胎盘,侵入性

摘要： 目的 分析彩色多普勒超声联合磁共振成像(MRI)诊断凶险型胎盘植入的临床价值.方法 选取我院2014年2月至2019年12月期间收治的疑似凶险型胎盘置入患者113例,分别行彩色多普勒超声(彩超)、MRI检查,分析彩超、MRI及联合检查的诊断结果、漏诊率及误诊率,同时对比各检查结果的诊断灵敏度、特异度及准确度,同时对比凶险型胎盘植入患者、非胎盘植入者病灶及基底宫壁肌层血流动力学参数情况.结果 113例患者经手术病理确证为凶险型胎盘植入80例,非胎盘植入者33例,彩超、MRI及联合检查中均存在"假阳"、"假阴"诊断结果;联合检查漏诊率3.8％,误诊率3.0％,分别低于MRI的3.8％、18.2％及彩超的20.0％、21.2％,差异有统计学意义(P<0.05);彩超+MRI联合检查的诊断敏感度为96.2％,特异度为97.0％,准确度为96.5％,高于MRI的86.2％、81.8％、85.0％,且高于彩超的80.0％、78.8％、79.6％,差异明显(P<0.05);凶险型胎盘植入患者血流速度最大值(Vmax)、血流速度最小值(Vmin)高于非胎盘植入者,S/D、阻力指数(RI)低于非胎盘植入者,差异明显(P<0.05).结论 彩色多普勒超声联合MRI用于凶险型胎盘植入的诊断效能高,可降低漏诊及误诊率.

摘要： 目的 探讨MRI间接征象评分预测胎盘植入类型的价值.资料与方法回顾性分析141例怀疑胎盘植入患者的临床及MRI资料.根据术中或病理结果,将患者分为正常组52例及异常组89例(包括粘连型62例、植入型17例、穿透型10例).选择具有统计学差异的临床指标联合MRI间接征象(胎盘异质性、胎盘内/下纡曲增多血管、子宫下段膨隆等),制订评分表,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定各组MRI评分界值.结果 两组患者流产次数、剖宫产次数以及合并前置胎盘方面比较,差异均有统计学意义(x2=28.007、19.915、17.163,P均＜0.05);正常组评分低于异常组[(2.9±1.0)分比(5.2±1.8)分;t=16.645,P＜0.05],粘连型评分低于植入型、穿透型[(4.5±1.5)分比(6.5±1.2)分及(7.3±1.3)分;F=25.676,P＜0.05];ROC曲线显示,当曲线下面积为0.824、评分≥2.5分、敏感度为97.1％、特异度为77.9％时,正常组与异常组界值为3分.当AUC为0.817,评分≥5.5分,敏感度为82.1％,特异度为66.5％时,粘连型和植入型的界值为6分.当曲线下面积为0.634、评分≥6.5分、敏感度为76.4％、特异度为60.7％时,植入型和穿透型的界值为7分.结论 MRI间接征象评分量表可评估产前胎盘植入程度,对临床诊疗胎盘植入有一定的指导意义.

摘要： 目的 探究胎盘植入的经腹部超声征象及诊断价值.方法 回顾性分析2015年8月至2019年8月于丽水市人民医院进行定期产检的前置胎盘(PP)孕妇140例临床资料,以临床及病理结果为胎盘植入临床诊断"金标准",评估经腹部超声的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度).按胎盘植入诊断"金标准"将研究对象分为观察组(75例,合并胎盘植入的PP孕妇)和对照组(65例,未合并胎盘植入的PP孕妇),比较两组超声征象差异.结果 经腹部超声征象评分诊断的灵敏度为93.33％(70/75),特异度为93.84％(61/65),准确率为93.57％(131/140).观察组胎盘增厚、胎盘后间隙消失、胎盘内回声不均匀、子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富、可见局灶性或广泛性胎盘实质内腔隙血流发生率分别为92.00％(69/75)、52.00％(39/75)、82.66％(62/75)、60.00％(45/75)、50.66％(38/75),均显著高于对照组的32.30％ (21/65)、29.23％(19/65)、30.76％ (20/65)、35.38％ (23/65)、27.69％ (18/65)(x2=54.041、7.439、38.650、8.446、7.658,均P＜0.05).观察组超声征象评分显著高于对照组(Z=10.656,P＜0.05).结论 对PP孕妇行经腹部超声检查可为合并胎盘植入的情况提供诊断信息,对临床诊断胎盘植入意义重大.

