肝癌手术

摘要： 目的分析肝癌患者围术期护理需求,评价加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)对患者围术期的积极影响。方法选择医院2018年10月-2020年1月诊治的肝癌疾病患者,共计80例。进行随机法分组,对照组患者采取围术期常规护理,观察组患者采取ERAS护理干预,比较两组肝癌患者术后恢复情况、术后并发症情况、生活质量情况、护理满意度情况。结果组间术后恢复情况比较,观察组肝癌患者的肛门排气、首次进食等康复时间、生活质量以及VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间胆瘘、出血、腹水等术后并发症发生率比较,观察组肝癌患者并发症发生率5.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间自制护理满意度问卷调查结果比较,观察组肝癌患者护理总满意度92.50%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者围术期护理工作中运用ERAS护理干预满足患者护理需求,可以加速患者康复、减轻患者疼痛、提高患者安全性与生活质量。

摘要： 目的 观察保温护理对预防肝癌患者术后寒战及不良反应的临床价值及可行性.方法 随机选取该院2020年1—10月期间收治的100例肝癌手术患者分为两组,观察组实施保温护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组患者手术指标、术后低温发生率、术后寒战发生率等不良反应发生情况,以及护理满意度.结果 观察组手术用时(3.15±0.14)h、术中出血量(512.63±152.35)mL,术后苏醒时间(20.12±4.63)min均优于对照组的手术用时(3.83±1.25)h、术中出血量(586.25±164.26)mL,术后苏醒时间(28.53±5.21)min,差异有统计学意义(t=3.823、2.324、8.532,P<0.05).观察组患者的术后低温发生率为8％、寒战发生率为36％、感染发生率为18％及术后心律失常发生率为14％,对照组的术后低温发生率为24％、寒战发生率为60％、感染发生率为46％及术后心律失常发生率为32％,差异有统计学意义(x2=4.762、5.769、9.007、4.574,P<0.05).观察组患者的护理总满意度为94％,明显高于对照组患者的护理总满意度76％,差异有统计学意义(x2=6.353,P<0.05).结论 保温护理对降低患者术后寒战、低温等不良反应的效果显著,可有效提高手术安全性.

摘要： 目的 探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响.方法 将120例行肝癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60).对照组采用常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用延续性健康管理方案.记录患者依从性情况,分别于干预前后对患者采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我管理行为能力测定量表中文版(ESCA)进行评价,并统计不同年龄及文化程度患者的ESCA评分结果.结果 干预后,干预组患者依从率为98.33％(59/60),高于对照组的83.33％(50/60),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).干预后,两组患者HAMA和HAMD评分与治疗前比较均降低(P＜0.05),且干预组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组(P＜ 0.01).干预后,干预组患者自护技能、自我责任感、自我概念、健康知识评分及总分均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).干预前,不同年龄及文化程度患者ESCA评分比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);干预后,＜60岁患者ESCA评分明显高于≥60岁患者(P＜ 0.01),本科及以上患者ESCA评分高于高中、中专、大专患者及初中及以下患者(P＜0.05),高中、中专、大专患者ESCA评分高于初中及以下患者(P＜ 0.05).结论 延续性健康管理能有效提高肝癌术后患者院外治疗依从性,改善患者术后负性心理,提高患者自我管理能力,同时在管理过程中应加强对年龄较大、文化程度较低患者的关注及指导.

摘要： 目的:探讨超文本标记语言联合静默疗法在肝癌手术患者中的应用方法及效果.方法:将120例行肝癌手术患者按护理方法不同分为对照组58例和研究组62例,对照组给予常规护理,研究组实施超文本标记语言联合静默疗法,比较两组护理效果.结果:两组术中收缩压、心率波动、术后并发症发生率及术后焦虑、抑郁、癌因疲乏、生命质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超文本标记语言联合静默疗法可缓解肝癌手术患者的焦虑、抑郁情绪,维持术中生命体征稳定,缓解术后癌因疲乏,促进术后快速康复.

