肝动脉栓塞术

摘要： 目的探讨肝癌破裂出血行急诊肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)序贯手术切除联合腹腔热灌注化疗等综合治疗的临床价值。方法回顾性分析我院自2015年1月至2021年6月治疗的30例肝癌破裂出血患者的诊治过程,将患者分为TAE后外科手术治疗组(10例)及TAE后保守治疗组(20例),比较两组患者1年、2年、3年及5年生存率。结果外科手术组的1年生存率为70%,明显高于保守治疗组的35%,外科手术组的2年、3年、5年生存率为40%、20%、10%,保守治疗组为0,外科手术组的远期生存率明显高于保守治疗组。结论针对肝癌破裂出血且有外科适应证的患者,通过急诊TAE序贯外科手术,术后行综合治疗是可以取得满意效果的。

摘要： 目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗对肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)患者的近期疗效。方法选择潮州市中心医院2017年6月至2020年6月收治的HCC伴PVTT患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组各35例。试验组予以TAE+FOLOX4方案持续动脉灌注化疗,对照组予以肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率及生物标志物。结果两组HCC疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组PVTT疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后试验组胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGBP-2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAE联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗对HCC伴PVTT患者效果显著,患者PVTT疾病控制率提高且肿瘤负荷降低,值得推广。

摘要： 背景与目的:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)常发生肝转移,但囊性NEN肝转移(cystic NEN liver metastasis,cNENLM)十分罕见,肝动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗cNENLM的效果尚未见报道。本研究旨在分析cNENLM经TAE治疗后的疗效及安全性。方法:2016年1月—2022年7月在中山大学附属第一医院及复旦大学附属肿瘤医院经TAE治疗的440例NENLM患者中共有囊性肝转移患者10例,按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1来评价疗效,分别计算其术后客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)。术后不良反应分级采用常见不良事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)v5.0。结果:按照RECIST 1.1来评价,ORR达到80.0%,DCR达到100.0%。10例患者中3例达到PFS,最长为25.0个月,其余患者尚未进展。不良反应主要为发热、肝区疼痛及肝功能一过性损伤等,对症处理后均可缓解,无严重术后并发症。结论:cNENLM十分罕见,TAE疗效佳,术后并发症可控。

摘要： 目的分析肝血管癌的治疗中手术切除术和肝动脉栓塞术的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年12月期间喀什地区第一人民医院收治60例肝血管癌患者作为研究对象,按照不同治疗方式分作两组,每组30例,观察组实施肝动脉栓塞治疗,对照组实施外科手术切除治疗,对比两组在治疗后的复发率、近远期并发症、术中出血量、手术时间、住院时间情况。结果观察组治愈率为93.33%较对照组的66.66%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010);观察组近期并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P=0.006);其中观察组肝动脉栓塞术的复发率较高于对照组,远期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中的出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞术应用在肝血管瘤的治疗上虽然具有创伤小、出血量低以及恢复快速的优势,但由于血管瘤的瘤体仍然存在,所以具有较高的复发率。而外科手术切除术虽对于机体造成的创伤较大,出血量相对较高,术后的近期并发症发生率较高,但因可完全的切除瘤体,具有较低的复发率。因此具体的治疗手段需要综合评估患者的实际情况和个人意愿来择选合适治疗策略。

摘要： 目的 探讨逍遥方合大黄(蛮)虫方加减联合肝动脉栓塞术对原发性肝癌患者肝功能的影响.方法 选取医院2016年10月至2018年3月收治的原发性肝癌患者94例,按盲法抽样随机分为观察组和对照组,各47例.对照组患者予肝动脉栓塞术治疗,观察组患者在此基础上联合逍遥方合大黄(蛮)虫方加减治疗.结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为76.60％和87.23％,高于对照组患者的57.45％和70.21％(P0.05).结论 逍遥方合大黄(蛮)虫方加减联合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,能提高患者的疾病缓解率和控制率,改善肝功能,降低中医证候积分和肿瘤标志物水平,且安全性良好.