摘要： 目的 探讨妊娠晚期前置胎盘患者宫颈长度(CL)及形态与不良分娩结局的关系.方法 回顾性分析84例经剖宫产证实为前置胎盘的单胎妊娠孕妇,其中20例合并胎盘植入,27例发生大出血;以CL=30 mm为临界值将其分为研究组(CL≤30 mm,n=21)和对照组(CL＞30 mm,n=63),观察CL与胎盘植入和剖宫产大出血的关系.结果 研究组CL为(26.9±2.9)mm,低于对照组的(38.5±3.4)mm(P＜0.001).CL≤30 mm、宫颈形态不完整、宫颈血窦患者中胎盘植入及剖宫产大出血概率增加(P＜0.1);CL≤30 mm是胎盘植入的危险因素.以CL=35.05 mm为临界值预测胎盘植入及大出血效果均最好,对前者敏感度、特异度、AUC分别为81.3％、90.0％及0.890[95％CI(0.813,0.967)],对后者分别为82.5％、74.1％和0.814[95％CI(0.717,0.912)].结论 妊娠晚期前置胎盘患者宫颈缩短(CL≤35.05 mm)、宫颈形态不完整、宫颈血窦与胎盘植入和剖宫产大出血有关,可用于评估前置胎盘并指导调整治疗方案.

摘要： 目的 比较半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)序列对胎盘植入征象的显出效能,探讨两种序列对植入征象的应用价值.资料与方法 回顾性分析151例拟诊为前置胎盘或胎盘植入病例,以手术及病理结果为确诊标准,分为胎盘植入组102例和非植入组49例,分析HASTE和true-FISP序列下植入组中胎盘植入征象的显出情况及各序列中植入征象在胎盘植入组及非胎盘植入组间的差异.结果 HASTE和true-FISP序列对子宫肌层变薄或局部中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘局限性隆凸、胎盘内T2WI低信号带、胎盘与子宫交界面多发纡曲血管影的征象显出差异有统计学意义(P0.05),两组HASTE和true-FISP序列中其他征象差异有统计学意义(P<0.05).结论 HASTE和true-FISP序列均具有胎盘植入征象显出能力,各自序列中胎盘植入征象在胎盘植入及非胎盘植入组间显出略有差异.

摘要： 凶险性前置胎盘(PPP)是产科危急重症,可导致孕妇胎盘植入(PA)和术中大出血发生风险增高.国内外迄今尚无统一的针对PPP孕产妇进行病情评估和手术诊治的规范化指南,亦无统一的手术治疗流程或方式推荐.对PPP高危孕产妇,尽早明确诊断,进行病情评估,采取适当术式择期终止妊娠,了解PPP手术相关并发症,减少或防止严重并发症发生,一旦发生,则采取积极、有效治疗措施,对于降低严重产后出血(PPH)发生率、孕产妇死亡率,改善患者远期预后具有重要意义.目前,针对PPP孕产妇治疗的手术方式及术中止血策略发展迅速.笔者拟就PPP的定义、临床诊断、术前病情评估、手术治疗方式选择、术中辅助治疗策略的最新研究现状进行阐述.

