双侧乳腺癌

摘要： 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布全新《2020全球癌症报告》^([1]),乳腺癌已超越肺癌,成为全球第一大癌,新发病例数为226万。随着诊疗水平的发展及人们对疾病防患意识的提高,乳腺癌患者预后得以改善,生存期延长的同时对侧乳腺癌发生率却呈增加趋势。1921年Kilgore首次报告双侧原发性乳腺癌^([2]),此后相关研究报告逐渐增多,双侧乳腺癌的发病率占所有乳腺癌的2%~12%^([3])。

摘要： 浙江省肿瘤医院首创"放疗服"近日,浙江省肿瘤医院胸部放疗科副主任王跃珍展示了自己为患者量身定做的"放疗服"。她在原本服装的基础上进行改进,为双侧乳腺癌患者、右侧乳腺癌患者、左侧乳腺癌患者设计了3款不同形式的"放疗服"。据了解,目前这样的"放疗服"王跃珍总共定制了30件,邀请患者试穿。四川省人民医院淋巴水肿康复门诊开诊近日,四川省人民医院淋巴水肿康复门诊开诊,淋巴水肿会造成肢体沉重、僵硬和皮肤纤维化、硬化、反复感染.

摘要： 目的评价全数字钼靶在临床上检测同时性双侧原发乳腺癌的准确率,探讨其在同时性双侧原发乳腺癌的临床诊断和治疗中的价值。方法选取本院2006年6月~2011年12月间收治的12例同时性双侧原发乳腺癌患者,所有病例均行全数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声和MRI检查,并与术后病理结果对比分析;术后进行为期2年的随访。结果总检出灵敏度:全数字钼靶诊断的灵敏度为83.3%,超声和MRI检查的灵敏度分别为54.2%、45.8%,与全数字钼靶比较差异均具有统计学意义(P0.05);第二原发癌的检出灵敏度:全数字钼靶诊断的灵敏度为83.3%,超声和MRI检查的灵敏度均41.7%,与全数字钼靶相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访的结果表明,未发现漏诊的对侧乳腺癌患者。结论全数字钼靶对双侧原发癌中较早期的一侧及第二原发癌的检出率均高于超声及MRI检查,能够更早更准确地发现病灶。

摘要： 原发性双侧乳腺癌(BPBC)是乳腺癌的一种特殊类型,随着人们生活水平、医疗水平提高和乳腺癌预后的改善,其发病率正逐年上升,这引起了学者的广泛关注和探讨,其中该疾病的病因、诊治、预后及预防是研究的重中之重.为了解BPBC的危险因素,预测不同人群的发病风险,从而指导其治疗、预后及预防,该文回顾了大量国内外相关文献,对BPBC的病因、临床及病理特征、治疗和预后等相关问题进行系统性阐述.

摘要： 目的 双侧乳腺癌(Bilateral breast cancer,BBC)是指在同一患者的双侧乳腺中发生的乳腺恶性肿瘤.根据两侧原发和继发肿瘤被确诊的时间间隔,BBC可分为同时性乳腺癌(synchronous breast cancer,SBBC)和异时性乳腺癌(metachronous breast cancer,MBBC).随着乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)的逐渐标准化,目前常在晚期乳腺癌患者中使用,不仅可以对较大或局部晚期肿瘤进行降期降级,而且也可以同时评估肿瘤对于化疗药物的敏感性以便优化化疗方案.目前已有大量文献及共识指出,在单侧乳腺癌(unilateral breast cancer,UBC)患者中,新辅助化疗前后、肿瘤大小、生物标志物、肿瘤类型等的改变均对患者预后有影响,但是在双侧乳腺癌患者中对此认识知之甚少.本研究即探讨了双侧乳腺癌患者的临床特征以及接受NAC治疗前后的双侧乳腺癌患者的相关临床特征与NAC疗效的关系.方法 回顾性分析于2012年1月至2018年11月期间,在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科的126例确诊为双侧乳腺癌的患者,根据Chaudary等人的诊断标准分为两组(即SBBC和MBBC)(SBBC n=59;MBBC n=67).收集这些患者的临床特征,以及免疫组化染色检测组织切片中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki67、人表皮生长因子受体2(HER2)等的表达水平,并对入组患者进行随访.所有数据采用SPSS23.0进行统计学分析,分析相关双侧乳腺癌病人特征与NAC后病理缓解及预后的关系(CR+PR+pCR).结果 在接受了NAC的SBBC患者中,Kaplan-Meier生存分析显示,新辅助化疗后肿瘤大小、临床分期、Ki67和P53水平的降低与延长生存期呈正相关,然而,ER、PR和HER2的降低与延长生存期呈负相关.另外,肿瘤类型和分子亚型的变化也影响了患者的生存时间.结论 NAC治疗后,肿瘤大小、临床分期、Ki67、P53、ER、PR、HER2的改变影响着患者预后.这些结论可能对BBC患者的临床治疗提供一定依据.

