传统开颅术

摘要： 目的:观察钻孔穿刺引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月汕头市澄海区人民医院和惠州市第三人民医院共同收治的70例阿司匹林相关幕上脑出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用钻孔穿刺引流术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、意识状态[格拉斯哥昏迷指数(GCS)]评分、血肿体积、并发症发生率及病死率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔穿刺引流术治疗阿司匹林相关幕上脑出血患者可降低手术相关指标水平、NIHSS评分和并发症发生率,提高GCS评分,效果优于传统开颅术,但血肿体积改善效果比传统开颅术差。

摘要： 目的 分析高血压脑出血传统开颅术与神经内镜微创手术治疗的临床效果.方法 选取自2019年6月至2020年6月于本院接受治疗的30例高血压脑出血患者作为研究对象,按照两组患者治疗方式的不同分为观察组(神经内镜微创手术)和对照组(传统开颅术),对比分析两组患者治疗后的临床疗效、手术指标以及术后并发症发生率.结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术出血量明显低于对照组患者,手术时间明显短于对照组患者,血肿清除率明显高于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后颅内感染、肺部感染、再出血总发生率明显低于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗相较于传统开颅术更有利于提高患者治疗效果,改善手术相关指标,并降低手术后并发症发生的几率,值得临床推广.

摘要： 目的:对比研究传统开颅与钻孔引流术对高血压脑出血后颅内压变化的差异.方法:收集本院2019年4月-2020年9月收治的高血压脑出血患者74例作为实验样本,依照抽签法分为对照组(n=37)和治疗组(n=37).对照组实施传统开颅术治疗,治疗组实施钻孔引流术治疗,两组进行颅内压变化的比较.结果:治疗组术后即刻、术后24h、72h、术后1周的颅内压均低于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:相比于传统开颅术,钻孔引流术降颅压效果更好,且创伤小,可有效改善预后,适宜在临床中优先推广.

摘要： 目的分析高血压脑出血传统开颅术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法选取自2019年6月至2020年6月于本院接受治疗的30例高血压脑出血患者作为研究对象,按照两组患者治疗方式的不同分为观察组(神经内镜微创手术)和对照组(传统开颅术),对比分析两组患者治疗后的临床疗效、手术指标以及术后并发症发生率。结果观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术出血量明显低于对照组患者,手术时间明显短于对照组患者,血肿清除率明显高于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后颅内感染、肺部感染、再出血总发生率明显低于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗相较于传统开颅术更有利于提高患者治疗效果,改善手术相关指标,并降低手术后并发症发生的几率,值得临床推广。

摘要： 目的 观察标准大骨瓣减压术与传统开颅术治疗复合型颅脑损伤的疗效及对脑灌注的影响.方法 选取2018年1月至2020年4月该院96例复合型颅脑损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗.比较两组患者治疗前后的颅内压、脑灌注量、格拉斯哥量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生情况和血清中炎性细胞因子的水平.结果 治疗前两组颅内压、脑灌注量和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组颅内压和NIHSS评分均下降,脑灌注量升高;观察组颅内压和NIHSS评分低于对照组,观察组脑灌注量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组MCP-1、hs-CRP、IL-4水平均升高,TNF-α、IL-2水平均下降,观察组hs-CRP、IL-4水平均高于对照组,观察组MCP-1、TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开颅术比较,标准大骨瓣减压术治疗复合型颅脑损伤的疗效较为显著,有效降低颅内压,促进脑灌注的恢复,改善患者预后,减少对神经功能的损伤程度,降低并发症发生率,缓解机体的炎性反应.