摘要： 目的 探讨放射性粒子植入联合肝动脉栓塞术(TACE)对肝癌(HCC)患者免疫分子及肿瘤相关凋亡分子表达的影响.方法 选取HCC患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组予以单纯TACE术治疗,观察组患者予以TACE术联合放射性125 I粒子植入.观察并比较两组患者临床疗效,免疫分子、肿瘤相关凋亡分子及肿瘤标志物的水平.结果 观察组患者客观缓解率(RR)为80.00％,显著高于对照组(60.00％,P<0.05).治疗后,两组患者Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、Polo样激酶(PIK1)、抗凋亡因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平均降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TACE术联合放射性125I粒子植入能够有效改善HCC患者免疫功能,抑制凋亡抑制分子的表达,促进肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的生长和转移,缓解病情.

摘要： 目的:研究无水乙醇经皮穿刺联合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2018年5月-2020年5月笔者所在医院收治的82例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组给予肝动脉栓塞术治疗,观察组在此基础上联合无水乙醇经皮穿刺治疗.对两组临床疗效、肿瘤标志物水平、肝功能指标、不良反应发生率等进行统计对比.结果:观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为69.29％、78.05％,均高于对照组的46.34％、56.10％,差异均有统计学意义(P0.05).结论:无水乙醇经皮经肝穿刺联合肝动脉栓塞术治疗对原发性肝癌效果显著,能够提高疾病缓解率和控制率,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平,治疗安全性良好.

摘要： 回顾分析1例肝脏巨大血管瘤的病例资料.患者体检发现右上腹包块,通过影像学资料诊断为肝血管瘤,行经皮选择性肝动脉置管肝血管瘤栓塞术,病情平稳出院并定期随访.对于巨大肝血管瘤,目前以肝血管瘤动脉栓塞治疗为主要手段.

摘要： 目的:探讨肝细胞癌自发性破裂出血诊治措施的治疗效果.方法:回顾性分析我院2011-06-01～2016-06-01诊治的41例肝细胞癌自发性破裂出血患者的临床资料.其中行手术治疗(一期手术+介入后手术)26例,单纯接受介入治疗(肝动脉栓塞术与肝动脉化疗栓塞术)15例.对两组的临床疗效及生存时间进行评价.结果:两组在年龄、性别、是否合并肝硬化、肝功能分级、肿瘤数目、肿瘤大小、生活质量评分等方面比较,差异无统计学意义(PP＞0.05);中位生存时间手术组为18个月,单纯介入组为10个月,手术组患者生存率高于单纯介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术切除及介入治疗均是有效治疗肝细胞癌自发性破裂出血的方式,在仔细评估患者病情的基础上实施手术治疗可延长患者生存时间,应根据患者个体化情况合理选择诊疗方案.

摘要： 目的:了解围手术期循证护理方案在肝癌手术护理中的具体应用效果.方法:选取2017年1月至2019年6月本院肝癌患者58位,将其按照入院治疗顺序分为对照组和观察组,每组中各患者数量为29.针对对照组的患者采取常规护理方式,针对观察组的患者采取循证护理方式,对对照组和观察组两组的术后指标以及并发症进行相应的分析.结果:发现观察组患者各项术后指标,包括卧床时长、住院时长和并发症都比对照组的低,差异具有统计学价值.结论:针对肝动脉栓塞术治疗的围手术期,循证护理干预方式的应用体现出了良好的效果,能够改善预后、降低并发症发生概率.

摘要： 原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是中国最常见的恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已属中晚期而失去手术切除机会,经肝动脉介入治疗已成为不能手术切除患者的首选方法.本研究比较了肝动脉栓塞术(transarterial embolization , TAE)与肝动脉化疗栓塞术( transcatheter arterial chemoembolization, TACE)的疗效是否存在差异并进一步分析影响PHC肝动脉介入治疗效果的因素，以为PHC的介入治疗提供理论依据.

