小骨窗血肿清除术

摘要： 目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况,及对患者术后炎症反应、神经功能的影响,为临床治疗提供依据。方法按照随机数字表法将沭阳医院2018年1月至2020年12月收治的68例基底节脑出血患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术,观察组患者进行神经内镜下血肿清除术,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后7 d的血浆内皮素(ET)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术前与术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及术后血肿清除率、并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者总优良率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血浆ET、血清CRP、TNF-α水平及术后3个月两组患者NIHSS评分均降低,且观察组均低于对照组;术后3个月两组患者GCS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效确切,血肿清除更彻底,可减轻手术对脑组织的损伤,促进患者神经功能恢复,同时有效抑制炎症反应利于患者预后,且安全性较高。

摘要： 目的探讨微创软通道血肿清除术、小骨窗血肿清除术对高血压脑出血(HICH)的治疗效果及对患者神经功能、氧化应激、并发症的影响,为临床治疗HICH提供参考依据。方法选取泰州市姜堰中医院2017年1月至2021年12月收治的42例HICH患者,按照随机数字表法分为两组,各21例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组患者采用微创软通道血肿清除术治疗,术后均随访6个月。比较两组患者临床疗效、围术期指标,术前、术后3 d神经功能评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-px)水平,以及血肿残留、并发症发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者手术时间、血肿清除时间、住院时间均显著缩短,出血量显著减少;较术前,术后1周观察组患者神经功能缺损程度(CSS)评分均显著降低,且观察组较对照组显著降低;术后3 d两组患者SOD、GSH-px水平均显著降低,但观察组较对照组显著升高,MDA水平均显著升高,但观察组较对照组显著降低;与对照组比,观察组患者并发症发生率、血肿残留率均显著降低(均P<0.05)。结论微创软通道血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗HICH均有较好的疗效,可改善患者神经功能,但微创软通道血肿清除术微创效果更好,引起的应激反应更小,患者血肿残留率更低,并发症少,应用安全性较高。

摘要： 目的 观察分析微创血肿穿刺引流术对脑出血患者血清铁蛋白水平(SF)、脑源性神经营养因子(BDNF)以及氧化应激反应的影响.方法 回顾性分析因高血压引发脑出血的96例患者的临床资料,根据不同术式将其分为研究组50例和对照组46例.研究组患者接受微创血肿穿刺引流术,对照组接受小骨窗血肿清除术.检测两组患者手术前后SF、BDNF以及氧化应激指标,包括髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并通过统计学分析比较两组间差异.结果 术前两组SOD、MPO、GSH-Px、SF、BDNF水平差异无统计学意义(均P＞0.05).与术前相比,术后第7天两组患者上述指标的水平均明显升高,且研究组SOD、GSH-Px、BDNF水平高于对照组;两组PMO、SF水平明显降低,且研究组上述指标的水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).研究组血肿完全清除48例(96.00％),对照组血肿完全清除45例(97.83％),两组血肿清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创血肿穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果相当,但微创血肿穿刺引流术对降低氧化应激水平、SF水平、和改善BDNF水平的效果更明显.

摘要： 目的 比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的基底节脑出血患者80例,依据治疗方法 分为神经内镜组和小骨窗组,每组各40例,神经内镜组采用神经内镜下血肿清除术治疗,小骨窗组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组患者手术临床疗效,对两组手术相关指标、治疗前后血清学指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况.结果 神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有显著性(P0.05);神经内镜组术中出血量少于小骨窗组、血肿清除率高于小骨窗组(P0.05);治疗后神经内镜组血浆内皮素、C-反应蛋白、白介素水平均降低,且神经内镜组降低程度更为明显,差异有显著性(P<0.05);神经内镜组患者并发症发生率明显低于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05).结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效明显高于小骨窗血肿清除术,且具有术中出血量少、血肿清除率高、并发症少等优点.

摘要： 目的 观察临床脑梗死后,出现再发脑出血患者的具体治疗中,不同治疗方式的具体效果.方法 纳入大庆龙南医院2019年5月～2020年4月期间收治的56例脑梗死后再发脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成对照组(n=28)和实验组(n=28),给予对照组常规模式治疗,实验组患者治疗方式为小骨窗血肿清除术,对两组对象接受不同模式治疗后的并发症发生情况、术后基础指标与生活质量.结果 实验组对象在术后出现并发症的例数要少于对照组,手术时间更短,且恢复时间快于对照组,生活质量分值高于对照组,两组患者数据比较存在统计学差异(P<0.05).结论 针对脑梗死后再发脑出血患者,让其接受小骨窗血肿清除方式治疗的整体情况较好,患者并发症例数较少,且身体指标可得到较好改善,该术式的可行性较强.

