摘要：随着社会经济、医疗技术的迅猛发展,广大人民群众对医疗卫生服务的需求发生了根本性变化,健康意识与维权意识明显提高.医疗活动的载体是医务工作者和患者,医疗活动能够顺利开展的基础是医患双方关系的融洽与和谐.然而近年来,中国医疗领域医患关系持续恶化,医患恶性事件在全国范围内频繁发生,非医疗事故引起的医疗纠纷占相当大比例,究其原因有①社会因素:一方面医疗体制改革不够深入,基本医疗卫生资源配置不均衡,不能适应不同患者的需求,医院因追求自身发展获取经济效益,变相增加患者的经济负担;另一方面,社会媒体作为医患关系恶化推波助澜者,在经济利益驱动下,置诚信良知而不顾,报道一些似是而非、以偏概全的文章,过分突出和夸大医患关系的阴暗面,广泛地引起公众对医院公信度的质疑,对扩大了医患矛盾的社会影响.②患者因素:一部分患者维权意识、健康意识的增强对医疗服务提出更高的要求;一部分患者由于医疗认知缺乏,不愿承担医疗风险;还有极少一部分患者在经济利益驱动下,恶意曲解医疗行为,向医院索取经济赔偿.③医生因素:医生日常工作强度大,在新医学模式下思想观念陈旧、角色转变不够,例如:在医疗行为中注重疾病诊治过程忽略患方心理需求,服务意识不强,医患沟通不足等. 尽管有以上各种因素的影响,因医务人员医德缺失所致的医患对立却不乏其中,严重损坏了医院及医务人员社会声誉和形象,医患关系问题已成为当今社会关注的热点话题之一,成为新医改推进过程中不可回避的一个重要问题.作为医学院校的教育者,不得不反思,是什么让本是“同盟军”的医生和患者同室操戈,医学院校的医德教育缺失不啻为一个重要原因.因此,重树医疗行业医德医风必须从医学生教育和培养做起,医学生是否具有高尚的医德修养,对于构建和谐的医患关系具有十分重要的作用.医学院校是医德教育的主阵地,是培养合格的、高素质“准医生”的重要教育基地,医德教育亟需改革和创新. 目前,国内医学院校医德教育主要以课堂教育模式为主,涵盖思想政治课和医学伦理学课程.这种传统单一的医德教育模式弊端很多:课程设置重政治轻伦理,散乱无序;教育内容脱离社会发展,刻板陈旧;教学方法重他律轻内省,脱离实践;教育师资力量薄弱,缺乏权威;教育过程缺乏系统性,出现断层;教育评价以终结性理论考试为主,应用能力评价未有体现,缺乏全面性.此种现状下,医德教育实效性降低,其至关重要的原因,就是高等医学院校在医学本科生医学教育过程中医德教育与专业教育未能有机结合,未形成系统的、全程化的模式,使其成为脱离学校教育、专业教育及学生生活的空洞说教.
