肝胆外科

摘要： cqvip:吴孟超,一把手术刀,游刃“肝胆”间;一颗赤诚心,光耀天地间。他是充满仁心的高超医者,他高在敢接别人不敢接的病人,开别人不敢开的刀;他仁在既为病人省下一切不必要的钱,又倾尽每一分钟耐心问诊。他是尊师重道的学生,师从中国外科之父裘法祖,谨记“要把病人背过河”的师训;又薪火相传,以春风化雨之姿,培桃育李,终成一代宗师。他是一个生命的斗士,与医学难题斗争,创造了无数个中国第一和世界第一,参与并见证着中国肝胆外科从无到有,从有到精的卓绝探索;他与自己斗争,90多岁仍站在手术台上主刀,保持着每周门诊、每年一百余台手术的惊人工作量。他这一辈子站得长,站得正,站得稳。

摘要： 对肝胆外科围术期常见的医疗风险因素及风险预警评估工具进行综述,以期为有效管理肝胆外科围术期医疗风险、完善风险预警系统提供科学、实用的参考依据。

摘要： 目的 探索加速康复外科对肝胆外科患者术后感染的影响;方法 选取2020年4月至2021年4月本院收治的肝胆外科手术患者193例为研究对象,随机将其等分为观察组(98例)和对照组(95例),对照组应用常规方法进行围手术期处理,观察组引入加速康复模式进行围手术期处理。比较两组患者术后感染发生率及炎症指标;结果 观察组术后感染发生率明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后第1天、第3天炎症指标PCT、h-crp、WBC明显低于同期对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科可以降低患者术后应激,减少术后感染发生率,从而达到促进患者康复、缩短住院时间、降低患者负担的作用,值得推广。

摘要： 目的探讨基于信息需求的发散教学案例在肝胆外科低年资护士网络培训中的应用价值。方法选取2018年2月—2019年2月本院肝胆外科的44名低年资护士为对照组,选取2019年3月—2020年3月本院肝胆外科的44名低年资护士为观察组。对照组采用常规培训,观察组采用基于信息需求的发散教学案例网络培训。对比两组的岗位胜任力、理论、操作和综合能力测试评分情况。结果观察组低年资护士岗位胜任力各维度(专业知识、专业技能、沟通交流能力、主动性、责任心、团队协作能力)评分均高于对照组(P<0.05);观察组低年资护士理论、操作和综合能力测试得分均高于对照组(P<0.05)。结论将基于信息需求的发散教学案例应用在肝胆外科低年资护士网络培训中,可有效提升低年资护士的岗位胜任力,提高其理论、操作和综合能力测试评分,值得临床推广应用。

摘要： 目的研究以问题为基础教学法(PBL)联合循证医学(EBM)教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法选择医院2020年1月-2021年12月入科的40名肝胆外科规培实习生作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各20名,其中对照组学生采用常规教学模式,观察组学生采用以问题为基础教学法(PBL)联合循证医学(EBM)模式进行教学,并对两组学生的学习成绩以及教学质量进行分析。结果经过学习后,观察组学生的理论知识成绩为(93.27±4.21)分,操作技能成绩为(95.26±3.57)分,对照组学生的理论知识成绩为(71.37±5.26)分,操作技能成绩为(74.04±4.07)分,观察组的各项成绩均高于对照组,P<0.05;且在教学质量方面,观察组的教学方法、硬件水平、教学态度、学习能力以及医德树立评分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肝胆外科规培实习生教学过程中,将PBL与EBM教学法联合应用,能综合提高学生的知识水平和操作能力,弥补传统教学方式的缺陷,使得学生在学习过程中取得更好的学习成果,受到学生的广泛肯定,值得临床研究和借鉴。

摘要： 目的探讨快速康复外科护理在肝胆外科手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年8月~2021年8月赤峰市医院收治的150例行肝胆外科手术患者临床资料,依据护理方法不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者接受常规围手术期护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较两组患者术后疼痛程度、手术应激指标、术后并发症发生情况。结果术后1 d、3 d、1周,观察组患者视觉模式评分(VAS评分)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者上述指标水平均低于护理前,观察组患者上述指标水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者护理过程中,使用快速康复外科护理的临床效果高于常规围手术期护理。

