医源性脾损伤

摘要： Objective To evaluate the value of intermittent splenic artery occlusion in the treatment of iatrogenic splenic injury and the cause of ischemia reperfusion injury.Methods Experimental animals using dogs were divided into experimental group and control group according to whether the splenic artery was blocked.The animal model of iatrogenic splenic injury was established by general anesthesia.Experimental group was treated with intermittent splenic artery blockage combined with gelatin sponge oppression of the wound to stop bleeding.The first time of splenic artery occlusion was 15 min and continued for 10 min and for another 5 rmin if still bleeding.Then hemostatic effect after removing blocking and oppression was observed.Control group was only treated with gelatin sponge compression to stop bleeding.Blood samples and tissue samples were collected before blocking and after reperfusion for 2 hours in experimental group,and before compression and relieving the compression for 2 hours in control group.IL-1 (interleukin),SOD (superoxide disproportionation enzyme),MPO (myeloperoxidase),MDA (malondialdehyde) and caspase-3 (aspartame acid cysteine protease) were detected.Results The control group still had bleeding,while the experimental group had successfully stopped bleeding.Serum markers before and after occlusion in the experinental group were IL-1 (124.4 ± 106.8 vs.121.2 ± 105.1),SOD (4.7 ± 2.7 vs.5.2 ± 1.8) and MDA (8.8 ±6.5 vs10.8 ±7.5).There were no significant differences on serum markers in two groups after occlusion/oppression including IL-1 (121.2 ± 105.1 vs.162.8 ± 73.8),SOD (5.2 ± 1.8 vs.4.7 ± 2.8) and MDA (10.8 ±7.5 vs.9.6 ±6.6) (P＞0.05).Histological indicators before and after occlusion in the experimental group included MPO (0.62 ±0.23 vs.0.68 ±0.21) and Caspase-3 (0.90 ±0.29 vs.0.86 ± 0.26),and there was no statistical difference on MPO (0.68 ±0.21 vs.0.86 ±0.23 after two sets of experiments) and Caspase-3 level (0.86 ± 0.26 vs.1.21 ± 0.18) (P ＞ 0.05) in two groups after occlusion/ oppression.Conclusion The therapeutic effect of intermittent splenic artery occlusion combined with gelatin sponge compression hemostasis is safe and effective and without obvious ischemia reperfusion injury.%目的 探讨间歇性犬脾动脉阻断在医源性脾损伤中的应用价值,观察其引起的缺血再灌注损伤.方法 犬全麻开腹建立医源性脾损伤动物模型,按照是否阻断脾动脉分为实验组和对照组.实验组采用间歇性脾动脉阻断联合明胶海绵压迫创面止血,脾动脉阻断时间首次为15 min.如仍有出血,则再依次继续阻断10 min、5 min,然后解除阻断及压迫观察止血效果.对照组仅明胶海绵压迫止血.两组分别于阻断/压迫前及阻断/压迫后2h取血和组织标本进行IL-1、超氧化物岐化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)检测.结果 对照组止血无效,实验组均成功止血.实验组手术前后血清指标分别为IL-1(124.4±106.8比121.2±105.1),SOD(4.7±2.7比5.2±1.8),MDA(8.8±6.5比10.8±7.5);实验组与对照组手术后分别为IL-1(121.2±105.2比162.8±73.8),SOD(5.2±1.8比4.7±2.8),MDA(10.8±7.5比9.6±6.6),其差异均无统计学意义(均P ＞0.05).组织学指标实验组止血前后分别为MPO (0.62±0.23比0.68±0.21),Caspase-3(0.90±0.29比0.86±0.26),实验组与对照组手术后分别为MPO(0.68±0.21比0.86±0.23),Caspase-3(0.86±0.26比1.21±0.18),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于医源性脾损伤患者进行间歇性脾动脉阻断联合明胶海绵压迫止血是安全有效的,且未引起明显缺血再灌注损伤.

摘要： 目的 探讨胃癌根治术手术中脾脏损伤的发生原因及防治策略.方法 回顾性分析胃癌手术中脾脏损伤15例患者的临床资料,分别采用电凝法、压迫止血法、缝合修补法及脾切除等方法进行处理.结果 2例行脾切除,其余均保脾成功,无出血及感染并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论 胃癌根治术引起的医源性脾损伤的发生与术式相关,通过改进操作、提高认识、妥善处理,采用有效的止血术式,可以有效预防医源性脾损伤的发生.