摘要： 目的：探讨肝动脉药物灌注术(TAD)+肝动脉栓塞术(TAE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：56例中晚期肝癌患者，行常规肝动脉灌注术+肝动脉栓塞术。化疗药物有：阿霉素40～60mg，氟脲嘧啶1g，羟基喜树碱30-50 mg，卡铂200～300 mg，顺氯氨铂60～80 mg；栓塞剂为：40％碘化油、超液态碘化油、明胶海绵。介入治疗1～6次不等。结果：56例患者中，39例瘤体不同程度缩小，血清AFP下降，17例瘤体无变化，血清AFP下降。半年、1年、2年以上生存率分别为81.5％，52.7％，6.9％。结论：介入治疗是治疗中晚期肝癌患者的有效方法，毒副作用能耐受。

摘要： 肝癌起病隐匿,多数患者诊断时已属中、晚期,加之肝病背景和手术复发率高等多方面的因素,致使肝癌的外科手术切除率较低。故大部分肝癌患者都采取非手术治疗。目前,有肯定疗效的非手术疗法中,肝动脉栓塞术已成治疗中晚期肝癌的主要手段。但一般的栓塞剂在栓塞肿瘤血管的同时,还引起部分正常血管的栓塞,这对肝癌患者的肝功能无疑是一巨大打击。笔者前期动物实验研究表明粒径为250μm的STML对兔肾动脉有良好的栓塞效果。本研究在此基础上，进一步通过临床研究观察STML在肝癌介入栓塞治疗中的效果。

摘要： 肝海绵状血管瘤(以下简称肝血管瘤)是最常见的肝脏良性肿瘤,尸检发现率为7﹪左右.可发现于任何年龄,直径≤4cm者多无临床症状,无需特殊处理.然而,对于较大直径,有临床症状者,如肝区刺痛、胀满感等邻近脏器压迫症状,或自发性破裂可能者,需行手术治疗.1970年Adam曾将直径＞4cm的肝血管瘤称之为巨大血管瘤,之所以划定直径＞4cm为肝巨大血管瘤,可能与手术切除的风险较大有关.随着肝脏手术技术的进步与提高,不断使巨大、特大的肝血管瘤切除获得成功,手术死亡率已极低.1975年吴孟超等报道成功切除了1例重18kg,体积达63×48.5×40cm的特大肝海绵状血管瘤,患者至今健康生存.所以,近20多年来有学者将肝血管瘤直径＞10cm以上,称之为巨大肝血管瘤,故作者暂定直径≥15cm的肝血管瘤为特大血管瘤.在我院,尽管肝血管瘤手术切除已成为常规手术,仅1996年1月至2004年12月手术治疗肝血管瘤1296例,然而,发现其中特大肝血管瘤的手术治疗仍存在较大风险,手术中仍有许多值得注意的问题.肝血管瘤的手术治疗方法包括肝切除、肝动脉结扎或栓塞、肝血管瘤缝扎术以及肝移植等,其中肝切除是治疗肝海绵状血管瘤最常用、最有效的方法.本文介绍，一、肝切除术:特大肝血管瘤肝叶切除以切除瘤体为基本原则,故多数不作规则性肝叶切除,手术成功的关键是术中如何防治和控制大出血的问题，二、肝血管瘤缝扎术，三、肝动脉结扎和肝动脉栓塞术，四、微波凝固术，五、肝移植术。

摘要： 作者共进行肝癌的肝动脉栓塞治疗80例,肝血管瘤径导管肝动脉栓塞7例,效果满意,本文总结治疗过程的护理体会和护理要点.