摘要： 目的 分析分层级管理模式在肝胆外科护理人员中的应用效果,以为提高肝胆外科护理人员的护理质量提供参考。方法 选择肝胆外科17名护理人员为研究对象,本科室2019年7月开始实施分层级管理模式,将2019年4月至6月设为实施前组(17名,实行常规护理管理模式),将2019年7月至9月设为实施后组(17名,实行分层级管理模式)。比较两组的主观幸福感、职业倦怠、患者及护理人员的满意度、护理质量、职业压力、共情能力。结果 实施后组对健康的担心、对生活的满足与兴趣、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张评分均高于实施前组(P<0.05)。实施后组的EE、DP评分低于实施前组,t PA评分高于实施前组(P<0.05)。实施后组的患者及护理人员满意度评分明显高于实施前组(P<0.05)。实施后组的护理质量各项评分均明显高于实施前组(P<0.05)。实施后组的CPSS各维度评分及总分低于实施前组,JSE-HP各维度评分及总分高于实施前组(P<0.05)。结论 在肝胆外科护理人员中应用分层级管理模式能够提高护理效果,减轻护理人员的职业倦怠、提高护理人员的主观幸福感及患者满意度,提升护理质量,且护理人员的职业压力、共情能力均明显改善。

摘要： 目的探讨问题教学法、案例教学法结合三维可视化技术在肝胆外科教学中的应用效果。方法选取2021年1月至9月于上海东方肝胆外科医院见习的68名临床医学生作为研究对象,按照随机数字表法将学生分成试验组和对照组,每组34人。对照组采用传统教学模式,而试验组采用问题教学法、案例教学法联合三维可视化技术的新型教学方式。通过教学量表评估法比较两组的教学指标:理论成绩、解剖成绩、总成绩,并对临床实践技能进行评分。结果试验组的解剖成绩和总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的各项临床实践技能评分成绩和总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝胆外科实习生的带教难度较大,而引入问题教学法、案例教学法和三维可视化技术相结合的教学方式可改进教学模式,使学生更易掌握肝胆系统解剖基础,有效提升教学质量和效率。

摘要： 目的研究护理预警在肝胆外科手术护理风险管理中的应用效果。方法2020年1月-2021年1月以该院的17名护士作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=8)和观察组(n=9)。对照组采用常规风险管理,观察组在风险管理中应用护理预警,从护士角度分析对护理管理质量的影响。结果观察组的护理质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆外科护理风险管理过程中,应用护理预警,能够对肝胆外科的风险因素起到有效的预防作用,从而提升护理安全性。

摘要： 2021年,当彩色的画面一次次转为黑白,已有28位院士离我们而去……气冲霄汉,九州惜叹。如果把我们的国家比作一座华美的大厦,那么这些院士们,则是支撑这座大厦的柱石和栋梁,他们的存在让我们安心,就象大地,负载一切众生……"中国核潜艇之父"彭士禄、"中国肝胆外科之父"吴孟超、"杂交水稻之父"袁隆平……

摘要： 目的:分析肝胆外科患者营养风险筛查与临床结局.方法:研究针对200例肝胆病住院患者实施营养风险具体筛查,调查并分析患者营养支持的实际应用状况,分析患者营养支持治疗的临床结局.结果:肝胆疾病良性患者120例,占比60％,恶性患者80例,占比40％.无营养风险的患者实施营养支持治疗之后,并发症的发生率升高,住院时间更长(P＜0.05);有营养风险的患者实施营养支持治疗之后并发症的发生率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论:对肝胆疾病患者有营养风险的患者实施营养支持治疗的方式能够良好改善患者的临床结局,对于无营养风险患者实施营养支持治疗有害无益.

摘要： 目的：探讨个性化护理模式在肝胆外科患者围手术期护理中的临床效果。方法：选取本科2016年1月-2016年11月肝胆外科收治的手术患者60例,随机分为观察组和对照组,比较两组患者焦虑程度、护理满意度、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者护理满意度、焦虑程度及住院时间和并发症发生率显著优于对照组,P均＜0.05。结论：个性护理应用于肝胆外科围手术患者的护理中可有效提高患者护理满意度,降低并发症发生率,减少住院时间,改善护患关系,具有良好的临床效果,操作简单、安全,值得借鉴.

