内窥镜鼻窦手术

摘要： 目的通过构建慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的预测模型,为临床工作提供指导。方法回顾性分析2018年3月-2021年3月于杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的125例CRS患者的临床资料,所有患者均伴有嗅觉障碍,根据术后嗅觉障碍改善情况分为满意组和不满意组,通过单因素分析筛选影响嗅觉改善的因素并进行logistic多因素分析,根据logistic回归方程构建预测模型,并分析其预测效能。结果本研究最终纳入125例患者临床资料进行分析,其中满意组84例,不满意组41例。Logistic多因素分析提示既往过敏性疾病史(B=1.145,OR=3.141,95%CI:1.282~7.693)、鼻息肉(B=0.905,OR=2.472,95%CI:1.025~5.962)和长期减充血剂(B=1.043,OR=2.837,95%CI:1.164~6.917)是嗅觉恢复的危险因素,术后坚持综合治疗(B=-1.225,OR=0.294,95%CI:0.107~0.807)是嗅觉恢复的保护性因素。列线图模型预测CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的C-index为0.745(0.739~0.819),校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.043。结论过敏性疾病史、鼻息肉、长期减充血剂、术后坚持综合治疗是嗅觉恢复的影响因子,根据上述指标建立的列线图模型可用于CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善情况的预测。

摘要： 目的探讨口服可乐定对鼻息肉病患者鼻窦内窥镜手术中出血情况的影响。方法选取抚顺市中心医院自2016年10月至2017年7月收治的42例鼻息肉病患者为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各21例。A组直接行标准麻醉程序,B组除标准麻醉程序外,需术前1 h口服0. 2 mg可乐定。比较两组的术中出血情况、外科医师满意度及相关血流动力学指标的变化。结果 B组的出血评分为(1. 48±0. 13)分,明显低于A组的(2. 80±0. 35)分,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组术后外科医师满意度为(4. 23±0. 36)分,明显高于A组的(2. 71±0. 22)分,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压指标均显著低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前口服可乐定能有效减少鼻息肉病患者行内窥镜鼻窦手术过程中出血量,有助于对手术部位的观察,并能提高外科医师的术后满意度。

摘要： 目的:研究内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的效果.方法:选取2014年2月～2017年6月我院收治的112例难治性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用内窥镜鼻窦手术治疗,观察组采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗.治疗后随访6个月,比较两组的治疗效果、并发症发生率、治疗前后的症状评分和鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分.结果:观察组的总有效率为96.43％,高于对照组的82.14％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.21％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,观察组的疼痛、嗅觉障碍、脓涕和鼻塞评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的Lund-Kennedy评分也低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:难治性鼻窦炎采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗,疗效显著,可显著减轻患者的临床症状,减少并发症,改善预后.

摘要： 目的:探讨草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用.方法:回顾性分析2015年5月-2016年10月我院收治的100例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者的临床资料,根据术后治疗方案分为对照组和观察组,各50例.两组患者术后均给予抗炎、抗组胺、止血等常规治疗.对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,tid;观察组患者在对照组基础上加用草木犀流浸液片1.2 g,tid,连服6周.比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05). After treatment,VAS score and its total score,Lund-Kennedy endoscopic score and its total score of 2 groups were significantly de-creased,and the observation group was significantly lower than the control group,with statistical significance(P0.05). CONCLU-SIONS:Melilotus extract tablet helps to improve clinical efficacy and the recovery of nasal mucosa in patients with chronic sinus-itis after endoscopic surgery,with good safety.

摘要： 目的 分析内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的临床效果.方法 选取2013年11月至2016年6月开封市祥符区中医院收治的难治性鼻窦炎患者126例,按接诊顺序随机分为两组,各63例.对照组行内窥镜鼻窦手术治疗,研究组予以内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗,比较两组临床总有效率及术后并发症发生率.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的效果显著,且术后并发症较少,具有较高的应用价值.

摘要： 随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜。鼻窦炎、鼻息肉的治疗是由一整套完整的综合性治疗过程组成，单纯依靠手术而不注重手术前、后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识，但是在许多医院至今还不具备或还未能执行正规的手术前、后处理计划和措施影响了治愈率。为此，本文提出内窥镜鼻窦手术围手术期的概念以及手术前、后各个阶段的处理原则供临床参考。这对提高内窥镜鼻窦手术的治愈率具有重要的实践意义。

摘要： 内窥镜鼻窦手术疗效取决于手术及术后很长一段时间的鼻腔清理,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后鼻腔清理是提高手术成功的另一半.鼻内窥镜术后24~48小时即在内窥镜下取出鼻腔填塞物,并清除术腔凝血块和纤维渗出物,以保持术道通畅.这对病人造成了一定痛苦,使得部分患者害怕甚至出院后拒绝来院复查行鼻腔清理,以影响手术应有的疗效.在清理过程中发现几乎所有病人都有较痛苦的体验反应,有的甚至当场晕厥,因此,减轻鼻腔清理痛苦感觉的研究,显得十分必要.

