危急值报告

摘要： 目的研究分析在血液内科中实施危急值报告措施对于疾病治疗与护理安全管理的应用效果。方法我院在2020年8月-2021年1月于血液内科门诊收入病区的血液病患者总例数在102例,本研究主要选取在治疗期间出现危急情况的相关患者参与研究,所以抽取其中的30例血液病患者成为对照组执行常规危急值报告操作,选取30例血液病患者成为观察组执行危急值报告精细化闭环护理操作制度,对比两组患者诊疗有效率以及患者满意度评分。结果通过系统收集两组患者的相关数据得知,观察组患者诊疗有效率显著高于对照组,观察组患者满意度评分均高于对照组患者,一般资料数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论危急值报告措施在血液内科的治疗与护理安全管理中具有更高的价值体现,在提升患者危急情况下的生命存活率的同时促进临床工作效率的提高,使得医学专业知识能够更好地服务于临床,服务于患者,在临床按制度执行应用尤为重要。

摘要： 目的 观察PDCA在医院医疗质量管理中的应用效果分析.方法 2014年4月,在我院质控科带领下,实施PDCA医院医疗质量管理方法.在2014年4月—2017年4月管理下的医疗事件为管理后,并选取2012年4月—2014年3月接受常规医院医疗质量管理方法下发生的医疗事件为管理前,并于管理前、后各抽查300例诊疗患者.对照管理前、后的门诊医疗质量(平均候诊时间、首诊负责制落实率、患者满意率)、病房医疗质量(责任医师落实率、每日查房频率、患者预后转归)、医疗文书质量(首次病程记录完成时间、病历书写及时率、达标率、甲级病历率、危急值报告及时率).结果 管理后患者的平均候诊时间短于管理前,首诊负责制落实率99.00％高于管理前(67.67％)、患者满意率96.00％高于管理前62.00％,差异具有统计学意义(P0.05).管理后首次病程记录完成时间短于管理前,病历书写及时率100％高于管理前83.67％、医疗文书质量达标率98.00％高于管理前78.67％,甲级病历率98.67％高于管理前91.00％,危急值报告及时率96.33％高于管理前85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院医疗质量管理中,运用PDCA管理模式,可有效的缩短门诊患者的候诊时间,提升首诊负责制落实率,提高患者满意率.在病房中,可以提升责任医师落实率,增加每日查房频率.在病房管理中,可以缩短首次病程记录完成时间,提升病历书写及时率、达标率、甲级病历率、危急值报告及时率,效果理想.

摘要： 结合当前的医院发展中的危急值报告处理情况,在分析制定危急值项目与限值的基础上,论述了危急值在检验科的识别、报告及监管等方面的工作,并探讨了危急值在临床的接收、处理及监管整个信息化闭管理中的情况.实践证明,危急值报告全程信息化闭环管理方式能大大提升医院工作效率,以保障提供更加优质的医疗服务.

摘要： 目的:对医学检验中危急值报告的评估数据进行分析,通过分析结果对危急值报告制度的可行性、有效性进行探析.方法:本次研究对象选取我院2018年11月-2019年12月期间的危急值数据,对相关数据进行全面的统计,并采用回顾性分析法进行分析,同时对结果进行整理,从中统计出危急值项目的发生率以及临床分布情况.结果:通过分析得知,有3500例送检标本,其中危急值报告项目共有17项,65例危急值报告,危急值发生率为1.89％;在所有的发生项目中,钾报告的发生频率最高,而发生频率最低的为血气分析值.另外,本实验最佳观察及统计时间为早上9点至下午13点,在全天时间中占比16.67％,危急值报告的高低极点分别为每周周一和周日.结论:本研究表明,通过对危急值报告进行深入且全面的研究,并与多方形成良好的沟通,能够对危急值报告进行改善,这对临床医学质量及临床治疗质量、检验室评估水平的提高有着积极作用.

