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中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会

召开年：2017
召开地：上海
出版时间： 2017-09

主办单位：;中国民族医药学会;;上海市中西医结合学会;;上海市中医药学会;;

会议文集：中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会论文集

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1.白花前胡丙素对人肺癌A549细胞B7H3表达的调节
- 陈清阁
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：研究白花前胡丙素(Pra-c)对人肺癌A549细胞B7H3表达的调节作用,并探讨Pra-c对肺癌细胞A549杀伤易感性的影响. 方法：将人肺癌细胞A549分别用不同浓度Pra-C(40μmol/ml、20μmol/ml)及50ng/ml IFN-γ处理,用流式细胞学技术检测其B7H3蛋白表达水平,用RT-PCR技术检测B7H3转录水平;构建B7H3荧光报告基因,以不同浓度Pra-C(40μmol/ml、20μmol/ml、10μmol/ml、5μmol/ml)及50ng/ml IFN-γ处理,双荧光素酶法观察其对B7H3启动子区的作用;特异性杀伤淋巴细胞(CTL)对40μmol/L Pra-c预处理A549,用同位素替代细胞毒性实验检测特异性杀伤淋巴细胞(CTL)对A549的杀伤率的影响. 结果：Prc浓度在10μmol/ml以上时Prc处理组对B7H3蛋白的表达下调具有剂量依赖性(P＜0.05),Prc能够下调B7H3蛋白的表达.40μmol/L Pra-C组及50ng/ml IFN-γ组作用于A549细胞24h后均可显著下调A549细胞B7H3mRNA转录水平(均P＜0.05).40μmol/L Pra-C处理A549细胞48h,吸光光度值与空白对照组无明显差异(P=0.64),说明40μmol/L Pra-C对细胞A549无杀伤活性.当用40μmol/L Pra-C处理A549细胞48h后,再加入CTL6h,空白对照自组、Pra-C组、CTL组、Pra-C+CTL组细胞吸光光度值分别为1.292±0.016、1.360±0.055、2.529±0.063、3.817±0.17,CTL组明显高于空白对照组(P＜0.001),说明CTL的特异性杀伤作用成立.Pra-C+CTL组吸光度显著高于CTL组(P＜0.001).计算淋巴细胞对被Pra-C处理过的A549细胞的杀伤率为58.40％,未经Pra-C处理的A549组杀伤率为26.30％,结果显示Pra-C可以增强CTL对肿瘤细胞A549的杀伤作用(P＜0.001). 结论：Pra-C能通过下调B7H3启动子区转录,从而下调A549细胞表达抑制性共刺激分子B7H3蛋白.Pra-C通过下调A549细胞表达B7H3,增强了CTL对A549细胞的杀伤作用。
2.ILK敲除可逆转肺鳞癌细胞株SK-MES-1的原发EGFR-TKI耐药
- 鞠立霞;韩明权;赵印敏;李雪飞;赵超;任荣政
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：虽然表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在肺腺癌的治疗中取得了显著的疗效,但对肺鳞癌的治疗效果却无明显改善.近年来研究发现的鳞癌的新靶向目标基因仅占肺鳞癌的3-22％,且目前也无相应的靶向药物被批准用于临床试验.肺鳞癌比腺癌患者更高表达EGFR,但其存在原发EGFR-TKIs耐药,从而严重影响了其疗效.因此,如果能够逆转EGFRTKIs的原发耐药,几乎所有的肺鳞癌患者均将受益.
3.肺癌并发静脉血栓栓塞症的研究进展
- Pan Yingchao;潘颖超;Lu Yueming;陆月明
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌比较常见的并发症,肺癌相关的VTE主要包括深静脉血栓栓塞症(deep venous thromboembolism,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE).肺癌并发VTE延长住院时间,带来高费用,高病死率、高致残率,已引起人们越来越多的重视.随着对血栓栓塞性疾病的研究越来越深入,肺癌并发VTE逐渐引起人们越来越多的关注.
4.分阶段中药辅助靶向治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的临床研究
- 鞠立霞;韩明权;苏晋梅;张勤;屠洪斌;董志毅;张素芳
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：评价分阶段中药辅助靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性. 方法：纳入92例服用靶向药物的非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组46例和对照组46例.两组均予表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗,治疗组在服用EGFR-TKIs药物初始3个月内给予益气健脾、清热祛湿方药治疗,3个月后给予益气养阴方药治疗.治疗前后评估两组患者的KPS评分,治疗开始后1个月评估临床疗效,治疗过程中记录皮疹发生情况,比较两组患者的疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS). 结果：治疗组的平均PFS为(13.58±5.07)个月,对照组为(10.02±2.85)个月,治疗组患者的PFS较对照组明显延长(P＜0.01).治疗过程中,治疗组的皮疹发生率为66.7％,对照组为82.9％,治疗组的皮疹发生率明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组的皮疹发生情况较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗1个月后,两组患者的总体疗效和缓解程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的KPS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组患者的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05). 结论：分阶段中药辅助靶向药物治疗非小细胞肺癌可减轻患者的皮肤毒性,改善其生活质量,且可延迟患者对EGFR-TKIs耐药的发生时间.
5.扶正治癌中药组方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
- 朱伟嵘;项轶;高蓓莉;阮铭;吕玲玲;张惟郁;应海峰;陈敬贤;张洪;沈小珩
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的:观察扶正治癌中药组方联合EGFR-TKI靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性. 方法:采用双盲、随机、安慰剂对照的前瞻性临床研究方法,将60例伴有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺腺癌一线或二线治疗患者按照1∶1比例随机分为2组：试验组(扶正治癌组方辨证中药+靶向治疗组)和对照组(安慰剂+靶向治疗组).研究主要疗效指标为：无进展生存时间(Progression-Free Survival,PFS);次要疗效指标：总生存时间(Overall Survival,0S);客观缓解率(Objective Response Rate,ORR);肺癌症状量表(LSCC量表);中医症候评分;毒副反应和安全性评估;组织或血液标本的EGRF基因外显子(E19-21)、Kras、Braf、PI3KCA、ALK基因突变和ROS1基因重排检测. 结果:实际50例进入ITT(intent-to-treat)疗效分析(试验组28例,对照组22例).试验组中位PFS为15.20±2.43月(95％IC：10.45-19.96月),而对照组为10.5±1.71月(95％IC：7.15-13.86月),试验组较对照组延长4.7个月(p=0.215).试验组OS为30.2±3.96月(95％IC：22.44-37.96月),而对照组为23.5±2.58(95％IC：18.44-28.56)月,试验组中位OS较对照组延长6.7个月(p=0.387).试验组与对照组ORR率分别为50％和31.82％(p=0.198).辨证分型气虚型患者中医临床证候改善显著优于对照组(p=0.001).LSCC量表分析试验组症状改善显著优于对照组(p=0.001).13例疾病进展患者进行基因突变动态监测,试验组未发现p.T790M耐药突变(0/6例),对照组发现3例p.T790M突变率为42.85％(3/7例).总体治疗相关药物不良反应(ADRs)发生率试验组为73.33％(22/30),对照组为83.33％(25/30)(p=0.347).严重药物不良反应发生率,试验组为6.67％(2/30),对照组为16.67％(5/30);对照组有1例间质性肺炎和1例4度皮疹患者退出试验. 结论:扶正治癌中药组方有延长TKI靶向治疗的晚期非小细胞肺癌腺患者PFS和OS的趋势,能够显著改善肺癌症状,提高生存质量,同时能够改善气虚型患者临床症候,以及减少严重不良反应事件发生.
6.人参多糖注射液联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌26例
- 梁海瑛
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,晚期肺腺癌主要以铂类为基础的联合化疗,但化疗后常引起恶心、呕吐、白细胞、血小板减少及肝肾、心肺、神经毒性等副反应.尤其是老人这些毒副反应更加严重.本院采用人参多糖注射液联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌患者26例,以探讨在人参多糖注射液参与下的化疗效果、生活质量和不良反应.
7.芪玉三龙汤对肺癌小鼠肿瘤组织Wnt1、Wnt2、Wnt5a蛋白表达的影响
- Tong Ja-bing;童佳兵;Zhang Xing-xing;张星星;Li Ze-geng;李泽庚
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨中药复方芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠的抑瘤效应. 方法：采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,化疗组,芪玉三龙汤高、中、低剂量组,联合组,每组8只;造模第2天开始芪玉三龙汤低、中、高剂量组小鼠分别按20.12、40.24、80.48g·kg-1·d-1灌胃给药,化疗组按照0.4mL顺铂腹腔注射给药,联合组以芪玉三龙汤高剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药,模型组按照等量0.9％氯化钠溶液给药,1次/d,连续给药21d;称取瘤质量,计算抑瘤率;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测肿瘤组织Wnt1、Wnt2、Wnt5a蛋白水平. 结果：与模型组比较,各用药组均具有统计学意义(P＜0.01);与化疗组比较,中、高剂量组Wnt1、Wnt2、Wnt5a蛋白水平显著降低(P＜0.01).芪玉三龙汤高剂量组、联合组生存状态优于化疗组;其高剂量抑制肿瘤生长作用较优,量效关系明显,其与顺铂联用有一定增效作用.芪玉三龙汤对肺癌移植瘤具有温和的抑制作用,其高剂量抑瘤效应较优. 结论：芪玉三龙汤和化疗药联用具有协同效应,对肺肿瘤具有一定的抑制作用.
8.疏风解毒胶囊主要成分大黄素抑制上皮间质转化减缓肺癌细胞耐药性的相关研究
- 袁颖;廖庆武;薛明明;宋振举;童朝阳;陶振钢
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：对于肿瘤治疗而言,耐药性已经成为一种世界性的重要问题.了解药物的耐药机制是解决该问题及提升患者生产率的关键.阿霉素及其类似物是已被广泛使用的一大类抗肿瘤药物,但是近年来不断有病例报道证实存在对其的耐药性问题.在肺癌治疗中,阿霉素耐药是非常严重的问题.既往研究小组已经证实疏风解毒胶囊能够有效缓解H69AR细胞对于阿霉素的耐药性,因此本研究旨在探讨疏风解毒胶囊主要成分大黄素能够减缓H69AR细胞对于阿霉素耐药性的可能机制. 方法：首先应用MTT方法测定肺癌细胞及支气管上皮细胞的生长抑制率.其次,应用western blot方法测定耐药细胞株H69AR细胞对于上皮间质转化的作用.应用实时定量PCR方法以及western blot方法测定大黄素对非小细胞肺癌组织转录因子Twist、snail和slug诱发上皮间质转化的抑制作用,并应用western blot方法测定其中NF-κB含量.应用流式细胞仪以及Transwell肿瘤细胞侵袭实验检测Twist、snail和slug诱导H69AR细胞的增殖、凋亡、迁移以及侵袭. 结果：阿霉素(10μm)混合不同浓度的大黄素预处理H69AR细胞48小时,可呈现出剂量依赖性的抑制作用.与阿霉素敏感性H69细胞相比,H69AR细胞可诱导Twist、snail和slug的表达增加.可有效下调Twist、snail和slug的表达,从而减缓其对细胞增殖、迁移和侵袭的促进作用,对细胞凋亡的抑制作用.耐药性的好转也与阿霉素与大黄素联合作用可下调NF-κB含量有关. 结论：本研究表明大黄素可有效逆转H69AR细胞对于阿霉素的耐药作用,同时也可抑制上皮间质转化、抑制细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡.
