内瘘穿刺

摘要： 目的对比维持性血液透析患者采用不同压迫止血方法对内瘘穿刺后的止血效果。方法选取抚州市临川区人民医院2018年5月—2019年10月收治的65例维持性血液透析患者作为研究对象,随机编号,将奇数号患者纳入A组(n=33),偶数号患者纳入B组(n=32)。A组患者采用环形压迫法止血,B组患者采用局部压迫法止血,比较2组止血按压时间、出血次数、并发症发生情况以及满意度情况。结果A组止血按压时间长于B组,出血次数多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率(3.13%)低于A组(24.24%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组总满意度(96.88%)高于A组(75.76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者内瘘穿刺后采用局部压迫法可缩短止血按压时间,减少出血次数,降低并发症总发生率,且患者满意度较高。

摘要： 目的探讨超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱在内瘘穿刺中的应用价值,以期为安全、有效的内瘘穿刺提供新的思路及参考依据。方法选取2019年10月—2020年4月湖南省人民医院血液净化中心血液透析患者初次使用自体动静脉内瘘穿刺,自体动静脉内瘘均为腕部自体内瘘(桡动脉-头静脉)94例,随机采用随机数字表法分为干预组及对照组各47例。对照组采取盲法穿刺,干预组经超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱辅助实施穿刺。统计两组一次性穿刺成功率、穿刺皮肤至见回血固定针头时间(5 s)、并发症发生率、中度疼痛分布情况。结果干预组一次性穿刺成功率(97.87%)高于对照组(82.98%)(P<0.05);干预组穿刺皮肤至见回血固定针头时间优于对照组(P<0.05);干预组疼痛分布情况优于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(4.26%)低于对照组(19.15%)(P<0.05)。结论采取超声引导下绘制动-静脉内瘘穿刺图谱辅助实施穿刺,可显著提升一次性穿刺成功率,缩短穿刺皮肤至见回血固定针头时间,降低并发症发生风险,且减轻患者疼痛感。

摘要： 目的探讨肥胖维持性血液透析(简称血透)患者应用单人折管式动静脉内瘘穿刺法的效果。方法选取2020年4月至2021年3月于该院行维持性血透、内瘘血管走向有失清晰度的肥胖患者102例,随机分为对照组与试验组各51例。对照组按内瘘常规穿刺法施护,由两人合作,一人主职穿刺操作,另一人主职穿刺点上方上臂的轻握与回血操作。试验组接受单人折管式动静脉内瘘穿刺法干预,折叠内瘘针软管部分于穿刺者左手掌心,借助于塑料软管的弹性特点折叠密闭后构建负压环境,完成穿刺针进针方向及深度恰当与否的观察评判。比较两组一次性内瘘穿刺成功率、并发症及穿刺满意率。结果两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组一次性内瘘穿刺成功率(94.1%)、穿刺满意率(94.1%)高于对照组(78.4%、80.4%),并发症发生率(11.8%)低于对照组(49.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用单人折管式动静脉内瘘穿刺法对肥胖维持性血透患者施加干预,可提高一次性内瘘穿刺成功率、护理满意率,降低并发症发生率。

摘要： 目的分析持续质量改进在降低内瘘穿刺的脱针发生率中的应用。方法回顾性选取2021年1月~2021年12月赤峰市医院收治的实施内瘘穿刺患者60例,依据处理措施分为持续质量改进组和常规基础护理组,每组30例。统计分析两组内瘘穿刺的脱针发生情况、健康教育满意度和护理质量情况。结果持续质量改进组患者内瘘穿刺脱针发生率低于常规基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续质量改进组患者宣教形式、宣教内容、宣教频次、主动性、患者依从性及护理满意度均高于常规基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进较常规基础护理更能降低内瘘穿刺的脱针发生率,从而促进患者护理满意度和护理质量的提升。

摘要： 目的:本次医学实验目的为分析血液透析患者内瘘穿刺点渗血原因及护理要点.方法:抽取2020年2月-2021年2月间在我院就诊的血液透析患者,共计50例,分为实验与对照两组,对照组为常规护理,实验组为针对式护理,统计所有患者的渗血原因、次数,与临床数据、实践资料进行结合,分析具体原因.结果:实验数据表明,众多因素都会造成血液透析患者内瘘穿刺点渗血,其中最为明显的两种为医护人员的穿刺技术不达标以及穿刺后胶布固定位置出现偏差.结论:为患者实施穿刺前,护理人员反复展开穿刺培训,直至技术完全规范化,透析途中实时巡视患者,能够有效增强内瘘针的固定,降低渗血率,提升透析效果,实验组的渗血率明显低于对照组,情绪状态也更稳定.