摘要： 目的:阐述急诊科"危急值"报告制度的实施体会,观察实施效果.方法:分别于检验科、放射科、心电科以及超声科四大科室,实施"危急值"报告制度,确定各科室的"危急值"指标,评估制度的实施效果.结果:于2017年1月—2018年10月,将"危急值"报告制度应用到了急诊科中.制度实施期间,通过对患者"危急值"报告情况的观察发现,2018年第一季度,急诊科"危急值"报告数量为434例.所有患者均得到了及时的抢救,无患者投诉,且未发生医疗纠纷.结论:将"危急值"报告制度应用到急诊科的护理过程中,能够及时明确患者的病情,从而及时采取针对性的方案予以干预,使患者得到及时的护理与抢救,对医疗纠纷的减少,具有重要价值.

摘要： 目的:针对我们医院的医学检验科危急值报告进行有针对性的评估和分析,着重探讨持续改进方法.方法:选择我们医院在2018年1月到2019年1月这个时间段实验室信息管理系统(LIMS)中收到的200例危急值报告作为研究对象,有针对性的依次在其科室分布、检测项目、发生时间与处理效果等相关方面展开深入细致的评估和分析,并进一步汇总和归纳危急值报告评估的临床作用,以此为基础切实有效的提出持续改进的相关内容和方法.结果:通过我们这次研究可以很明显的看出,危急值报告在ICU科、内科是最为常见的,按照检验项目的常见顺序,进一步表明,血钾、血小板计数与白细胞计数是最常见的检验项目,危急值报告发生几率最高的按照顺序依次是每周一、周四以及每日9:00—13:00.各科室所呈现的处理效果大体上是保持一致的,处理率最高的科室是ICU与内科.结论:危急值报告高发科室、项目和发生时间有着一定程度的规律性可循,需要定期对其进行有效的分析和处理,并针对相关方面提出更有效的持续改进措施,通过这样的方法来确保临床工作质量得到有效提升.

摘要： 目的：调查四川省三级综合医院临床医护人员危急值报告知识、态度、行为现状,并分析其影响因素. 方法：采用一般资料调查问卷和自行设计的危急值报告知识、态度、行为调查问卷,对四川省8所三级综合医院的1640位临床医护人员进行调查. 结果：四川省三级综合医院临床医护人员危急值报告知识条目满分65分,调查人群得分(47.03±9.27)分,处于中高水平;态度条目满分75分,调查人群得分(62.18±5.70)分,处于高水平;行为条目满分为80分,调查群体得分(66.01±7.49)分,处于高水平.多元线性逐步回归分析显示,临床医护人员危急值报告知识与态度、知识与行为、态度与行为间存在显著正相关关系.影响知识的主要因素为工作年限,影响态度的主要因素为知识水平和医护岗位,影响行为的主要因素为知识水平和态度水平. 结论：应充分关注临床一线工作中的医护人员对危急值报告知识、态度、行为水平和对工作年限、医护岗位进行综合评估,给予针对性的管理和培训,达到提高医护人员对危急值报告知信行能力、更好地保障患者安全,全面落实患者安全十大目标的目的.

摘要： 目的：总结我院近期新生儿科危急值报告在临床实践中的应用情况,分析新生儿科危急值特点和潜在规律.方法：收集2012年7月-2012年9月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科临床危急值报告登记本上登记的所有信息完善的危急值病例,共232名患儿330项危急值.追踪调查发生危急值患儿的孕周、产重、主要诊断、出院转归等情况,并计算记录危急值报告项目比例、时间分布、临床应答率等.结果：1.本调查共计232例患儿(男/女:134/98),330项危急值:其中NICU组181项,早产儿组42项,足月儿组107项;发生危急值患儿孕周(36.20±3.37)周,产重(2.53±0.72)kg,其中孕周＜37周(103例),产重＜2500g(99例).2.连续统计24h,新生儿科危急值报告数在11:00～11:59之间最高45项,中午值班时间12:00～13:59以及夜班时间18:00～次日7:59危急值数目共计171项,约占所有危急值51.8％.新生儿最常见的危急值是凝血功能严重异常(满足Fib≤0.5g/L、PT≥180s、APTT≥240s任意一项),共有126项记录,约占所有危急值的38.2％,其他依次为电解质(48项)、微生物培养(43项)、影像学(41项)等.3.总体危急值临床应答率为56.4％(186/330).各项危急值临床应答率最高的为尿素氮、心电图、血药浓度,均为100％,其他依次为低血糖(97％,)、血常规(88.9％)、影像检查(78％)、电解质(68.8％)、微生物培养(34.9％)和凝血功能(30.2％).4.所有发生危急值的患儿出院时情况:166名患儿(71.6％)预后良好,顺利出院;40名(17.2％)患儿家属因患儿础疾病过重或社会/经济因素放弃治疗,有生命危险;26名(11.2％)患儿病情仍较重时要求转院,但无生命危险.结论：1.新生儿科NICU患儿及早产/低出生体重儿发生危急值可能性较大,大部分发生在入院48h内,其中最常见的危急值项目为凝血功能严重异常.2.为可能发生危急值的高危儿早期制定有针对性的诊疗方案对改善患儿预后有重要意义.3.对危急值的数据不断的总结、分析,设置适宜的危急值项目及标准,有利于提高临床和实验室的工作效率和医疗质量.