摘要： 目的 总结间歇性脾动脉阻断联合明胶海绵压迫在医源性脾损伤保脾手术中的应用.方法 回顾分析2013年1月至2015年12月徐州医学院附属医院收治的胃癌手术操作相关的Ⅰ、Ⅱ级脾损伤病例共18例,所有病例均采用间歇性脾动脉阻断联合明胶海绵压迫创面止血,脾动脉阻断时间首次为15 min,如仍有出血,再依次继续阻断10 min、5 min,然后解除阻断及压迫观察止血效果.结果 14例经阻断后压迫15 min成功止血,4例经阻断压迫25 min成功止血.术后均无再次出血、腹腔脓肿、脾脏坏死等并发症,术后3周内血小板计数均＜500×109/L.结论 对于Ⅰ级、Ⅱ级医源性脾损伤间歇性脾动脉阻断联合明胶海绵压迫止血安全有效.

摘要： 目的:探讨胃癌根治术中医源性脾损伤的原因和处理方法。方法:回顾性分析2001年1月至2013年12月普外科医源性脾损伤的临床资料。结果:在4652例胃癌根治术中发生医源性脾损伤30例,脾损伤率4.6%。脾损伤按Pachter分级,I级6例、Ⅱ级15例、Ⅲ级4例。保脾成功25例,全脾切除3例。全组均痊愈出院。结论:胃癌根治术中医源性脾损伤的发生是常见并发症。良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防和减少医源性脾损伤的发生。

摘要： 目的：探讨胃癌手术中脾脏损伤的发生原因及防治策略。方法：回顾分析2012年1月～2015年6月胃癌手术中脾脏损伤的病例13例，分别采用电凝法、压迫止血法、缝合修补法及脾切除等方法进行处理。结果：除2例脾切除外，其余均保脾成功，无出血及感染并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论：医源性脾损伤重点在于术中早期预防，对于术中医源性脾损伤的处理，需根据脾损伤的程度及部位选择适当的处理方法。

摘要： 目的：探讨胃癌根治术中医源性脾损伤的原因和处理方法。方法：回顾性分析2001年1月至2013年12月普外科医源性脾损伤的临床资料。结果：在4652例胃癌根治术中发生医源性脾损伤30例，脾损伤率4．6％。脾损伤按 Pachter 分级，I 级6例、Ⅱ级15例、Ⅲ级4例。保脾成功25例，全脾切除3例。全组均痊愈出院。结论：胃癌根治术中医源性脾损伤的发生是常见并发症。良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防和减少医源性脾损伤的发生。

摘要： 目的：分析医源性脾损伤发生的原因和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月到2013年2月出现的20例医源性脾损伤患者的临床资料，对患者临床资料进行相关研究。结果全部医源性脾损伤患者都与胆道、肝脏、食管、胃十二指肠、胰腺以及结直肠等手术相关。2例患者进行保守治疗，13例进行脾切除手术，5例进行脾修补手术，所有患者全部治愈。结论在进行胆道、肝脏、食管、胃十二指肠、胰腺以及结直肠等手术时，需严格手术操作流程，精细控制，最大程度降低医源性脾损伤发生几率，如出现医源性脾损伤时，可根据患者临床情况进行合理治疗方式选用，如脾切除、脾修补等。

摘要： 目的 探讨胃肠手术中脾脏损伤的发生原因及防治措施.方法 回顾分析2009年1月至2013年12月在昆山市第一人民医院行腹部手术中脾脏损伤的病例资料27例,按照我科制定的标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类,针对三类不同程度的损伤,分别采用电凝法、缝合修补法、脾门损伤修补缝合法进行处理.结果 该组27例发生于胃部手术20例,结肠手术5例,直肠手术2例,其中Ⅰ类损伤患者15例,Ⅱ类损伤患者8例,Ⅲ类损伤患者4例,经过相应的处理方法,所有患者均经手术治愈,无脾脏切除病例,且术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症.结论 医源性脾损伤的预防很重要,根据脾脏损伤情况分类,选择相应的处理方式,保脾是可行的.