摘要： 目的 观察透析套管针在连续性肾脏代替治疗中的应用及效果.方法 将本院2018年1月—2020年3月接受连续性肾脏代替治疗的患者,按照初次治疗的顺序随机分为实验组(使用透析套管针)和对照组(使用传统内瘘钢针)各42人,分别行122次和114次治疗.比较两组患者治疗过程中血液量及各时段动静脉压力、一次性穿刺成功率、皮下血肿及穿刺口渗血发生率、穿刺疼痛度、舒适度、肘部活动度和患者满意度.结果 两组患者在相同血液条件下,各时段动静脉压力无明显差异(P＞0. 05),两组一次性穿刺成功率无统计学意义(P＞0. 05),实验组皮下血肿及穿刺口渗血率低于对照组(P<0. 05),而患者舒适度、肘部活动度及满意度均高于对照组,有统计学意义(P<0. 01).结论 透析套管针在治疗期间对内瘘具有良好的保护作用,有助于提高患者治疗期间的舒适度、肘部活动度和满意度.

摘要： 目的:探析血液透析患者内瘘穿刺中采取PDCA循环管理的临床效果.方法:收取2019年1月～12月本科室收入的血透治疗患者,统计103例,以奇偶法分组,即参照组(n=51)和实验组(n=52),参照组行常规穿刺方法,实验组行PDCA循环管理,比较两组效果.结果:实验组内瘘穿刺并发症与参照组比明显减少P<0.05.结论:血液透析患者内瘘穿刺中采取PDCA循环管理效果理想,值得推广.

摘要： 目的探讨可视化B超引导下穿刺经皮球囊扩张血管成形术后动静脉内瘘的安全应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月在桂林医学院附属医院行规律透析内瘘狭窄行经皮球囊扩张血管成形术后患者120例,随机分成可视化B超引导下穿刺组和常规穿刺组,每组60例。比较两种方法穿刺成功率以及穿刺相关并发症发生率。结果常规穿刺组穿刺成功率低于可视化B超穿刺组(P<0.05)。可视化B超穿刺组穿刺点硬结、穿刺处渗血、皮下血肿的发生率明显低于常规穿刺组(P<0.05)。两组患者均未出现误穿动脉及因穿刺引起的继发感染现象。结论可视化B超引导对经皮球囊扩张血管成形术后动静脉内瘘穿刺效果明显优于常规穿刺组,可以进一步保护扩张术后动静脉内瘘功能,有效预防内瘘穿刺相关的近期部分并发症,提高穿刺安全性,改善尿毒症患者的生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨非热康普照射在B超引导下内瘘穿刺患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年9月合肥市第二人民医院收治的在B超引导下内瘘穿刺患者100例为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施非热康普照射.比较两组内瘘重复穿刺、渗血、血肿发生率,疼痛程度及患者满意度.结果 观察组内瘘重复穿刺率、渗血发生率、血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预后的疼痛评分均低于干预前,且观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非热康普照射治疗B超引导下内瘘穿刺患者,可降低患者并发症发生率.

摘要： 目的:研究维持性血液透析患者穿刺内瘘时的减少渗血的穿刺技巧以及护理措施。方法:以2018年2月至2021年2月期间我院收治的60例维持性血液透析患者为例,采用合理的减少渗血穿刺技巧穿刺内瘘,同时在穿刺过程中,采用一系列的护理措施,统计渗血例数以及护理效果。结果:穿刺过程中,有13例患者出现轻微渗血,经过有效处理后,均成功止血。由此可见,穿刺内瘘过程中,采用合理穿刺技巧以及有效的护理措施,可以有效减少渗血例数以及程度。结论:维持型血液透析患者做穿刺内瘘时,需要采用合理的穿刺技巧,有效的渗血护理,进而降低渗血发生率以及渗血程度。

摘要： 探讨品管圈活动在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率中的临床应用效果.血液透析是临床上晚期尿毒症最为主要的治疗方法.而动静脉瘘作为维持血液透析患者的"生命线"延长了患者的生存时间.但是因血液透析需要长期并反复地进行内瘘穿刺,在护理工作中往往会出现内瘘穿刺点渗血的问题,会导致患者慢性失血、局部感染,严重时甚至致使内瘘功能丧失,影响血液透析的治疗效果.所以为更好的维持血液透析的效果,降低内瘘穿刺点渗血发生率,在院开展的品管圈活动中,"降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率"作为活动主题之一,取得了很好的临床效果.

