摘要：目的：分析单个胸心专科医院近5年余连续2万余例胸、心外科手术患者围麻醉期意外不良事件的发生原因、处理对策及预后，旨在为进一步提高手术患者的手术安全提供参考。rn 方法：查询科室2006年启用的麻醉信息系统，获取2006年1月至2011年6月胸心外科手术麻醉记录共23452例，从“意外事件登记”的子系统中获取符合围麻醉期严重意外不良事件标准的71例，仔细查阅该71例患者的相关病历资料，尤其是麻醉记录单、麻醉恢复室记录单和随访单；依据意外事件的发生原因与患者病情、手术及麻醉的相关性分为病人原因(P)、手术原因(S)、麻醉原凶(A)、病人与手术原因(P&S)、病人与麻醉原因(P&A)、病人手术麻醉综合原凶(P&S&A)；比较不同原因所致意外事件的主要临床表现、成因、救治效果。rn 结果：2006年1月至2011年6月20日，总共手术室内实施胸心外科麻醉23452例，其中胸外科18026例，心外科5158例;围麻醉期共发生意外不良事件71例，总发生率为3.0‰，意外事件的发生率在心外科明显高于普胸外科(5.6‰ vs 2.3‰, p＜0.01)，且发生意外事件后的死亡率心外科也明显高于普胸外科(1.1‰ vs 0.4‰, p＜0.05 )。rn 结论：“安全麻醉三阶梯管理规范技术”保障了胸心外科手术患者的麻醉安全及对于围麻醉期意外事件的救治成功。
