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剖宫产指征

剖宫产指征的相关文献在1993年到2022年内共计1129篇,主要集中在妇产科学、预防医学、卫生学、临床医学 等领域,其中期刊论文1125篇、会议论文4篇、专利文献23149篇;相关期刊344种,包括中国社区医师(医学专业)、中国保健、中国计划生育和妇产科等; 相关会议4种,包括2008年全国妇产科围手术期相关问题及治疗并发症学术研讨会、2007年全国妇产科临床新进展学术研讨会、新疆预防医学会2003年学术年会等;剖宫产指征的相关文献由1750位作者贡献,包括刘萍、徐敏、李晓燕等。

剖宫产指征—发文量

期刊论文>

论文:1125 占比:4.63%

会议论文>

论文:4 占比:0.02%

专利文献>

论文:23149 占比:95.35%

总计:24278篇

剖宫产指征—发文趋势图

剖宫产指征

-研究学者

  • 刘萍
  • 徐敏
  • 李晓燕
  • 李玲
  • 王雪云
  • 郭政
  • 丁彩云
  • 周姝
  • 孙梅玲
  • 尹晓普
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 陈莹; 汪俊红; 季淑英; 刘丹; 张阔
    • 摘要: 目的分析以胎儿窘迫为剖宫产手术指征的胎心监护图形,以提高产前胎儿窘迫诊断准确率,降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于本院分娩的以胎儿窘迫为剖宫产指征的723例产妇的临床资料,采用胎心监护三类评价系统分析患者的胎心监护图形、胎儿窘迫符合率、新生儿窒息胎心监护图形特征及胎心监护Ⅱ类图形不同特征胎儿窘迫的诊断符合率。结果723例中新生儿窒息共176例,其中Ⅰ类图形0例;Ⅱ类图形145例,胎心基线微小变异所致的新生儿窒息占比最高为31.3%(55/176);Ⅲ类图形31例。Ⅰ类图形40例,胎儿窘迫诊断符合率为5.0%;Ⅱ类图形585例,胎儿窘迫诊断符合率为60.2%;Ⅲ类图形98例,胎儿窘迫诊断符合率为88.8%。Ⅱ类图形和Ⅲ类图形胎儿窘迫诊断符合率均高于Ⅰ类图形(P<0.05)。Ⅱ类图形中,胎儿心动过速和显著变异的胎儿窘迫诊断符合率显著低于其他Ⅱ类图形(P<0.05)。结论胎心监护三级分类法有助于临床医生对胎心监护图形的正确解读,从而减少胎儿窘迫的过度诊断,减少不必要的剖宫产。
    • 孙文杰; 李毓; 李明; 郑燕伟; 梁爽; 王娟; 李婷; 顾京红; 冯洁; 滕银成; 蒋荣珍
    • 摘要: 目的回顾分析上海市某三级综合性医院剖宫产率与剖宫产指征的变化趋势,分析危重孕产妇会诊抢救中心成立前后剖宫产率、剖宫产指征变化趋势以及影响因素,为上海市剖宫产率控制提供循证学依据。方法收集2002至2020年上海交通大学附属第六人民医院妇产科(2007年12月成立上海市危重孕产妇会诊抢救中心)分娩的45210例孕产妇的临床资料,其中剖宫产17973例。结果2002至2020年平均剖宫产率39.75%,非瘢痕子宫剖宫产率33.36%,剖宫产分娩指征总分娩占比前二位分别为瘢痕子宫9.58%、无医学指征6.56%。危重孕产妇会诊抢救中心成立后总剖宫产率(41.39%)与非瘢痕子宫剖宫产率(33.81%)明显高于成立前(33.64%与31.84%);瘢痕子宫孕妇总分娩占比明显高于成立前(11.45%vs 2.63%),剖宫产指征构成比明显高于成立前(27.67%vs 7.83%);妊娠期高血压疾病(3.16%vs 5.43%)、前置胎盘或胎盘早剥类疾病(2.69%vs 3.1%)剖宫产指征构成比明显低于中心成立前,多胎妊娠分娩总占比明显高于中心成立前(1.58%vs 0.83%)(P<0.05)。结论瘢痕子宫等高危孕妇转入至危重孕产妇会诊抢救中心的产检人数增多是剖宫产率增加的主要因素;杜绝无医学指征剖宫产(包括高龄初产、IVF-ET)、增加瘢痕子宫阴道试产、降低危重孕产妇发生、控制胎儿体重与IVF-ET双胎、加强臀位与双胎阴道分娩助产技能是降低剖宫产率的关键措施。
    • 潘冬梅; 沈丽红; 叶冬梅
    • 摘要: 随着剖宫产指征的不断更新、医疗技术的发展以及计划生育政策的改变,我国剖宫产率不断增高。文献报道[1-2],剖宫产可明显降低母婴病死率,但也带来相应副作用,如术后胃肠功能紊乱、肠蠕动减慢、腹胀、腹痛、伤口疼痛、抑郁等。如何促进剖宫产术后快速康复引起临床重视。上世纪九十年代丹麦的Kehlet教授提出优化围手术期的护理及治疗,可促进患者术后早期恢复,即加速康复外科(ERAS)理念[3]。
    • 邓波; 胡霞; 张成; 徐祥贵; 陈彦