摘要： 第1期(2月):中国腹腔镜直肠癌手术20年回顾与展望及临床治疗第2期(4月):中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望及临床治疗第3期(6月):中国腹腔镜胰腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗第4期(8月):中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望及临床治疗第5期(10月):中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望及临床治疗第6期(12月):中国腹腔镜结肠手术20年回顾与展望及临床治疗中国腹腔镜疝手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗。

摘要： 目的 探讨肿瘤免疫治疗中应用DC-CIK细胞免疫治疗肝癌的临床价值分析.方法 选取2018年4月～2019年10月收治的90例肝癌患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组45例,研究组45例.对照组应用常规手术切除治疗,研究组应用DC-CIK细胞免疫治疗,对比两组实施不同方法治疗后对T细胞亚群、免疫指标、临床疗效、疾病复发率及死亡率的影响,以此分析肿瘤免疫治疗在肝癌中的临床应用价值.结果 治疗后两组DC1、DC2、CD3+比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组CD8+低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组1年复发率、死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 在肿瘤的治疗过程当中,应用药物制剂技术对肝癌患者实施免疫治疗取得了满意的效果,能够有效改善患者的细胞免疫功能,进而提高短期治疗效果,同时治疗后疾病的复发与死亡率也较低.

摘要： 目的:研究针对性护理干预对肝癌手术后护理效果及生活质量影响.方法:于2018年3月—2020年12月期间选取肝癌手术后患者分析,共100例,随机分为2组,分别进行传统的护理干预(对照组)与进行针对性护理干预(观察组),2组均为n=50.比较两组效果.结果:观察组总有效率高于对照组,(p<0.05),观察组总有效率高于对照组,(p<0.05).结论:针对肝癌手术后患者,临床进行针对性护理干预,不仅能够改善护理效果,还能提高生活质量,值得在临床广泛的推广.

摘要： 目的:探讨心理干预在肝癌手术后的护理效果及患者满意度.方法:研究时间为2019年1月-2021年1月,研究对象例数均来自我院共52例,随机进行研究分组,其中常规组26名患例,心理组26名患例,分析比较患者术后康复情况与护理满意度.结果:本次研究期间,心理组患者的住院时间、术后下床时间均要早于常规组;患者护理满意度为96.15％要高于常规组73.08％,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对肝癌手术患者进行术后护理干预时,做好心理护理干预,对提高患者术后恢复能力,提高护理满意度有积极作用.

摘要： 目的探究在肝癌手术患者术后护理中实施心理护理干预的临床价值。方法选取2019年1月~2020年12月本院收治的100例肝癌术后患者,随机分为观察组(心理护理)和对照组(常规护理),各50例,对比两组护理效果。结果干预后,与对照组相比,观察组生活质量各指标评分较高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较低(P<0.05);且观察组觉醒次数、入睡时间及睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05);干预后,与对照组相比,观察组视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现时疼痛强度量表(PPI)评分均较低(P<0.05)。结论在肝癌手术患者术后护理中实施心理护理干预,能够改善其生活质量和不良情绪,提升睡眠质量,明显减轻其疼痛症状。

摘要： 2021年5月22日13时02分,中国科学院院士、国家最高科学技术奖获得者吴孟超同志,因病医治无效,在上海逝世,享年99岁。吴老一生堪称传奇,在中国医学史上做出了难以被超越的贡献。他带领团队完成了我国第一例肝脏外科手术,为新中国开创肝胆外科奠定了基础,使我国肝癌手术成功率从不到50%提高到90%以上,被誉为“中国肝胆外科之父”。

摘要： 提出了一种在由MR图像引导的肝癌手术中对癌症肿块定位的方法。该方法采用非刚体配准技术,将手术前获得的含有清晰肝癌肿块的CT图像与手术中实时获得的MR图像配准,从而确定MR图像中的癌症肿块的位置.该方法分为三个步骤:将CT和MR图像中的肝脏部位分割出来;对分割后的图像采用仿射变换进行粗配准;采用自由形变模型对图像进行精确配准.配准后肝脏表面的距离误差在1.5mm之内;通过视觉检查,其结果令人十分满意.