摘要： 医学专业课堂教学是医学生培养过程的重要方法和必经之路,但由于医学专业的特殊性,课程内容的专业性,使医学教学相对枯燥,尤其是教学相长的乐趣很难发掘.在当前高等医学教育中,已经广泛采用多媒体技术以及PBL教学模式.分析多媒体联合PBL在肝胆外科临床教学中的应用效果,坚持以学生为中心,将学习内容与实际联系在一起,可充分调动学生的学习积极性,让学生主动参与到求知的过程中,对于提高教学质量水平相当重要.

摘要： 优质护理服务是指以患者为中心,在基础护理的基础上,全面落实护理责任制,深化护理专业及技能,以提升护理服务水平为目的的一项护理措施.“以患者为中心”是指处处为患者着想,一切活动都要把患者放在心里.肝胆外科容易出现真菌感染等并发症而导致患者的发病率和病死率上升,优质护理工作很重要,护理人员必须树立人性化的服务理念,脚踏实地、积极热情地为患者服务.优质护理应强调细节管理转变了护士的服务理念,增强了服务意识.质量源于细节,注重了细节服务,就是注重了护理质量.

摘要： 目的：探讨薄弱环节管理对肝胆外科患者护理工作的影响.方法：选择该院肝胆外科2016年10—12月收治的患者200例,按住院号尾数单双号分为观察组与对照组,对观察组患者加强薄弱环节管理;对照组患者实施常规护理;出院前分别派发放调查表100份,对患者进行满意度调查并统计基础护理质量合格率;对数据进行统计学分析.结果：强化薄弱环节管理能对护理服务工作质量的提高起到明显的效用,不论是从病患者的病情恢复情况还是从患者的满意度来说都较前期有明显提高,同时多项考核得分记录也远高于其对照小组.结论：加强薄弱环节管理能够明显提高肝胆外科患者的护理质量,有利于减少护理风险,保障患者安全.

摘要： 实习是临床医学生进入临床工作前的重要学习阶段,为提高肝胆外科实习生临床教学质量,培养合格的外科医务工作者,就如何调动学生主动性,培养临床思维能力,强化外科手术操作能力,以及人际关系处理等问题进行积极探索,并对教学过程中发现的问题提出自己的体会和思考.因此如何让学生尽快进入角色,改进教学方法,达到预期的教学效果,一直是思考和努力的方向.

摘要： 目的：探讨肝胆外科老年人皮肤管理,防范压疮发生.方法：针对老人病人翻身活动能力,依从性对老年人进行不同方法预防压疮发生.结果：2015年10月-2016年12月无压疮发生.结论：对肝胆外科老年病人采用密集式翻身,使用多种翻身工具,制定符合专业科室老年病人的翻身活动规范,加强老年病人皮肤护理管理,能解决病人压疮问题.

摘要： 目的：对本院采取抗菌药物临床合理应用专项整治活动前后的肝胆外科住院患者的抗生素应用情况进行研究分析,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法：采用系统回顾性的方法,对本院2012年2月至2013年12月的肝胆外科住院病历进行调查研究,包括住院患者的抗菌药物使用率、微生物送检率、抗菌药物使用强度、抗菌药物所药物总金额比进行统计分析.结果：本院肝胆外科抗菌药物使用强度、抗菌药物占总药费金额比在干预后明显下降.微生物培养送检率显著提高.与此同时,肝胆外科的感染例率及平均住院天数显著下降.结论：本院通过抗菌药物临床合理应用干预措施减少了抗菌药物不合理使用现象,抗菌药物的临床应用情况有所改善.

