保脾手术

摘要： 目的:对比脾全切手术和保脾手术方案对外伤性脾破裂进行治疗的效果.方法:本文观察组患者为2017年10月-2019年6月来我院进行治疗的32例外伤性脾破裂患者,所有患者均选择采用保脾手术方案进行治疗,对照组患者为同期来我院进行治疗的另外32例外伤性脾破裂患者,所有患者均通过脾全切手术进行治疗,对2组患者经不同手术治疗的效果进行评价和比较.结果:观察组手术成功率为93.75％(30/32),对照组为96.88％(31/32),P>0.05;观察组并发症发生率为9.38％(3/32),对照组为6.25％(2/32),P>0.05;对2组患者的总输血量、下床活动时间和住院时间进行比较,2组患者之间无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论:对外伤性脾破裂患者进行治疗时脾全切手术和保脾手术方案存在着各自的优点,均可以有效的促进患者手术治疗的成功率,而且具有较好的安全性,治疗的时候应考虑患者实际情况合理选择手术方案.

摘要： 目的 观察研究对外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效及安全性.方法 收集整理2018年6月至2019年10月期间收治的外伤性脾破裂患者88例,根据治疗方法不同分为人数相同的两组,即对照组44例患者行全脾切除术治疗,观察组44例患者行保脾手术治疗,对两组患者的手术疗效及安全性进行对比.结果 观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量观察组明显少于对照组,观察组患者的术后排气时间和住院时间明显短于对照组(p<0.05).观察组患者的术后并发症9.09％明显低于对照组的34.09％.结论 相对于全脾切除术治疗,对外伤性脾破裂患者行保脾手术能够有效减少手术并发症发生,有利于术后恢复,能够合理有针对性的治疗,提高临床治疗效果.

摘要： 目的 探讨脾叶动脉结扎联合可吸收止血纱布填塞在脾损伤出血中保脾的效果及安全性.方法 选择2013年3月至2018年5月在徐州市中心医院行手术治疗的脾损伤病例共73例,根据术式不同分为保脾组(22例)和切脾组(51例),保脾组采用脾叶动脉结扎联合可吸收止血纱布填塞法,切脾组采用常规脾切除术,对比两组病人的手术相关指标.结果 两组均成功完成手术,保脾组术后发热(3/22)、血栓形成(2/22)等术后并发症发生率低于切脾组(24/51,16/51),术后1周血小板值较切脾组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾叶动脉结扎联合可吸收止血纱布填塞法在脾破裂保脾止血中安全可靠、效果显著,能降低术后并发症的发生率,有一定的临床意义.

摘要： 目的 探讨射频消融辅助保脾术的临床效果.方法 回顾性分析川北医学院附属三台县人民医院2010年8月至2016年10月收治的行保脾术治疗的外伤性脾破裂患者48例的临床资料,根据手术方式分为射频消融组(n=26例)和传统手术保脾组(n=22例),对两组患者相关指标进行统计学分析.结果 射频消融组25例保脾成功(成功率96.2％),传统手术保脾组15例保脾成功(成功率68.2％),两组差异有统计学意义(X2=6.713,P0.05).结论 射频消融辅助保脾术与传统手术保脾术相比,手术难度明显降低,保脾成功率提高,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨保脾手术在治疗良性脾肿大外伤破裂中的临床价值。方法：对24例良性脾肿大外伤后破裂患者，根据损伤分级，分别行脾段、叶动脉结扎加部分脾切除术(17例)和全脾切除术加自体脾组织移植(7例)两种手术治疗。结果：17例脾段、叶动脉结扎加部分脾切除患者术后通过B超、CT扫描追踪观察，残脾体积稍有增大，血小板、血清Tuftsin、IgA和IgM水平均正常，血白细胞稍偏低，99m锝核素扫描提示残脾成活且吞噬功能良好;光学显微镜下显示：原有脾窦扩大减轻，脾索内显微组织比例较术前减少，脾小体和脾动脉周围淋巴鞘数量增加、淋巴细胞数量增多。另外7例全脾切除加自体脾组织移植的患者，术后同样经B超、CT定期复查及99m锝核素扫描检查，术后5个月移植脾显像清晰，99m锝核素扫描提示移植的脾片成活且有增长和吞噬活动的表现。术后随访8个月-2年，两种保脾手术治疗的23例良性巨脾外伤破裂患者，脾亢症状明显减轻，门脉高压症状也减轻。术后患者均未出现其他的明显不良反应表现。结论：良性脾肿大外伤破裂后，经保脾手术治疗残脾结构可发生有益的组织学改变，只要严格掌握好适应症，保脾手术可用于良性脾肿大外伤破裂的治疗。

摘要： 自1549年意大利的Zaccaelli成功施行世界首例脾切除术以来，脾脏外科已经历了400多年的发展，随着人们对脾脏解剖结构和功能的不断深入研究，脾脏外科大约经历了“随意切脾”，“非选择性保留脾脏”。“选择性保留脾脏”三个发展阶段，伴随着这种观念的转变，各种保脾手术应运而生，向传统脾切除术提出挑战，使脾脏外科的传统观念发生了根本性改变，从而促进了现代脾脏外科的发展。本文讨论了对保脾手术的历史争议、共识与手术方式。