摘要： 本发明描述了一种优选地通过内部器官中的腔道器官中的孔洞执行手术的内窥镜。该内窥镜包括具有远端(12′)和至少两个工作通道的插入管(10′)，一个工作通道(20′)具有更小的直径，且另一个工作通道(30′)具有更大的直径，这些工作通道(20′，30′)能接纳手术工具，该内窥镜包括与更小直径的工作通道(20′)可操作地关联的至少两个指令钢缆(9′)，以及与更大直径的工作通道(30′)可操作地关联的至少两个指令钢缆(9′)，这些指令钢缆(9′)能允许布置在任何一个工作通道(20′，30′)上的手术工具在任何方向上移动，而不管插入管(10′)的远端(12′)的运动。通过使用勾画器官或组织的手术工具，内窥镜能够在难于接近的地方执行内窥镜手术。内窥镜能够保持插入管(10′)的远端(12′)的位置且还能够除了方便消毒且无需交换整个远端(12′)的情况下替换手术工具。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本发明描述了一种优选地通过内部器官中的腔道器官中的孔洞执行手术的内窥镜。该内窥镜包括具有远端(12′)和至少两个工作通道的插入管(10′)，一个工作通道(20′)具有更小的直径，且另一个工作通道(30′)具有更大的直径，这些工作通道(20′，30′)能接纳手术工具，该内窥镜包括与更小直径的工作通道(20′)可操作地关联的至少两个指令钢缆(9′)，以及与更大直径的工作通道(30′)可操作地关联的至少两个指令钢缆(9′)，这些指令钢缆(9′)能允许布置在任何一个工作通道(20′，30′)上的手术工具在任何方向上移动，而不管插入管(10′)的远端(12′)的运动。通过使用勾画器官或组织的手术工具，内窥镜能够在难于接近的地方执行内窥镜手术。内窥镜能够保持插入管(10′)的远端(12′)的位置且还能够除了方便消毒且无需交换整个远端(12′)的情况下替换手术工具。

摘要： 一种鼻窦内窥镜手术用抽吸冲洗复合装置，包括扁管以及设置在扁管上的冲洗机构和抽吸机构，扁管的外周设有沿自身周向分布的充气囊，扁管内设有将扁管内腔分隔为两个纵向腔的隔板；抽吸机构包括设置在纵向腔前端的带有抽吸孔的孔罩和设置在纵向腔后端的抽吸管，抽吸管与负压抽吸设备相连；冲洗机构包括设置在孔罩上的喷液嘴和连接在喷液嘴上的冲洗管，两个纵向腔中的冲洗管由扁管中伸出后通过三通阀连接在一个冲洗液正压供应设备上。本发明便于手术中鼻腔和鼻窦内镜的冲洗而缩短手术时间，提高手术安全性，并避免冲洗物流入肠胃中导致的不适。

摘要： 一种鼻窦内窥镜手术专用多头吸引装置，包括中空圆形结构的吸引装置主体与连接在吸引装置主体上的三个吸引用管腔，吸引装置主体是中空的圆形结构，连接有负压吸引管，吸引用管腔包括一个固定于吸引装置主体中心处的鼻腔吸引器接头与两个固定于吸引装置主体直径两端的硬质引出管，手术中作为主要吸引管道，硬质引出管连接软质引出管，软质引出管头端连接固定有椭圆形海绵吸引头。本发明的技术效果为鼻腔吸引器接头连接金属或塑料吸引器，作为主要吸引管道，可吸除鼻腔或鼻窦积血。海绵吸引头放置于鼻腔后端，可吸除流向鼻腔后端及鼻咽部的血液或者其他液体。

摘要： 超声波处置器具(21)包括：探头(212)，其具有将从基端侧输入来的超声波振动传递到顶端侧的主体部(211)和设在该主体部的顶端侧且通过超声波振动的传递来对处置对象部位进行处置的处置部(212b)；以及第1筒状构件(213)，其覆盖该探头的主体部(212a)的外周面，所述第1筒状构件形成有形成于该第1筒状构件的顶端的开口部(219a)和将所述第1筒状构件的外周面和内周面连通的1个以上的贯通孔(212c)。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本发明提供了用于降低手术损伤的NOTES用外科手术系统。NOTES用外科手术系统包括圆形吻合装置(1)，该圆形吻合装置(1)将与引导电线(100)连接的砧座部(3)与活体管内插入主体(2)连接，从自然开口部Ma插入到活体管T内，在通过从活体腔Mb插入的切断/缝合装置(500)的一对的线性切割器(558)、(559)，切除活体管的病灶部T3之后，吻合并修复切断端部彼此。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗耳鼻喉科用带有防抖结构的鼻窦手术内窥镜，包括颌托和软垫，所述颌托的下端两侧均设有空槽，空槽内插接有软垫的一端，软垫的数量为两个，两个软垫的左右两侧均固定连接滑动块的一端，滑动块的另一端均嵌接在滑道内，所述滑道对称设置在空槽的左右两侧，所述软垫的上端中部固定连接导向柱的一端，导向柱的另一端设有导向孔，导向孔内插接有调节杆的下端，所述导向柱的另一端位于空槽上端的开口内，开口的上方设有弧形板，设置的软垫可以在空槽内上下移动，根据不同的患者来调整软垫的位置，大大提高了患者的舒适度。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。