摘要： 乳房重建手术已逐渐发展为乳腺癌手术治疗中的一个重要手段.近些年,随着乳房重建手术数量的增加,双侧乳房重建手术(bilateral breast reconstruction,BBR)的比例也在不断提高,而预防性乳腺切除术和双侧乳腺癌发病率的增长是双侧乳房重建手术增加的主要原因.本文将就BBR的临床指征、重建方式、手术并发症和远期效果等方面进行综述.

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.由于对乳腺癌认识水平的提高及早期诊断、早期治疗方法的不断发展,延长了乳腺癌患者生存期,但也导致了对侧乳腺癌发生率的增加.该文从双侧乳腺癌的诊断、危险因素、治疗和预后等对其进行综述,旨在了解双侧乳腺癌的易感因素,从而预测其发病风险,指导其治疗、评估及预后.

摘要： 目的:对比双侧乳腺癌术后放疗的不同治疗技术下靶区及危及器官的剂量学差异,探讨最佳治疗方案.方法:选择8例接受根治或者改良根治手术后的双侧乳腺癌患者,利用三维适形调强治疗系统为每例患者设计两种放疗方案.IMRT方案:设计10个野照射;VMAT方案:双侧胸壁同时进行两个Arc双弧照射.根据DVH图得出PTV的Dmean、V95％、V107％、V110％,靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及正常组织(肺和心脏)受量体积差异来比较两种治疗技术.结果:两种治疗技术均能满足处方需求.靶区覆盖率都归至95％时,IMRT计划中PTV的Dmean优于VMAT计划中靶区的Dmean(P=0.04).但是VMAT计划的V95％比IMRT提高了2.7 cm3(p=0.02),而V107％和V110％分别减少了2.93和0.05 cm3,变化具有统计学差异(P=0.03,0.03).而且,在计划HI和CI方面,VMAT计划比IMRT计划更好(P=0.03,0.05).危及器官肺的参数:相较于VMAT计划,除了V5高于IMRT计划以外,其余参数均低于IMRT计划;而心脏的参数VMAT除了V40以外其他的所有参数均高于IMRT计划,但是变化不具有统计学差异(P＞0.05).结论:相较于IMRT技术,VMAT计划靶区剂量分布更均匀,靶区和肺等受量优于IMRT计划,心脏的受量差于IMRT技术,但是仍在可接受范围内.因此,对于根治术后的双侧乳腺癌患者,使用VMAT双弧计划设计能获得较好的治疗收益.