摘要： 本实用新型公开了一种基于动静脉内瘘透析中穿刺点渗血防护装置，包括固定带，所述固定带底部中心处设有管夹块，所述管夹块底部中心处设有夹槽，所述管夹块的两侧分别设有若干个吸液块，两侧的所述吸液块远离所述管夹块一侧分别设有若干个撕裂线一与若干个撕裂线二，所述撕裂线一与所述撕裂线二两者的侧边中部分别设有若干个连接孔与若干个连接块，所述连接孔与所述连接块两者的两侧边分别设有魔术贴一毛边与魔术贴二毛边。有益效果：通过吸液块可以对汗液以及血液进行吸附，并且通过储存块透明材料的设计，使得医护人员可以轻易的发现渗血情况的发生。

摘要： 本发明公开了一种血液透析内瘘穿刺并发症护理设备，包括固定套盒、驱动马达和加热环，所述固定套盒内壁的一侧设置有驱动马达，所述固定套盒内壁的另一侧设置有加热环，所述驱动马达的输出端安装有转动杆，所述转动杆表面的一侧通过固定块安装有连接板，所述连接板底部的一侧安装有按摩环，所述按摩环底部的一侧安装有凸起块，所述固定套盒表面的一侧安装有蓄电池盒，所述蓄电池盒内壁的一侧设置有蓄电池。本发明通过固定套盒、驱动马达、转动杆、连接板和按摩环的设置，从而对病患的淤血点进行化瘀，且便于工作人员进行操作，通过蓄电池盒、加热环、安装板、螺纹杆和衔接板的设置，从而对病患的手部增加舒适感，且便于将手部添加药物。

摘要： 本发明公开了一种动静脉内瘘穿刺模型，涉及到医疗教学器材技术领域，包括储存箱本体和模型本体，所述储存箱本体的顶部开设有升降通孔，所述储存箱本体内设置有与所述升降通孔相匹配的升降底板，所述储存箱本体上安装有用于驱动所述升降底板上下移动的升降组件，所述模型本体通过旋转调节组件安装在所述升降底板的顶部上。本发明通过升降组件的设置，可驱动升降底板上下移动，进而实现了可对模型本体进行升起使用或者下降收纳的目的，同时，开关组件也会同步运行，使得两个活动箱盖相向或者相背移动，从而可在使用时将活动箱盖打开来放置其它的器材，或者在不使用时关闭活动箱盖进行防护，无需将手臂伸入箱体内，省时省力，使用方便。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品领域，旨在解决现有技术中的在回收过程中极易出现内瘘穿刺针刺伤清洁人员，导致病毒传播的问题，提供一种内瘘穿刺针及血液透析内瘘器械包。本实用新型的实施例中提供的内瘘穿刺针包括针体以及与针体可活动连接的保护装置，在实施过程中，用户在使用内瘘穿刺针之后，可将针体沿着针尾端滑入保护装置的容纳腔内，进而放置在指定的位置，避免后期工作人员在整理过程中，出现内瘘穿刺针刺伤清洁人员，导致病毒传播的现象。本实用新型的实施例中提供的血液透析内瘘器械包，由于包括上述的内瘘穿刺针，因此也可有效地避免后期工作人员在整理过程中，出现内瘘穿刺针刺伤清洁人员，导致病毒传播的现象。