摘要： 目的：评价危急值报告制度在ISO15189实验室认可中的作用。rn 方法：回顾性分析中山市博爱医院检验科2008年1月至2008年12月报告的危急值。rn 结果：全年共报告2811例危急值，其中追踪至正常的例数为1303例，占42.1%，未追踪至正常的例数为1509例，占57.9%。追踪较好的项目为血K+(全院71.7%，其中内科84.6%)、血Na+(全院70.4%)、新生儿科TBIL(80.2%)。rn 结论：加强危急值的追踪，有助于检验科与临床沟通，有利于ISO15189实验室认可。

摘要： 目的：探讨危急值报告流程在门诊患者就诊过程中的应用及效果.方法：制订门诊危急值报告及处理流程,完善抢救物品,组织人员培训及演练,畅通危重患者转运通道.结果：2015年4月-2016年4月,共接到门诊危急值266例,不合格9例,合格率为97％,患者及家属对所采取措施表示满意,无投诉.结论：门诊医护人员应加强责任心,严格落实危急值报告制度及处理流程,提高门诊危重患者的急救护理水平.

摘要： 一种基于危急值对患者的救治管理方法，解决患者临床出现危急值时的救治管理问题，采用的方案是：1检查检验结果报告均需要进行危急值审查，2危急值的确诊均需要二级复核，3出现危急值的患者救治管理构成封闭的管理和监督流程。有益效果是：管理方法由系统智能实现，危急值的确诊、救治的应急联动管理、有效监督形成管理闭环，大大提高救治水平和成功率，杜绝或减少责任风险，确保医疗质量和安全；杜绝或减少医疗隐患和医患纠纷的发生，以及保证医患纠纷发生后的处理依据的有效性。

摘要： 一种基于危急值对救护车转运患者的救治管理方法，解决救护车转运过程仅仅实施对患者生命体征的维持，延误最佳抢救时间问题，采用的方案是：1根据车载检查仪器的检查结果报告由接诊医疗机构进行危急值审查和临时抢救方案的制定，2结束救护车转运后，对所以检查进行危急值的确诊均需要二级复核，3出现危急值的患者救治管理构成封闭的管理和监督流程。有益效果是：管理方法由系统智能实现，危急值的确诊、救治的应急联动管理、争取更多的抢球和到达医疗单位后的准备时间，有效监督形成管理闭环，提高救治水平和成功率，杜绝或减少责任风险，确保医疗质量和安全；杜绝或减少医疗隐患和医患纠纷的发生，以及保证医患纠纷发生后的处理依据的有效性。

摘要： 本发明属于放射科急诊检查报告审核系统技术领域，具体涉及一种放射科急诊检查报告危急值排序方法和系统。本发明提供了一种更加简单、更加易于实现的方法和系统，可对放射科急诊检查报告进行排序，并将需要优先审核的放射科急诊检查报告优先发送给审核医师，节约了人工沟通患者病情的时间，提高放射科急诊工作效率，为危急重症急诊患者的诊治争取时间。因而，本发明具有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，提出一种医疗实验室检验报告智能分析及危机值自动传递系统。提出的一种医疗实验室检验报告智能分析及危急值自动传递系统包括检验科发送端（3）、护士站接收端（6）、服务器端（5）;检验科发送端（3）具有智能分析模块（1）和危急值自动传递模块（2）；智能分析模块（1）包括有顺序连通的完整度分析单元（7）、有效性分析单元（8）、可信度分析单元（9）和专业性分析单元（10）；危急值自动传递模块（2）包括有危急值自动识别单元（12）、危急值自动提取信息单元（13）和危急值自动传递单元（14）本发明降低了医务人员劳动强度，提高工了作效率。

