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第八届中医/中西医结合循证医学方法研讨会

第八届中医/中西医结合循证医学方法研讨会

  • 召开年：2014
  • 召开地：郑州
  • 出版时间： 2014-06-03

主办单位：中国中西医结合学会循证医学专业委员会

会议文集：第八届中医/中西医结合循证医学方法研讨会论文集

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  • 摘要：本文通过对国内外卒中登记研究现状的研究,发现目前国内卒中登记所需的登记表存在的问题,针对条目术语标准化不足,信息采集内容多为非结构形式,内容冗杂、填写耗时长,中医内涵不足等问题,借鉴美国国立神经病与中风研究所卒中登记所用的通用数据元素和《中风病临床术语规范》的内容,探索《中风病人院登记表》的研制方法,完成其研制,并对未来大数据时代的卒中登记工作的开展进行展望,从平台建设、移动采集和实时分析的角度提出新的工作切入点.
  • 摘要：目的：系统评价大株红景天注射液治疗心绞痛的有效性和不良反应.rn 方法：计算机检索CBM、CNKI、万方、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据、PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,并手工检索相关杂志,检索日期截止至2014年1月,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入以心绞痛患者为研究对象、比较红景天类药物与其它药物治疗效果的随机对照试验(RCTs),评价纳入研究的质量,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入11个研究,包括1201例患者,其研究质量均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,红景天类药物在心绞痛临床症状、心电图、中医证候及硝酸甘油停减率方面的疗效均优于其它治疗用药,其汇总OR分别为2.44 (95％CI 1.67-3.58)、1.42 (95％CI 1.06-1.89)、2.04 (95％CI 1.27-3.29)和1.88 (95％CI 1.25-2.83).未发现明显的不良反应.rn 结论：红景天类药物在心绞痛临床症状、心电图、中医证候及硝酸甘油停减率方面的疗效显示出比其它治疗用药更加有效的倾向,受纳入文献质量限制,其疗效评价需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
  • 摘要：背景：冠心病慢性心力衰竭属中医"胸痹、喘证"范畴.心力衰竭(HF)是心脏功能或结构性疾病导致心室充盈或射血能力受损所引起的一组复杂的临床综合征.参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮,是由红参、麦冬等量提取的注射液,诸药合用共奏益气、养心、复脉之功.近年来,被广泛地应用于各种心力衰竭的治疗,但缺乏循证医学依据.rn 目的：证明参麦注射液对改善冠心病心力衰竭患者心功能的有效性及安全性是否有充分的证据.rn 方法：以二次研究方法,采用计算机检索和人工检索,使用万方、CNKI数据库检索国内外所有关于参麦注射液治疗冠心病心力衰竭患者的随机临床试验.临床研究选择和纳入分为初筛和全文筛选两步,根据PICO原则,由两位不同背景的研究者独立对符合纳入标准的随机对照试验进行筛选、质量评价(采用Jadad量表(图1)对随机对照实验进行质量评价)和原始资料数据的提取,数据提取过程中的分歧由专业背景的第三方解决.rn 结果：Meta-分析结果显示:参麦注射液对冠心病心力衰竭患者心功能具有一定改善作用."漏斗图"显示:不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量学低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表.治疗期间尚未发现严重不良反应.rn 结论：参麦注射液对改善冠心病心力衰竭患者心功能具有一定的疗效且相对安全.由于纳入的试验样本量小,方法质量低下,建议有必要进行大样本、多中心、随机、双盲对照试验进一步证实参麦注射液的临床疗效.
  • 摘要：目的：探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病(CAD)心律失常的疗效和用药安全性.rn 方法：运用系统评价的方法,全面检索近2年来来自万方数据库的相关文献以及所获文献的参考文献.初步筛选其中随机对照的试验方法纳入研究,对纳入研究逐个进行质量评价和筛选,而后对其进行系统评价.rn 结果：共20个研究(1638例)符合纳入标准,其中有15篇文献对其临床疗效和安全性进行了观测,共计1306例患者作为系统评价的对象,治疗组的疗效和安全性均优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：现有的临床证据表明,稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常有效,安全性较高,但本研究所纳入试验的方法学质量较低,试验病例数太少,且观察时间过短,且没有对药物的安全性、患者的长期预后及病死率进行深入的研究,因此,进行高质量、大样本、长期随访的随机对照试验非常必要.