9.多区域测序揭示TP53突变NSCLC中体细胞突变的肿瘤内异质性
- 郑翠侠;李燕;张乐乐;韩志青;秦梦
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：大多数NSCLC患者在治疗过程中会发生复发,转移及耐药,目前认为与肿瘤内异质性有关.本研究选择具有已知致病基因TP53突变的NSCLC患者进行了肿瘤内异质性的研究. 方法：对12例携带TP53突变的病人其进行全基因组或全外显子组的测序,通过生物信息学分析,获得显著性突变的基因.然后对12例肿瘤组织进行显微切割得到61个切割部位,分别对每个显著性突变基因的位点进行多重PCR扩增,并使用二代测序仪测序,得到同一位点在不同切割部位的杂合度(VAF,variant allele frequency)信息,并进一步做进化树和分层集簇分析. 结果：1.对12例全基因组或全外显子组测序的样本,共筛选出223个显著突变基因上367个突变位点;2.对61个显微切割组织进行367个位点区域靶向扩增并进行深度测序后,发现不同的显著突变基因在同一病人的不同切割部位的VAF不同;3.从进化树图发现,大部分的突变是branch突变(trunk突变比例0～66.7％,平均22.4％);4.通过对TP53的VAF分析,提示TP53突变在病人中除了早期,也可以是晚期发生的分子事件,且其发生的时间早晚和突变类型间无必然关系. 结论：1.发现非小细胞肺癌病人中致病基因的突变普遍存在肿瘤内的异质性;2.发现了包括TP53在内的致病基因的突变并不一定发生在肺癌发生和进展的早期.
10.消癌平注射液联合培美曲塞与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 卓安山;李奕;官振标;李雷;赵红霞;孙星
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察消癌平注射液联合培美曲塞加顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应. 方法：将52例经病理组织学和/或细胞学证实的晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组26例,应用AP方案化疗：即培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂75mg/m2,静脉滴注,d1.治疗组26例,在AP方案化疗同时应用消癌平注射液60ml,静脉滴注,d1-10.两组均21天为一个化疗周期,连续治疗4个周期后评价疗效和不良反应. 结果：①临床疗效：治疗组26例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,客观有效率(ORR)为65.4％,疾病控制率(DCR)为80.7％;对照组26例,CR1例,PR15例,SD3例,ORR为61.5％,DCR为73.1％,两组比较,差异无明显的统计学意义(P＞0.05).②生活质量(QOL)评分：治疗组治疗后(85.9±6.9)比治疗前(71.3±5.4)平均提高了14.6分;对照组治疗后(78.3±7.4)比治疗前(72.9±7.1)平均提高了5.4分,两组比较,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).③治疗组疾病无进展时间(PFS)平均为12.9个月(8.6～18.4个月),1年生存率为60.0％;对照组PFS平均为11.7个月(7.8～19.1个月),1年生存率为57.8％;两组比较,差异分别无明显的统计学意义(P＞0.05).④两组不良反应发生率比较,经x2检验,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).尤其是严重不良反应(Ⅲ期和Ⅳ期)的发生率,治疗组明显低于对照组. 结论：消癌平注射液联合AP方案治疗晚期NSCLC可显著减轻化疗不良反应,改善患者的生活质量.
11.HMGB1对人肺成纤维细胞ERK1/2-NFκB信号通路的影响及补阳还五汤含药血清的干预作用
- 杜全宇;王振兴;孙中莉;季节;郝丽君;王飞
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察肺纤维化中诱导免疫损伤的高迁移率族蛋白Box-1(High Mobility Group Box-1Protein,HMGB1)刺激人肺成纤维细胞(HFL1)后细胞外调节蛋白激酶1/2(Extracellular Regulated Protein Kinase1、2,ERK1/2)、核转录因子κB(Nuclear Factor kappa B,NFκB)信号通路活化情况,以及补阳还五汤含药血清对HMGB1刺激HFL1后以上信号通路的干预作用. 方法：采用含药血清药理学的实验方法,以5％、10％、15％、20％的补阳还五汤含药血清和空白血清来干预HMGB1诱导刺激的HFL1细胞.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞总蛋白中ERK1/2、胞浆胞核中NF-κB p65蛋白的表达. 结果：与空白组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P＜0.05,P＜0.01);与20％空白血清预培养加HMGB1组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P＜0.05);与HMGB1刺激组比较,补阳还五汤含药血清各组能够降低ERK1/2蛋白,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达,其中15％和20％补阳还五汤含药血清组,降低ERK1/2的表达(P＜0.05);胞浆10％补阳还五汤含药血清组和胞核20％补阳还五汤含药血清组降低NF-κB p65蛋白的表达(P＜0.05);15％补阳还五汤含药血清组降低IL-1β的含量(P＜0.05). 结论：补阳还五汤含药血清在体外实验中,可抑制HMGB1引起的人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路的活化,减少IL-1β等炎症因子分泌.提示补阳还五汤可能通过调控人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路,防治肺纤维化的发生发展.
12.曹氏清金化痰汤治疗特发性肺间质纤维化72例临床疗效观察
- 蔡绪明;苏平;张军城;曹利平
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨曹氏清金化痰汤对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的治疗疗效. 方法：选取IPF患者共72例,随机分成对照、试验两组,每组各36例,均给予相关基础治疗(氧气吸入、肺功能锻炼、口服乙酰半胱氨酸泡腾片),治疗同时试验组加用曹氏清金化痰汤,治疗4周为一疗程,连用3疗程.用药前后两组分别观察单项症状(咳嗽、咳痰)、呼吸困难评分(mMRC)、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉血氧分压(PaO2)及胸部CT检查结果等客观指标. 结果：两组患者治疗结束后比较,试验组在咳嗽、咳痰、呼吸困难评分(mMRC)、一氧化碳弥散量(DLco)、动脉血氧分压(PaO2)方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在胸部CT变化方面两组结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：曹氏清金化痰汤对特发性肺间质纤维化患者不仅能够改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,同时可改善PaO2、DLco指标,最终达到稳定患者病情、改善患者生存质量的目的,临床值得进一步推广应用、深入研究.
13.益气活血法治疗特发性肺纤维化的Meta分析
- 褚栩霞;杨珺超
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：通过Meta分析综合评估中医益气活血法治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和安全性. 方法：检索国内外生物医学期刊上刊载的采用中医益气活血法治疗IPF的临床随机对照研究文献,筛选文献,提取结果数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入12篇文献,纳入IPF共638例,其中治疗组(中医益气活血法)325例,对照组(单纯西药疗法)313例.Meta分析结果显示：益气活血法治疗IPF能改善临床总有效率;改善IPF患者症状及体征;缓解低氧血症;降低呼吸问卷(SGRQ)评分.改善肺弥散功能较单纯西药对照组无统计学意义(P＞0.05). 结论：中医益气活血法治疗IPF的总有效率优于单纯西药治疗,能在一定程度上改善IPF患者临床症状及体征且具有一定的安全性,但受纳入文献数量和质量的限制,仍需要更多高质量的大样本临床随机双盲对照研究对以上结论加以验证.
14.特发性肺纤维化发病机制与治疗的研究进展
- 付际游
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：本文概述了特发性肺纤维化近5年的研究报道,对特发性肺纤维化的发病机制和治疗进行了相关总结.特发性肺纤维化的形成机制复杂，主要是通过氧化一抗氧化机制、免疫机制、炎性机制等最终使过多的细胞外基质沉积于肺而出现纤维化。治疗上目前除了肺移植之外，现在的药物都是减缓IPF进展的速度，没有任何药物可以治愈IPF。现在IPF很多新的形成机制都在研究中，各种抗纤维化的药物也在研制中，相信不远的将来IPF会成为可以真正控制甚至治愈的疾病。
15.活血化瘀药治疗特发性肺纤维化进展
- WANG Xuelan;王雪兰;FU Yi;付义
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：特发性肺间质纤维化是临床重大疑难疾病之一,目前西医对于本病鲜有良策,中医药在本病的治疗中优势日显.活血化瘀药在治疗特发性肺纤维化中扮演重要角色.活血化癖药的现代研究显示本类药多具有促进血液循环、抗炎、抗血栓形成、改善微循环、调节机体免疫等作用，可通过多靶点多途径延缓肺纤维化发生发展。所谓“治实者攻之即效，无所难也;治虚者补之未必见效，须悠久成功”。活血化癖在IPF的治疗中意义重大，应尽早、足量、全程进行干预。然，临床治疗IPF时除应用本法，还应结合临床，辨证施治，方可见效。此外，活血化癖药过用易耗血动血，故临床施用时仍应注意用药度量及配伍，徐徐图之以免伤正。
16.益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)(气虚血瘀型)的疗效及安全性观察
- 刘莉君;孙昉昉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：分析总结证属气虚血瘀型IPF治疗中益气活血通络法的治疗价值.方法：将76例气虚血瘀型IPF患者随机分为两组,每组38例.对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合益气活血通络汤治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果：接受3个月治疗后,治疗组SGRQ各项评分及主要中医症状积分均低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).同时,两组治疗期间不良反应发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论：益气活血通络法在气虚血瘀型IPF的治疗中安全有效,可应用于临床治疗.
17.升陷通络汤对肺纤维大鼠肺组织MMPs/TIMPs及细胞外基质的影响
- 任培中;苗青;樊茂蓉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察升陷通络汤对实验性肺纤维化大鼠肺组织中基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases,TIMPs)系统的调控作用,以及对细胞外基质(ECM)蛋白水平的影响,揭示MMPs/TIMPs系统与ECM蛋白沉积的关系. 方法：选取健康雄性SD大鼠96只,随机分为空白对照组12只、模型组12只、升陷通络汤第3天干预组12只、升陷通络汤第14天干预组12只、升陷通络汤第28天干预组12只、N-乙酰半胱氨酸第3天干预组12只、N-乙酰半胱氨酸第14天干预组12只、N-乙酰半胱氨酸第28天干预组12只.升陷通络汤和N-乙酰半胱氨酸组大鼠分别于造模后第3、14、28天起予相应剂量的升陷通络汤中药或N-乙酰半胱氨酸连续治疗90天.疗程结束后,取大鼠右肺中叶进行免疫印迹法检测各组大鼠肺组织中MMP2、TIMP1、Col TypeⅠ、Col TypeⅢ、Col TypeⅣ、HA、FN蛋白表达水平. 结果：免疫印迹结果显示,升陷通络汤第3天干预组大鼠ECM蛋白、MMP2、TIMP1的蛋白量较模型组均有降低(P＜0.01),其余各药物干预组部分ECM蛋白较模型组有所降低(P＜0.05),中药第14天干预组TIMP1蛋白表达水平显著低于相对应的西药第14天干预组. 结论：升陷通络汤可通过调控MMP2/TIMP1信号通路来抑制ECM的沉积,其作用强于N-乙酰半胱氨酸.
18.中医药治疗特发性肺间质纤维化的研究进展
- 潘雅琴;张炜
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：特发性肺间质纤维化因其高致死、致残率引起了国内外呼吸界的关注.目前西医治疗IPF处于束手无策之境,而中医药在IPF的治疗研究方面已取得了较佳疗效,是一种有研究潜力的治疗方法,但临床对于IPF的中医辨证、用药方面尚无公认规范,且缺乏明确的高质量的对照实验研究,其疗效需要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究,从而更深入地揭示中医药治疗该病的本质,以指导临床用药.