摘要： 对2013年6月至2018年6月金华市妇幼保健院诊疗的113例胎盘植入高风险孕妇的妊娠早期(11～14周)超声检查和临床资料进行回顾性分析,其中21例胎盘植入(植入组),92例无胎盘植入(非植入组),通过计算灵敏度、特异度、误诊率、阳性似然比和阴性似然比对超声诊断准确性进行评估.在不同的超声征象诊断所有类型胎盘植入中,胎盘后方间隙消失诊断胎盘植入的灵敏度为71％(15/21),特异度为87％(80/92);而胎盘腔隙和子宫膀胱壁界面毛糙的灵敏度分别为67％(14/21)和62％(13/21),特异度分别为78％(72/92)和95％(87/92);胎盘后方血流丰富的灵敏度最低(38％(8/21),但特异度最高98％ (90/92).用≥1个超声检查征象诊断的敏感度76％(16/21)、特异度65％(60/92),≥2个的灵敏度76％(16/21)、特异性93％(86/92).提示妊娠早期超声检查可以诊断出所有类型的胎盘植入并具有良好的诊断准确性.%The clinical data of 113 early pregnant (11-14 weeks) women with high risk of placenta accreta undergoing ultrasound examination in Jinhua Maternal and Child Health Hospital from June 2013 to June 2018 were retrospectively analyzed.Among them,there were 21 cases of placenta accreta (implanted group) and 92 cases without placenta accreta (non-implanted group).The diagnostic value of different μltrasound signs for placenta accreta was assessed.The sensitivity of loss of clear zone was 71％(15/21),and the specificity was 87％ (80/92);the sensitivity of placental lacunae and bladder wall interruption was 67％(14/21) and 62％(13/21),and the specificity was 78％(72/92) and 95％(87/92),respectively.The uterovesical hypervascularity has the lowest sensitivity (38％,8/21),but the highest specificity (98％,90/92).When combination of 2 sings was used for diagnosis,the sensitivity of the ultrasound examination was 76％ (16/21) and the specificity was 65％(60/92);when the combination of 3 signs was used,the sensitivity and specificity were 76％ (16/21) and 93％ (86/92),respectively.It is suggested that ultrasound examination in early pregnancy may find all types of placenta implants with good diagnostic accuracy.

摘要： 目的 研究彩超联合肌酸激酶(CK)检测对凶险型前置胎盘伴胎盘植入产前诊断中价值.方法 将2016年5月至2017年7月本院收治的76例凶险型前置胎盘患者根据手术分娩及病理检查结果分为凶险型前置胎盘伴胎盘植入组42例,不伴胎盘植入组34例,另选同时期正常妊娠孕妇37例为对照组.受试孕妇产前分别进行彩超检查及血清CK检测预测胎盘植入,分析产前彩超联合血清CK检测诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度、特异度和准确性.结果 植入组血清CK水平显著高于非植入组和对照组(P＜0.05),血清CK诊断胎盘植入的临界值为94.32 U/L;产前彩超联合血清CK诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度为86.36％,特异度为93.75％,准确性为89.47％,与单独彩超及单独血清CK检测相比,产前彩超联合血清CK诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度和准确性显著提高(P＜0.05).结论 产前采用彩超联合CK检测能够明显提高凶险型前置胎盘伴胎盘植入的诊出率,有助于分娩手术实施及改善妊娠结局.

摘要： 目的:探讨经腹低、高频超声诊断胎盘植入的临床价值.方法:回顾性分析临床疑诊胎盘植入50例孕妇的超声声像图特征,比较低、高频超声的诊断结果.结果:50例疑诊患者确诊为胎盘植入36例,低频超声诊断3例假阳性,3例漏诊,3例漏诊中1例经高频超声诊断;3例假阳性中1例经高频超声排除.结论:低高频超声联合应用可提高胎盘植入诊断的准确性.

