止血,手术

摘要： 回顾分析2005年1月至2020年1月温岭市第一人民医院普外科术中发生医源性脾损伤49例患者的临床资料,其中20例(40.8％)发生于胃手术,15例(30.6％)发生于结肠手术,14例(28.6％)发生于其他手术中;脾损伤程度I级40例、Ⅱ级9例.发现脾损伤后,即在创面局部置生理盐水纱布球湿敷,用大功率高频电凝将脾脏损伤创面组织固化而血止,电热凝固止血时间3～20 min,49例患者均成功止血并保脾.提示,大功率高频电凝湿敷创面止血法处理术中意外I、Ⅱ级脾损伤简单可靠,无需特殊器械.

摘要： 目的:对比四种止血手术应用于难治性产后出血的效果,同时分析止血失败的原因.方法:选2018年2月至2021年2月于本院收治的难治性产后出血产妇100例,依据止血方法不同分为4组.研究1组应用宫腔填塞球嚢法,研究2组应用子宫压迫缝合法,研究3组应用盆腔动脉栓塞法,研究4组应用盆腔血管结扎法.结果:研究3组的止血成功率较其他几组最高(P＜0.05);研究3组的手术时长较其他组短,术中出血量、总出血量均较其他组低(P＜0.05).结论:难治性产后出血应用4种方法治疗均可,但相较于其他方法,盆腔动脉栓塞法效果更佳,可以提高止血成功率,缩短手术时间,且术中出血量少.而止血失败主要原因为凝血功能障碍、子宫收缩乏力以及胎盘植入,因此需要依据产妇的实际情况选择合适的手术方式.

摘要： 胎盘植入不仅导致剖宫产术中及产后出血增多,也是危及产妇生命的主要原因之一,因此选择合适的止血方式至关重要.目前的止血方式主要分为以下几类:药物止血、缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术.其中,药物止血为降低术中及产后出血的首选方式,在药物无法改善术中出血的情况下,可采取缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术.药物止血、缝合止血和宫腔填塞通常联合运用于胎盘植入导致术中大出血的病例,若上述方式仍无法减少出血情况,应及时采取血管阻断术.子宫切除术通常用于难治性术中及产后大出血的情况,但会导致产妇永久性失去生育功能.本文总结了不同的止血方式在胎盘植入方面的应用效果,认为熟练掌握不同止血方式的适应证并将其联合使用,是未来产科医生需要具备的能力.

摘要： 高能量创伤所致的骨盆骨折大出血常造成患者血流动力学不稳定,是骨盆骨折患者死亡的首位原因.迅速、有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗的难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范.随着骨盆填塞和血管造影栓塞等治疗方法的不断发展,骨盆骨折大出血患者的生存率有所提高,但其病死率仍徘徊在30％ ～ 50％.本文就骨盆骨折大出血的骨盆填塞和血管造影栓塞的临床急救进展作一综述,以期为临床医生面对骨盆骨折大出血时选择止血方法提供一定借鉴.

摘要： 目的 研究止血带捆绑下子宫下段螺旋式缝合术在凶险性前置胎盘术中的止血效果.方法 选取2017年3月～2020年3月在南宁市妇幼保健院分娩并诊断凶险性前置胎盘的孕妇66例,其中33例采用止血带捆绑下子宫下段螺旋式缝合术(研究组),33例常规缝合子宫下段止血术(对照组).比较两组的止血效果及术后恢复情况.结果 研究组在手术时间、失血量、输注红细胞或血浆、补充手术率、术后住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中无子宫切除,对照组有2例子宫切除,无产妇死亡.产后42 d随访,66例产妇恢复满意,保留子宫的64例产妇子宫复旧良好.结论 止血带捆绑下子宫下段螺旋式缝合术能够有效减少凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇术中出血,保留子宫.该方法操作简单、止血迅速、术中出血少,是救治凶险性前置胎盘伴胎盘植入的可选术式之一.

摘要： 目的:研究难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较.方法:抽取自2018年10月至2019年10月期间在我院接受治疗的100例难治性产后出血产妇作为研究样本,根据止血手段的不同,将其平均分为五组,实验1组使用子宫压迫缝合止血操作,实验2组使用宫腔填塞球囊或纱布止血操作,实验3组采用盆腔血管结扎止血方式,实验4组20例产妇使用子宫压迫缝合联合宫腔填塞止血方式,实验5组采用盆腔动脉栓塞止血方式,针对五组止血效果进行对比和分析.结果: 盆腔动脉栓塞止血方式的止血成功指数较高(P＜0.05),组间差异对比说明具备统计学意义.结论: 盆腔动脉栓塞止血应用难治性产后出血的治疗上,临床效果较佳,具有推广价值.