19.IL-23在RSV感染致Th1、Th2及Th17细胞分化中的作用及机制
- 冯净净;陈家君;王盛美;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：研究IL-23在呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染支气管上皮细胞(BEAS-2B)后对Th1、Th2和Th17细胞分化的影响及作用机制. 方法：将RSV感染BEAS2B后的上清液与淋巴细胞共孵育,并分别阻断IL-23R、IL-23p19亚基及p38MAPK信号通路.应用ELISA法检测上清液中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17的浓度.同时应用Rea1-time PCR法检测相关转录因子(t-bet、gata3、rorγt)和信号转导子(stat4、stat6、star3)的表达. 结果：RSV感染后能够上调IFN-γ、IL-4和IL-17的蛋白表达,且转录因子及信号转导子的表达也有所增加.而阻断IL-23作用和阻断p38MAPK信号通路后Th1、Th2和Th7分泌的细胞因子及转录因子的表达均明显下降. 结论：本研究结果表明阻断IL-23后可在基因转导层面抑制RSV感染上皮细胞后诱导的Th1、Th2和Th17细胞分化,该过程可能与p38MAPK信号通路有关.
20.procalcitonin在成人获得性肺炎的临床应用研究
- De-jie Chu;储德节;Dong-e Yao;姚冬娥;Yan Hong;洪燕;Xiao-chuan Zhu;朱小川;Xin-Hu;胡辛
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨降钙素原检测评估口服抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎的临床价值. 方法：124例非重症社区获得性肺炎患者(男性75例,女性49例,年龄19-75岁),随机分成2组：口服治疗组(A组)、静脉治疗组(B组),每组62人,对其在用药前、用药后第3、5、7、9d分别检测血浆降钙素原(PCT)、血常规、C-反应蛋白(CRP),并进行分析. 结果：PCT的下降趋势A组比B组更显著(P＜0.05),CRP和WBC有类似变化,但不如PCT明显.治疗3、5、7、9d后PCT的灵敏度A、B组分别为70.9％、83.2％、85.6％、89.3％和71.2％、82.8％、86.2％、88.9％,特异性A、B组分别为99.8％、99.9％、99.1％、98.5％和98.6％、99.2％、98.9％、99.3％,两组间比较均无统计学意义(P＞0.05);在平均疗程方面,A(6.8±1.2)d、B(9.2±2.1)d;两组间相比有统计学意义(P＜0.05);A组与B组有效率分别为96.77％和98.39％,两组相比较无统计学意义(P＞0.05). 结论：血浆PCT检测能指导非重症社区获得性肺炎的抗菌素治疗,缩短了抗生素疗程,大幅度减少抗生素的使用,标准的口服抗生素治疗非重症社区获得性肺炎的效果优于静脉治疗,值得临床推广使用.
21.Th17细胞的迁移在呼吸道合胞病毒感染打破口服免疫耐受中的作用
- 施天昀;何燕超;孙伟;吴宜;李玲;苏枭;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察辅助性T淋巴细胞17(Th17)以及趋化因子受体6(CCR6)在呼吸道合胞病毒(RSV)感染免疫耐受小鼠后各组织中的变化,探讨其在RSV感染后诱发炎症反应的作用. 方法：将3～4周龄雌性BALB/c小鼠分为4组,每组8只,分别为对照组,哮喘组,耐受组和RSV感染耐受组.第28天处死小鼠,肺泡灌洗液进行细胞计数;HE染色观察肺组织病理变化;real-time PCR测各细胞因子mRNA的表达;流式细胞术检测小鼠各组织中Th17和CCR6细胞水平. 结果：耐受小鼠感染RSV后和耐受组相比,肺泡灌洗液中细胞总数增加;肺组织病理炎症加重;IL-17A及CCL20mRNA的表达显著增加(p＜0.01);流式结果显示CCR6+细胞及Th17细胞总数在肺组织以及肺门淋巴结中显著增加(p＜0.05),而在肠系膜淋巴结中却是显著减少(p＜0.01). 结论：RSV感染耐受组小鼠后可以使滞留在肠道的CCR6迁移至肺部,结合CCL20后募集肠道中TH17至肺部,从而打破耐受,引起类似哮喘的急性炎症反应.
22.银翘解毒清瘟颗粒剂治疗流行性感冒的临床疗效评价
- 陈杰
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其流行病学特点为突然暴发,迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性,发病率高但病死率低.流感病毒属于正黏病毒科(Orthomyxoviridae),为单股、负链、分节段的RNA病毒,常为球形囊膜病毒,直径为80-120mm,丝状体常见于新分离到的病毒,长度可达数微米.根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙3型.因流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能,故发生突变的频率要高于其他病毒.且实验证明,病毒对现有抗病毒剂几乎都能产生耐药变异株,甚至还会出现依赖药物的变异株,因此目前临床上真正能用于防治流感的有效西药不多.
23.肺炎衣原体检测对老年肺部感染治疗的临床价值
- 储德节;姚冬娥;朱小川;张燕子;胡辛;郭凤霞
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨肺炎衣原体检测对老年肺部感染治疗的临床价值. 方法：104例观察组为年龄在65岁以上的肺炎衣原体肺部感染患者和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分.用微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎衣原体(Cpn)抗体(Cpn-IgA,IgG和IgM). 结果：观察组Cpn的感染率为85.6％(89/104),对照组15.0％(12/80).代表急性感染的Cpn-IgM抗体的检出率观察组显著高于对照组(P＜0.001),代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组(P＜0.001).阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV1/FVC(％)显著增加,与此同时观察组只有Cpn-IgM滴度显著下降(P＜0.001). 结论：在肺部感染的老年人中肺炎衣原体IgG抗体阳性率很高,临床上应高度重视,推荐用大环内酯抗生素(如阿奇霉素)治疗Cpn肺部感染.
24.黄芪甲苷对呼吸合胞病毒的体外抑制作用研究
- 梅周芳;陈家君;施天昀;都勇;何炜;揭志军;陈鸿军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：研究黄芪甲苷(AstragalosideⅣ)在体外对呼吸道合胞病毒(RSV)的抑制作用. 方法：RSV的培养,病毒滴度(TCID50)测定,CPE抑制实验,MTT法测定,并计算药物半数有效量(IC50).病毒繁殖抑制实验,对各组细胞裂解液进行病毒滴度的滴定,观察药物能否抑制病毒在细胞中的繁殖.通过对细胞因子的检测间接证实黄芪甲苷对呼吸道合胞病毒的抑制作用. 结果：体外实验证实黄芪甲苷对呼吸道合胞病毒有抑制作用,且病毒抑制率与黄芪甲苷的浓度呈正相关. 结论：黄芪甲苷在体外对呼吸道合胞病毒的抑制作用与药物浓度密切相关,经统计学分析看出浓度在80至300时(umol/1)对呼吸道合胞病毒的抑制作用最明显,同时对细胞活性影响最小.
25.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及预后相关因素分析
- 钟秀君;汤杰
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：分析患者呼吸道感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征,探讨呼吸道感染CRKP患者预后的相关因素. 方法：收集2013年1月-2016年8月住院患者临床分离呼吸道标本耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株数据,并用WHONET软件进行耐药性分析,采用单因素分析、多因素logistic回归分析方法对CRKP患者的临床资料进行回顾分析. 结果：745株非重复分离的呼吸道肺炎克雷伯菌中,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌98株,检出率13.15％,2013-2015年对碳青霉烯类耐药率分别为0.95％、7.34％、22.99％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);CRKP检出率较高的前3位科室为ICU、急诊病房和老年病科;CRKP对阿米卡星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率高,分别为62.24％、46.94％;98例患者死亡29例,病死率29.59％,单因素分析结果显示,患者慢性肺病(P＜0.05)、总住院时间(P＜0.05)及使用机械通气(P＜0.05)、留置导尿(P＜0.05)、中心静脉置管(P＜0.05)、喹诺酮类(P＜0.05)、糖肽类(P＜0.05)、抗真菌类(P＜0.05)药与CRKP患者死亡风险相关,多因素回归分析结果显示,慢性肺病(P＜0.05)、留置导尿(P＜0.05)、糖肽类(P＜0.05)抗菌药物的使用与患者病死率密切相关. 结论：患者呼吸道耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的比例有逐年升高趋势;慢性肺病、留置导尿、糖肽类抗菌药物使用是死亡的独立危险因素.
26.同一街道连续2年3例人感染HTN9禽流感病毒临床特征分析
- 梅周芳;施天昀;陈家君;印体平;吴宜;都勇;施劲东;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：回顾及探讨人感染高致病性H7N9禽流感病毒的病原学特点、流行病学分布、临床特点及诊治方法,提高临床医生对该病的警惕性,以减少误诊误治. 方法：对本院2013年初至2014年底连续2年收治的3例人感染H7N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果：3例患者发病地区为同一地区;发病时间均为每年的冬春季;3例患者均为男性,年龄分布有青年、中年、老年,其中1例有禽类接触史,2例无禽类接触史;其中1例有基础疾病,2例无基础疾病;3例均急性起病,均有发热;2例影像学表现为斑片状渗出伴实变,1例表现为间质性改变;影像学上均两肺受累及;确诊方式均为1例血清抗体阳性,2例咽试子病毒PCR法检测结果阳性;其中2例病毒的实验室基因测序均有差异;3例病毒的实验室药物敏感性均对奥司他韦敏感;3例患者预后均为死亡;3例患者的密切接触者均未感染. 结论：对临床表现为发热、咳嗽、少痰或黄痰、伴有头痛、肌痛和全身不适症状患者,尤其病程初期体温持续在39°C以上,同时伴有呼吸困难、咯血等;影像学表现为多发渗出改变、胸腔积液,两肺性改变,白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少患者应高度警惕H7N9病毒感染,及时行呼吸道病毒学检查,以早期发现,早期治疗,减少误诊误治.
27.哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型的建立及评价
- 杨玲;徐欣欣;董杨阳;范嘉盈;宋珍;周妍
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：建立哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型并进行评价. 方法：用卵清蛋白(OVA)致敏和激发小鼠制作哮喘模型,气管内注入琼脂包被的流感嗜血杆菌,分别在气道注菌之后的第7和21天处理小鼠,取肺组织进行病理观察、检验气管细菌、测定肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数及检测炎性细胞因子的变化等. 结果：与正常注菌组和哮喘组相比,哮喘注菌组小鼠有明显的哮喘和感染症状;病理学结果显示气道管壁增厚,粘膜水肿,管腔粘液分泌,且有大量炎症细胞的浸润;气道形态学参数分析显示气管壁及气管平滑肌增厚;BALF中细胞总数增多;血清中TNF-α升高;注菌后第7和21天气管细菌检测可见流感嗜血杆菌. 结论：用OVA制备哮喘动物模型并在气道内注入流感嗜血杆菌琼脂液可以建立哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植的动物模型,造成肺部慢性感染、气道重塑和炎症反应.