摘要： 目的:拟利用双射野中心及固定钨门限定射野范围方式分别设计双侧乳腺癌的容积弧形旋转调强及三维静态调强放疗计划,并对两者放射治疗计划的结果进行评价,分析此放疗技术在临床治疗的可行性.方法:选取8例确诊且进行放疗的双侧乳腺癌患者进行回顾性研究.利用RayStation v4.5系统,基于Trilogy加速器参数分别设计两种固定射野的调强计划:双射野中心容积旋转调强(D-VMAT)、双射野中心三维静态调强(D-sIMRT).肿瘤计划靶区(PTV)处方剂量为5 000 cGy/25f,要求双侧乳腺靶区PTV-L、PTV-R均至少95％以上的靶区体积达到处方剂量,利用剂量体积直方图及计划系统的Clincalgoal工具比较两者剂量分布、靶区剂量的均匀性及适形性和心脏、双肺、肝脏、脊髓等重要危及器官的剂量差异.结果:两种双中心固定射野的调强计划均可以满足双侧乳腺肿瘤靶区的处方剂量,同时重要器官的剂量满足临床放疗医师限定标准.D-VMAT计划在剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)方面均优于D-sIMRT计划(P＜0.05).两者在心脏V20、肝脏V5和Dmean以及脊髓Dmax保护上并无明显差异.D-sIMRT与D-VMAT计划在全肺的剂量上相比较,后者可以显著降低全肺区域的剂量受量,V5(47.9％±4.6％ vs 42.2％±3.9％,P=0.001)、V20(22.9％±6.7％ vs 17.5％±4.3％,P=0.021)、V30(15.7％±.8％vs 11.7％±3.6％,P=0.031)、Dmean[(1 222.5±246.7) cGy vs(1 009.5±161.3)cGy,P=0.009],且能更好降低心脏的平均剂量(P＜0.05);机器跳数MU为(1 177±311 vs 908±130,P=0.036).结论:双射野中心及限定射野钨门技术的调强计划均可以满足双侧乳腺癌的临床放疗实施,同时D-VMAT计划可给予靶区更好的剂量均匀性及适形性,降低心脏和肺放疗损伤剂量以及提高治疗效率.

摘要： 目的：探讨原发性同时性双侧乳腺癌病人的心理特点及护理措施。rn 方法：对2010、3我院收治的一例原发性同时性双侧乳腺癌病人进行心理分析，有针对性地给予个体化心理干预和认知干预。rn 结果：该例乳腺癌病人经心理干预后，顺利完成角色转换，积极配合治疗。rn 结论：医护人员应重视原发性同时性双侧乳腺癌病人心理状态，满足双侧乳腺癌病人心理需求，提高其生存质量，促进康复。

摘要： 目的:探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。rn 方法:回顾了我院1992年1月至2009年1月收治的经手术病理证实的16例原发性双侧乳腺癌患者临床资料,分析其发病、病因、危险因素、治疗方式及对预后的影响。rn 结果:16例原发性双侧乳腺癌病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主;手术方式以根治术及改良根治术为主;该组病例总的5、10年生存率为68.75％、12.5％,异时性双侧乳腺癌的5、10年生存率为76.9％、15.4％。rn 结论:原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期有关,单侧发生乳腺癌后应积极随访以早期检出对侧病变并积极治疗,以取得更好的疗效。

摘要： 本院收治9例原发性双侧乳腺癌,本文将对该病的诊断标准、发病率、病因机制及危险因素、治疗及予后进行讨论.

摘要： 本病例为HER-2(+)HR（一）年轻、低保、晚期乳腺癌，因经济原因，在辅助治疗阶段未行曲妥珠单抗治疗及辅助放疗，在复发转移后治疗的前期仍未行抗HER-2治疗，导致化疗失败，疾病持续进展，肿瘤多脏器广泛转移。