摘要： 本实用新型公开了一种新瘘病人内瘘穿刺点标识装置，其技术要点是：包括两个弧形支撑板，两个所述弧形支撑板之间固定连接有若干连接板，所述连接板上开设有滑槽，所述滑槽内滑移连接有滑动块，所述滑动块的端部固定连接有连接柱，所述连接柱的外壁滑移连接有标识板；所述滑动块上设置有用于定位所述标识板的定位组件，所述定位组件包括固定连接在所述连接柱顶部的限位盘，所述连接柱的外壁套设有弹簧，所述弹簧的两端分别与所述滑动块的端面以及所述限位盘的端面固定连接；有效解决了现有技术中无法对穿刺点进行标识，容易导致同一针眼重复穿刺，对患者的血管与皮肤造成一定伤害的问题。

摘要： 一种用于提高血透内瘘穿刺成功率的减压穿刺针管套件，主要发明内容为压力监测保护罩，压力监测保护罩包括第一连接管和与第一连接管螺纹连接的第二连接管，第一连接管左端内侧设安装槽，第二连接管右端内侧设安装腔，安装槽内安装垫圈，垫圈左侧设滑动连接在安装腔内的透盖管，透盖管左端固定连接弹簧的一端，弹簧的另一端固定连接滑动连接在安装腔内的阀门，阀门左端设滑动连接在第二连接管管口内的凸起部，凸起部右端外侧固定连接有位于阀门与第二连接管之间的密封橡胶条，阀门内侧中心位置设有连接第二连接管和安装腔的通道腔，凸起部四周开有通孔，引血时将管路接头插入压力监测保护罩左端内管，实现液体流通，无需拆卸，就能建立体外血循环。

摘要： 本实用新型公开了一种带有采血功能的动静脉内瘘穿刺针，包括穿刺软管，所述穿刺软管的一段设置有针头，所述穿刺软管的表面套设安装有管夹，所述穿刺软管的前侧壁设置有侧枝，所述侧枝的自由端螺纹安装有防护盖，所述穿刺软管另一端设置有接头机构。通过打开保护套将穿刺针插入透析患者的体内通过医用胶带将穿刺软管固定在患者的皮肤上，通过打开防护塞将接头与透析机器进行连接，通过按压夹体使第一卡扣与第二卡扣贴合进而使凸起与夹体的内壁贴合进而使穿刺软管闭合，通过转动防护盖将其取下将侧枝连接采血装置上，通过分离第一卡扣与第二卡扣使穿刺软管连通进而实现采血防止血液滴落污染床单衣物同时降低了空气栓塞和感染的风险。

摘要： 本实用新型涉及穿刺辅助设备技术领域，尤其涉及一种内瘘穿刺针引导器，包括底座、转动块和螺纹杆，底座上固定连接有高度杆，且高度杆的顶端固定连接有转轴座，转轴座包括底板和两个侧板，且侧板分别固定连接在底板的两侧，转动块位于侧板之间，且转动块的两侧均设有转动轴，转动轴由安装在侧板中的滚动轴承固定承载，螺纹杆的一端与转动轴的一端固定连接，且螺纹杆上螺纹配合有旋紧螺帽，转动块的顶端固定连接有穿刺套筒，且穿刺套筒的横截面呈环形。将穿刺针筒插入穿刺套筒中，可以随着穿刺套筒转动进行角度调节，从而可以有效的保持穿刺角度，提高了治疗效果。

摘要： 本实用新型公开一种内瘘穿刺止血球，包括粘贴部，压迫部及储液包，所述粘贴部适于卷绕粘接在使用者臂部；所述压迫部设在所述粘贴部上，并被构造成凸起的半圆柱形或半球形结构，用以抵贴压迫在穿刺口；所述储液包设在所述压迫部与所述粘贴部之间，用于储存止血剂，当所述储液包被刺破时，所述止血剂渗入所述压迫部以扩散至所述穿刺口。本实用新型能够使得医护人员操作时步骤更简单，减少了医护人员的工作量，并增加了穿刺点的压力，止血效果更好。

摘要： 本实用新型公开了内瘘穿刺智能模拟装置，包括模型座，所述的模型座内部固设有液体循环机构，所述的模型座外部前端上下两侧固设有支架，所述的支架外部前端固设有控制机构，所述的支架内部前端滑动设有角度监测机构，所述的角度监测机构内部转动设有导向机构，该内瘘穿刺智能模拟装置，使得受训人员在装置上模拟练习，掌握穿刺方法及穿刺技巧，提高临床穿刺的成功率，减轻患者的痛苦。