葡萄球菌性肺炎68例临床X线分析

摘要

本文报告了68例葡萄球菌性肺炎,其中47例经细菌学检查证实,21例根据典型临床和X线表现确定诊断.本组男性50例,女性18例;发病年龄2月～76岁,以青壮年为多、占总数的54.6﹪.临床上起病急,病程凶险,主要有发热、咳嗽、气喘、咳脓血痰、胸痛等症状并进行性加重;常短期内出现衰竭,肺呼吸音降低及湿罗音;白细胞一般高达15～109/L以上或更高.X线检查能在发病后数小时内发现异常,早期诊断符合率高.肺毛玻璃样改变及伴存的肺和膈肌顺应性降低为本病早期有提示意义的X线征象;炎性浸润有一定的分布特点:气源性小叶浸润常分布于两肺中下部中外带、上肺和内带稀少、且双侧不对称.血源性小叶浸润常对称分布于两肺下部外带区,大片浸润不按肺叶和肺段分布,有跨叶侵犯的趋向.胸膜受侵率高,以出现早,双侧受累更有意义.肺脓肿和肺气囊为典型表现.病变的多型性和易变化性是本病突出的特点.本文认为:X线动态观察有诊断和指导治疗的双重意义.细菌学检查虽然具有确诊价值,但细菌的培养时间过长,无助于早期诊断,对患者的愈后帮助不大.