摘要： 本文论述了检测肝癌术后HGF激素水平的变化及肝癌组织的HGF受体表达情况将有可能揭示肿瘤复发与肝再生激素的关系，为临床上对肝癌手术与否提供决策参考。

摘要： 恶性肿瘤是危及人类生命的最危险的疾病,原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝细胞癌(又称肝癌)最常见,严重危害人类健康.近年来,随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,人口老龄化,肝癌在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.一般术后的患者,在正常状态下常会出现一种轻微疾病痛苦解除的感觉,但在对过手术危险关头后不久,很多患者便会进入沮丧、失望、悲观、无助和忧虑的心理反应期,患者开始考虑手术对自己健康、工作、学习和家庭的不利影响,对于不时出现的疼痛与不适感到心烦意乱.而有的大手术可能引起患者的部分生理功能丧失和形象的改变,患者因术后长期卧床、生活不能自理、不能恢复工作、孤独等原因,可能继发严重的心理障碍.护士应重视、关心患者的疼痛，认真倾听患者的主诉，给予适当的安慰，减轻他们的心理负担。患者疼痛时，帮助其采取舒适的体位，让其尽量深呼吸，分散注意力。同时要做好肝癌术后患者的心理护理，必须了解其病情和心理不同的状态，对不同的心理反应做出不同的心理护理干预措施。

摘要： 恶性肿瘤是危及人类生命的最危险的疾病,原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝细胞癌(又称肝癌)最常见,严重危害人类健康.近年来,随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,人口老龄化,肝癌在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.一般术后的患者,在正常状态下常会出现一种轻微疾病痛苦解除的感觉,但在对过手术危险关头后不久,很多患者便会进入沮丧、失望、悲观、无助和忧虑的心理反应期,患者开始考虑手术对自己健康、工作、学习和家庭的不利影响,对于不时出现的疼痛与不适感到心烦意乱.而有的大手术可能引起患者的部分生理功能丧失和形象的改变,患者因术后长期卧床、生活不能自理、不能恢复工作、孤独等原因,可能继发严重的心理障碍.护士应重视、关心患者的疼痛，认真倾听患者的主诉，给予适当的安慰，减轻他们的心理负担。患者疼痛时，帮助其采取舒适的体位，让其尽量深呼吸，分散注意力。同时要做好肝癌术后患者的心理护理，必须了解其病情和心理不同的状态，对不同的心理反应做出不同的心理护理干预措施。

摘要： 恶性肿瘤是危及人类生命的最危险的疾病,原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以原发性肝细胞癌(又称肝癌)最常见,严重危害人类健康.近年来,随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,人口老龄化,肝癌在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.一般术后的患者,在正常状态下常会出现一种轻微疾病痛苦解除的感觉,但在对过手术危险关头后不久,很多患者便会进入沮丧、失望、悲观、无助和忧虑的心理反应期,患者开始考虑手术对自己健康、工作、学习和家庭的不利影响,对于不时出现的疼痛与不适感到心烦意乱.而有的大手术可能引起患者的部分生理功能丧失和形象的改变,患者因术后长期卧床、生活不能自理、不能恢复工作、孤独等原因,可能继发严重的心理障碍.护士应重视、关心患者的疼痛，认真倾听患者的主诉，给予适当的安慰，减轻他们的心理负担。患者疼痛时，帮助其采取舒适的体位，让其尽量深呼吸，分散注意力。同时要做好肝癌术后患者的心理护理，必须了解其病情和心理不同的状态，对不同的心理反应做出不同的心理护理干预措施。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。