摘要： 目的:探究微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与小骨窗血肿清除术(SWC)对高血压脑出血(HICH)的近期效果及术后复发危险因素.方法:选取2018年6月-2020年6月在重庆海吉亚肿瘤医院行手术治疗的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法等分为对照组与研究组,各40例.对照组行SWC治疗,研究组则行MIPHD治疗,分析两组手术近期效果,采用线性多元Logistic回归方程分析术后复发危险因素.结果:研究组近期治疗优良率(97.5％)高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P<0.05),两组均无死亡患者;高血压病程长、合并糖尿病、发病至手术时间长、术前收缩压高、血肿形状不规则、破入脑室、术前GCS评分低、术前出血量多、凝血功能异常、合并术后并发症及住院时间长是HICH患者术后复发的危险因素(P<0.05).结论:MIPHD治疗对高血压脑出血患者的效果更优,且分析发现高血压脑出血患者术后复发的危险因素诸多,医护人员需加强重视,做好术前准备及诊断等工作,以降低术后复发率.

摘要： 目的:探究对高血压脑出血患者,为了提高治疗效果,减少并发症的发生,采用小骨窗血肿清除术治疗的应用价值。方法:共70例研究对象,均为高血压脑出血患者,35例采用传统骨瓣开颅血肿清除术治疗的患者为常规组,另35例采用小骨窗血肿清除术治疗的患者为研究组,比较分析两组患者的治疗效果,治疗前后的神经功能缺损状况以及并发症发生情况。结果:在治疗总有效率上,研究组明显高于常规组;治疗后,在NIHSS评分上,研究组明显低于常规组;在并发症发生率上,研究组明显低于常规组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者,为了提高治疗效果,减少并发症的发生,采用小骨窗血肿清除术治疗的应用价值高,可以帮助改善患者的神经功能,值得推广。

摘要： 目的 浅析不同外科手术方式治疗高血压脑出血的效果.方法 研究对象为2018年1～2020年8月期间我院收治的65例高血压脑出血的患者,分组方式以患者的手术方式为参考,分为微创组及小骨窗组,分析两组手术效果.结果 术后微创组患者的出血量以及GCS评分等均优于小骨窗组(P<0.05),微创组治疗优良率为97.1％,小骨窗组为74.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血手术治疗模式选取微创穿刺血肿引流术效果更加理想,临床可根据患者情况优先选择.

摘要： 目的:探讨神经内镜下血肿清除术与传统小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效.方法:观察2019年4月至2021年3月期间接收的68例基底节脑出血患者,随机分为对照组与观察组各34例,对照组运用传统常规小骨窗血肿清除术治疗,观察组运用神经内镜下血肿清除术,分析不同治疗方式后患者治疗疗效、手术有关指标情况.结果:在治疗总有效率上,观察组94.12％,对照组67.65％,对比有统计学意义(p<0.05);在手术时间、手术出血量上,观察组各项明显少于对照组,对比有统计学意义(p<0.05).结论:基底节脑出血采用神经内镜下血肿清除术,比传统小骨窗血肿清除术更为微创,治疗效果更为理想.

摘要： 目的:比较微创血肿穿刺抽吸术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果.方法:选取78例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组采用微创血肿穿刺抽吸术治疗,比较两组疗效、围手术期相关指标水平、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:观察组临床治疗总有效率为97.44％,明显高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NIHSS评分均低于手术前,且观察组低于对照组,两组ADL评分均高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组TNF-α、IL-1β水平均高于手术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率和ADL评分,改善围手术期相关指标水平,以及降低NIHSS评分和血清炎性因子水平,优于小骨窗血肿清除术治疗效果.

