摘要：目的:追踪骨性关节炎经过治疗后的临床表现,X线征象,探讨关节病早期X线特征与生理、病理相关性,结合有关检查方法,提高诊断和鉴别诊断水平,寻找防治关节过早退化的必要措施.方法:搜集了临床上不同程度的关节变形,局部疼痛显著,特别是首次活动加剧,放射性疼痛的颈椎6例,胸椎1例,腰椎4例,髋关节2例进行了常规X平片检查,其中1例椎间盘做了碘剂造影.结果:患者自述,3～7年前分别X线提示骨及关节间隙无异常改变.在治疗中出现了误诊,用药不当,或者失去治疗良机,导致了脊柱的生理曲线明显改变,椎体之间骨桥形成,椎间盘脱出,髋关节骨质增生、骨赘长达2.5cm的罕见病例.结论:凡是局部关节疼痛,无肿胀和周身症状,摄片骨质和关节无异常改变者,考虑到本病早期的可能性,应根据不同的关节部位,用不同的造影剂和方法.椎间盘可采取髓核造影术,碘质制剂76﹪泛影葡胺硬膜外注射方法,髋、膝关节可选用给关节腔注气方法等造影检查,以清楚地观察软骨的变化和有关疾病(如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)的鉴别诊断.同时,探讨本病早期的发病机理,改善人体的生理姿势,克服生活和工作中的不良习惯,加强功能锻炼,预防关节过早地退性变有十分重要的意义.