摘要： 丹参酮ⅡA是中药丹参的主要有效单体，对多种肿瘤细胞具有生长抑制作用和分化诱导作用。由于丹参酮ⅡA为脂溶性成分，在水中溶解度小，无法直接注射给药，临床上含丹参酮ⅡA的普通制剂(如片剂、胶囊等)，其生物利用度均不高，直接影响临床疗效。因此，本文以聚乳酸/烃基乙酸共聚物(PLGA)为载体，制备可生物降解的缓释栓塞微球，经肝动脉介入给药后，考察其血管栓塞作用及在动物体内的分布行为，为丹参酮ⅡA-聚乳酸/经基乙酸微球介入治疗肿瘤提供实验依据。

摘要： 丹参酮ⅡA是中药丹参的主要有效单体，对多种肿瘤细胞具有生长抑制作用和分化诱导作用。由于丹参酮ⅡA为脂溶性成分，在水中溶解度小，无法直接注射给药，临床上含丹参酮ⅡA的普通制剂(如片剂、胶囊等)，其生物利用度均不高，直接影响临床疗效。因此，本文以聚乳酸/烃基乙酸共聚物(PLGA)为载体，制备可生物降解的缓释栓塞微球，经肝动脉介入给药后，考察其血管栓塞作用及在动物体内的分布行为，为丹参酮ⅡA-聚乳酸/经基乙酸微球介入治疗肿瘤提供实验依据。

摘要： 丹参酮ⅡA是中药丹参的主要有效单体，对多种肿瘤细胞具有生长抑制作用和分化诱导作用。由于丹参酮ⅡA为脂溶性成分，在水中溶解度小，无法直接注射给药，临床上含丹参酮ⅡA的普通制剂(如片剂、胶囊等)，其生物利用度均不高，直接影响临床疗效。因此，本文以聚乳酸/烃基乙酸共聚物(PLGA)为载体，制备可生物降解的缓释栓塞微球，经肝动脉介入给药后，考察其血管栓塞作用及在动物体内的分布行为，为丹参酮ⅡA-聚乳酸/经基乙酸微球介入治疗肿瘤提供实验依据。

摘要： 丹参酮ⅡA是中药丹参的主要有效单体，对多种肿瘤细胞具有生长抑制作用和分化诱导作用。由于丹参酮ⅡA为脂溶性成分，在水中溶解度小，无法直接注射给药，临床上含丹参酮ⅡA的普通制剂(如片剂、胶囊等)，其生物利用度均不高，直接影响临床疗效。因此，本文以聚乳酸/烃基乙酸共聚物(PLGA)为载体，制备可生物降解的缓释栓塞微球，经肝动脉介入给药后，考察其血管栓塞作用及在动物体内的分布行为，为丹参酮ⅡA-聚乳酸/经基乙酸微球介入治疗肿瘤提供实验依据。

摘要： 丹参酮ⅡA是中药丹参的主要有效单体，对多种肿瘤细胞具有生长抑制作用和分化诱导作用。由于丹参酮ⅡA为脂溶性成分，在水中溶解度小，无法直接注射给药，临床上含丹参酮ⅡA的普通制剂(如片剂、胶囊等)，其生物利用度均不高，直接影响临床疗效。因此，本文以聚乳酸/烃基乙酸共聚物(PLGA)为载体，制备可生物降解的缓释栓塞微球，经肝动脉介入给药后，考察其血管栓塞作用及在动物体内的分布行为，为丹参酮ⅡA-聚乳酸/经基乙酸微球介入治疗肿瘤提供实验依据。