  • 摘要：目的：评价芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的随机对照试验的方法学质量,并提出改进建议.rn 方法：系统检索中国知网,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据,Pubmed,EMBASE,Cochrme图书馆,纳入所有符合纳入标准的芪苈强心胶囊治疗心力衰竭文献,检索年限从建库到2013年11月18日.两名研究人员按照纳入标准严格筛选文献并用资料提取表进行文献资料提取,参考Cochrane协作网系统评价员手册,评价纳入研究的方法学质量.rn 结果：共纳入研究107项,1项为英文发表,106项为中文发表.纳入研究的方法学质量总体偏低,存在较高偏倚的风险,其中对具体的随机方法和随机分配的隐藏报告尤为不足,盲法使用率低,大部分研究没有报告施盲的对象,且报告过程中忽略了安慰剂对试验参与人员蒙蔽程度的评估.纳入研究缺乏对受试人员脱落失访情况和样本量计算的报告,基线情况的报告情况较好,仅有少数研究缺失对基线可比性的报告.rn 结论：目前国内发表的芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的随机对照试验文献方法学质量较低,使研究成果的真实性受到影响,不利于研究成果的推广.在未来的临床研究中,建议研究人员严格按照规范和标准设计,实施和报告临床随机对照试验,提高研究成果的真实性,使其更利于向临床实践转化.
  • 摘要：目的：用循证医学证据论证改善饮食管理方便性在2型糖尿病治疗中取得良好效果的依据及其突破目前预防、解除病因、阻止并发症失败,血糖管理失控四大瓶颈的可能,并寻求联合多中心验证。rn 方法：用循证医学证据还原糖尿病发生条件、防治路径、不同方法之间关系及限制。rn 结果：遗传无关糖尿病必然患病与能否治愈,饮食是糖尿病独立病因及其它病因叠加因素,可直接导致患病及其糖尿病非高血糖并发症,失控无论何种路径降糖均会加重病因并发症,降糖药永远无法独立管住血糖;结论 食物管理工具不方便导致饮食失控限制了糖尿病防治。rn 结论：根据指南饮食要求,结合患者饮食习惯,预先制备食物.改善饮食管理方便与准确性,稳定减少饮食过程血糖变化具有破解意义.根据既往所得四周节省降糖药物44.9％(p＜0.01),饮食过程血糖波动较普通食物减少40％ (p＜0.01),甘油三酯与总胆固醇显著下降(p＜0.05),同淀粉含量较小麦面粉餐后血糖降低62.3％ (p＜0.01).扩展研究已立项安阳市科研计划,诚邀多中心联合评价验证.
  • 摘要：本文对循证医学证据分级体系的演进及特点和常用分级体系进行了论述.指出从整个证据分级体系的发展来看，早期的体系仅依据研究的设计，相对简单，应用方便，其机械地认为观察性研究证据等级低于随机试验研究。目前的证据体系在评价证据时，考虑的因素包括研究设计和证据的直接性、一致性和准确性等，其对证据的评价较准确，但复杂、费时、且不易应用。早期的证据分级体系主要是帮助临床医生和其它的研究者评价治疗措施的证据质量，现阶段的证据体系正致力于为系统综述或指南制定人员在证据分级时提供帮助。
  • 摘要：本文介绍了中医多来源证据的特点，研究了中医核心内容的传承和发扬，及对中医临床实践具有指导作用的医学信息，指出动态性是证据的特点之一，强调当前最佳，亦表明其不断更新，绝非一成不变的性质，需要以发展的眼光看待证据。循证决策是近10多年来医学界倡导的一种科学决策模式，这一理念在很大范围内得到了认同。然而，循证决策绝不是教条，证据的层次性永远是相对的。如何结合临床实际，在没有现成证据可用的情况下，筛选、分析已有信息使之成为当前可及的最佳证据，并用于指导临床决策是现阶段中医/中西医结合临床领域需要努力的方向。
  • 摘要：背景:自闭症属于广泛性发育障碍,主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式.目前该病尚无特效疗法.常用治疗方法有药物治疗,音乐疗法,教育课程训练,应用行为分析疗法等.近年来,大量中医治疗自闭症的文章被发表,也显示出一定的疗效,但尚缺乏有关中医治疗自闭症临床证据的系统综述.rn 目的:本研究旨在全面系统地检索中医治疗自闭症临床研究,总结和分析现有的中医治疗自闭症临床研究证据,以期为未来自闭症的临床应用和临床研究提供依据.rn 方法:系统检索包括CNKI(中国知网),万方,维普VIP, CMD(中国生物医学文献数据库),Pubmed,和Cochrane Library在内的六个电子数据库,纳入符合纳排标准的中医治疗自闭症的临床研究和系统综述.从发表日期、诊断标准,治疗中有无辩证论治,中医疗法种类和结局指标等方面对纳入文献进行分析并讨论.rn 结果:我们共检索并纳入1997-2013发表的文献57篇,包括系统综述3篇,随机对照试验17篇,临床对照试验11篇,病例系列研究17篇和病例报告9篇.涉及的中医疗法有针刺(耳针,电针,头针,舌针,体针),中药,按摩和中医综合疗法.其中,有关针刺治疗自闭症的研究数量最多(35篇),其次为中医综合疗法(9篇),按摩(8篇)和中药(5篇.21篇研究未报告诊断标准.7篇研究在治疗中报告辨证分型.报告的结局指标共分为检查量表&问卷调查,临床症状缓解,自拟疗效率,及实验室指标.rn 结论:目前检索到的治疗自闭症的中医疗法有针刺、按摩、中药和中医综合疗法.各中医疗法,尤其是按摩和中药的临床研究数量不足.