摘要： 目的：探讨施行胃癌根治术时引起医源性脾脏损伤的原因以及预防措施。方法选取我科在2010年1月至2014年1月收治的34例胃癌根治术引起医源性脾脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果在34例医源性脾脏损伤患者中有26例进行修补手术，使用医用胶和明胶海绵进行黏合的患者有16例，经电凝加医用生物蛋白胶止血10例，6例患者发生脾出血后进行脾脏结扎手术或切除术；在34例患者中有26例保脾成功，成功率为76.47%。所有的患者都在治愈后出院。其中根治性近端胃大部切除、远端胃大部切除和全胃切除中，分别发生脾损伤10、16、8例。结论胃癌根治术引起的医源性脾损伤的发生，与术式相关，通过改进操作、提高认识、妥善处理，采用有效的止血术式，可以有效的预防或降到最低限度的。

摘要： 目的：探讨胃肠手术致医源性脾损伤的原因和防治措施。方法：回顾性分析2000年1月至2009年12月我院附属医院及教学医院胃肠手术致医源性脾损伤16例临床资料。本组患者16例，其中胃十二指肠手术8例，结肠手术5例，粘连性肠梗阻松解术2例，直肠手术1例。结果：胃肠手术是致医源性脾损伤的常见原因，其中以胃十二指肠手术所占比例最大50％(8／16)，其次为结肠手术31％(5／16)。在医源性脾损伤中，以脾包膜撕裂最为常见，胃十二指肠手术易导致脾包膜上极撕裂，结肠手术易导致脾包膜下极撕裂。其次为脾实质的损伤，主要为分离过程中器械致脾损伤或拉钩误伤。按脾损伤程度分级，Ⅰ级11例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。本组均经手术治愈，其中电刀电凝加生物胶粘合处理6例;“8”字缝合缝扎脾实质加生物胶粘合3例;垫以明胶海绵或大网膜运用水平褥式、“U”式交锁进行缝合处理5例;行脾切除加自体脾片移植2例。经积极地手术治疗后，术后恢复良好，随访观察，无术后凶险性感染的发生。结论：医源性脾损伤的预防远远重于处理，为避免医源性脾损伤的发生，术者应充分了解医源性脾损伤的常见原因，加强保护脾脏的意识，并精通脾的局部解剖结构。在手术过程中，要小心谨慎，手术操作要熟练规范。一旦发生医源性脾损伤，要立即采取积极有效的措施，本文作者认为应以“生命第一，保脾第二，尽量保脾”为原则。在脾损伤较轻微或患者情况较好时，可采取电凝、生物胶粘合或缝合方法进行等处理。情况危急时，应立即果断的行脾切除保护患者的生命安全。

摘要： 本发明公开了一种患儿医源性皮肤损伤自动评估手持装置，包括手柄、底座和检测头；底座内设有电池模块、图像处理模块、智能推荐模块和数据库模块；手柄内设有5G传输模块和控制开关；检测头上设有CCD扫描器、触屏显示屏和高清摄像头；图像处理模块的输入端与高清摄像头连接，接收来自高清摄像头传来的图像数据并进行分类分级；图像处理模块的输出端与智能推荐模块连接，将分类分级的结果传入智能推荐模块；所述的智能推荐模块连接数据库模块，用于从数据库模块中调取分类分级处治方案。利用本发明，可以实现对NICU中新生儿医源性皮肤损伤的损伤类型判断以及损伤程度鉴定，并根据判断鉴定结果推荐相应的处治意见。

摘要： 本发明公开了一种患儿医源性皮肤损伤自动评估手持装置，包括手柄、底座和检测头；底座内设有电池模块、图像处理模块、智能推荐模块和数据库模块；手柄内设有5G传输模块和控制开关；检测头上设有CCD扫描器、触屏显示屏和高清摄像头；图像处理模块的输入端与高清摄像头连接，接收来自高清摄像头传来的图像数据并进行分类分级；图像处理模块的输出端与智能推荐模块连接，将分类分级的结果传入智能推荐模块；所述的智能推荐模块连接数据库模块，用于从数据库模块中调取分类分级处治方案。利用本发明，可以实现对NICU中新生儿医源性皮肤损伤的损伤类型判断以及损伤程度鉴定，并根据判断鉴定结果推荐相应的处治意见。