    • 摘要: 为全面分析"二孩"政策实施前后,剖宫产率以及剖宫产指征的变化趋势,研究选取江苏省某省级妇幼保健院全面"二孩"政策实施前后(2014年1月1日至2019年12月31日)34528例住院孕产妇分娩临床资料,回顾性分析住院孕产妇剖宫产率、剖宫产指征构成比,及其变化趋势,并利用问卷调查了解政策实施前后孕产妇对分娩方式认知程度的变化,分析引起剖宫产率变化的影响因素.结果显示,实施全面"二孩"政策后,该院剖宫产率显著下降.剖宫产指征中瘢痕子宫、妊娠合并症和并发症、前置胎盘及前置血管比例明显上升;骨盆异常、头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、巨大儿及其他指征比例明显下降,差异均有统计学意义.孕产妇对分娩方式的认知程度也呈上升趋势.根据剖宫产指征和剖宫产率变化趋势,分析科室和医院采取有效管理措施,为监测安全住院分娩数据、促进医院医疗质量提升、提高孕产妇健康管理水平、优化卫生政策提供循证依据.
    • 崔可可; 金磊; 赵清振; 金彬杰; 王正春
    • 摘要: 无痛分娩技术能有效缓解生产疼痛,降低剖宫产率,在临床得到广泛推广,然而目前并不完全清楚无痛分娩对母婴是否足够安全,也没有研究调查无痛分娩过程中转剖宫产指征的情况.本文通过分析无痛分娩过程中转剖宫产的常见临床指征,探讨无痛分娩对母婴的可能影响.采用麦迪斯顿麻醉系统收集宁波大学医学院附属医院2018年1月至2019年3月入院进行阴道分娩的产妇的临床资料.将进行无痛分娩产妇作为观察组,自然分娩产妇作为对照组,比较两组分娩过程中转剖宫产率及转剖宫产临床指征比率的异同.在分娩过程中,观察组(1844例)的转剖宫产率(6.29%)远远低于(P<0.0001,x2=288.75)对照组(2514例)的转剖宫产率(32.10%).进一步分析发现,观察组的头位难产指征比率(73.28%,n=85)、宫内感染指征比率(42.24%,n=49)以及胎儿宫内窘迫指征比率(37.07%,n=43)均显著高于(P<0.01,x2=6.68;P<0.0001,x2=36.64;P<0.0001,x2=188.92)对照组的相应指征比率(60.84%,n=491;3.84%,n=31;14.37%,n=116).与先前的报道一致,使用无痛分娩技术的确可以显著降低产妇在分娩过程中转剖宫产的比率,然而,无痛分娩过程中转剖宫产的头位难产、宫内感染或胎儿宫内窘迫指征的可能性风险也显著提高.
    • 许茜; 肖锦艳; 康昭海; 吴仕元; 常青
    • 摘要: 目的 探讨近8年该院剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 对2013-2020年在岳阳市妇幼保健院行剖宫产分娩的12640例足月产妇进行回顾性分析,比较各年度剖宫产率的变化及剖宫产指征情况.结果 2017年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P0.05).8年间瘢痕子宫均为占比最高的剖宫产指征,2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫占比均明显高于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P0.05);2016、2018、2019、2020年的非医学指征占比均明显低于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P0.05);其他剖宫产指征占比各年度之间的比较差异无统计学意义(P>0.05);2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫产妇剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)率均明显高于2013、2014、2015年,2015、2014年明显高于2013年,差异均有统计学意义(P0.05).结论 2013-2020年该院的剖宫产率呈整体降低趋势,可能与非医学指征剖宫产降低存在密切关系,瘢痕子宫是该院剖宫产分娩的主要医学指征.
    • 苏丹; 朱秀风; 章珂; 张二平
    • 摘要: 目的:对比分析高龄与适龄产妇妊娠期并发症及其分娩方式的差异.方法:选取2017年7月—2020年3月在佛山市顺德新容奇医院产科住院分娩的10030例孕产妇的病历资料,根据分娩年龄分为高龄产妇组(≥35岁,1342例)和适龄产妇组(0.05).结论:高龄产妇的并发症和剖宫产率显著高于适龄产妇.目前,高龄孕产妇比例越来越突出,也带给妇产科医生更多挑战,需要在孕前、孕期、及围产期制定出相应的个体化治疗方案,预防并及时发现妊娠期并发症,从而提高围产期母婴安全,预防因高龄而带来的不良妊娠结局.
    • 郝丽霞