摘要： 目的:探究难治性产后出血止血手术的临床治疗效果.方法:本次研究随机选取 2017 年 1 月~2018 年 1 月于我院接受治疗的 62 例难治性产后出血患者,并将其随机分为观察组与对照组,每组各 31 例.对照组患者采用盆腔血管结扎治疗,观察组患者采用盆腔动脉栓塞治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的各项手术指标明显优于对照组患者的各项手术指标,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果,观察组患者的生活质量评分显著优于对照组患者的生活质量评分,差异具有统计学意义,P＜0.05 .结论:将盆腔动脉栓塞治疗应用在难治性产后出血患者中,能够显著缩短患者手术时间、减少术中出血量、总输血量,提升临床疗效,提升患者生活质量,推荐在临床上推广和使用.

摘要： 凶险性前置胎盘(PPP)是产科危急重症,可导致孕妇胎盘植入(PA)和术中大出血发生风险增高.国内外迄今尚无统一的针对PPP孕产妇进行病情评估和手术诊治的规范化指南,亦无统一的手术治疗流程或方式推荐.对PPP高危孕产妇,尽早明确诊断,进行病情评估,采取适当术式择期终止妊娠,了解PPP手术相关并发症,减少或防止严重并发症发生,一旦发生,则采取积极、有效治疗措施,对于降低严重产后出血(PPH)发生率、孕产妇死亡率,改善患者远期预后具有重要意义.目前,针对PPP孕产妇治疗的手术方式及术中止血策略发展迅速.笔者拟就PPP的定义、临床诊断、术前病情评估、手术治疗方式选择、术中辅助治疗策略的最新研究现状进行阐述.

摘要： 目的 观察比较纱条填塞、Bakri球囊填塞与改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 选取自2014年10月至2017年10月于本院妇产科就诊的难治性产后出血患者84例作为回顾性研究对象,按照其治疗方式的不同将其分为纱条填塞组(A组=22例)、Bakri球囊填塞组(B组=30例)、改良B-Lynch缝合术组(C组=32例).观察比较三组方法的治疗效果及安全性.结果 B组患者止血成功率和子宫保留率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,C组患者止血成功率和子宫保留率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者手术时间、出血情况(术中出血量和术后24 h出血量)以及输血情况均优于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,C组患者手术时间、出血情况(术中出血量和术后24h出血量)以及输血情况明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者术后并发症发生率明显低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者术后并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bakri球囊填塞较改良B-Lynch子宫缝合术和纱条填塞操作更加简单,止血更快,输血更少,效果更佳,术后并发症发生率较低,值得临床工作中推广应用,尤其是在广大基层医院.

摘要： 本发明涉及医疗器械技术技术领域，公开了一种用于经皮肾镜手术的止血电极，包括第一电极杆，其前端设有第二电极杆，第二电极杆与第一电极杆的轴向夹角为0‑90°，第二电极杆的前端设有电极头。公开了一种止血机构，包括滑套和止血电极。公开了一种止血装置，包括经皮肾镜和止血机构。还公开了一种止血系统，包括鞘管和止血装置。还公开了一种止血系统的使用方法，包括以下步骤：使用滑套将第一电极杆组装在经皮肾镜的镜管侧面；移动并转动止血电极，使电极头位于经皮肾镜的前方，使电极头与镜管部分或全部重叠，将经皮肾镜和止血电极一同插入并贯穿鞘管；转动并前后移动止血电极。电极头能够更好更灵活地贴合肾脏组织，止血效果更好，易操作。

摘要： 本发明涉及一种耳科切割、止血、剥离组织手术刀及电外科手术系统，包括：插头、手柄、电极杆、刀头和通电导线；手柄和电极杆均设置为中空结构，且电极杆设置于手柄上，刀头设置于电极杆上；插头设置于中空结构的手柄远离电极杆的一端，通电导线的一端与插头相连，通电导线的另一端穿过手柄和电极杆的中空结构与刀头相连；插头用于与通电线缆连接，以使刀头通电发热进行切割、止血和剥离组织。采用本申请的技术方案可以在保证良好的止血效果的同时，有效地提高切割速度，缩短手术的时间。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种止血器械末端及通用止血器械及腔镜手术系统。止血器械末端包括止血组件、固定组件以及限位组件，其中，所述止血组件包括多个在环向上间隔布置的止血本体，所述止血本体包括相对的近端和远端，多个所述止血本体的所述近端与所述固定组件连接，多个所述止血本体的所述远端相互分离；所述远端具有用于夹持止血的夹持部以及用于按压止血的按压部；所述限位组件具有限位通道，所述限位通道能够使多个所述止血本体的所述远端相互靠近或者相互远离，当所述远端相互靠近时，所述远端能够夹持止血和/或按压止血。