  • 摘要：中药安全性问题是影响药品质量、甚至中药产业现代化的关键问题之一.本文以本研究团队承担的课题为例,探索大样本主动监测嵌套巢式病例对照设计在中药上市后临床安全性评价中的应用.
  • 摘要：目的：系统评价丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性.rn 方法：计算机检索CNKI、维普及万方数据库(2010.01～2014.03)并手工检索相关期刊与会议论文,纳入丹红注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照实验(RCT),按照纳入与排除标准选择实验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.2软件进行Meta分析.rn 结果：共纳入12个RCT,包括2168例患者,其方法学质量评价为A级4篇B级8篇(见表1).Meta分析结果显示:对丹红注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验的方法学质量和报告质量进行评价,丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床效果较好,安全性较高.rn 结论：丹红注射液能有效改善冠心病心绞痛患者心肌缺血症状,是治疗冠心病心绞痛理想的新型中药制剂,具有较好的疗效和安全性.但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.
  • 摘要：背景：心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今最重要的心血管病之一.黄芪应用于心衰已有较长历史,但缺乏相关系统评价.rn 目的：证明黄芪治疗心衰患者的有效性及安全性是否有充分的证据.rn 方法：以二次研究方法,采用计算机检索和人工检索,使用中国医院知识总库数据库检索全世界所有关于黄芪治疗心衰患者的随机临床试验.临床研究选择和纳入分为初筛和全文筛选两步,根据PICO原则,由两位不同背景的研究者独立对符合纳入标准的随机对照试验进行筛选、质量评价(采用Jadad量表(图1)对随机对照实验进行质量评价)和原始资料数据的提取,数据提取过程中的分歧由专业背景的第三方解决.此评价根据纳入文献及试验需要采用系统评价中常用的meta-分析法(分类资料meta-分析和数值治疗meta-分析),在此之前需要对多个研究结果进行异质性检验,合并统计量,合并统计量的检验(可信区间法)等.结果 符合入选标准的9个试验共纳入630例心衰,大部分试验方法质量低下,大多试验为中级或低级证据(GRADE分级),且样本含量小,缺乏多中心、大样本、高质量的临床研究.Meta-分析结果显示:黄芪及黄芪注射液可以治疗心衰患者."漏斗图"显示:不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量学低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表.治疗期间尚未发现严重不良反应.rn 结论：黄芪治疗心衰患者有一定的疗效且相对安全.在决定心衰患者是否需要开始接受黄芪治疗时,不需要考虑风险和收益之间的平衡,并结合患者自己的价值观和期望.对延长自己的生存时间并且不担心黄芪的副作用的心衰患者,适合接受黄芪治疗.同时由于纳入的试验样本量小,方法质量低下,建议有必要进行大样本、多中心、随机、双盲对照试验进一步证实黄芪的临床疗效.
  • 摘要：目的：探讨用自拟宁神益寐汤治疗非器质性失眠症的临床疗效.方法：应用自拟宁神益寐汤治疗38例非器质性失眠症患者,并对治疗效果进行分析.结果：38例非器质性失眠症患者,经治疗1个疗程后,治愈20例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率94.7％.结论：用自拟宁神益寐汤治疗非器质性失眠症,疗效显著,未发现毒副反应.
  • 摘要：研究者的研究能力是关系到中医药临床试验质量和临床试验能否顺利完成的重要组成部分.本文将通过确定培训对象、培训的师资,制定培训目标、培训内容、培训方式和培训考评六个方面,浅析如何根据研究目的和临床试验研究方案制定周密、适用的培训计划,以期进一步规范中医药的临床试验.
