经皮肾镜取石

摘要： 目的 探讨预警评分护理在预防经皮肾镜取石(PCNL)患者术后并发尿源性脓毒血症中的应用效果.方法 选择医院2019年2月—2021年2月住院治疗的PCNL手术患者96例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者采纳常规护理,观察组患者在对照组基础上采纳预警评分护理,比较两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肾功能指标、尿源性脓毒血症发生率、住院时间.结果 护理干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);尿量明显高于对照组,血肌酐水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);尿源性脓毒血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预警评分护理可有效减轻PCNL手术患者负性情绪,降低尿源性脓毒血症发生率,促进肾功能恢复,缩短治疗时间.

摘要： 目的探讨胱氨酸结石患者的临床特点、诊断、治疗及随访管理。方法回顾性分析2015年6月至2020年10月该院收治的17例胱氨酸结石患者,男13例,女4例,年龄16~76岁,均采取手术治疗,手术方式包括:经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术及输尿管镜碎石术,术后影像学未发现结石则判为结石完全清除,单个残留结石直径小于或等于4 mm则为临床无意义残留结石,若结石残留较多则再次手术。结果患者平均手术次数为(1.82±1.13)次/人,手术次数为1次者9例,2次者4例,3次者3例,5次者1例,通过1次手术达到无结石残留者8例,一期清石率为47.06%,术后仍有结石残留者6例。手术次数≥2次的患者鹿角结石构成比明显高于手术次数0.05)。结论临床上胱氨酸结石病例较少见,易复发,常需多次手术,手术应尽量微创达到完全清石并联合水化、饮食及药物等综合治疗,建立长期随访及管理体制。

摘要： 目的分析微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选择的研究对象是2020年1月-2021年6月广西壮族自治区贺州市钟山县人民医院收治的80例肾结石患者,随机将这些入选者分成参照组与实验组,参照组采取常规经皮肾镜取石术治疗,实验组采取微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术治疗,对比两组的临床指标、严重并发症发生情况、结石清除情况与术后生活质量情况。结果实验组结石清除有效率显著高于参照组,对比P<0.05;实验组手术总时长、住院时间短于参照组,术中出血量、术后出血量少于参照组(P<0.05);实验组并发症发生概率低于参照组,对比P<0.05。结论针对肾结石疾病,实施微通道联合负压清石鞘行经皮肾镜取石术能够获得更加显著的治疗效果,安全性高,患者术后生活质量好,值得推荐。

摘要： 目的:探讨超声引导下采用多通道统一穿刺方法经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性多发性肾结石的临床价值.方法:选取2019年3月-2020年8月本院收治的50例复杂性多发肾结石患者.按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组25例.两组均进行PCNL治疗,对照组进行超声定位多通道先后穿刺方法,研究组进行超声引导下多通道统一穿刺方法.比较两组一次穿刺成功率、一期成功取净结石率、一期取石时间、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果:观察组一次性穿刺成功率与一期成功取净结石率均高于对照组(P0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗复杂性多发肾结石采用超声引导下多通道统一穿刺方法,可避免PCNL术中灌洗液外渗及术中出血等因素对超声穿刺定位的影响,明显提高了一次穿刺成功率,增加了一期成功取净结石率,且对一期取石时间、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症无明显影响,临床应用价值较高,值得推广.

摘要： 目的 探讨CT重建联合超声在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石中的应用效果.方法 方便选取2019年11月—2021年3月于该院行PCNL术的130例肾结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其划分为两组.对照组65例患者在超声引导下行PCNL术,研究组65例患者在CT重建与超声引导下行PCNL术.比较两组肾结石患者的术中与术后情况、一次穿刺成功率、与预设通道符合率、一期结石取净率,以及术后并发症情况.结果 研究组肾结石患者的手术时间(57.65±5.92)min、术中失血量(185.65±20.62)mL较对照组(68.60±5.60)min、(240.52±23.47)mL更优,差异有统计学意义(t=10.833、14.160,P0.05).研究组肾结石患者的一次穿刺成功率为100.00％、与预设通道符合率为98.46％、一期结石取净率为96.92％较对照组的90.77％、87.69％、84.62％更高,差异有统计学意义(χ2=4.368、4.298、5.876,P0.05).结论 CT重建联合超声可以有效缩短PCNL的手术时间,减少失血量,提高一期结石取净率,进一步保障了手术效果,适于临床推广.