28.IL-27在RSV引起的肺部感染中的作用机制研究
- 何燕超;施天昀;施劲东;梅周芳;钱凌;黄琦慧;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：研究白介素-27(interleukin-27,IL-27)在呼吸合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠后的变化及其在离体细胞中对RSV病毒复制的影响. 方法：取7周龄雌性C57小鼠,分别在RSV感染后的第0、0.5、1、2、4、6、8天处死小鼠(每组5只),左肺提取RNA,运用Real-time PCR法检测RSV感染不同时间后IL-27p28、IL-27EBI3、RSV M蛋白、干扰素-β(interferonβ,IFN-β)基因的变化,然后右肺行HE染色.在细胞试验中,培养人肺上皮细胞(A549),用不同浓度的重组白介素-27(recombinant human interlukin27,rhIL-27(0、1ng/ml、10ng/ml、50ng/ml)刺激培养并感染RSV24小时,运用Real-time PCR法检测干扰素诱导跨膜蛋白3(Interferon Induced Transmembrane Protein3,IFITIM3)、IFN-β、RSV M基因的变化,运用western blot法检测IFITIM3、STAT1/pSTAT1蛋白的变化. 结果：RSV感染小鼠后第4天病毒复制达到高峰并逐渐降低,8天后基本恢复.IFN-β仅在感染后12小时升高,随后迅速恢复正常.IL-27p28/EBI3基因在感染后第1天达高峰并并逐渐降低,4天后基本恢复.在离体试验中,发现10ng/ml、50ng/ml浓度的rhIL-27刺激感染的A549细胞可抑制病毒复制,促进IFTIM3基因的表达,并且可以促进STAT1磷酸化.但是,不同浓度的rhIL-27刺激后IFN-β的基因表达变化无显著差异. 结论：在RSV感染小鼠后肺组织中IL-27mRNA表达增高,而IL-27可能通过促进STAT1磷酸化调节IFITM3蛋白的表达起到抑制RSV复制的作用.
29.清金颗粒对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎小鼠干预效应的实验研究
- ZHANG Ye-min;张晔敏;WU Ding-zhong;吴定中;MA Zi-feng;马子风;ZHANG Shao-yan;张少言;QIAN Jia-hua;钱家骅;ZHANG Hui-yong;张惠勇;LU Zhen-hui;鹿振辉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察清金颗粒对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎小鼠的干预效应. 方法：采用菌液滴鼻法制备肺炎模型.将小鼠随机分为空白组、模型组、西药组以及中药组,造模后第3天开始给药,西药组给予利奈唑胺灌胃,中药组给予清金颗粒灌胃,空白及模型组给予等量生理盐水灌胃.造模后每天观察小鼠体重变化及临床表现,第3天及第10天CT检测肺部影像学改变,HE染色观察肺组织的病理改变,检测肺部载菌量情况. 结果：模型组、西药组、中药组小鼠在感染后第1天,均出现显著的体重下降,感染后第3天,小鼠肺部CT示两肺充满炎性渗出物;治疗后肺部CT可清晰地观察到中药组小鼠肺部炎症较给药前明显减轻,炎性渗出物减少,仅有散在炎性渗出物.同时,清金颗粒能够减轻肺部炎性病理表现且明显降低MRSA感染小鼠肺部的载菌量(P＜0.05),但较利奈唑胺效果稍差(P＜0.05). 结论：清金颗粒治疗MRSA感染肺炎小鼠的疗效确切,能够显著降低小鼠肺部载菌量,减少肺组织的炎细胞浸润.
30.中草药抗流感病毒研究新进展
- 王盛美;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：甲型流感病毒在世界范围内广泛流行,对人类造成巨大威胁,导致严重的经济损失和人员死亡.由于流感病毒高抗原变异性和有效抗病毒药物的缺乏,使得寻找有效的抗病毒措施迫在眉睫.中草药在中国有数千年历史,其在抗病毒方面有显著的作用.本文主要通过阅读国内外文献,阐述近年来中草药抗病毒机制的新进展,包括中草药主要活性成分以及其可能的抗病毒机制.
31.重症脑病合并吸入性肺炎患者螺旋型鼻肠管营养治
- 李莉;钱叶长
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：探讨螺旋型鼻肠管肠内营养在重症脑病合并吸入性肺炎患者治疗中的意义.回顾性分析40例重症脑病并发吸入性肺炎患者的临床资料.螺旋型鼻肠管肠内营养的患者共20例,为实验组;对照组为20例采用普通胃管营养治疗的患者.实验组与对照组使用肠内营养后,营养指标逐渐恢复正常,两组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等并发症差异无统计学意义;实验组肺炎抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义.采用肠内营养治疗可以有效改善患者的营养状况;螺旋型长鼻肠管营养治疗并发症较少;螺旋型鼻肠管有利于重症脑病合并吸入性肺炎患者的康复;对于重症脑病合并吸入性肺炎的患者,建议早期采用螺旋型鼻肠管进行早期营养治疗.
32.CCL20-CCR6轴在呼吸道合胞病毒感染打破卵蛋白(OVA)口服免疫耐受小鼠模型中的作用
- 吴宜;何燕超;施天昀;施劲东;梅周芳;揭志军
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：在前期实验研究中建立了RSV急性感染打破OVA口服耐受的小鼠模型.研究发现RSV急性感染能够打破OVA口服耐受,使原本对OVA耐受的小鼠在雾化吸入OVA后肺部炎症显著加重,且CCL20在肺组织中表达增加,CCR6阳性的炎症细胞浸润明显增多.本研究将进一步研究CCL20-CCR6在RSV急性感染打破OVA口服耐受使肺部炎症加重的机制. 方法：(1)在体外使用0、1、5、10MOI的RSV感染(小鼠肺上皮细胞MLE-12系)MLE-12细胞,分别在6h、12h、24h三个不同时间点收集细胞样品,提取RNA,使用RT-qPCR检测CCL20的mRNA表达水平;提取蛋白样品,应用免疫印迹法检测产生CCL20的信号通路中相关的蛋白表达,如：STAT3、IKKα及NF-κB.(2)在原有的RSV急性感染OVA口服耐受小鼠模型基础上给予腹腔注射CCL20中和抗体,以腹腔注射isotype IgG1抗体作为对照组,利用ELISA检测血清IgE,HE染色检测肺组织病理,RT-qPCR检测肺部炎症因子表达,肺泡灌洗液瑞氏染色检测炎症细胞,并用流式细胞术检测肺门淋巴结淋巴细胞类型,观察阻断CCL20-CCR6轴对RSV急性感染OVA口服耐受小鼠的影响. 结果：(1)RSV感染MLE-12细胞后与control组比较CCL20的mRNA的水平明显升高,且在12小时CCL20mRNA的水平最高.选择12小时作为时间点比较不同MOI的RSV感染对MLE-12细胞CCL20mRNA的水平的影响.发现在MOI=5时CCL20mRNA的水平最高;随着时间的推移CCL20mRNA水平随之降低.(2)在12小时不同的MOI(1,5,10)的RSV感染MLE-12细胞,与不加RSV感染的control组比较调控CCL20表达的信号通路相关分子MyD88水平升高,STAT3、IKKα、NF-κB磷酸化水平升高;(3)中和CCL20后肺泡灌洗液中淋巴细胞明显减少,细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞均呈下降的趋势;血清IgE降低,肺组织炎症细胞浸润及气道上皮增生脱落明显改善;肺组织炎症因子IL-5、IL-13、I1-TA表达降低;肺门淋巴结CCR6+T淋巴细胞及CCR6+IL-17+细胞减少. 结论：(1)RSV感染能够使上皮细胞CCL20表达增加,其机制可能是通过激活调控CCL20表达通路中的一些信号通路分子如：MyD88、STAT3、IKKα、NF-κB(2)阻断CCL20-CCR6轴能够减轻RSV急性感染OVA口服耐受小鼠的肺部炎症.
33.医院获得性肺炎患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药性研究
- 卓安山;官振标;李奕;徐世林;童皖宁;孙星;赵红霞;李雷
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：了解医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据. 方法：回顾性分析本院2011年1月～2015年12月间住院的336例HAP患者金葡菌感染情况及细菌耐药性. 结果：(1)336例HAP患者共分离出金葡菌93株(占27.7％),其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)78株,占83.9％;(2)5年间HAP患者金葡菌感染率分别为29.6％、26.7％、26.9％、25.3％和30.1％,各年间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)细菌耐药性分析发现,本组HAP-MRSA感染者对万古霉素和利奈唑胺的敏感性为100％,对复方磺胺甲恶唑和利福平的敏感性约70％左右,对其他常用抗生素如β内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类药物的敏感性均较低(＜30％). 结论：金葡菌依然是HAP患者主要的革兰阳性致病菌,且多为MRSA感染,临床应用抗生素治疗HAP-MRSA感染,应首选万古霉素和利奈唑胺.
34.鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染患者临床特点及其药敏分析
- 杨华;顾文超
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：分析鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特点和检测鲍曼不动杆菌对常用抗生素的药物敏感性. 方法：回顾性分析浦东新区人民医院2013年1月-2015年12月鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染46例的临床资料,从痰标本中分离所得46株鲍曼不动杆菌,并采用K-B法进行药敏检测. 结果：所有病人均患有较严重的基础疾病,曾反复使用一种或多种抗生素,39.1％存在混合感染.药敏检测结果表示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,达97.8％,对头孢哌酮+舒巴坦、氨卞西林+舒巴坦亦有较好的抗菌活性,对β-内酰胺酶类抗生素头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林及单环类如氨曲南有较高的耐药性. 结论：鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染患者多伴有严重的基础疾病,应及时选择敏感的抗生素治疗如加β-内酰胺酶抑制剂抗生素治疗,必要时可改亚胺培南治疗.
35.IL-10与结核分枝杆菌感染
- 张少言
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：IL-10是抑制免疫应答所必需的免疫抑制细胞因子,并将宿主免疫病理学限制于许多细胞内病原体和肠道菌群.但是,如果过量产生,IL-10可能有助于慢性感染.IL-10是由许多免疫细胞产生,包括巨噬细胞,嗜中性粒细胞,树突状细胞,B细胞和T细胞.IL-10达到其效果的主要机制是通过抑制巨噬细胞和树突状细胞的抗原呈递细胞功能和细胞因子如测IL-10在调控结核分IL-12的产生,从而抑制Th1反应的发展.此外,IL-10可以抑制巨噬细胞杀伤细胞内病原体,抑制一氧化氮的诱导和产生TNF的产生.在这些功能的基础上,可以预枝杆菌和疾病结局的免疫反应中扮演一定的作用.
36.中医药治疗肺结核的进展
- 张少言
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：随着肺结核耐药程度的增加,其治疗难度也急剧提升.广泛耐药性肺结核、全耐药性肺结核则面临着无药可用的困境.本文拟从提高治愈率,促进病灶吸收和空洞闭合,改善临床症状,辅助治疗耐多药肺结核,调节免疫等方面阐述了中医药治疗肺结核的最新进展,以期为肺结核的治疗提供新的思路.
37.雾霾(PM2.5)的成分与危害及其联系
- 付际游
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：本文概述了雾霾(PM2.5)近5年国内外的研究报道,对PM2.5的成分与危害及其相关联系进行相关了总结.PM2. 5成分复杂，虽然各个地方、各个时间段PM2. 5的主要成分都有所不同，但是毋庸置疑的是它对身体都造成巨大的伤害，大量的流行病学调查已经证实PM2. 5对呼吸系统、心血管系统的危害，近些年对神经、免疫系统、糖尿病等的影响也都有相关研究，但是对其中机制的解读却不够深入，这可能成为未来几年研究新的增长点。近些年有研究已经证实PM2. 5在较低水平下也会对人体产生潜在的影响，说明在 PM2. 5中成分危害的重要性，加强对PM2. 5成分危害的研究，找出主要危害成分，并设法控制和治理相应成分，相信可以共创一个美好环境。
38.肺巨噬细胞研究的现状及进展
- Tang Nai Wang;汤乃望;Yu Rong Huan;余荣环
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：肺是人体的一个重要器官,负责气体交换功能.肺的另一个特点,在于其与外界相通,每天都有大量的空气中的无机和有机颗粒进入肺内.因此肺部具有一个完善而且特殊的免疫环境.在这个环境中,肺的巨噬细胞扮演着重要的角色.本综述将对肺巨噬细胞的分类、发育、功能、获取的一些进展进行论述.