摘要： 目的:初步探索快速康复理念在肝胆外科患者围手术期护理中的应用效果. 方法:选取西安交通大学第一附属医院2013年4月-2015年8月期间肝胆外科收治的120例肝癌患者,其中2013年4月至2014年5月收治的60例患者实施围手术期采用肝胆外科常规护理作为对照组,2014年6月至2015年8月期间收治的60例患者实施围手术期采用快速康复外科理念进行护理,对比分析2组患者的护理康复效果. 结果:观察组患者术后下床活动、进食、排气、排便时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者术后1～3天VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率约为6.67％,明显低于对照组患者的26.67％(P＜0.05). 结论:在肝胆外科患者围手术期护理过程中融入快速恢复理念能有效减轻患者疼痛,促进术后早期恢复,降低并发症,因此它是一种安全且有效的护理模式,值得在临床上大力推广和应用.

摘要： 目的：研究分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值.方法：选择本院2014年10月至2015年10月接收的高血压患者78例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为39例,观察组患者应用快速康复外科理念下的护理措施,对照组应用常规护理措施,对两组护理效果进行比较分析.结果：观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛以及住院时间均优于对照组,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论：快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值较高,能促使患者尽快康复,值得推广应用.

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种肝胆胰外科护理用肝胆胰腺引流装置及其使用方法。本发明要解决的技术问题是单一部件损坏需要整体更换，使用成本高；更换储液部件需要将整体装置拆装，使用舒适性低；引流装置安装后不方便患者移动。为了解决上述技术的问题，本发明提供了一种肝胆胰外科护理用肝胆胰腺引流装置及其使用方法，本发明由引流机构和连接机构组成，模块化设计使组成部件损坏时均可便捷的单独拆卸更换，降低了该装置使用成本，且储液袋可以在无需拆卸其它部件且不对使用者造成影响的情况下便捷更换，提高了使用舒适性，将引流机构和连接机构整合固定配合腰部固定带，使得患者使用该装置时可以移动，使用更加人性化。

摘要： 本发明涉及医疗锻炼康复技术领域，具体为肝胆胰外科康复训练装置；包括本体，所述本体上转动连接有一对旋转连接杆,本体内设置有与旋转连接杆相配合的第一锻炼机构，所述本体内设置有按摩盘，按摩盘上设置有多个按摩球，本体上设置有与按摩球相配合的滑槽；本体内设置有与按摩盘相配合的第一按摩机构；第一按摩机构与第一锻炼机构相连接；本体上滑动连接有脚踏板,本体内设置有与脚踏板相配合的第二锻炼机构，第二锻炼机构与第一按摩机构相连接；有效解决了现有技术中存在的褥疮、影响患者肢体协调性能和患者康复缓慢等问题，大大提升了医护人员的工作效率，使患者更快走向康复。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆胰脾外科用的扩张导管，包括导管主体、气囊一和挡板，所述导管主体的一端连接气囊二，气囊二远离导管主体的一端开设凹槽一，且凹槽一内连接卡板，卡板的两端连接卡块，所述气囊一连接在导管主体一端，气囊一的侧面连接气囊二的侧面，且气囊一的表面连接凸块一，气囊一连接导气管一的一端，导气管一的另一端通过固定板连接充气腔一，所述挡板连接在导管主体远离气囊一的一端，充气腔三连接在挡板表面，充气腔三连接导气管三，且充气腔二通过固定板连通连接管，同时充气腔三表面连接凸块二。该肝胆胰脾外科用的扩张导管，能够有效提高导管推出结石的效果。

摘要： 本发明公开了一种肝胆外科临床用取石装置，包括导管，所述导管一端安装有把手，所述导管一侧外表面开设有滑动槽，所述导管内壁设有内滑动架，所述导管内壁设有弹性薄膜，所述内滑动架前端开设有四组开孔，所述内滑动架一侧安装有螺纹杆，所述螺纹杆外表面螺纹连接螺母，所述螺纹杆一端安装有调节扭，所述内滑动架前端安装有直线电机，此肝胆外科临床用取石装置对碎石进行包裹，在结石破碎的一瞬间和在拉出患者体内时，防止破碎的小石子掉落或破碎的结石边缘划伤患者器官；通过弹性锯条在结石表面进行横向往复运动，以对结石进行切割破碎，具有稳定性高、提高了手术成功率并提高了破石和捕石效率的优点。