摘要： 目的 探讨耳穴压豆联合穴位贴敷对经皮肾镜取石术后疼痛及康复的影响.方法 选取2018年3月—2020年4月收治的86例经皮肾镜取石术患者,按随机数字表法分为2组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合穴位贴敷.对比2组术后疼痛、康复情况及并发症发生情况.结果 干预前2组术后疼痛对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预12 h疼痛评分(2.51±0.73)分,低于对照组的(3.37±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气时间(22.42±3.16)h、下床时间(23.58±3.47)h、住院时间(4.18±1.30)d,短于对照组的(26.04±2.11)h、(27.04±3.84)h、(5.57±1.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率4.65％,低于对照组的18.60％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆联合穴位贴敷用于经皮肾镜取石术患者能够减轻术后疼痛,减少并发症,加快康复进程,缩短住院时间.

摘要： 目的：探讨肾动脉造影和栓塞术治疗经皮肾镜取石术后并发肾动脉损伤出血的临床应用价值。rn 方法：对7例经皮肾镜取石术后并发肾血管损伤出血的患者行超选择性肾动脉造影，诊断明确后用弹簧圈做栓塞治疗。rn 结果：7例患者均成功栓塞、出血停止。7例全部保留了患肾的大部分组织和功能，无严重并发症。rn 结论：选择性肾动脉造影和栓塞术创伤小、见效快，可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后并发的肾动脉出血，对最大限度保留患肾功能具有临床意义，是治疗经皮肾镜取石术后肾动脉出血的有效方法。

摘要： 绝大多数的复杂性肾结石是指鹿角形肾结石。本文介绍了单纯体外震波碎石(ESWL)治疗与单纯经皮肾镜取石(PCNL)治疗两种治疗方法，并结合复杂性肾结石788例，将其治疗及护理进行综述。

摘要： 本发明提供了一种经皮肾镜碎石取石术训练模型及其制备方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的经皮肾镜碎石取石术训练模型，包括容器、可透超声材料、模拟脂肪和肾脏，其中，可透超声材料填充在容器中，模拟脂肪包裹肾脏并固定于可透超声材料中，模拟脂肪包括鸡油、板油或动物脂肪，可充分模拟肾周脂肪质感以及肾周物质的填充；肾脏的肾盏中固定有结石。该训练模型取材方便，充分模拟真实操作的触感和力度反馈，可用于肾脏超声的影像识别、穿刺、扩张、碎石等培训，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能；该训练模型的训练环境要求简单，节省场地、人工等投入，实现手术训练日常化。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾镜用阻石取石器械及阻石取石器。器械包括内芯套管，在内芯套管内放置有收缩状态的阻石取石器，所述阻石取石器由导丝输送鞘管、弹性网篮及锥形弹性筒，弹性网篮的篮底设在导丝输送鞘管上，弹性网篮的篮口与锥形弹性筒的锥形小端连接。本实用新型的阻石取石器由导丝输送鞘管、弹性网篮及锥形弹性筒，弹性网篮的篮底设在导丝输送鞘管上，弹性网篮的篮口与锥形弹性筒的锥形小端连接。本实用新型能够有效减轻对输尿管和肾盂黏膜卡压所导致的缺血，避免粘膜缺血坏死瘢痕形成，减少术后并发症的发生，减轻了手术的创伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜或针状肾镜取石术的转换接头，其特征在于，包括：直管、岔管、导气管；所述岔管设置于直管侧面，连通直管内腔，所述直管前端为可膨胀卡紧肾镜或穿刺针接口端内腔的膨胀卡紧端，尾端为光纤锁紧端，所述光纤锁紧端设有防水胶层；该装置在膨胀卡紧端设计可膨胀、收缩的气囊式接头，用于套接不同形式的肾镜，在气囊的膨胀作用下，压缩硅胶层填充肾镜接头的空隙，一方面实现一个接头对多个不同肾镜的转接，另一方面可密封肾镜转接口，避免漏水，相较于现有技术中的传统转接头来说，一对多匹配，适用性更广，可统一生产制造，成本更低，同时硅胶层的设计，使得密封效果更好，避免使用过程中一些不必要的麻烦。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，包括第一Y型鞘和第二Y型鞘，第一Y型鞘由第一鞘管、第一叉管、外鞘和第一鞘盖组成，第二Y型鞘由第二鞘管、第二叉管、内鞘和第二鞘盖组成，第一鞘盖顶端的中心开设有通孔，内鞘穿过通孔依次与第一鞘管和外鞘穿插连接，本实用新型一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，第一叉管接灌注液，第二叉管连接负压吸引，微肾镜通过内鞘进入，不接灌注，仅通过碎石工具，内鞘和外鞘之间的空隙作为灌注通道，内鞘作为灌注液流出道，在吸取大颗粒碎石片需退镜时，灌注和负压吸引保持不变，避免形成真空状态，主动吸出碎石片，显著提高取石效率。

