单人折管式动静脉内瘘穿刺法在肥胖患者维持性血液透析中的应用

摘要

目的探讨肥胖维持性血液透析(简称血透)患者应用单人折管式动静脉内瘘穿刺法的效果。方法选取2020年4月至2021年3月于该院行维持性血透、内瘘血管走向有失清晰度的肥胖患者102例,随机分为对照组与试验组各51例。对照组按内瘘常规穿刺法施护,由两人合作,一人主职穿刺操作,另一人主职穿刺点上方上臂的轻握与回血操作。试验组接受单人折管式动静脉内瘘穿刺法干预,折叠内瘘针软管部分于穿刺者左手掌心,借助于塑料软管的弹性特点折叠密闭后构建负压环境,完成穿刺针进针方向及深度恰当与否的观察评判。比较两组一次性内瘘穿刺成功率、并发症及穿刺满意率。结果两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组一次性内瘘穿刺成功率(94.1%)、穿刺满意率(94.1%)高于对照组(78.4%、80.4%),并发症发生率(11.8%)低于对照组(49.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用单人折管式动静脉内瘘穿刺法对肥胖维持性血透患者施加干预,可提高一次性内瘘穿刺成功率、护理满意率,降低并发症发生率。