    • 摘要: 目的:观察无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响.方法:2019年10月至2020年12月,选取我院产妇62例,其中无痛分娩产妇31例,作为观察组,未接受无痛分娩的产妇31例,作为对照组,观察剖宫产率、剖宫产指征、产程情况.结果:与对照组相比,观察组剖宫产率低,社会因素行剖宫产率低,宫口全力耗时及总产程时间短,P<0.05.结论:无痛分娩能有效降低剖宫产率,提高自然分娩率,值得借鉴.
    • 金珈汐; 孙静莉
    • 摘要: 目的 分析"全面二孩"政策实施前后的产妇特征及剖宫产指征,以减少不良妊娠结局,促进自然分娩.方法 以2013年1月至2018年12月期间,在北部战区总医院妇产科住院并剖宫产分娩的产妇为研究对象,共3828例.实施"全面二孩"政策后3年(2016年1月至2018年12月)为研究组,随机选择2219例剖宫产产妇,其中初产妇1329例,经产妇890例.实施"全面二孩"政策之前3年(2013年1月至2015年12月)为对照组,随机选择1609例剖宫产产妇,其中初产妇1302例,经产妇307例.研究内容包括产妇的基本特征、妊娠期并发症发病率、初产妇与经产妇的剖宫产指征变化情况.采用x2检验进行统计分析.结果 初产妇中,研究组与对照组的年龄和妊娠期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的分娩孕周大于对照组(x2=6.744,P<0.05).经产妇中,研究组的年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血的发生率均高于对照组(x2值分别为57.104、3.932、4.145、4.030,P<0.05).研究组初产妇1329例的剖宫产指征前6位分别为胎儿窘迫[36.5% (485例)]、社会因素[29.1% (387例)]、妊娠期合并症[11.9% (158例)]、产程异常[9.9% (132例)]、胎位异常[6.7%(89例)]、巨大儿[5.9%(78例)];对照组初产妇1302例的剖宫产指征前6位依次为社会因素[34.3%(447例)]、胎儿窘迫[24.2%(315例)]、产程异常[16.4% (213例)]、妊娠期合并症[11.0% (143例)]、胎位异常[7.3% (95例)]、巨大儿[6.8%(89例)].研究组初产妇因社会因素、产程异常剖宫产的比例低于对照组(x2值分别为30.884和40.502,P<0.01),因胎儿窘迫、妊娠期合并症剖宫产的比例高于对照组(x2值分别为26.025和8.647,P<0.01).研究组经产妇890例中,瘢痕子宫为第1顺位剖宫产指征[70.0%(623例)],第2~5位依次为妊娠期合并症[12.0%(107例)]、胎儿窘迫[9.9%(88例)]、巨大儿[4.7%(42例)]、胎位异常[2.8%(25例)]、社会因素[0.6%(8例)];对照组经产妇307例的剖宫产指征前6位依次为瘢痕子宫[59.2%(182例)]、胎儿窘迫[14.3%(44例)]、胎位异常[10.1%(31例)]、妊娠期合并症[9.1%(28例)]、巨大儿[6.2%(19例)]、社会因素[0.1%(3例)].研究组经产妇因胎儿窘迫、胎位异常、巨大儿剖宫产的比例低于对照组(x2值分别为4.596、76.265、4.513,P<0.05),因瘢痕子宫、妊娠期合并症剖宫产的比例高于对照组(x2值分别为11.903、4.153,P<0.05).结论 随着"全面二孩"政策的实施,初产妇以社会因素为指征的剖宫产减少;经产妇分娩年龄增加,以瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高.
    • 梁秋月; 张绍敏
    • 摘要: 目的研究脐带绕颈对于新生儿及剖宫产率的影响。方法本次入组分娩的胎儿脐带绕颈产妇均在2019年2月至2020年4月期间入院,选取符合条件的100例作为分析组,另选取同时间段入院的非胎儿脐带绕颈产妇100例作为参照组进行对比,对比两组剖宫产率、剖宫产指征,新生儿窒息发生率、羊水胎粪污染发生率,绕颈1周或2周对剖宫产率的影响。结果两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组羊水胎粪污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绕颈1周或2周对剖宫产率有影响(P<0.05)。结论脐带绕颈未对剖宫产指征、剖宫产率、新生儿窒息发生率、羊水胎粪污染发生率有较大影响,但脐带绕颈周数增加可能增加剖宫产率。
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