摘要： 目的:探讨弥散加权成像(DWI)在胎盘植入中的应用,综合比较1.5T与3.0T MRI DWI对胎盘植入的诊断价值.方法:回顾性分析2016年8月-2018年8月在广州市妇女儿童医疗中心就诊接受1.5T、3.0T MRI及B超检查且怀疑前置胎盘的患者148例,以手术及病理结果为金标准,对比分析两种磁共振机型DWI序列的信噪比、ADC值以及对各型胎盘植入的诊断准确率指标(包括敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率等).结果:层厚相同时3.0T信噪比优于1.5T;b=50时,4 cm层厚3.0T信噪比低于5 cm层厚1.5T,b=800时,4 cm层厚3.0T信噪比与5 cm层厚1.5T的差异无统计学意义.两种机型的植入部分ADC值均高于非植入部分,且两种机型的差异无统计学意义.3.0T磁共振的诊断准确率优于1.5T.结论:DWI序列有助于明确诊断胎盘植入;3.0T磁共振在胎盘植入的诊断准确率及DWI序列的信噪比方面优于1.5T磁共振,在控制总扫描时间的前提下,更倾向推荐使用3.0T磁共振进行胎盘检查.

摘要： 本发明涉及侵入检测装置、机械手系统、侵入检测方法以及侵入检测程序。其中，侵入检测装置具备：发光部，其形成排列在侵入监视区域的边界的多个发光标识；拍摄装置，其对包含上述多个发光标识的区域进行拍摄，并输出拍摄到的图像；检测部，其从输出的上述图像检测出与上述发光标识不同的预先决定出的标识，基于检测出的上述标识在上述图像上设定遮蔽区域，基于上述遮蔽区域外的上述图像来检测向上述侵入监视区域的侵入物的有无。

摘要： 本发明提供了用于护肤治疗的组合物和方法。本发明更一般地涉及皮肤护理治疗，并且更具体地涉及用于促进皮肤健康、皮肤再生、皮肤修复、皮肤床准备以及伤口愈合增强的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及一种用于诊断非酒精性脂肪性肝病、特别是非酒精性脂肪性肝炎和/或肝纤维化的新的非侵入性方法。

摘要： 本发明涉及一种基于体液样品中miR‑452的水平来诊断非酒精性脂肪性肝病、特别是非酒精性脂肪性肝炎和/或肝纤维化的非侵入性方法。

摘要： 冷却装置和方法，例如配置成对患者的脑部进行冷却的那些冷却装置和方法。

摘要： 非法侵入防止装置(10)从控制对象设备(30)接收表示该控制对象设备(30)的状态的通知。而且，非法侵入防止装置(10)接收从控制装置(20)发送到控制对象设备(30)的控制命令。然后，非法侵入防止装置(10)在接收控制命令时，根据接收到的控制对象设备(30)的状态，判定允许还是截断控制命令的通过。

摘要： 本发明涉及侵入检测装置、机械手系统、侵入检测方法以及侵入检测程序。其中，侵入检测装置具备：发光部，其形成排列在侵入监视区域的边界的多个发光标识；拍摄装置，其对包含上述多个发光标识的区域进行拍摄，并输出拍摄到的图像；检测部，其从输出的上述图像检测出与上述发光标识不同的预先决定出的标识，基于检测出的上述标识在上述图像上设定遮蔽区域，基于上述遮蔽区域外的上述图像来检测向上述侵入监视区域的侵入物的有无。

摘要： 本发明提供用于检测和监测全身性炎症的测定法和方法。具体来说，本发明在其实施方式中涉及尿液生物标志物用于非侵入性确定炎症水平的用途。

摘要： 本发明涉及心脏的冠状动脉血流的超声和成像领域。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者预后不良，心血管事件发生率显著较高，包括心力衰竭、心源性猝死和心肌梗死(MI)住院。尽管临床急需，但临床上还没有可用于直接可视化冠状动脉微脉管系统并评估局部冠状动脉微脉管系统的非电离和非侵入性技术。由于该器官的快速运动，血流成像仍然是难以在心脏中进行的任务。为了克服用于冠状血流的实际成像方法的局限性，本发明人提出了一种超声超快成像方法，所述方法自动检测心肌速度低的时间段，并从同一数据采集中估算冠状血流速度和组织速度。

摘要： 用于从生物电势信号获得连续信号的计算机实现的方法，包括：由计算机通过使用统计相关性分析算法从生物电势信号分离混杂分量以获得去噪的神经信号；以及由计算机从去噪的神经信号解码连续信号。