摘要： 本申请涉及一种医学影像检查危急值自动识别报告系统，其包括危急值管理模块、检查与诊断工作站、登记室工作站、临床科室工作站，其能够自动识别危急值，避免漏报，并且通过三个环节自动联动，可让危急值及时报告给临床医师。

摘要： 本发明公开了危急值管理领域的一种医院住院病人危急值管理查询监控系统及方法，该危急值管理查询监控系统包括一键查询监控模块，其中一键查询监控模块包括：时间信息筛选模块，用于对病人危急值的发生日期、住院日期以及出院日期进行查询筛选；和/或病人信息筛选模块，用于对病人的姓名、性别、年龄以及住院号进行查询筛选；和/或科室筛选模块，用于对病人科室进行查询筛选；和/或危急值类型模块，用于对病人的危急值类型进行查询筛选；和/或危急项模块，用于对病人的危急项目类型进行查询筛选。该危急值管理查询监控系统能够实时管控到各个病人的危急值情况，实现对病历的信息化、自动化、智能化、精细化管理。

摘要： 本发明提供了一种危急值分级上报方法，包括如下步骤：获取患者数据并筛选得到有效数据；根据所述有效数据确定危急等级，危急等级来自知识库；根据所述危急等级和上报规则生成危急值上报任务，所述上报规则是预设的；若当前时间是否在上报时间和失效时间之间，则生成消息；向目标对象发送所述消息；判断是否收到接报信号，若收到则删除与该接报信号对应的危急值上报任务。本发明的有益效果是：本发明能够实现比单级统一上报更有层次的上报逻辑，有助于根据医院的危急值管理制度，灵活定制出符合医院规则的危急值上报逻辑。

摘要： 本发明属于医疗辅助技术领域，尤其涉及一种医院危急值预警交互平台。该医院危急值预警交互平台提供了更为及时准确的点到点预警服务，更好的辅助临床医师及时实施诊疗，从而为减少诊疗风险、避免医疗纠纷提供了有力的技术支持。该医院危急值预警交互平台包括有：临床数据采集模块、危急值预警信息生成模块、危急值预警信息推送模块；临床数据采集模块与医院临床业务系统通讯接连，用于采集医院临床业务系统所产生的医院临床检验数据或检查报告结果数据；危急值预警信息生成模块进一步包括有危急值阈值设定单元、危急值处理单元以及危急值处置人员信息库；危急值预警信息推送模块则进一步包括有危急值预警推送单元以及危急值语音文字信息库。

摘要： 本发明公开了一种神经影像危急值智能预警系统及方法，属于医学数据处理技术领域，包括数据采集与预处理模块、模型建立与训练模块、定性与定量模块、判断模块、危急值上报模块和预警信息接收模块。本发明基于深度学习技术的脑血肿体积自动化、精准化分割测定；脑出血危急值自动化判定及智能上报系统；从而实现神经影像危急值的智能上报及预警，可辅助急诊及神经科医师做好神经系统急危重症的危急预警、初诊筛查、术前评估等工作，提供工作效率和精度，为患者治疗赢得宝贵时间，进而有望帮助降低神经系统急危重症的致死率及致残率。

摘要： 本发明公开了基于深度学习的心电信号危急值处理方法、系统及介质，属于信号处理领域。本方案将危急值从实验室检测和生命体征拓展到心电图，首次提出将深度学习应用到心电信号的危急值的处理。可以快速和更高精度的获得对应的数据信息，准确率高，实用性好，具体地，构建一个深度神经网络模型，输入一段心电信号，输出该心电信号对应的危急值等级。该深度神经网络是一个端到端的模型架构，只依赖数据而不依赖领域专家制定具体的评估规则，使用更加灵活且精度更高。