  • 摘要：本文综述了针刺局部超声检测和脑功能核磁检测，着重介绍针刺手法客观化测量工具，并简要介绍部分较为新兴的机体(愉穴)针刺反应的客观化测量工具与方法，以供临床、教学与科研使用。
  • 摘要：患者报告结局(Patient-Reported outcomes,PROs)是指任何直接来自患者有关健康状况和治疗效果的报告.本研究从患者报告结局指标体系研究促进治疗效果,成为特殊疾病的主要评价方面的优越性;及临床研究和实践数据搜集、报告规范等使用局限性入手展开讨论;并了解其中医应用中的现状.
  • 摘要：本文通过对中医电子病历系统发展历程的研究,结合临床应用情况调研,对目前系统应用中存在的问题进行调研,发现数据录入不便、智能化不足、病种特点未凸显、质量控制力度尚有不足等缺陷,并从术语标准化工作、症状关联、单病种模板制作与完善、系统升级及技术更新等角度提供解决方案.结合中医移动医生站应用情况,对中医电子病历系统的未来发展中智能化、质控及移动医疗集成等重要环节进行展望.
  • 摘要：目的:评价穴位注射疗法治疗哮喘随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献的方法学质量和干预措施报告的质量.rn 方法:系统检索中国知网,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库网络版,万方数据,Pubmed和Cochrane图书馆(2013年第4期),纳入所有符合纳入标准的穴位注射疗法治疗哮喘的RCTs文献,检索年限从建库到2013年12月15日.由两名研究者根据纳入标准独立进行文献筛选并用资料提取表进行文献资料提取,并参考Cochrane协作网系统综述手册5.0.2版和STRICTA建议对文献质量进行评价.rn 结果:共获得43篇RCTs文献,这些试验的方法学质量总体偏低,存在较高偏倚的风险,主要问题包括对随机方法和随机隐匿报告不足,试验缺少样本量估算,盲法的应用率低且报告不完整;研究在干预措施的设计和报告中存在的问题包括:对治疗的频次、进针数量及留针时间、疗程,以及针灸师接受相关培训的时间、临床实践时间和在试验目标疾病领域的专业技能报告方面存在不足,对设计干预措施依据的报告不够重视.rn 结论:目前国内发表的穴位注射疗法治疗哮喘RCTs文献方法学质量较低,同时对干预措施报告不充分,使研究结果的可信度和应用方面受到影响.建议今后的穴位注射疗法RCTs应严格按照临床研究的基本原则加以实施和报告,重视随机方法及随机隐匿的报告,在研究过程中也应当考虑到穴位注射疗法的特殊性,按照规范详细报告干预措施.
  • 摘要：目的:探索临床中针刺治疗脑梗塞的真实疗效.rn 方法:采用回顾性队列研究方法调查住院病历344例,按是否接受针刺治疗分为两组(针刺组207例,无针刺组137例,分别采用倾向评分(PS)匹配法、回归法、加权法,以肌力疗效为效应指标,探索针刺与否对脑梗塞患者肌力的影响.rn 结果:匹配前利用COX回归模型和Logistic回归模型,分别采用PS分层回归法、PS逆处理概率加权法(IPTV)、PS标准化死亡加权法(SMRW)进行两组肌力总有效率分析,结果均表明针刺组疗效优于无针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,是否康复对疗效也有明显影响(OR=2.737,P=0.0055).PS匹配法匹配后利用Logistic回归模型分析是否针刺和是否康复对肌力总有效率的影响,结果表明,是否康复对疗效有明显影响(OR=2.930,P=0.0247);扣除康复的效应后,针刺组疗效有优于无针刺组的趋势,但差异尚无统计学意义(OR=2.235,P=0.0587).rn 结论:常规治疗基础上,扣除康复治疗的效应,针刺有提高脑梗塞患者的肌力恢复的优势,但尚需增加病例继续进行验证.
  • 摘要：通过对健康管理内涵的解析和冠心病健康管理发展模式的分析,并结合我国社区卫生服务的发展现状,本文运用健康管理中的连续动态理念与社区慢性病健康管理相结合,构建冠心病预防的健康管理模式.本研究通过对冠心病预防策略的制定和策略的实施两方面来阐述冠心病预防健康管理模式的连续动态性.
