创伤性脾破裂

摘要： 目的探讨腹腔镜微创术与开放术式运用于创伤性脾破裂中的价值。方法选取创伤性脾破裂患者92例,其中45例接受腹腔镜微创术患者作为研究组,另47例接受开放术式患者作为对照组,分别记录两组失血量、引流量、手术以及住院时长,分别在手术前后测定两组的免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标,同时观察两组并发症发生率,比较两组手术结果。结果研究组失血量、引流量低于对照组,手术与住院时长短于对照组(P<0.05);术后研究组IgG、IgA、IgM均高于出对照组(P<0.05),TT、PT、APTT低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜微创术运用于创伤性脾破裂中效果突出,能够有效缩短住院时长,并促进免疫指标恢复,减低并发症的发生率,值得推广。

摘要： 目的探讨加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年9月至2020年12月确诊的创伤性脾破裂行ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术28例病人的临床资料。结果所有病人均手术成功。平均手术时间为150 min(120~240 min),平均术中出血量为250 mL(150~400 mL),平均住院时间为7.2 d(5~14 d);围术期无出血、胰漏、腹腔感染等严重并发症;随访3~6个月,无明显血小板升高、门静脉血栓、脾区脓肿和免疫功能减低。结论ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术具有安全、可靠、并发症少、恢复快等优势,同时保存了健康脾脏、保留了正常的免疫和生理功能,值得临床推广。应用中尚需合理选择病人,准确评估伤情,进一步优化手术流程和ERAS管理。

摘要： 目的探讨脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂的临床疗效。方法选择80例创伤性脾破裂患者,根据其所接受治疗方式的不同分为两组,其中48例行外科手术治疗者纳入对照组,32例行脾动脉介入栓塞者纳入研究组。比较两组患者手术操作时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、手术前后血细胞参数,以及并发症发生率。结果研究组患者的手术操作时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(均P<0.05);术后1周,两组红细胞、白细胞及血小板水平均较术前明显下降,且研究组红细胞、白细胞及血小板水平低于对照组(均P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂效果显著,可有效缩短患者术后恢复时间,且具有较高的安全性,是一种可靠的治疗手段。

摘要： 目的 研究腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂患者的效果及对门静脉血栓形成和血清YKL-40的影响。方法 选取南昌大学第一附属医院高新医院2019年1月-2021年1月收治的83例创伤性脾破裂患者为研究对象,根据患者手术方式分为对照组(47例)与研究组(36例)。对照组采用传统开腹手术,研究组行术腹腔镜脾切除术,比较两组手术相关指标、免疫功能、并发症发生率、血小板计数、门静脉血栓发生率及血清YKL-40水平。结果 研究组手术时间、脾动脉结扎时间、术中出血量、发热时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后引流量均低于对照组,自体血使用量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2周血液IgG、IgM、IgA水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为17.02%,高于研究组的8.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间点血小板计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14、21和30 d对照组血小板计数均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d对照组门静脉血栓发生率为17.21%,高于研究组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周两组血清YKL-40水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂疗效确切且安全性更好,还可减少门静脉血栓形成,降低血清YKL-40水平;临床可结合脾破裂程度及有无其他损伤等情况优先选择腹腔镜手术。

摘要： 目的 探讨碳酸氢钠林格液在创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者进行限制性复苏对炎症因子及乳酸水平的影响。方法 收集就诊于六安市人民医院急诊科60例创伤性肝脾破裂伴失血性休克病人,采用随机数据表法分为对照组和观察组,各30例。两组均采用限制性液体复苏,分别用乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液对两组进行复苏。在复苏前、复苏1 h后检测患者静脉血清中IL-6、TNF-α水平以及动脉血的乳酸值。结果 观察组IL-6、TNF-α水平在复苏1 h后均较复苏前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 应用碳酸氢钠林格液能更好地抑制创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者外周血中炎症因子的表达,并且能够有效的纠正酸中毒,比乳酸钠林格液复苏效果更加理想。

摘要： 目的探讨脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年4月合肥市滨湖医院收治的40例创伤性脾破裂患者作为研究对象,依照随机数字表法分为手术组(20例)和介入组(20例)。手术组患者采用外科手术,介入组患者行脾动脉介入栓塞术治疗,比较两组患者的手术指标、手术前后细胞免疫水平和并发症总发生率。结果介入组患者的手术时间、下床时间和住院时间均短于手术组,术中出血量少于手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后1周,介入组患者的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组的手术并发症总发生率为5.00%,低于手术组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性脾破裂中行脾动脉栓塞术治疗能够有效止血,保留脾脏及其功能,相比外科手术治疗,手术时间更短,创伤更小,能够促进患者免疫功能恢复,有效降低相关并发症发生率,安全性较高,有助于缩短住院时间,临床应用推广价值较高。

摘要： 目的分析脾切除手术和保脾治疗对创伤性脾破裂疗效。方法选取2020年1月至2021年12月于本院进行脾切除手术的60例创伤性脾破裂患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为脾切除组和保脾组,各组30例。对比两组患者手术疗效、下床活动时间、住院时间、输血量和住院费用和并发症发生率。结果脾切除组有效率高于保脾组(P0.05);治疗后,两组AST、LDH、CK和CK-MB水平均较治疗前降低,且脾切除组低于保脾组(P0.05)。结论脾切除对创伤性较轻脾破裂有良好的临床疗效,可改善患者心肌酶水平,且术后恢复快,住院时间短,值得推广。