摘要： 本发明公开了膜蛋白CCDC25在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中膜蛋白CCDC25表达量的试剂；另外，膜蛋白CCDC25中和抗体能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明公开了血清MPO‑DNA复合物在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中血清MPO‑DNA表达量的试剂；另外，MPO‑DNA抑制剂能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌干细胞特异性结合多肽及其在制备治疗乳腺癌药物中的应用。所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽的氨基酸序列为SEQ ID NO.1。所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽可用于制备治疗乳腺癌的药物。与所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽偶联或结合的药物或纳米材料可以对乳腺癌进行特异识别、诊断和治疗。本发明为乳腺癌干细胞特异性结合多肽应用于诊断和治疗乳腺癌提供了理论基础和技术支撑，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌及乳腺组织ECM及其制备方法和乳腺癌3D体外培养模型的构建方法，包括如下步骤：步骤一，使用不同浓度的洗涤剂处理不同时间，采用震荡法充分地去除乳腺癌及乳腺组织的细胞，制备成ECM并对制备的乳腺及乳腺癌ECM进行组织学分析和生化成分分析，优化震荡法去细胞处理条件；步骤二，将去细胞处理后的乳腺癌及乳腺ECM注射MCF‑7细胞后，构建乳腺癌3D体外培养体系，观察细胞迁移情况，并且经组织学染色分析、免疫组学分析、RT‑PCR、凋亡检测等实验方法评定乳腺癌3D体外培养模型。本发明首次成功地制备了乳腺及乳腺癌ECM，并利用其制备了乳腺癌3D体外培养体系，方法简便，无需复杂设备，成本低廉，实验条件要求低，可操作性强。

摘要： 本发明提供了宽频强场脉冲太赫兹波在促进人乳腺癌细胞凋亡方面的应用和抑制人乳腺癌细胞增殖方面的应用，其强场太赫兹波的带宽≥10THz；所述太赫兹波的辐照条件为：平均功率密度：4.8mW/cm2～179mW/cm2，重复频率：100Hz～1kHz，辐照时间：2‑4h。本发明中，暴露于宽带脉冲太赫兹辐射(平均功率密度17.89‑179mW/cm2，重复频率100‑1000Hz，辐照时间3小时)的人乳腺癌细胞的增殖率受到显著抑制，凋亡率显著增加。

摘要： 本申请提供一种乳腺癌筛查标志组合物及其选取方法、乳腺癌筛查试剂盒，涉及体外诊断技术领域，本发明技术方案的乳腺癌筛查标志组合物在乳腺癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度，并且该标志组合物数量较少，操作简单，耗时短。通过更精准有效的检测排查乳腺癌，进而降低乳腺癌的死亡率，减少乳腺癌对女性的伤害。

摘要： 本发明公开了抑制MUC1糖基化修饰的物质在提高乳腺癌细胞对抗乳腺癌药物的敏感度中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够有效提高药物敏感度，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了抑制乳腺癌细胞中MUC1表达的物质在降低抗乳腺癌药物耐药性中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够降低抗乳腺癌药物耐药性，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及白及联菲C在制备预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物中的用途。本发明的技术方案包括白及联菲C、或其药学上可接受的盐、或其晶型在制备用于预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物中的用途。以及一种用于预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物，它是以白及联菲C、或其药学上可接受的盐、或其晶型为活性成分，加上药学上可接受的辅料或者辅助性成分制备而成。乳腺癌优选为三阴性乳腺癌。本发明为乳腺癌及或乳腺癌转移的预防和治疗提供了新的临床选择，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌靶向抑制因子及其在乳腺癌治疗中的用途，包括曲妥珠单抗，所述曲妥珠单抗与长春瑞滨、蔥环类药物和希罗达之中的一种联用，蔥环类药物为环磷酰胺和脂质体多柔比星中的一种，所述曲妥珠单抗与蔥环类药物应用在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性经内分泌治疗和既往化疗后的成人乳腺癌患者治疗。该乳腺癌靶向抑制因子及其在乳腺癌治疗中的用途，通过曲妥珠单抗与蔥环类药物联用，尤其是与脂质体多柔比星联用，可减少心脏毒性，可以提高肿瘤细胞对化疗的敏感性，从而提高化疗的疗效，限制了肿瘤细胞的生长，并导致肿瘤细胞退缩或在某些情况下完全退化。