摘要： 本发明涉及一种防止医源性损伤的动脉血气采集装置，包括套筒、内筒、针筒活塞、活塞推杆、针头、密封装置和针套，针头包括第一尖端和第二尖端，针头的侧壁外周面上设置有针头凸起部；内筒的端面与第二固定支架之间设置有第一弹簧；针套与第二固定支架之间设置有第二弹簧；针筒活塞设置在内筒内；内筒设置在套筒内部；所述针筒活塞采用能够透过空气的材料，针筒活塞的材质为自密封多孔聚乙烯，所述自密封多孔聚乙烯中还混合有部分皂化的聚乙烯醇、聚丙烯酸酯、丙烯酸‑乙烯基酯、聚环氧乙烷和/或纤维素聚合物；自密封多孔聚乙烯的孔隙率在15％至40％的范围内；平均孔径在5μm至20μm的范围内。

摘要： 本发明基于实验手段考察了黑灵芝多糖对丙烯酰胺致肝、脾、肾脏损伤的保护作用。具体来看，口服黑灵芝多糖可提升肝、脾、肾脏组织中的抗氧化酶活性、降低过氧化物MDA含量；同时可恢复因丙烯酰胺所致的肝脏谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高现象；还可降低肾脏组织中尿素氮、肌酐水平，恢复肾小球滤过能力。此外，本发明还发现黑灵芝多糖对丙烯酰胺所造成的炎症性损伤具有确切的缓解作用，并进一步确认其药理作用是通过下调促炎细胞因子IL‑1β、IL‑6、TNF‑α的表达量、同时上调抗炎细胞因子IL‑10的表达量实现的。基于黑灵芝多糖的以上新性质，本发明确定了利用其制备由丙烯酰胺所致肝、脾、肾脏损伤保护药物的新用途，其疗效确切，具有良好的应用前景。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种小儿脾健糖浆加工脾水解工艺，包括以下步骤：领取新鲜绞碎的猪脾脏250‑350kg,按规定准确称量，每桶称量后加3‑6倍重量的水，搅匀后用真空吸入反应罐中，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力为0.2‑0.5MPa，搅拌，加入质量浓度4％氢氧化钠溶液调节pH值至7.2‑7.5，罐内温度保持在45‑55°C，加入胰酶(胰蛋白酶活力高于2500单位)5‑10kg，水解6‑12小时后，加入磷酸调节pH值至5.5‑6.0，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力约0.2‑0.4MPa，煮沸后降低蒸汽压力至0.1MPa左右，保持微沸30‑50分钟，本发明操作步骤简单，成本低，耗时短。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种启脾丸和启脾口服液中六神曲成分的鉴别方法，该鉴别方法是以苦杏仁苷为对照品，采用高效液相色谱串联质谱的方法检测启脾丸和启脾口服液样品中是否含苦杏仁苷，从而鉴别启脾丸和启脾口服液样品中是否存在六神曲投料不合格的问题。高效液相色谱串联质谱方法快速、灵敏，能准确鉴别样品中是否含有苦杏仁苷，建立六神曲的鉴别方法，对提高六神曲的质量、控制启脾丸和启脾口服液中六神曲的投料具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜快捷取脾器。它包括主体，保护装置；所述保护装置位于所述主体前端，所述主体内部贯穿有转动装置，有连接固定区域固定连接于所述主体后端；所述转动装置包括圆柱体、动力装置、转动装置前端，所述圆柱体与所述动力装置通过所述连接固定区域活动连接于所述主体上；有螺纹状刀片设置于所述圆柱体上，所述螺纹状刀片位于所述圆柱体外表面，且所述螺纹状刀片位于所述转动装置前端和所述连接固定区域之间，所述转动装置前端呈尖锥型；有排出口设置于所述主体后端侧壁上、且位于所述连接固定区域前端，所述排出口与所述主体内部连通。具有安全快捷的优点。本发明还公开了腹腔镜快捷取脾器的取脾方法。

摘要： 本发明公开了慢性痢疾温脾祛寒制剂在制备温脾祛寒药物时的应用，由下列原料药制备而成，均为重量份：重阳木5-10，白头翁10-20，木香5-15，石莽草15-25，丁癸草6-12，盾果草4-12，茳芒5-10，古羊藤5-15，马齿苋18-40，十大功劳叶15-25，木麻黄6-15。本发明的优良效果还表现在：本发明运用中医理论分析处方组成，根据各药味所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明有调和药性，舒肝理气，温脾驱寒等功效。所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用。