摘要： 本发明公开了一种用于颅内血肿微创清除术的非接触式定位辅助装置，包括固定架、直角连杆、直角连杆固定轴、高度调节装置、水平伸缩臂、垂直伸缩臂、垂直方向激光准直器和水平方向激光准直器。水平伸缩臂远端设有垂直方向激光准直器，发出的垂直方向扇形激光面和所在伸缩臂长轴垂直，光源指向下方，提供导向的基准线标志；垂直方向伸缩臂远端设有水平方向激光准直器，发出的扇形激光面可通过旋转调节机构沿激光器光轴旋转，直角形调节臂使该激光面和垂直方向激光面始终保持垂直关系。本发明采用非框架的悬臂激光准直导向技术，在术中为穿刺针进行持续精准导向，非接触式设计增加了手术视野，避免了穿刺过程中的空间位阻。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本发明提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，包括一组一端设置有乳胶水囊的无菌罩，且无菌罩设置有乳胶水囊的一端由乳胶水囊封闭，无菌罩的内侧开设有供超声探头主体安装进入的腔室，其中超声探头主体的探头朝向无菌罩内一端的乳胶水囊，无菌罩外设置有至少两组箍定于无菌罩外且紧缚超声探头主体外缘面的扣合件，扣合件包括多组呈环形阵列设置的弧形限位卡块以及一组串连各组弧形限位卡块的扎带主体，弧形限位卡块为内缘面直径与超声探头主体外缘面直径一致的弧形板结构，且弧形限位卡块内开设有供扎带主体穿过的扎带通槽。该颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，便于实现对探头的相对限位，具有较高的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种小骨窗显微手术洗创器，它包括洗液储袋，洗液储袋下面依次设有硅胶气囊球和冲洗针，分别由软管连接而成，硅胶气囊球两端分别设有单项活瓣阀，软管上设有流速控制开关，洗液储袋为软包装袋，上面设有挂带。使用本实用新型，可提高手术的工作效率，减少手术者和助手的疲劳，使手术医师能更认真的关注术中情况，提高工作效率。此装置也可广泛用于其他需要对手术视野进行控制冲洗的情况。本实用新型结构简单，价格低廉，操作简便，既可以控制冲洗速度，又可以连续冲洗，可以广泛用于临床。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本实用新型提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于慢性硬膜下血肿清除术的软性神经内镜，包括牵引管和套管，所述牵引管内部设置有套管，所述套管内部分别设置有输送管和导线，且所述导线的一端电性连接有摄像装置，所述导线的另一端电性连接有USB接口，所述输送管内部为中空结构，且所述输送管内部设置有医用微型抽吸泵，所述输送管表面设置有温度传感器，所述牵引管一侧表面设置有显示器，且所述显示器和温度传感器之间电性连接，所述摄像装置一侧表面上端通过转轴转动连接有清洁棒，本实用新型通过在套管内部分别设置有摄像装置和输送管，将套管插入患者颅骨内部，通过摄像装置方便对患者颅骨内部进行观察，有效的增加了医护人员手术的可视性。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除术用套管固定装置，主要包括弹簧夹固定装置还包括：器具杆、球座主体、球头、球头锁紧旋钮、第二球座杆，弹簧夹通过器具固定螺丝固定在器具杆一端，器具杆另一端固定有球头，球头固定在球座主体内部，且能在球座主体内进行旋转，球座主体上设置有球头锁紧旋钮并通过球头锁紧旋钮将球头锁紧在球座主体内；第二球座杆一端固定连接在球座主体上，第二球座杆另一端和夹具组件固定连接。本实用新型产品有多组夹具，可固定在现有的手术床边，实现初步的位置定位固定。

摘要： 本实用新型涉及手术照明技术领域，具体公开了一种开颅手术清除血肿用照明装置，包括圆柱形光源，还包括卡扣；卡扣包括横截面均为圆弧形的第一弧形片和第二弧形片；第一弧形片和第二弧形片的外弧面连接；第一弧形片用于卡住软管，第二弧形片用于卡住圆柱形光源。采用本实用新型的技术方案能对开颅手术提供良好的照明。

摘要： 本实用新型提供了一种内镜血肿清除手术系列套件，涉及医疗器械技术领域，以解决现有技术中存在的脑部微创手术工作通道空间有限、不易精细操作的技术问题。该装置包括撑开架和置撤筒，所述置撤筒上设置有所述撑开架能通过的通腔，所述撑开架包括空心的管体和设置于所述管体端部的爪部，所述爪部存在合拢和展开状态，所述爪部位于所述通腔内时处于合拢状态，所述爪部位于所述通腔外时处于展开状态以形成包裹血肿块的工作空间，所述工作空间和所述管体连通，以使手术器械通过所述管体进入所述工作空间内处理血肿块。本实用新型的撑开架将内镜操作的工作空间拓展，方便精细操作，提高手术成功率。