小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻在分娩镇痛中的应用

摘要

目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻在宫口开大4～5 cm产妇中的镇痛效果及可行性.方法 选择宫口开大4～5 cm、要求分娩镇痛的孕足月、单胎初产妇246例作为研究对象,将无自然分娩及椎管内麻醉禁忌症的产妇123例作为镇痛组,自然分娩的初产妇123例作为对照组.镇痛组给予布比卡因2.5 mg与芬太尼10 μg混合液2ml单次腰麻；对照组不做任何镇痛干预.记录两组产妇的生命体征和镇痛后的VAS评分,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率.结果 镇痛组镇痛后的VAS评分显著低于对照组(P＜0.01)；镇痛组产程较对照组缩短(P＜0.05)；剖宫产率降低(P＜0.05)；两组产妇血压波动、新生儿Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；镇痛组有1例发生瘙痒,镇痛结束即消失.结论 小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻应用于宫口开大4～5 cm的产妇可达到分娩镇痛的效果,加速产程,降低剖宫产率,且对胎儿无不良影响.