摘要： 目的 探讨在治疗脑出血患者时应用开颅手术与微创手术的有效性与安全性.方法 研究对象为方便选取2019年1月—2020年6月来院接受手术治疗的脑出血患者90例,以治疗方案不同均分为两组,各45例.常规组予以传统开颅术,研究组予以微创手术,分析两组干预效果.结果 研究组手术操作时间为(50.12±7.41)min、术中出血量为(37.81±6.32)mL、术后住院时间为(19.38±2.67)d,显著优于常规组(60.38±8.25)min、(69.52±5.34)mL、(22.94±3.13)d,差异有统计学意义(t=6.207、25.709、5.805,P0.05);研究组术后并发症总发生率4.4％比常规组17.8％低,差异有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05);研究组物质生活状态、社会功能、躯体功能及心理功能评分为(80.73±4.31)分、(73.44±3.73)分、(80.41±2.92)分、(82.89±4.42)分,显著高于常规组(71.82±5.61)分、(68.42±3.63)分、(73.89±3.53)分、(75.83±4.12)分,差异有统计学意义(t=8.449、6.470、9.547、7.838,P<0.05).结论 相对于常规开颅术,以微创手术对脑出血出血患者展开治疗干预,所得疗效更佳,不仅具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短等优势,同时并发症发生率较低,有利于患者术后恢复,值得临床深入研究与推广.

摘要： 目的:探讨不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法:2018年2月-2020年2月收治高血压基底节区脑出血患者58例,随机分为两组,各29例.对照组接受传统开颅术,研究组接受神经内镜下手术.比较两组临床疗效.结果:研究组格拉斯哥预后量表(GOS)优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、术中失血量、手术时间及术后2周水肿量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开颅术相比,在高血压基底节区脑出血治疗中应用神经内镜下手术的优势明显,可改善围术期指标水平及预后效果,缩短住院时间,降低术后2周水肿量,治疗效果理想.

摘要： 目的 系统评价神经内镜术与传统开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 计算机检索2015—2020年的CNKI、万方、PubMed和维普(VIP)数据库及中国生物文献数据库(CBM),搜集对比神经内镜术和传统开颅术治疗高血压脑出血的文献,并通过RevMan 5.3软件对纳入所需文献进行meta分析.结果 共纳入10个研究,其中353例行神经内镜术治疗,386例行传统开颅术治疗.Meta分析结果显示:与传统开颅组比较,神经内镜组手术时间更短(MD=-126.86,95％CI:-183.32～-70.39,P<0.001)、术中出血量更少(MD=-237.49,95％CI:-306.21～-168.76,P<0.001)、血肿清除率更高(MD=8.27,95％CI:1.79～14.75,P<0.001)、术后并发症发生率更低(OR=0.23,95％CI:0.13～0.40,P<0.001)、住院时间缩短(MD=-6.08,95％CI:-9.30～-2.86,P<0.001)、术后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(MD=1.92,95％CI:0.76～3.07,P<0.001);两者在术后病死率上差异无统计学意义(OR=0.44,95％CI:0.18～1.07,P=0.070).结论 相较于传统开颅术,神经内镜术可有效缩短HICH患者手术时间、降低术中出血量、提高血肿清除率、缩短住院时间、并可有效提高术后1周的GCS评分,但两种术式在术后病死率方面无明显差异.

摘要： 目的 研究传统开颅术、小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血价值.方法 本次研究时间为2018年2月—2020年10月,研究对象为我院收取的54例高血压脑出血患者,随机对患者进行分组.每组患者数量均为27例.对照组采用传统开颅术.研究组则采用小骨窗微创开颅术.收集两组患者的手术成功率、手术情况以及术后并发症等数据然后对比分析.结果 研究组患者手术成功概率高于对照组.患者手术成功率:100.00％(27/27).对照组患者手术成功率:88.89％(24/27).研究组患者术中出血量、手术时间、GCS评分数据均少于对照组,血肿清除率高于对照组.研究组患者术后并发症数据低于对照组.其中研究组术后并发症发生概率:3.70％(1/27).对照组术后并发症发生概率:18.52％(5/27).结论 在高血压脑出血患者的急诊治疗中,为患者使用小骨窗微创开颅术进行治疗能够有效的改善患者病情,提高手术质量,并具有较高的安全性,应当在实际的治疗中积极使用推广.

摘要： 目的:观察立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响.方法:回顾性分析152例脑肿瘤患者临床资料,根据治疗术式将其分为立体定向靶向微创手术组(研究组,n=84)和常规开颅手术组(对照组,n=68).观察手术情况,术后随访1年,比较两组患者治疗前后神经功能[神经功能缺损评分(CCS)]、日常活动能力[日常活动能力量表(ADL)]改善情况差异,观察术后1年存活率及复发率及并发症发生情况.结果:研究组手术情况优于对照组(P<0.05).术后1年时,两组患者CCS评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);ADL评分均较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组患者术后1年存活率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤相较于传统开颅手术有助于改善手术情况,促进患者神经功能、日常活动能力恢复,提升安全性,有效改善预后,更具优势.