摘要： 在急腹症中,外伤性脾破裂大多出血凶猛,易因失血性休克而致死亡,因此在很长一段时期急诊行脾切除术是其标准治疗术式,但随着对脾切除术后凶险性感染(Overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)的认识以及脾脏功能研究的深入,外伤性脾破裂的外科治疗理念也发生了翻天覆地的变化,另外,先进的手术器械和愈发娴熟的手术操作技巧也为选择性保脾提供了可靠保障.在保守治疗效果不佳的情况下，依据脾外伤程度选择恰当的保脾术式是达到最佳治疗效果的重要方法。

摘要： 目的：探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法：结合国内外质料及本组病例进行回顾性分析。结果：本组伤后均有左上腹或左季肋部疼痛，然后疼痛缓解，48小时后突然全腹疼痛的病史，其中18例有休克的表现，经过检查明确诊断的有16例，误诊为肝破裂的2例，宫外孕2例，脾肿瘤2例。本组均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例;脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例;脾缝合修补术3例;脾部分切除术1例。死亡l例，原因就诊晚、失血性休克。结论：本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。有下列情况者应考虑有延迟性脾破裂的可能：(1)有腹部或左季肋部外伤史;(2)且有腹痛缓解，再突然腹痛史，缓解期在48小时以上;(3)有腹腔内出血的相应症状和体征;(4)X线检查左侧膈肌升高或活动受限，左上腹有高密度阴影或胃肠道被推压现象;(5)Bus和CT检查发现有脾损伤现象。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。

摘要： 目的:探讨腹腔镜下脾囊肿保脾手术的方法和效果。rn 方法:应用腹腔镜微创器械和镜下单人双手操作缝合技术为8例脾囊肿患者施行保脾手术,根据囊肿所处的部位、大小、性质,采用囊肿完整剥除4例,脾部分切除2例,囊肿去顶开窗引流2例。rn 结果:8例脾囊肿患者都成功地完成了腹腔镜下脾脏的保留,手术时间1～2h,手术失血60～120ml,平均80ml。术后无出血、感染等并发症,4～6d出院。rn 结论:腹腔镜下综合应用各种手术方式,使用常规的微创手术器械,可以在腹腔镜下去除囊肿而保存脾脏的功能,该术式符合现代脾脏外科观念和当今外科手术的“3W”原则。

摘要： 随着对脾脏功能的认识深化，外伤性脾破裂治疗策略也得到了不断发展与完善。近年来，在外伤性脾破裂的治疗方面有许多进展，为了便于选择合理的治疗方案，本文从外伤性脾破裂的伤情评估、非手术治疗、剖腹探查、临床分级和治疗原则、保脾手术等方面对外伤性脾破裂的治疗进展进行了综述。

摘要： 1984年9月-2004年9月共收治脾外伤129例.男114例,女15例;年龄12～68岁,平均35.6岁.近20年,由于对脾功能及其与多种疾病的深入研究,目前外科学界对保脾及保脾手术的有关临床、基础研究及适应证和术式选择的认识已趋于统一.笔者体会,保脾手术应严格掌握手术适应证,抢救生命第一,保留脾脏第二,年龄越小越保脾.本文是脾外伤的诊治分析。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌保乳手术切缘辅助标记装置及手术器械，其中，该乳腺癌保乳手术切缘辅助标记装置包括：定位钢丝；标尺，标尺包括连接套，连接套可拆卸套合设置在定位钢丝上，标尺上设置有测量部；卡尺，卡尺滑动设置在标尺上，卡尺上设置有标记笔，标记笔的笔尖凸出卡尺上背离标尺的一侧边设置。本实用新型通过在定位钢丝上套设具有连接套的标尺，在标尺上设置具有标记笔的卡尺，卡尺可沿标尺自由滑动，以通过测量部固定在预定位置上，在保乳手术中在使用定位钢丝确定了肿瘤的中心位置后，调节卡尺的位置，通过驱动标尺上的连接套沿定位钢丝转动，使标记笔标识出准确的切缘位置，从而保障手术效果，为手术过程提供便捷。

摘要： 本实用新型公开了一种用于内镜微创保胆手术的粘膜下结石手术组合器械，包括通过活动关节连接的两个镊杆，其末端均设置有手柄，其关键在于：第一镊杆前端固定有第一旋转头，第一旋转头的一侧连接第一镊尖，另一侧连接手术刀；第二镊杆前端固定第二旋转头，第二旋转头的一侧连接第二镊尖，另一侧连接有进水头，进水头前端连接有喷液头；进水头还通过软管连接盛液装置，盛液装置内安装有加压泵；所述手柄上还设置有可控制加压泵工作的按钮，该按钮内部通过导线与盛液装置内的加压泵启动装置连接。本实用新型将切开装置、夹取装置和冲洗装置组合在一起，其使用方便，体积小，能极大的提高操作效率，而且制造成本低廉，具有很强的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种用于内镜微创保胆手术的粘膜下结石手术冲洗刀，包括刀柄和刀头，其关键在于：所述刀柄内部具有冲洗通道，冲洗通道前端连接有波纹软管，波纹软管出口处连接喷液头，喷液头一侧还连接有操作杆；冲洗通道末端通过软管连接盛液装置，该盛液装置内安装有加压泵；刀柄外侧还设置有加压泵按钮；刀柄外侧还套设有伞骨型的开合装置；开合装置的支撑杆末端连接有支点，开合装置尾部还连接有推拉杆；刀柄外表面上还设置有一排弹簧卡销。本实用新型将切开装置和冲洗装置组合在一起，开合装置能将划开的粘膜切口张开到合适的程度，便于将结石冲洗干净；其使用方便，体积小，能极大的提高操作效率，而且制造成本低廉，具有很强的实用价值。