摘要： 本实用新型公开了适合经皮肾镜碎石取石术后患者翻身的枕头，包括枕头本体，所述枕头本体正面的四周开设有固定槽，所述枕头本体的顶部开设有通槽，所述枕头本体的内腔环形设置有注水袋，所述注水袋外侧的顶部且位于枕头本体右侧的顶部连通有注水管，所述注水管的顶部贯穿至枕头本体的顶部。本实用新型通过枕头本体、固定槽、通槽、注水袋、注水管、密封盖、通口、连接布、固定孔、填充棉、记忆棉、通孔、连接管和纽扣的设置，达到了可以对其进行冰敷的优点，解决了现有的适合经皮肾镜碎石取石术后患者因留置管道而引起疼痛及无法翻身、无法对其进行冰敷的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的医用膜两个膜片容易贴合在一起导致平衡液无法正常流入袋体的问题。本经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，包括采用薄膜材料制成的两个膜片，两个膜片之间连接形成具有开口的袋体结构，两个膜片之间还设有支撑件，所述支撑件收拢时能够贴靠在其中一个膜片上，所述支撑件展开时能够两端能够分别抵靠定位在两膜片上使的开口始终保持撑开。支撑件能够展开使其两端抵靠定位在两膜片上，起到支撑作用，使得两膜片的开口始终处于撑开状态，不会贴合在一起，由导管排出的平衡液能够正常持续的流入袋体内，不会流到手术床以及地面上，消除了安全隐患。

摘要： 本实用新型涉及医料器具技术领域，具体揭示了经皮肾镜碎石取石手术切口用保护装置，包括覆盖垫、边框和清洗组件，所述覆盖垫上表面的中央固定连接有圆环，所述覆盖垫靠近底部的正面贴合有由双面胶合制成的贴合层，所述圆环的底部开设有凹槽，所述边框靠近顶部的背面固定连接有粘胶条，所述清洗组件包括有支撑框，所述支撑框的底部固定连接有收液袋；本实用新型通过清洗组件的设置，配合导流条和圆环的设计，即能避免冲洗液溅射和残留的情况发生，而该装置中的清洗组件的设计，即能增加该装置的重量，即能使该装置更好的与病人贴合并引导清洗液进入收液袋的内部进行储存。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种经皮肾镜碎石取石术用装置，包括CT扫描机构、超声扫描机构、图像融合机构，以及固定架；CT扫描机构用于在术前对患者进行CT扫描以获得病变区域的CT图像；超声扫描机构用于在术中对患者进行超声扫描以获得病变区域的超声图像；图像融合机构用于将CT图像和超声图像融合；固定架用于在进行CT扫描和进行超声扫描时分别将患者保持在同一个姿势下。本实用新型通过设置CT扫描机构、超声扫描机构以及图像融合机构，图像融合机构将CT图像和超声图像融合后获得融合图像，在融合图像上对于穿刺点的定位精度更高，且定位所需时间更短，缩短了手术时间。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石术的手术组件，包括：扩张器、扩张器接头、鞘管与鞘管接头，所述鞘管固定连接所述鞘管接头，所述鞘管接头设有第一螺纹，所述扩张器固定连接所述扩张器接头，所述扩张器接头设有第二螺纹；所述第一螺纹与所述第二螺纹相匹配，以使得：所述鞘管外套于所述扩张器外侧时所述第一螺纹能够与所述第二螺纹咬合连接。

摘要： 本实用新型公开了一种泌尿外科经皮肾镜取石手术的专用手术贴膜，属于医疗器械技术领域，包括引流袋，引流袋的下端可拆卸连接有收集盒，收集盒的下端构造有出液管，且收集盒内中部滑动安装有收集抽屉，收集抽屉内底面开设有通口，通口上设置有过滤网片。该泌尿外科经皮肾镜取石手术的专用手术贴膜，可通过收集盒内的收集抽屉与过滤网片来将手术废液过滤，能够将收集盒可拆卸安装于引流袋的下端，再配合进液管，则可使引流袋与收集盒内部连通，从而方便通收集盒来过滤废液并收集结石，使其中结石被收集在收集抽屉内，而液体则通过出液管流入引流管来导入废液盛装容器内，从而可对结石进行收集，无需术后捞取，使用方便。