39.维生素D对小鼠吸烟所致CXCR3和CXCL10过度表达及T细胞亚群调节作用的研究
- 顾文超;袁亚平;杨华;吴浩
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨补充维生素D对吸烟小鼠所导致的CXCR3及CXCL10过度表达的影响,以及对T细胞亚群的调节作用. 方法：80只健康雄性小鼠随机分为5组,正常对照组、烟熏组、烟熏+维生素D1000iu组、烟熏+维生素D2000iu组、烟熏+维生素D3000iu组,烟熏16周,取肺组织PCR检测CXCL10和CXCR3.取脾脏或淋巴结流式细胞仪检测分析法进行Th1、Th17、Treg、以及Th2的检测. 结果：正常对照组肺组织中CXCR3、CXCL10表达较低,烟熏后表达增高,在维生素D1000iu喂养组均明显下降,其改变均有统计学意义(P＜0.05).Treg在维生素D1000iu喂养组是明显增加的,其改变有统计学意义(P＜0.05). 结论：针对烟熏小鼠小剂量维生素D的补充,抑制了支气管炎中CXCR3、CXCL10的过度表达,提高了Treg的浓度,对抑制烟熏所导致的炎症反应,改善其免疫调节均起到了积极的作用.
40.蠲哮汤含药血清干预气道平滑肌细胞增殖作用研究
- 余建玮;薛汉荣;喻强强;程光宇;叶超
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察蠲哮汤含药血清对大鼠气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cell,缩写ASMC)增殖的影响. 方法：25只SPF级雌性SD大鼠,随机分为5组,分别制备含药血清,采用MTT比色法检测各组含药血清对ASMC增殖的影响. 结果：不同剂量蠲哮汤含药血清处理前后不同时间之间有显著差异(F=123.387,P＜0.001);在不同的时间点上A570nm值均低于对照组,其中浓度1.44g/kg的蠲哮汤含药血清对ASMC的作用最明显,其在72h的OD值最小为0.656,同时,不同药物浓度与不同时间点之间存在交互效应(F=87.969,P＜0.001). 结论：蠲哮汤含药血清对ASMC增殖有明显的抑制作用,蠲哮汤含药血清对大鼠ASMC增殖的抑制效应呈明显的时间-剂量依赖关系.
41.蠲饮泄肺方对脂多糖诱导的气道粘液高分泌的抑制作用及其机制
- 钟秀君;汤杰
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨蠲饮泄肺方对脂多糖(LPS)诱导的气道粘液高分泌的抑制作用及其机制. 方法：培养人支气管上皮16HBE细胞,根据前期结果,分别用脂多糖作用6小时、0.005％蠲饮泄肺方相应处理细胞,并对细胞进行SOCS1-siRNA转染,荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测转染效果.根据不同的处理措施,分别为空白对照组、实验1组(仅脂多糖刺激)、实验2组(脂多糖刺激+SOCS1-siRNA转染)、实验3组(脂多糖刺激+蠲饮泄肺方)、实验4组(脂多糖刺激+SOCS1-SiRNA转染+蠲饮泄肺方).Western印迹法分别检测细胞裂解液中SOCS1、MUCSAC、磷酸化JAK1和STAT1表达量,分别以β-肌动蛋白或总JAK1和STAT1蛋白表达量为内参. 结果：RT-PCR检测SOCS1-siRNA转染效果明确.与空白对照组相比,试验1组细胞内SOCS1表达被抑制,MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平增高(P＜0.05);试验2组细胞内SOCS1表达被抑制及MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平增高更明显(P＜0.05);试验3组相比试验1组,细胞内SOCS1表达增高,MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平下降(P＜0.05);试验4组相比试验2组,细胞内SOCS1表达增高,MUCSAC、JAK1和STAT1磷酸化水平下降(P＜0.05).使用蠲饮泄肺方后能改善脂多糖和SOCS1-siRNA对细胞内SOCS1表达的抑制,降低MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平的表达. 结论：蠲饮泄肺方能通过SOCS1对JAK1/STAT1信号通路的调节作用,从而抑制脂多糖诱导的MUC5AC高表达,达到抑制黏液高分泌的作用.
42.蠲饮泄肺方对脂多糖诱导的人支气管上皮细胞粘蛋白MUC5AC表达的影响1
- 钟秀君;汤杰
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：研究蠲饮泄肺方对脂多糖(LPS)诱导的气道粘蛋白MUC5AC表达的调控并探讨可能的机制. 方法：体外培养人支气管上皮细胞16HBE,根据脂多糖刺激时长将细胞分为0、0.5、1、6、12及24h组,确定后续实验作用时长.用CCK8法检测不同浓度蠲饮泄肺方对16HBE细胞和LPS刺激后细胞增殖的能力,选择最适药物浓度.实验分为对照组、高粘液表达组(LPS)及蠲饮泄肺方干预组(蠲饮泄肺方+LPS),采用Western blot方法检测MUC5AC、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)蛋白的表达. 结果：脂多糖诱导MUC5AC蛋白高表达,0、0.5、1、6、12及24h组的MUC5AC的相对表达量呈增多趋势,而SOCS1蛋白则呈反向表达,6h组MUC5AC和SOCS1蛋白水平均处于中间值,故后续实验LPS的最佳作用时间选择6h.CCK-8的实验结果显示当培养基中蠲饮泄肺方溶液的浓度高时对16HBE有抑制生长的作用,当浓度为0.005％时蠲饮泄肺方溶液对LPS刺激后的细胞治疗效果最好,后续实验药物作用浓度选择0.005％,作用时间48h.LPS能刺激16HBE细胞表达MUC5AC,抑制SOCS1的表达(P＜0.05);蠲饮泄肺方能抑制LPS诱导的MUC5AC表达,促进LPS作用后SOCS1的表达(P＜0.05). 结论：蠲饮泄肺方能抑制脂多糖诱导的气道粘蛋白MUC5AC表达,作用机制可能与SOCS1有关.
43.化痰祛瘀法对OSAHS患者肺泡盥洗液炎症因子水平的影响
- 刘笑静;陈灵勇;孙涛;刘忠达;李权
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察化痰祛瘀法治疗OSAHS患者的疗效及对患者肺泡盥洗液炎症因子水平的影响. 方法：将痰瘀互结型OSAHS患者64例随机分为治疗组32例、对照组32例.治疗组予化痰祛瘀法联合CPAP治疗,对照组予CPAP治疗,两组疗程均为1个月.观察治疗前后患者AHI、RDI以及肺泡盥洗液CRP、IL-6、TNF-α变化. 结果：①两组AHI、RDI均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05).②两组治疗前后肺泡盥洗液炎症因子比较：治疗前两组肺泡盥洗液CRP、IL-6、TNF-α无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组肺泡盥洗液CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05). 结论：化痰祛瘀法联合CPAP治疗OSAHS患者疗效优于单用CPAP组,且可明显降低患者肺泡盥洗液CRP、IL-6、TNF-α水平,提示化痰祛瘀法可能通过减轻患者气道炎症治疗OSAHS.
44.益智仁对睡眠障碍大鼠学习记忆能力的影响
- 孙希杨;张炜
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨益智仁对睡眠剥夺大鼠学习记忆能力的影响.方法：将45只大鼠随机分成5组,正常组、模型组、益智仁组、中药复方组、西药组,并将除正常组外的大鼠进行间断睡眠剥夺复制大鼠睡眠障碍模型,并予药物治疗干预7日后,行Morris水迷宫隐蔽站台试验训练4日后,第5日行空间探索试验.结果：模型组大鼠与正常组大鼠相比较其学习记忆能力明显下降,且差异显著(P＜0.01);各给药组大鼠,学习记忆能力较模型组均有一定恢复,其中益智干预下尤为明显,差异显著(P＜0.01).结论：益智可明显改善睡眠障碍大鼠学习记忆能力,且明显优于西药艾司唑仑的作用.
45.温阳补肾方对哮喘小鼠骨髓树突细胞-TLR信号的调节作用
- 王丽新;杨清清;黄伟玲;李岚;鞠立霞;张素芳;屠洪斌;董志毅;苏晋梅;韩明权
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：通过观察哮喘小鼠骨髓树突细胞(Bone marrow dendritic cells,BMDC)的表达,以及Toll样受体(TLR2和TLR4)在骨髓树突细胞和肺组织的表达,探讨温阳补肾方(简称温肾方)对哮喘小鼠骨髓树突细胞TLR信号通路的影响. 方法：50只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,每组10只.小鼠肺组织切片进行苏木素-伊红染色;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液中的IL-4、IL-5、IFN-γ的含量;分离培养各组小鼠的骨髓树突细胞,在倒置相差显微镜和扫描电镜下观察树突细胞的形态变化;RT-PCR检测骨髓树突细胞中TLR2和TLR4mRNA的表达. 结果：肺组织病理可见模型组小鼠气道粘膜层增厚,周围有明显的炎症细胞浸润,各治疗组炎症均有不同程度的减轻.与模型组比较,中药组、西药组、中西医结合组可下调BALF中IL-4的表达,差异具有统计学意义(P＜0.05);中药组和中西医结合组均可上调BALF中INF-γ水平,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-5在各治疗组中的表达未见明显统计学差异.各治疗组可下调骨髓树突细胞中TLR2、TLR4mRNA的表达,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.05). 结论：TLR2和TLR4参与了哮喘的发病过程,温肾方可抑制Th2细胞炎症因子的释放,纠正Th1/Th2的失衡状态.温肾方可下调骨髓树突细胞TLR2和TLR4mRNA的表达水平,从而调节获得性免疫,这可能是温肾方防治哮喘的一个重要机制.
46.90例慢性咳嗽病人诊治分析
- 马伟;危蕾;钱叶长
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：探讨慢性咳嗽常见病因,并通过中西医结合治疗慢性咳嗽的方法,寻找有效的治疗方法.选取本院门诊慢性咳嗽患者90例,通过询问病史、体格检查、肺部X线检查、肺功能、食道24h HP检测,回顾分析90例患者病史资料,采取随机抽样方法平均分为两组,对照组采取单纯金荞麦片治疗,治疗组在对照组的基础上联合舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗.随访2个月,观察临床症状变化.主要病因为咳嗽变异性哮喘(45例)、上气道咳嗽综合征(22例)、嗜酸粒细胞性支气管炎(12例)、食管胃反流性咳嗽(6例)、不明原因性咳嗽(5例).随访期间两组内比较,治疗组有效率达89％,明显优于对照组33％(p＜0.05).慢性咳嗽边检查、边治疗,中西医结合治疗可提高临床疗效,缩短治疗时间,对于缓解患者临床症状以及减少经济支出大有裨益.