摘要： 目的:探讨腹腔镜辅助脾切除术与传统开放脾切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效与安全性。方法:回顾2016年1月—2020年6月在广州医科大学附属第六医院住院治疗的30例外伤导致的脾破裂患者,将其按照治疗方法的不同分为比较组(15人腹腔镜切除术)和对照组(15人传统脾切除术),分别用上述2种手术方式行手术治疗。结果:平均手术时间两组病患无显著性差异(P>0.05)没有统计学意义。对比组手术过程中损失血量、手术后排气时间、手术后吃东西的复原时间、手术后需住院治疗的时间、住院总花费金额以及并发症发生概率都优于对比组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效效果明显优于传统开腹手术,具有微创,恢复时间更短、更加节省费用等特点,安全可靠,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的:探究创伤性脾破裂患者急救中护理程序的应用效果.方法:选取于本院救治的60例创伤性脾破裂患者,随机平均分为2组,对照组和观察组各30例,分别实施基础护理和急救护理程序,分组对比60例早期急救效果、护理工作评分以及QOL评分.结果:60例患者就早期急救效果、护理工作评分以及QOL评分对比,观察组均较高,有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性脾破裂患者治疗中急救护理程序的实施能够有效提升急救质量,完善护理措施,提升患者对护理工作的满意情况,值得推广实施.

摘要： 目的 探讨开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床疗效.方法 选取2015年3月至2020年3月本院收治的40例创伤性脾破裂患者为研究对象,均接受开腹脾切除术治疗.记录术中、术后相关指标以及并发症发生情况.结果 40例接受开腹脾切除术患者的平均手术时间为(137.40±15.47)分钟,脾动脉结扎平均所需时间为(21.93±3.81)分钟,术中平均总出血量为(1903.03±21.41)ml,术中平均自体血使用量为(1249.33±14.81)ml;术后平均排气时间为(43.93±6.13)小时,术后平均恢复饮食时间为(55.04±7.04)小时;平均住院时间为(13.77±2.04)天;术后腹腔积液、肺部感染、左上腹疼痛各1例,未见肠粘连、伤口感染发生.结论 开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂具有恢复快、并发症发生率低的优势,值得在临床推广.

摘要： 目的：探讨创伤性脾切除手术前后外周血细胞变化、原因及并发症的处理.方法：回顾性分析2001年1月至2015年8月我院收治创伤性脾破裂脾切除病人109例的临床资料.结果：与手术前比较,术后外周血PLT计数显著升高(P＜0.01),RBC计数保持不变(P＞0.05),WBC计数反而明显降低(P＜0.05).术后门静脉血栓发生率为8.26％,均用尿激酶治愈.结论：脾切除后,外周血PLT计数明显升高,其原因可能是消除了脾脏储存血细胞的场所;RBC不升,可能与术前失血过多、脾内RBC巳经溢出有关;WBC显著下降与炎症被控制有关.术后常规应用抗凝和溶栓药物,可防治门静脉血栓.

摘要： 目的：总结以脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流为主的微创治疗创伤性脾破裂的护理体会.方法：回顾性分析我院42例创伤性脾破裂患者通过脾动脉栓塞结合B超引导腹腔穿刺引流术治疗后的治疗结果、并发症发生情况及诊治预防体会.结果：全组无死亡病例,无中转开腹病例;早期出现脾区疼痛31例;术后一周内均有不同程度发热;无脾脏脓肿和腹腔感染患者.单发脾脏破裂患者住院5-21d,平均7.8d.结论：微创是创伤性脾破裂的一项治疗方法,掌握术后的各项护理措施能够避免并发症的出现,促进患者早日康复.

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8‑二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关的Gsk3β、SFRP4、LPR5、PLPPR5基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的位点为rs334558558、rs3732361、rs6438552、rs1376264、rs1802073、rs1802074、rs2598116、rs6692269、rs1869936、rs312778。本发明首次阐述了上述10SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关IL23R基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的单核苷酸多态性位点为rs4655686、rs6683039、rs11465754、rs1884444、rs1569922、rs6693831。本发明首次阐述了上述6SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明提供了一种用于在经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中确定恢复结果的体外前瞻性方法，包括以下步骤：a)确定选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平；和b)将在步骤a)中获得的每个水平与相应的参考值进行比较，以确定恢复结果。本发明还提供了一种装置，包括用于确定经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中的恢复结果的测定，该测定包括用于检测选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平的手段。

摘要： 本发明具体涉及一种将全自动脑立体定位仪和阻力检测仪联合运用建立小鼠开放性创伤性脑损伤模型的方法。具体包括以下步骤：（1）将颅转固定在全自动脑立体定位仪机械手臂Y轴上；（2）将小鼠固定在脑立体定位仪水浴床上并使用颅转开颅；（3）开颅后取下颅转将阻力检测仪安装到全自动脑立体定位仪上；（4）使用全自动脑立体定位仪控制造模位置，使用阻力检测仪观测造模过程中阻力变化情况。本发明首次将全自动脑立体定位仪和阻力实时监测系统联合，稳定的建立了开放性TBI小鼠模型，解决了造模过程中脑部定位准确性差且不能实时监测的问题。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8-二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用，属于神经损伤治疗技术领域。本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用。杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物能够抑制小胶质细胞产生NO、抑制TBI造成的神经元的丢失、抑制TBI造成的血脑屏障的破坏、抑制TBI造成的小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及缓解TBI造成的神经功能障碍，从而实现治疗创伤性脑损伤。本发明提供了一种治疗创伤性脑损伤的新思路。