摘要： 本发明涉及肝胆外科临床取石装置，包括手柄，所述手柄前端固定有安装头，活动口两侧内壁之间转动连接有连接柄，连接柄前端焊接有第一夹板，第一夹板底部的前端铰接有第二夹板，第一夹板前端固定有多个固定杆，固定杆后端的底部设置有挤压部，第一夹板前端贯穿开设有多个第一开口，第一夹板顶部转动连接有内板，手柄的顶部和底部固定有固定柱，固定柱上转动连接有套板，收纳槽的内壁和内板之间固定有多个复位弹簧，收纳槽两侧内壁均开设有限位槽，限位槽内滑动连接有限位块；本发明利用结石受到挤压变形，使得第二夹板向前端转动，挤压部进入到第一开口内，使得结石的表面形成波浪形曲线，从而将结石夹紧，有效防止结石脱落。

摘要： 本发明涉及医疗设备生产技术领域，且公开了一种肝胆外科用负压吸引胆道取石辅助装置，包括取石钳主体取石钳主体从尾端至顶端根据功能可划分为手柄部、并联部以及曲杆部，并联部的内部安装有分流件，分流件被装配用于分别与负压机管体和生理盐管体相连通，并分别将气体/液体输入曲杆部内；曲杆部的尾端设有封闭机构，并联部上活动设置有曲柄，曲柄被装配用切换分流件气体/液体的输出，并同时驱动封闭机构使曲杆部尾端开合。本发明提供的肝胆外科用负压吸引胆道取石辅助装置，手术操作的难度得到降低，连续性增强，缩短了手术需要的时间，在一定程度上降低了对医师的劳动强度，并避免在手术过程中对胆囊组织造成损伤的问题。

摘要： 本发明公开了一种肝胆外科手术用定位装置，包括两个侧位夹块，两个所述侧位夹块顶部中心处均固定连接有承载块，两个所述承载块相对应的一侧均为开口设置，两个所述承载块内腔靠近顶部处均铰接有第四传动板，两个所述承载块相对应的一侧均有活动块，且两个所述活动块横截面均为凹形设置，本发明通过侧位夹块改变了传统的定位拉钩安装在手上床钢杆上的固定方式，简化固定方式，避免因为传统定位拉钩固定方式的问题，阻挡手术视野的问题，通过承载块、第四传动板、第一传动板、第二传动板、第三传动板、第五传动板之间的相互配合，可在手术结束时进行折叠收纳，提高实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆外科和乳腺外科手术用新型拉钩，包括：拉钩部件、主管和伸缩杆；所述拉钩部件与所述主管的第一端可拆卸连接；所述伸缩杆固定于所述主管的第二端，所述伸缩杆背离所述主管的一端设置有固定钩；所述伸缩杆可沿所述主管的延长方向相对于所述主管移动。使用时，将拉钩部件拉住患者的皮肤切口处，伸缩杆的固定钩钩住床架或手术区域附近的特定固定物，以固定新型拉钩，无需医护人员持续控制拉钩，减轻了医护人员不必要的工作量。另外，拉钩部件与主管可拆卸连接，即该拉钩部件可作为一次性使用的部件，每次为患者进行拉牵之后可以对拉钩部件进行更换，保证使用的卫生性。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆外科和乳腺外科用的新型手术止血钳。其中，第一手持部末端排列设置有一排卡位孔，第二手持部末端设置有卡扣片，该卡扣片的末端设置有一个卡位凸起。使用时，当医护人员用止血钳夹住患者血管大动脉后，将卡扣片末端的卡位凸起扣在其中一个卡位孔中，使得止血钳正好能够夹住患者的大动脉，使之不再出血。这样无需医护人员的手持即可实现止血钳对患者伤口的止血。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝胆外科和乳腺外科用新型手术切皮刀。其中，手柄的相对两侧上分别设置有多个左侧刀槽和多个右侧刀槽，左侧刀槽和右侧刀槽内分别收纳有不同型号、尺寸或材料的刀片，使用时，医生可以从某一个刀槽从取出所需要的刀片进行手术。由于刀片的钝面厚度大于刃面厚度，因此，左侧刀槽和右侧刀槽错位设置，这样刀片收纳时，左侧刀片和右侧刀片的钝面和刃面正好错位交叉，可以极大程度上减小手柄的尺寸，使得整个新型手术切皮刀体积更加小巧。