摘要： 本发明公开了一种血管手术的紧急止血方法及紧急止血装置，确定需要止血的血管，自出血部位刺破血管的血管壁，将与血管管径匹配的充气球囊送入血管内部，通过充气球囊将血管内部的血流通道堵住，从而达到血管止血的目的；手术结束后，将充气球囊内的气体抽回，将充气球囊从血管内退出。本发明还公开了适用上述紧急止血方法的紧急止血装置，包括按压结构、定位结构、空气压缩结构、外套管、球囊注气管、充气球囊。本发明可在同一时间内完成穿刺的针尖回收与球囊充气两个动作；操作简单、使用方便、快捷，止血效果好、对血管损伤小，特别适用于血管脆弱无法通过血管夹等夹持压迫方法止血的患者，也特别适用于手术中发生的紧急情况止血。

摘要： 本实用新型属于腹腔镜手术器械技术领域。一种用于腹腔镜手术止血带的推结器，用于推紧止血带本体上的锁扣头，包括推结杆，推结杆的末端设有手柄，推结杆的前端设有推结端头，推结端头的中部一侧设有前后过渡凹槽，推结端头的前端侧面的凸起部上设有止血带卡槽，止血带卡槽的前端贯穿到推结端头的前端面，止血带卡槽的厚度大于止血带本体的厚度，且小于止血带本体上的锁扣头的厚度；一种腹腔镜手术止血带，包括长度≥35cm的止血带本体。本装置使医生可以在腹腔外部将止血带本体的一端插入锁扣头内，即打结方便快捷，另外医生可以在外部拉紧止血带本体的一端并用推结器推紧止血带本体上的锁扣头，方便用力，力度大，止血带扎紧牢固，止血效果好。

摘要： 本实用新型涉及一种耳科切割、止血、剥离组织手术刀及电外科手术系统，包括：插头、手柄、电极杆、刀头和通电导线；手柄和电极杆均设置为中空结构，且电极杆设置于手柄上，刀头设置于电极杆上；插头设置于中空结构的手柄远离电极杆的一端，通电导线的一端与插头相连，通电导线的另一端穿过手柄和电极杆的中空结构与刀头相连；插头用于与通电线缆连接，以使刀头通电发热进行切割、止血和剥离组织。采用本申请的技术方案可以在保证良好的止血效果的同时，有效地提高切割速度，缩短手术的时间。

摘要： 本实用新型涉及血管外科技术领域，尤其为一种血管外科手术动静脉手术止血装置，包括止血包裹带、压迫止血组件、第一固定粘贴片、第二固定粘贴片、导气管、旋转扣、增压气囊、压力调节阀、压力泵和压力表，所述止血包裹带的内侧设置有压迫止血组件，所述止血包裹带的两端分别设置有第一固定粘贴片与第二固定粘贴片，所述止血包裹带的背部通过压迫止血组件连接导气管的前端。本实用新型通过导气管、增压气囊、压迫气囊、止血药棉层与引流管的配合设置，能够提高止血效率，省时省力，压迫止血稳定，利用增压气囊、压力调节阀、压力泵与压力表的作用下，使得结构简单，操作方便，能够灵活调节止血压迫力度的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种开放手术中带刀片的电外科手术用闭合切割电极止血钳，属于手术器械技术领域，包括上钳头手柄组件，上钳头手柄组件包括上钳头手柄组件外侧的中间位置处设置有第一刀片扳手和第二刀片扳手，上钳头手柄组件内部的中间位置处铰接有曲柄，曲柄的一端与第一刀片扳手铰接，曲柄的另一端铰接有连杆，连杆的一端铰接有刀片焊件，上钳头手柄组件内部的上端设置有压块，压块底部的一侧设置有扭簧，扭簧的一端铰接有拉伸弹簧，拉伸弹簧的另一端铰接与曲柄上。本实用新型能够将组织闭合后直接通过自身安装的刀片从闭合带中心位置进行切割，可以准确的从中间切割手术电极闭合好的闭合带,内藏式设计,不会引起误损伤。

摘要： 一种超声切割止血手术系统，其结构包括：超声刀杆(1)，传递超声振动；超声手柄(3)，与超声刀杆连接，将超声电信号转换为机械振动，带动超声刀杆工作；多用剪(2)，可握持，通过其锁套可轻松固定和拆卸超声手柄和超声刀杆，前端夹嘴可张合；主机(4)，发出超声信号，驱动超声手柄工作，具有超声切割止血手术系统故障检测功能；脚踏开关(5)，控制超声输出。超声刀杆(1)和超声手柄(3)可方便的由多用剪(2)锁套中拆卸，既方便对其清洗及消毒，又可多次重复使用节约医疗费用。主机(4)实时检测谐振频率、振幅、阻抗、品质因数、相位差和功率等指标来进行超声切割止血手术系统故障检测，如发生故障，超声输出自动停止。