小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻在分娩镇痛的应用

摘要

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻在宫口开大5cm以上产妇应用的效果及可行性.方法：选择宫口开大5cm以上要求分娩镇痛的孕足月、单胎的初产妇50例,均无自然分娩及椎管内麻醉禁忌证的为镇痛组（RF组）,自然分娩的初产妇50例为对照组（D组）,RF组给予罗哌卡因1.5mg与芬太尼17.5μg混合液0.5ml单次腰麻;D组不作任何镇痛干预.记录产妇生命体征和镇痛后的VAS评分,观察镇痛起效时间和持续时间、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率.结果：RF组镇痛后的VAS评分显著低于D组（P＜0.05）;RF组产程较D组缩短（P＜0.05）;两组血压波动、新生儿Apgar评分、分娩方式及产后出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;RF组有2例发生瘙痒,镇痛结束消失.结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻应用于宫口开大＞5cm的患者可达到分娩镇痛,加速产程,且对胎儿无不良影响.