摘要： 本发明公开一种液晶凝胶肝动脉栓塞剂及其制备方法，该液晶凝胶主要由85‑95wt％A相和5‑15wt％B相混合组合，所述A相包括33‑52wt％的至少一种二酰基甘油、33‑52wt％的至少一种磷脂酰胆碱、0‑15wt％的表面活性剂；所述B相包括8‑20wt％的溶剂、80‑92wt％的活性成分；所述活性成分为抗肿瘤药物，所述二酰基甘油包含二油酸甘油酯，所述磷脂酰胆碱包含大豆磷脂酰胆碱，所述溶剂为乙醇。利用液晶凝胶的构成组分以及独特的液晶相结构可达到有效控制包载物的释放，延长体内的循环时间，从而提高生物利用度。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种液晶凝胶肝动脉栓塞剂及其制备方法，该液晶凝胶主要由85‑95wt％A相和5‑15wt％B相混合组合，所述A相包括33‑52wt％的至少一种二酰基甘油、33‑52wt％的至少一种磷脂酰胆碱、0‑15wt％的表面活性剂；所述B相包括8‑20wt％的溶剂、80‑92wt％的活性成分；所述活性成分为抗肿瘤药物，所述二酰基甘油包含二油酸甘油酯，所述磷脂酰胆碱包含大豆磷脂酰胆碱，所述溶剂为乙醇。利用液晶凝胶的构成组分以及独特的液晶相结构可达到有效控制包载物的释放，延长体内的循环时间，从而提高生物利用度。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明涉及酮立得在制备用于预防与动脉粥样硬化有关的动脉栓塞并发症的药物组合物中的新治疗应用。

摘要： 本实用新型公开了一种经桡动脉行肝动脉栓塞的导管，包括固定导管和介入导丝，所述固定导管上端位置处设置有导丝通道，所述导丝通道上端中间位置处设置有导丝夹持器，所述固定导管下端位置处设置有导管衔接口，所述导管衔接口左右两端位置处设置有功能接头，所述导管衔接口下方外壁位置处套接有内螺纹介入导管装置，所述内螺纹介入导管装置包括固定介入导管和内螺纹连接管，因为安装有内螺纹介入导管装置，且内螺纹介入导管装置通过内螺纹连接管分别与导管衔接口的外螺纹导管和介入插头的外螺纹导管旋转固定连接，所以使得整个装置在使用的时候，避免了固定介入导管发生脱落的现象，提高治疗的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝动脉栓塞用带侧孔球囊微导管，包括微导管本体和引导导丝，微导管本体内设有平行的导丝通道和球囊通道，导丝通道的前端开口和后端开口分别位于微导管本体的前端面和后端面，微导管本体的前端设有与球囊通道前端开口相连通的球囊；还包括封堵导丝、设置在微导管本体内且与导丝通道相平行的侧孔通道，在球囊前方的微导管本体侧壁上开有侧孔，侧孔作为侧孔通道的前端开口。本实用新型能够使实现肿瘤区域靶向送药，使治疗更彻底；能够有效避免药物反流到正常组织或者非靶血管栓塞，减少不必要的肝功能损伤，使治疗更加安全；能够大大减少现有微导管由于插管困难导致的过长的插管时间。能够灵活适用于多种情况。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧穿刺双侧髂内动脉封堵及子宫动脉栓塞两用导管，包括鞘管、平行设于鞘管内的近端导管和远端导管；近端导管和远端导管设有若干预变形弯曲处，端部附近设有球囊；近端导管和远端导管内部分别设有充盈腔道和注剂腔道。该导管应用于高危剖宫产的产后出血介入干预，实现单侧穿刺双侧髂内动脉球囊封堵和子宫动脉栓塞双重功能。该方案改进传统的双侧穿刺为单侧穿刺，封堵及栓塞功能由同一导管实现，无需更换导管，降低耗材成本，无需重复插管操作，缩短X线下手术时间，为临床提供了一种创伤更小、操作简便、费用低廉、辐射剂量更低的可行性优化方案。

摘要： 本实用新型涉及一种肝动脉栓塞术下肢转运固定器，包括顶板和底板；所述顶板的底面中央设有凹坑，所述凹坑壁面设有弹性凸条；所述底板的顶面设用于承托腘窝的弹性凸起，所述底板下设有与运送床固定的连接架；所述底板上竖立有螺纹杆，所述顶板开设有用于穿入螺纹杆的孔洞；所述螺纹杆螺接两个螺母，并使两个所述螺母夹持所述顶板实现顶板与底板的平行定位固定。本实用新型的有益效果是能在转运途中固定下肢并压迫腘窝处的动脉，从而避免转运过程中压迫不到位导致的出血。