47.中药药透联合穴位敷贴治疗慢性咳嗽临床观察
- 蔡之幸;陈越;陈蓓;吕瑛;胡赟皓
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：观察中药药透联合穴位敷贴治疗慢性咳嗽患者,治疗前后中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况.方法：入组慢性咳嗽患者92例,随机分为3组.穴位敷贴组29例、安慰剂组33例、空白对照组30例.治疗一个疗程(穴位敷贴10次/疗程),判定疗效.结果：治疗后,中药药透联合穴位敷贴组患者的中医证候积分下降(5.4±2.2)优于单纯穴位敷贴组(10.4±2.6)及安慰剂组(14.02±2.06)(P＜0.05),并且其总有效率(82.8％),高于穴位敷贴组(69.4％)组及空白对照组(36.7％)(P＜0.05)。结论：中药药透联合穴位敷贴治疗慢性咳嗽有较好的疗效.
48.加用复方龙星片治疗感冒后咳嗽的临床研究
- 刘鲁炯;黎林;江淳涓
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：通过用复方甲氧那敏胶囊和加用复方龙星片的方法分别治疗感冒后咳嗽,观察两组的临床疗效. 方法：将符合入组条件的80例患者在服用复方甲氧那敏胶囊(商品名：诺尔彤)的基础上,采用随机数字表法分为常规治疗(对照组)40例,加用复方龙星片(治疗组)40例,服药14天为1个疗程. 结果：治疗组临床总有效率为90.00％,对照组为80.00％,两组在总体疗效上差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰量、咽痒、喘息的改善情况要好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而两组在气短的症状改善上差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的起效时间快于对照组;治疗后两组的生活质量评分比治疗前都有了很大的提高,而治疗组提高明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：经加用复方龙星片治疗感冒后咳嗽疗效明显优于常规治疗组.
49.从肝论治心因性咳嗽1例浅析
- 李戈媛;张彦学;陈亚娇;钱锐
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：心因性咳嗽是由于心理因素引起的反复咳嗽症状,属于慢性咳嗽中的一种类型.其典型特征为多见于日间发作咳嗽,夜间或患者专注某一件事物时咳嗽消失.本文结合实例,试从导师对心因性咳嗽从肝论治的治验方法作一探析,探讨从肝论治心因性咳嗽的理论基础,有较大的学术与临床指导意义.
50.上海宝山地区慢性咳嗽患者生活质量评估
- 马伟;危蕾;刘芳英;申燕华;王众福;张善芳;钱叶长
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量.选择2010年12月-2012年12月本院门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者.慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷(Short form-36health survey,SF-36)、莱塞斯特咳嗽量表(Leicester cough questionnaire,LCQ)、对照组完成SF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了SF-36、LCQ量表.慢性咳嗽患者SF-36总得分低于健康对照组(P＜0.001),其中以情感问题导致的角色受限((Role-limitations due to emotional problems,RE)、总体健康(General Health,GH)和躯体健康问题导致的角色受限(Role-limitations due to physicalhealth,RP)三个方面最突出,特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高(治疗前后t分别为-13.5、-17.4、-10.8、-16.1,P均＜0.01).慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善.
51.孟鲁司特钠联合鱼腥草素钠治疗亚急性性咳嗽68例疗效观察
- 沈美珠;施心奕;周敏;杨涛;许东晴;曹睿杰;徐丽
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合鱼腥草素钠治疗亚急性咳嗽的疗效. 方法：病例选自2016年6月-2017年5月上海市第六人民医院金山分院呼吸科专家门诊就诊的以咳嗽为主诉的门诊患者,将符合亚急性咳嗽的诊断标准的68例患者纳入研究作为观察组,对照组为同期在漕泾及朱泾社区卫生服务中心就诊的符合亚急性咳嗽诊断的76例患者.比较两组患者的临床疗效及咳嗽症状积分,记录与治疗相关的不良反应. 结果：观察组临床有效率优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且咳嗽6-8周亚组中观察组患者在临床控制率、显效率及有效率各方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者咳嗽评分均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：孟鲁司特钠联合鱼腥草素钠可以有效治疗亚急性咳嗽,缓解咳嗽的症状,对迁延不愈患者效果尤佳,可在基层医院推广应用.
52.慢性咳嗽(苏阿力)的维吾尔医诊疗方案
- 阿不都外力·阿不都克里木
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：本文阐述了慢性咳嗽(苏阿力)的维吾尔医诊疗方案，介绍维吾尔医诊断标准和治疗方法。临床控制:维医临床症状，体征消失或基本消失，维医症状比≥95%。显效:维医临床症状，体征明显改善，维医症状比≥70%，＜95%有效:维医临床症状，体征均有好转，维医症状比≥30%，＜ 70%无效:维医临床症状，体征均无明显改善，甚或加重，维医症状比不足30%。
53.慢性支气管炎(气管肿)的维吾尔医诊疗方案
- 阿不都外力·阿不都克里木
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：维吾尔医诊断标准:参照维吾尔医专科学校教材《内科学》。临床表现:咳嗽、咳痰或伴喘息。理化检查:X线胸片检查:现早期无特征改变，晚期可出现两下肺纹理增重紊乱，可用于排除其他肺部疾病。呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。临床症状和呼吸困难为评价指标，在治疗期间每月对临床症状和呼吸困难进行观察，治疗结束后进行评价。
54.普通感冒(祖卡木)的维医诊疗方案
- 阿不都外力·阿不都克里木;阿依古丽·托合提
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：维吾尔医诊断标准：参照维吾尔医专科学校教材《内科学》,临床表现：鼻塞流涕,打喷嚏,咳嗽,头痛,寒战,轻度发热,咽喉干燥,头重,乏累,味嗅觉下降等症状.理化检查：白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降.胸部X线检查：以排除肺部疾病,(肺部X线无特殊改变).治疗3天以内体温正常，大部分症状消失，治疗后比治疗前总积分降低2/3以上治疗3天以内体温较以前降低，主要症状消失，治疗后比治疗前总积分降低1/3以上治疗3天以内体温未降反而升高，主要症状无改善，治疗后比治疗前总积分降低不足1/3，甚至加重者.
55.试论《内经》对医学心理学发展的贡献
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要："防患于未然"是祖国医学一贯强调的观点,从而形成了一套具有中国特色的、行之有效的摄生方法.精神摄生,修心养性是其中一个重要的内容,指出人如清心寡欲,精神保护得好,就不会生病.《黄帝内经》表达了中国古代医学家的精辟的医学哲学思想,对疾病的防治提出了全面、系统、具有一定科学性的论述.对人的心理作用的阐述贯穿在该书的各章节之中.
56.试论清代中日间的医药交流
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：日本自1606年得金陵版《本草纲目》,后来又得两部(内一部缺卷四),1638年,有人据夏良心江西刻本(1603)翻刻,后又多次重刻;1645年翻刻过《诸病源候论》1663年翻刻陈实功《外科正宗》等书.清朝与日本之医药市舶往还,大体与明时相似,日本汉方医学的发展以内部诸学派的兴起和自创一说为主,可称之为中日医药交流的理论独创期.
57.试论隋唐五代时期的中外医药交流
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：隋唐时期,国富民强,百业兴旺,促进了国内外贸易的发展和科学文化的交流,长安成了中外文化与经济交流的中心.医药学,在隋唐时期比以往任何一代都更繁荣,而且由于当时中医学处于领先地位,对近邻如日本、朝鲜、越南等国的影响更大.当然,中医药在中外医学交流中,也吸取了国外的用药经验、处方、药物,甚至医学理论.这些相互间的交流,对发展和丰富中国医药学,对保障人民身体健康,发挥了明显的作用,对促进世界医学发展也作出了有益的贡献.
58.试论医患沟通在医院文化发展中的重要性
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱.医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕"以病人为中心",提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运行机制,不断提高医院文化建设水平.
59.试论影响中药疗效的因素
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：中医治病主要靠中药,医术再高明,如果没有优质中药,就不可能取得满意的疗效,甚至会给病人带来不必要的痛苦和危害,因此中药质量的孬好,工作质量的好坏,会直接影响到疾病的治疗效果.影响中药疗效所涉及的因素是多方面的.因此,只有努力提高专业技术水平,临床医师加强全面掌握和综合考虑的能力,才能使中药疗效得到充分发挥.
60.张仲景对伤寒辨证施治体系的贡献
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：张仲景的成就不止是对当时经验的简单总结,而是加以系统化与提高,他的工作使当时比较散乱、比较粗糙的伤寒理论及治疗经验,形成比较规范、比较完整,包括理、法、方、药相统一的辨证施治体系的伤寒学说.从伤寒的病因病机、发展转化规律、证候诊断、治法方药各方面进行了系统的论述.秦汉及以前的"伤寒"概念几乎是温热病的同义语.它在医学中所占的地位逐渐上升的,所包含的实际内容逐渐扩大,其理论系统也逐步趋向成熟.东汉时期,伤寒的辨证施治体系达到了中医临床医学的高峰.
61.治咳嗽食疗验方
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：百合30g,大雪梨1个,冰糖20g.先将百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入砂锅内煮60分钟,待百合已烂时,加去皮切成块的雪梨和冰糖,再煮30分钟即成.分早晚2次食用.适用于肺阴虚之咳嗽.甘蔗汁、萝卜汁各半杯，百合30g。先煮烂百合，再和萝卜汁、甘蔗汁混合。每日1次，睡前服食。适用于肺热咳嗽。用白萝卜1个，蜂蜜30g，白胡椒5粒，麻黄3g。将萝卜洗净，切片，放入砂锅内，倒入蜂蜜、白胡椒、麻黄，共煮半小时趁热顿服。适用于风寒咳嗽。雪梨2个，贝母末6g，白糖30g。将梨去皮剖开，去核，将贝母末和白糖填入蒸熟。早晚分食。用于治疗肺热咳嗽。萝卜1个，猪肺，杏仁 15g。加水共煮1小时，连汤服食，用于肺热咳嗽，久咳不止。白胡椒5粒，萝卜1个，生姜3片，陈皮6g。加水共煎30分钟，每日饮汤2次。下气消痰，治疗咳嗽痰多。
62.反流性咳嗽的中西医诊治心得
- 周淼;焦莉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：反流是一种消化道疾病,包括食管的反流、胃的反流、胆及肠的反流等,因胃酸或其它胃内容物反流引起的一种综合征,症状多种多样,常见有反酸、呃逆、腹胀、胸骨后灼热感等消化系统症状,还可引起消化系统外症状,最常见的为咳嗽,即反流性咳嗽.目前反流性咳嗽的诊治并未取得理想疗效,症状多种多样,患者常反复发作,现笔者根据临床经验,介绍反流性咳嗽的中西医诊治心得,以期为该病的治疗提供中西医诊治思路.
63.喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系
- 何咏;黄文通;朱红超;荆新建;杨洁;魏娜;康倩靓
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系. 方法：选择2015年3月-2016年9月在本院肺病科住院治疗的喘证痰热郁肺证患者120例.所有患者由两名副主任中医师同时进行望、闻、问、切四诊辨证,辨证为痰热郁肺证,并经中医经络检测仪检测,将检测结果中肺经病症与四诊辨证结果进行对比分析,结果一致者列为A组,结果不一致者列为B组.所有患者均按望、闻、问、切中医辨证进行治疗,选方清肺化痰汤加减. 结果：喘证痰热郁肺证,中医经络检测仪检测肺经病症与四诊合参辨证结果一致者81例(A组),一致率67.5％,不一致者39例(B组),占32.5％;A组好转率96.29％,B组好转率94.87％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：喘证痰热郁肺证的中医经络检测仪与中医四诊合参一致性达67.5％,可作为临床中医辨证参考.