  • 摘要：目的：系统评价丹红注射液治疗缺血性脑卒中的有效性.方法：计算机检索CNKI、万方临床对照试验的数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入丹红注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCTs).由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果：共纳入9个研究,包括885例患者,其研究质量为B或C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,丹红注射液治疗组主要在神经功能缺损程度、生活质量改善情况以及不良反应方面均优于对照组.但受纳入文献质量限制,其疗效评价需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
  • 摘要：目的：探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭患者临床症状及预后等的影响,通过对比常规西药治疗,为临床广泛应用芪苈强心胶囊来控制心力衰竭提供依据.rn 方法：采用Meta分析法,应用Review manager5软件对根据纳入标准和排除标准筛选出的11篇关于芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的病例对照研究资料进行定量综合分析.rn 结果：异质性检验chi2=5.32,P=0.87,采用固定效应模型进行Meta分析,合并OR=3.78,95％CI为2.59-5.52.rn 结论：对于治疗心力衰竭常规西药治疗联合芪苈强心胶囊治疗较单纯西药治疗心力衰竭总有效率明显提高,且较单纯西药常规治疗能够明显改善患者的临床症状,且尚未发现明显不良反应,应在临床应用中进行推广.
  • 摘要：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱.本文阐述了医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕"以病人为中心",提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;指出营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运行机制,不断提高医院文化建设水平.
  • 摘要：在保持和发扬中医药传统特色和优势的同时,充分运用现代化科技手段和方法研究中医药,能够加速中医基本理论的研究进程,同时也符合中医药面向世界、面向未来、面向现代化的要求.本文通过研究,加深对中医理论的认识,促进中医理论更加规范和完善,提高了防治常见病、多发病和某些疑难病症的水平.
  • 摘要：目的：本研究基于既往发表的Cochrane系统综述的更新对纳入的中药治疗丙型肝炎的中文随机对照试验存在的方法学问题进行评价,提出改进建议,为提高临床研究的质量提供依据.rn 方法：从CNKI,维普,万方,CBM四个中文数据库进行系统检索,纳入所有中药治疗丙型肝炎的随机对照试验,根据纳入标准筛选文献,参考Cochrane协作网系统评价员手册,评价纳入研究在设计和报告中的方法学质量.rn 结果：共获得62篇随机对照试验,均为中文发表,这些研究普遍存在的方法学问题如下:未报告随机方法、未说明是否采用盲法,脱落失访未采用意向性分析,选择性报告结局,样本量小,随访时间短;结局报告多采用症状体征改善,病毒学指标和肝功能等中间替代指标,而未采用终点结局(死亡率).rn 结论：中药治疗丙型肝炎的随机对照试验存在较多方法学问题,建议加强对临床科研人员进行科研方法的培训,严格设计临床研究,对临床试验进行注册,并根据CONSORT声明全面报告,延长随访时间,观察至终点结局.
  • 摘要：本文综述了中西医结合医学是中医学整体意象、辨证思维和现代医学的科学唯物论的结合,宏观整体与微观局部的结合,辨证与辨病的结合.分别研究了西医学疾病的分类，中医学的证候病机理论，分析指出以临床疗效的提高为目的，将中西医在“病”“证”治疗上的各自优势发挥到最大限度，突出临床对照试验“病证结合”的效应评价，既要符合国际公认的疾病疗效评价标准，同时建立体现中医证候病机相关表象元素的整体综合评价体系，不但可能为整体宏观病态表征与微观病理生物学物质变化之间建立某种联系，也将为整体医学的发展探索一条可行的途径。
  • 摘要：本文首先综述了脑卒中临床研究现状，研究了临床研究证据及研究方法种类，分别分析了队列研究，和病例-对照研究的优缺点，及研究应注意的问题。
  • 摘要：目的:通过流行病学调查了解高血压患者的中医症状分布情况,在此基础上结合中医诊断学,分析证型分布情况.为制定高血压病中医辨证标准和疗效评价标准提供参考.方法:采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,经过统计分析得出症状分布情况,分析证型分布情况.结果:症状出现率在20％以上者有31分项,症状出现率在20％以下者有23分项.结论:症状出现率大于20％的症状近似认为是高血压的经典临床表现,其中以头面心胸部及精神症状为主.
  • 摘要：目的：评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.rn 方法：按照循证医学的要求,全面检索并选取中国知网及万方数据库公开发表的有关心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究(RCT),按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,选择心脏彩超左室射血分数(LVEF)及血BNP浓度的变化作为效应指标.采用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析.rn 结果：共检出106篇相关文献,经筛选最终纳入10篇关于心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照研究,经Meta分析后显示,在提高LVEF值及降低BNP水平方面优于对照组,且耐受性亦好.漏斗图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.rn 结论：现有的临床证据证明心脉隆注射液组治疗慢性心力衰竭优于对照组,且药物副作用小,在安全性方面有较高的临床价值.但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的RCT加以证实.

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