摘要： 本发明公开了一种该开颅手术机器人系统及其开颅手术方法，该系统包括数据处理机构、协同光学导航机构、双臂手术机器人机构；数据处理机构包括主控台车、固定安装于主控台车上的第一图像处理工作站和第二图像处理工作站；协同光学导航机构包括导航台车、固定安装于导航台车上的六自由度导航机械臂以及固定安装于导航机械臂末端法兰上的光学定位仪；双臂手术机器人机构包括手术台车、固定于手术台车上的第一六自由度手术机械臂和第二六自由度手术机械臂；对应该开颅手术方法在协同光学导航机构引导下，可以实现精确快速地颅骨钻孔、铣切以及颅内显微操作，能够有效提升手术精度，缩短开颅暴露时间，减轻医生的工作强度。

摘要： 本发明公开一种立体定向手术体表切口指示器及其在开颅手术中的应用方法，指示器包括透明基体、显影线和粘合层，显影线设置在透明基体内，粘合层设置在透明基体下方，应用方法包括下述步骤：（1）将如上述的立体定向手术体表切口指示器贴在患者头皮表面固定位置；（2）让佩戴指示器的患者进行头颅CT的连续扫描，在手术计划系统上能够看到头皮上三维重建的指示器影像；（3）根据手术计划系统穿刺针在指示器上的不同位置，在患者的真实头皮上确定穿刺针的进入点。采用本发明可以使神经外科医生立体定向手术时，准确定位皮层穿刺点对应的头皮位置，减少手术误差造成的颅内出血和靶点位置不准的情况出现。

摘要： 本发明涉及一种具有人机协同功能的开颅手术机器人系统，包括人机协同控制器、机器人调节单元和辅助手术单元，所述人机协同控制器控制机械人调节单元和辅助手术单元，所述人机协同控制器控制机械人调节单元和辅助手术单元，所述机器人调节单元的一端设置有区域固定装置和辅助手术组件，当辅助术组件运作超过了手术区域时，区域固定装置内的红外感应装置感应到并立即停止手术组件的运作，从而避免手术组件伤害到患者的其他部位。

摘要： 本发明公开了一种开颅手术机器人及其系统，包括带有移动滚轮的架体，所述架体通过机械手臂连接有开颅部件，所述开颅部件包括安装座、钻头和套筒，所述套筒内设有位移组件，所述位移组件与安装座连接，所述位移组件带动安装座向远离钻头的方向移动，所述钻头内设有急停机构，所述安装座上设有与急停机构配合的急停组件，还包括有控制中心、电机控制单元、泵体控制单元、风机单元和检测单元，通过急停机构的设置能够对钻头进行急停，从而避免钻头减速过程中对组织造成伤害，同时通过位移组件设置使得安装座具备一定位移功能，从而在钻穿颅骨后能够进行位移，从而便于医生反应收力。

摘要： 本实用新型提供一种引导桥小脑角进路开颅手术的开颅导板，属于医疗辅助器械技术领域，该引导桥小脑角进路开颅手术的开颅导板包括第一导板；第二导板，第二导板设于第一导板的一侧；以及滑动机构，滑动机构设于第一导板内，滑动机构与第二导板连接以实现第一导板和第二导板的微调，滑动机构包括螺纹块、驱动电机、螺杆和两组限位组件，螺纹块固定连接于第一导板内，螺纹块滑动连接于第二导板内，驱动电机固定连接于第二导板内，驱动电机的输出端固定连接有螺杆，通过本装置第一导板和第二导板在使用时根据去骨位点的长度进行微调，无需使用不同规格的开颅导板，有效节约开颅时间，提高开颅手术效率。