64.老年人肺炎从肺痈论治
- HUANG Gang;黄刚;LI Meng;李猛;MA Zhanping;马战平
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨老年人肺炎从肺痈论治的思路和机理.方法：通过临床研究经验和文献研究结果,探讨老年人肺炎与中医"肺痈"的相关性,提出老年人肺炎中医治疗的新思路.结果与结论：老年人肺炎可从肺痈论治,临床治疗应重视清肺逐瘀、扶正固本和先证而治.
65.吴玉生教授治疗肺癌经验介绍
- Ji Xingzu;季兴祖;Zhou Minhua;周敏华;Liu Zhongda;刘忠达;李权;杜单瑜;刘笑静
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的:总结吴玉生教授治疗肺癌的学术观点及临证经验,并在临床中进一步推广.方法:通过跟师侍诊的方法,收集病例,从病因病机、辨证治疗、临证用药方面论述吴玉生教授诊治肺癌的学术观点及临床经验,总结其用药特点,并举验案佐证.结果：吴玉生教授认为肺癌的关键病机在于"痰毒瘀虚"微环境的形成,临症时强调病证症三者结合,主次分明,临证时善用国医大师邓铁涛之肺癌经验方—金福安汤为基础方加减治疗肺癌;吴玉生教授治疗肺癌主张健脾益气以扶正,化痰祛瘀以驱邪,在扶正的基础上,善于运用虫类、有毒药物,最终达到邪去正安的疗效,临床疗效显著.结论：吴玉生教授治疗肺癌的经验临床行之有效,值得总结及进一步推广应用.
66.基于现代名老中医经验的感冒病因病机及证素规律研究
- 卞晴晴;李素云;马锦地;李庆磊;孙曙明;蔡永敏;李路广;李建生
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：基于现代百年名老中医经验文献,分析感冒的病因病机及证素规律,为揭示病因病机提供依据. 方法：基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》(1911年-2011年)和《期刊肺病数据库》(1989年-2012年)中检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治感冒文献研究数据库》,运用SPSS22.0软件进行统计分析. 结果：建立了《现代名老中医诊治感冒文献研究数据库》,共计数据2369条.其中包含病因的文献有1301条,共50种病因,依次有外感(51.8％)、风邪(24.2％)、风寒(13.6％)、寒邪(12.4％)、内伤(7.9％)、热邪(6.4％)、湿邪(6.4％)、风热(5.8％)、时邪(5.1％)、痰饮(4.8％)、虚邪(3.8％)、暑邪(2.7％)、湿热(2.6％)和体虚(2.5％)等.有关病机的文献1157条,共171种病机,其中以肺失宣肃(14.5％)、气虚(8.8％)、卫气虚(8.1％)、风寒袭表(7.9％)、营卫不和(7.0％)、风寒袭肺(4.4％)、风热犯肺(4.0％)、阳气虚(4.0％)、内热(3.3％)等较为常见.17个证素中,病性证素以风(32.5％)、寒(25.4％)、热(23.8％)、气虚(10.4％)、痰(5.7％)、阴虚(4.5％)为主;病位证素以肺(36.2％)为主,涉及表、半表半里、胃、中焦等病位.证素组合规律以二证素和三证素组合为主.病性证素与病位证素组合,单一病性证素以气虚、阴虚、常见,病位以肺、卫表为主.二病性组合以风邪+寒邪最为常见,病位在表、肺. 结论：名老中医诊治经验所反映的感冒病因病机理论与目前教材等文献有一致的内容,也有着更丰富的内涵,有待进一步总结.
67.黄吉赓辨治痰饮咳嗽临床经验
- SUN Meng;孙萌;SHI Miaoyan;史苗颜
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：介绍全国名老中医黄吉赓教授从肺脾肾三脏论治痰饮咳嗽的临床经验.认为"痰饮伏肺"为肺系病发病的宿根,肺、脾、肾三脏功能失调为发病之根本;临床可分寒热两型辨治,灵活运用止嗽散联合泽漆汤加减.并附验案1则.
68.基于关联规则的姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病组方规律探讨
- Wu Jianjun;吴建军;张莹雪;Zhang Yingxue;Sun Bo;孙博;Jiao Yang;焦扬;Jiangliangduo;姜良铎;Wang Jianyun;王建云;刘静;Liu Jing;Zhang Xiaomei;张晓梅
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物组方规律. 方法：以2003年3月至2015年8月在姜良铎教授门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,对姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病常用药物进行关联规则分析,探索其治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物组方规律. 结果：关联规则显示,姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病组方中,置信度高的药对为赤芍、白芍;三药组合为贝母、知母、杏仁;四药组合为贝母、瓜蒌、知母、杏仁;五药组合为贝母、紫菀、瓜蒌、知母、杏仁;六药组合为贝母、紫菀、黄芩、瓜蒌、知母、杏仁. 结论：COPD的用药是以祛邪扶正为主,祛邪以清肺泻热、清热化痰、通腑泄热、活血化瘀为主,扶正以补益肺、脾、肾气阴虚为主.通过探讨其组方规律,有助于发现既往未发现的药物组合,提高临床疗效.
69.五脏咳的经方证治
- 汪泳涛
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：整理归纳《伤寒论》《金匮要略》中五脏咳的证治方药,并与现代研究相结合,为肺系疾病的临床辨治提供理论依据和文献参考.例如肾主水，若肾虚不主水，水气内停，可以犯肺而咳。肾为元阴元阳之根，肾虚有阴虚阳虚之别。真武汤证是肾阳虚内寒，寒饮内停，停于胃而呕，停于肺而咳，必咳而喘，胸闷气急，畏寒肢冷，舌淡胖苔白腻，治当温阳利水。附子温阳补肾，白术、茯苓、生姜温中健脾利水，芍药活血利水，水去可以呕止咳停，故方中并无止咳之药，若咳剧，方后补充“咳者，加五味子、细辛、干姜”。全方温阳利水有余，益肾补虚不足，可酌情加减补骨脂、狗脊、杜仲、牛膝等加强补肾之功。
70.王书臣教授治疗慢性咳喘病的临床经验总结
- 徐鹏翔;苗青;崔云;王冰;樊茂蓉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：慢性咳喘病常见于肺胀、哮病、肺痹、肺痈、肺痨等诸多疾患,以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,反复发作,迁延不愈.究其病机根源,王书臣教授认为慢性咳喘病总属本虚标实之证,本虚之根在于元气亏虚,标实常常表现为肺金郁闭之象.当元气不足之时,邪气乘虚而入,影响肺之宣降功能和气血津液的正常运行输布,从而使痰湿、瘀血、毒肿等病理产物逐渐积累,并进一步加重元气的郁滞和消耗,最终进入本虚标实的恶性循环状态.因此治疗上,王老师从元气论治本虚证,从"金郁泄之"论治标实证,攻补兼施,标本同治,屡获良效.
71.张燕萍教授治疗支气管扩张数据挖掘
- 杨聪宾;樊茂蓉;张燕萍
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：支气管扩张症(以下简称支扩)是由多种原因所引起的支气管管壁弹力和肌肉支撑组织破坏,引起的支气管管壁永久性、不可逆性的病理性扩张.支气管扩张症具有症状重、病程长且易反复感染的特点,严重影响支扩患者的生活质量,而且给患者带来严重经济负担重.张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院呼吸科学术带头人,从事肺系病证临床研究30余年,擅长中医防治肺系疾病以及临床疑难杂症的中医辨治,尤其对支气管扩张证治别具一格,疗效卓著。
72.基于'肺与大肠相表里'理论探讨治疗慢阻肺的思路与方法
- 张静;苗青
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：慢阻肺是呼吸科常见病症,其主要症状除咳嗽、咳痰、喘息等肺内表现外,还包括心血管系统、焦虑抑郁等肺外表现,基于"肺与大肠相表里"理论,现代研究发现,胃肠道症状也是慢阻肺的另一肺外表现,并从胃肠道状况出发探讨治疗思路,为慢阻肺提供新的治疗方法.
73.徐振晔运用桂枝汤化裁辨治肺恶性肿瘤兼症经验总结
- ZHANG Qijun;张琦君;CHE Yong;车勇
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：本文介绍了上海市名中医徐振晔教授以辨证论治为核心运用桂枝汤化裁治疗肺恶性肿瘤伴不寐、肢麻、眩晕等兼症的临床经验.笔者将其经验整理归纳,并附以验案,为中医临床工作者在恶性肿瘤治疗方面提供思路.
74.基于'毒邪致病'论肺胀神昏
- 张艳霞;史利卿
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：毒邪致病损伤肺络贯穿肺胀的始终而最终成为肺胀神昏发病的重要病机,肺胀神昏发病的毒邪主要有痰毒、瘀毒和热毒,常形成痰、瘀、热毒相互交结上蒙神窍,为临床从毒论治奠定基础.治瘀痰之毒之法可为肺胀神昏的治疗及预后提供思路和参考.
75.《理虚元鉴》从'火'论治肺痨的理论与应用研究
- 张尊敬;刘忠达
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：整理研究《理虚元鉴》其思想精髓,并在临床应用,观察验证其疗效.方法：研究整理《理虚元鉴》的学术特点,运用其从"火"论治肺痨的思想特点,应用清金甘桔汤联合西药抗痨治疗患者36例,2个月为一个疗程,观察其症状改善情况,大多数在半个月时临床症状好转或消失,2个月时症状全部消失.结果：本组36例患者经治疗后症状明显改善,无明显不良反应发生.结论：《理虚元鉴》从"火"论治肺痨,应用其清金甘桔汤疗效显著,值得临床推广应用.
76.中医治疗支气管扩张症的现状、难点与思考
- 訾素娜;黄海茵
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：支气管扩张症是呼吸系统常见的慢性疾病,中医治疗具有独到的疗效.通过整理近年来关于中医治疗支气管扩张症的文献,总结其用药特色,包括分期治疗以及支扩咯血时活血化瘀药物的使用特点、稳定期的治疗中重用养阴抑或温阳的各家学说,以及用药剂量的把握等难点,探讨中医药治疗支气管扩张症的对策,尝试个体化的临床试验方法等,以期提高治疗水平.
77.丙酸倍氯米松联合利多卡因雾化吸入在支气管镜操作中的应用
- 周晓莉;丁薇;刘明;鲁晓怡;赵云峰
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：评价丙酸倍氯米松联合利多卡因雾化吸入用于支气管镜操作中的麻醉效果、患者咽喉部舒适度及安全性. 方法：纳入120例接受支气管镜检查的患者,随机分为两组,雾化利多卡因的患者为A组(57例),丙酸倍氯米松联合利多卡因雾化的患者为B组(63例).记录两组患者支气管镜操作中的麻醉效果、操作后患者咽喉部舒适度及操作前、操作中、操作后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度,比较两组患者之间的差异. 结果：B组患者麻醉效果及咽喉部舒适度均优于A组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组患者操作前、操作中、操作后相应的血压、心率、呼吸、血氧饱和度之间的差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论：丙酸倍氯米松联合利多卡因雾化吸入在支气管镜操作中具有良好的麻醉效果,有利于减轻患者咽喉部痛苦,而且安全性高.