摘要： 本实用新型涉及一种开颅手术用开颅钻固定装置，包括两个底座，两个所述底座上均安装有移动杆A和固定杆A，两个所述移动杆A和所述固定杆A上均安装有移动座，两个所述移动座上固定连接有支撑柱，两个所述支撑柱的顶部均固定连接有固定板，两个所述固定板之间插入式安装有移动杆B，所述移动杆B的一端安装有转动柄B，所述固定板的下端固定设置有调节板，所述调节板靠近地面的一端开设有弧形结构的调节槽，所述调节槽上设置有第一调节杆和第二调节杆，所述移动杆B、所述第一调节杆和所述第二调节杆上安装有开颅钻，所述支撑柱的外侧设置有调节柄。本实用新型结构合理，使用方便，稳定性强，便于调节并自动锁紧开颅角度，适合广泛推广。

摘要： 本实用新型公开了一种引导桥小脑角进路开颅手术的开颅导板，用于术中覆盖在侧颅底骨质表面，以指导开颅手术，所述开颅导板的内表面带有弧度，且该内表面的弧度与患者去骨位点的侧颅底外形相匹配；所述开颅导板包括第一部、中间部和第二部，所述中间部位于所述第一部和所述第二部之间，且该中间部延伸至乳突下1/3进行辅助固位，所述第二部形成半圆形。本实用新型是一种引导桥小脑角进路开颅手术的开颅导板，根据患者乙状窦、横窦在侧颅底外侧面的投影位置进行外形个性化制作，贴附在侧颅底表面并依靠乳突下进行固位，通过导板边缘的引导，可以在术中充分显示乙状窦、横窦走形，并指导术者进行安全去骨，同时，导板近中边界显示乳突气房外界，在避免乙状窦损伤的前提下尽可能抬高去骨位点，避免小脑的过度下降，同时避免损伤乳突气房，极大地提高了手术的安全性并增加了手术术野。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术用的手术台，涉及开颅手术领域，包括支撑底板，所述支撑底板的底面螺栓连接有移动轮，所述支撑底板的顶面垂直向上对接有底支撑杆，所述底支撑杆的顶端水平开设有翻转槽，所述底支撑杆的侧边螺纹连接有紧固螺杆，所述翻转槽的内侧边套接有翻转盘，所述翻转盘的外侧边焊接有延伸杆，一个所述翻转盘的外侧边水平焊接有支撑杆，所述支撑杆的两侧边对接有对接侧板，所述对接侧板的侧边水平焊接有主盒体，所述主盒体的顶面竖直向插接有延伸压杆。本实用新型装置设计结构简单操作方便，在采用了多方向的调节结构使得可以调整到指定的角度有助于手术的进行，同时在采用了激光定位结构使得定位更加的精准高效。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术专用手术洞巾，包括洞巾本体与洞孔，洞孔设置在洞巾本体中间，洞巾本体为矩形结构，洞巾本体两端设置有洞巾侧边，洞孔外侧设置有积液装置，积液装置包括U型积液袋，U型积液袋内壁上设置有内嵌口袋，内嵌口袋内部设置有金属支撑条，U型积液袋下端套接有密封漏斗袋，密封漏斗袋为上宽下窄的结构，且密封漏斗袋内部设置有过滤网层，密封漏斗袋下端设置有细长型的引流袋，引流袋内部设置有负压引流接口，可以很好的通过积液装置来收集切口渗血及术中冲洗液，准确记算术中出血量，减少切口周围敷料的污染，通过金属支撑条配合U型积液袋在切口周围形成堤坝结构，提高了废液收集的效率，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术用手术床，包括下底板，所述下底板的上端分别固定安装有支撑块、固定板与支撑柱，且固定板位于支撑块与支撑柱之间，所述支撑块的上端固定安装有二号支撑板。本实用新型所述的一种开颅手术用手术床，通过设置的卡位槽，能够对手术包布进行放置，避免了手术包布容易出现脱落的情况，通过设置的固定柱与限位槽，能够对手术用的托盘进行固定，避免了手术时托盘的掉落，而且在手术结束后便于对托盘进行拆卸清理，通过设置的液压缸与推杆，能够对手术台实现自动的升降，而且在手术进行时对手术床升降的过程更加的稳定，不会造成手术台的晃动，方便人们的使用，带来更好的使用前景。