78.经纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染药物治疗重症肺炎的疗效及不良反应观察
- Xin Hu;胡辛;Dejie Chu;储德节;Hai rong Miao;缪海荣;Yan Hong;洪燕;Yuan fei Zhuang;庄远非
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗并联合抗感染药物治疗重症肺炎的疗效及不良反应. 方法：随机选择2013年9月～2016年5月期间,医院收治的重症肺炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组.观察组在常规治疗基础上,经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组实施常规治疗. 结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.67％、80.00％,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的治疗前后的二氧化碳分压、氧气分压、血氧饱和度等指标比较,P＜0.05,具有统计学意义.且观察组治疗后的二氧化碳分压、氧气分压、血氧饱和度与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗中产生的不良反应不同,且发生率不同,两组患者的不良反应发生率分别为10.00％、33.33％,P＜0.05,具有统计学意义. 结论：在重症肺炎患者的临床治疗中,除进行常规治疗,同时对其实施经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可以降低不良反应的发生率,改善患者的血气指标,效果显著,可以将其在临床上进行推广应用.
79.睡眠障碍对不同年龄阶段青少年影响的调查与分析
- 孙希杨;张炜
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨睡眠障碍对不同年龄阶段青少年的影响.方法：应用网络问卷调查形式,对随机纳入的234位正在求学的青少年,进行有关睡眠障碍的统计学调查研究,并对不同年龄阶段及睡眠影响程度、认知障碍影响程度等方面进行比较分析.结果：234位青少年中,有睡眠障碍的高达77人,其中以本科生居多,且存在的睡眠问题程度种类不一.结论：睡眠障碍对不同年龄阶段青少年影响不一,所占比例较高,且在一定程度上影响了青少年的认知功能,应引起一定重视并加强健康教育.
80.支气管冲洗术联合无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭
- QIAN Ye-chang;钱叶长;WEI Lei;危蕾;LIU Fang-ying;刘芳英;SHEN Yan-hua;申燕华;ZHOU Li-ping;周丽萍
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.将痰液较多(每天≥50ml)的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组58例.治疗组在监护下并备好急救设施后,按纤维支气管镜(纤支镜)检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本消除,支气管冲洗完毕后接面罩进行NIPPV,第2、3天若气道分泌物多则再次进行支气管冲洗术;对照组则单纯给予NIPPV治疗.若2组病例治疗无效且患者呼吸衰竭逐渐恶化时则改为有创通气治疗.治疗组第1次支气管冲洗后PaO2显著升高(P＜0.01),PaCO2则显著下降(P＜0.01),其中42例进行第2次支气管冲洗后较第2次冲洗前PaO2上升不明显(P＞0.05),而PaCO2仍有显著下降(P＜0.01).对照组无创通气后PaO2亦有非常显著上升(P＜0.01),PaCO2则有显著下降(P＜0.01).治疗组治疗成功率为87.5％,改为有创通气者7例;对照组治疗成功率为72.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无创通气治疗时间、住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低(P＜0.01).支气管冲洗术联合NIPPV治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,值得临床进一步研究.
81.基于关联规则的现代名老中医诊治慢性阻塞性肺疾病的常见证候研究
- 李海霞;王至婉;春柳;闫蔷薇;张南星
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：目的：探讨现代名老中医诊治慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的证症分布. 方法：基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,运用IBM SPSS Statistics23.0建立《现代名老中医诊治慢性阻塞性肺疾病的文献研究数据库》,进行频数与频率描述,运用IBM SPSS Modeler14.2统计软件,采用关联规则数据挖掘方法,对《现代名老中医诊治慢性阻塞性肺疾病的文献研究数据库》进行数据分析. 结果与结论：文献中有关证候的文献共380条,规范后证候名共有36种.根据频数描述和关联规则判定慢阻肺常见证候有7种,即：虚证、风寒袭肺证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、肺气虚证、肾气虚证、肾阳虚证.
82.基于决策树构建症状与证候间关联模式的研究
- 王至婉;李建生;陈楚湘;章亮;王翔;李海霞
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：决策树是目前应用较为广泛的归纳推理算法之一,它运用树结构图的方式把数据特征直观地表述出来,可用于对数据的分类和预测.决策树分类方法采用自顶向下的递归方式.从决策树的根到叶结点的一条路径就对应这一条规则,整棵决策树就对应着一组析取表达式规则.随着决策树的发展,在中医药领域得到了初步的发展,本项目以慢阻肺急性加重期痰热壅肺证为示范,运用决策树模型,挖掘症状与证候间的关联关系,构建症状与证候的关联模式.
83.内火探微
- 张南星;王至婉
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：对中医内火做相关总结,分别从火邪的含义,内火的产生、临床表现、治疗方法及代表方等方面进行论述,以期为更好辨证论治内火提供参考,为其它邪气的治疗提供思路.
84.支气管哮喘(热布)的维吾尔医诊疗方案
- 阿不都外力·阿不都克里木
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：维吾尔医诊断标准：参照维吾尔医专科学校教材《内科学》,临床表现：反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作.加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.治疗时避免接触过敏原，脱敏治疗，药物预防。戒烟，体育锻炼，环境卫生，预防受凉感冒等。避免食用凉性，刺激性食物。避免过多的精神刺激，适当休息。使用调理剂的时候可用基本药物，同时进行特色疗法。但不能用巩固药物，异常体液调理完了以后可用巩固药物。巩固药物和基本药物，特色疗法可以一起用。
85.王真教授运用威灵仙在咳嗽方面的经验
- Chai Xiangxiang;柴享享;Wang Zhen;王真
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：探讨王真教授在治疗咳嗽的临床经验.通过跟师侍诊,分析归纳王真教授在治疗咳嗽时运用威灵仙的经验,总结威灵仙适应的常见证型,包括风咳证和痰瘀互结证,分析两种不同证型的病因病机及治法,并附典型案例以资验证.
86.喘证常用药对举要
- 王保芹;李泽庚;范春雷;童佳兵
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病.韩明向教授在杏林耕耘数十载,临床经验丰富,现总结其治疗喘证常用药对经验,探讨了麻黄与杏仁、细辛与五味子、桑白皮与地骨皮、葶苈子与苏子、补骨脂与蛤蚧、巴戟天与淫羊藿6组药对的临床应用.
87.导引图对运动养生文化发展的意义
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：马王堆导引术开创了中国导引运动养生之先河,在其后两千多年历史中,它不仅一直为医家和养生家所广泛采用,而且在道教和佛教界也广泛用作修炼身心之法.医圣华佗采撷《导引图》之精华,创造了"五禽戏",不仅使得自身"年且百岁,尤有壮容",更是流传至今,成为中国传统保健体育代表项目.《导引图》的发现对中国运动养生文化的发展具有极其重要的意义.
88.道教文化对中医学发展的影响
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：道教作为中国的固有宗教,在其形成和发展过程中对中医学思想发展的影响是巨大的.东方古代哲学思想,特别是宗教哲学思想,就是中医思想体系的源头.中医学是中国的传统医学,研究中医学思想必须十分重视中医思想体系的源头,因此研究道教文化对中医学思想发展的影响是研究中医固有理论的重要途径之一.
89.浅议明代推拿学的发展和成就
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：明代推拿学的发展和成就,首先表现在按摩科在太医署医学分科中获得的地位,是当时医学十三科之一,从而为该学科之发展创造了条件.八段锦法，因其发展了坐功，简化了导引术，并能与中医经络学说紧密结合，因而为后世养生家多种著作收录。明代按摩家在广泛总结儿科临床应用按摩法的基础上，撰写了大量有关儿科按摩著作，常用葱姜汤推，用艾绒敷脐或用葱捣捏成讲敷穴治疗亦为其特点。这些小儿推拿著作的广泛流传，进一步促进了推拿疗法在儿科中的应用，进一步推进了明代推拿术发展。
90.浅议隋唐时期按摩疗法的发展
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：隋唐时期的按摩疗法发展迅速,其特点是有了专科,并开始了专科教育,而在按摩内容方面更有充实且应用更为广泛.据《隋书》记载,隋太医署中置按摩博士两人,《唐六典》记载隋时有按摩医生达240人,并分为按摩博士、按摩师、按摩生三个级别,说明隋代不仅有了按摩专科,且有规模较为庞大的组织结构,并纳入政府正式的医学教育体系.按摩科在唐太医署中虽仍为四科系之一.但按摩人数较隋代减少,唯增有按摩士这一新的层次.按摩科的职能、教育考试等见医学教育节.隋唐时期的按摩方法大致可分为养生导引、天竺国按摩、老子按摩及外伤按摩、摩膏法等.
91.试论保养脾肾是中医养生的根本
- 丁树栋
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摘要：调护肾元,在于培补先天之本;调理脾胃,在于培补后天之本,二者相互促进,相得益彰.这是防病和防早衰的重要途径.正如《本草衍义》所言："夫善养生者养内,不善养生者养外".这里的"养内",就是突出强调精血之养,重在脾肾,此为培补正气的重点所在.
92.试论动静结合的养生观
- 丁树栋
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摘要：运动和静养是中国传统养生防病的重要原则."生命在于运动"是人所共知的保健格言,它说明运动能锻炼人体各组织器官的功能,促进新陈代谢可以增强体质,防止早衰.但并不表明运动越多越好,运动量越大越好.也有人提出"生命在于静止".认为躯体和思想的高度静止,是养生的根本大法,突出说明了以静养生的思想更符合人体生命的内在规律.以动静来划分中国古代养生学派,老庄学派强调静以养生,重在养神;以《吕氏春秋》为代表的一派,主张动以养生,重在养形.他们从各自不同的侧面,对古代养生学做出了巨大的贡献.他们在养生方法上虽然各有侧重,但本质上都提倡动静结合,形神共养.只有做到动静兼修,动静适宜,才能"形与神俱"达到养生的目的.
93.试论对患儿及家长实施健康教育的重要性
- 丁树栋
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摘要：健康教育在工作中的作用及重要性不容小觑.通过多种方式方法,及时有效的对患儿及家长进行健康教育,是医学教育的重要内容,对促进患儿健康恢复、预防疾病及改善医患关系,提升医院口碑等都具有积极作用,对小儿这一特殊群体,除要有符合小儿特点、各年龄层次均可接受的健康教育内容外,采取"适时、按需、重点、反复"的方法,会显著提高住院患儿及家长的健康教育的效果及知晓率.
94.试论对医学生医患沟通能力的培养
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：良好的医患沟通是协调医患关系的重要途径,也是医生的基本工作之一.医学生作为未来的医务工作者,建立良好的医患沟通、处理好医患关系是其将来医生职业生涯中的永恒主题.因此,如何培养中国医学生的医患交流与沟通技能,引导医学生建立和谐的医患关系已成为中国现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题.
95.试论护患沟通在临床护理工作中的重要性
- 丁树栋
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摘要：沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系最主要的方式.对于护理工作来说,沟通又有其特殊的含义.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互之间的理解和信任,有助于了解患者的身心状况及信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定和实施,更有利于健康教育的开展.通过成功的沟通建立起良好的护患关系,从而使患者处于最佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.
96.试论健康教育在结核病防治中的重要性
- 丁树栋
- 《中国民族医药学会肺病分会第三届学术交流年会、上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会学术交流年会、上海市中医药学会呼吸病分会换届及学术交流年会》 | 2017年
摘要：结核病是一种慢性传染性疾病,也是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题.第四次全国结核病流行学调查显示,全国的结核病疫情仍然不容忽视,医务人员对化疗中的病人及其家属开展健康教育,对促进患者规律治疗,提高病人对治疗的依从性,减少耐药菌的产生,提高发现率和治愈率可起着极其重要的作用.