窒息,新生儿

摘要： 目的探讨新生儿窒息后胃肠道功能损伤的临床表现及相关危险因素。方法回顾性分析159例新生儿窒息患儿,依据Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,比较两组胃肠损伤及喂养不耐受、消化道出血、明显腹胀、肠鸣音减弱的发生情况;并依据胃肠损伤程度分为轻症和重症,采用χ^2检验比较其发生率;采用logistic回归分析胃肠道功能损伤的相关危险因素。结果轻度窒息组136例,重度窒息组23例,两组发生胃肠道功能损伤共60例,其中轻度窒息组44例(32.4%),重度窒息组16例(69.6%),两组差异有统计学意义(χ^2=11.59,P0.05);轻度窒息组72 h开奶时发生喂养不耐受、胃肠出血发生情况均低于重度窒息组(χ^2分别为28.690,5.400,P值均0.05)。窒息程度、Apgar 1 min评分,24、48 h开奶,多脏器功能损伤是发生胃肠道功能损伤的独立危险因素(OR分别为26.267、1.557、4.946、8.132、2.880;P值均<0.05)。结论新生儿窒息后胃肠道功能损伤发生率较高,窒息程度与胃肠道功能损伤呈正相关。

摘要： 目的 探讨电子胎心监护(EFM)Ⅱ类图形反复性变异减速(VD)产妇的分娩终止时限对新生儿结局的影响.方法 选择2015年1月1日至2018年12月31日在北京市通州区妇幼保健院住院分娩,并且胎儿心率出现EFMⅡ类图形反复性VD的829例产妇为研究对象.其中,胎儿心率发生轻、中、重度反复性VD的产妇分别为392、246及191例.按照分娩终止时限不同,将其分为3组,A组(n=380,分娩终止时限≤30 min),B组(n=251,分娩终止时限为30～60 min)和C组(n=198,分娩终止时限≥60 min).392例轻度反复性VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为98、163、131例;246例中度VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为152、62和32例;191例重度VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为96、62和33例.采用χ2检验,对3组不同分娩终止时限产妇的新生儿不良结局进行统计学分析,进一步对轻、中、重度反复性VD产妇不同分娩终止时限所致新生儿不良结局发生率分别进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①829例EFMⅡ类图形反复性VD产妇的年龄为(29.3±3.7)岁,人体质量指数(BMI)为(22.6±3.5)kg/m2;存在脐带异常为578例(69.7％).②A、B、C组新生儿不良结局发生率分别为2.6％(10/380)、8.8％(22/251)和20.2％(40/198),3者比较,差异有统计学意义(χ2=50.675,P<0.001).③392例轻度反复性VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为1.0％(1/98)、0.6％(1/162)和1.5％(2/129),3者比较,差异无统计学意义(χ2=0.600,P=0.741).④246例中度反复性VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为2.0％(3/152)、9.7％(6/56)和50.0％(16/32),3者比较,差异有统计学意义(χ2=66.805,P<0.001).⑤191例重度反复性VD产妇中,分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为6.2％(6/96)、24.2％(15/62)和66.7％(22/33),3者比较,差异有统计学意义(χ2=51.535,P<0.001).结论 EFMⅡ类图形中反复性VD产妇,随着分娩终止时限延长,可增加新生儿不良结局发生率.EFMⅡ类图形为中至重度反复性VD产妇,应分别在60 min和30 min内及时娩出新生儿.

摘要： 目的 探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆神经肽Y(NPY)及振幅整合脑电图(aEEG)动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的意义.方法 收集2018年6月至2020年6月于我院NICU治疗足月窒息新生儿116例,为研究组,收集同期新生儿病房中无脑损伤足月新生儿58例,为对照组,且研究组据诊断标准均分为研究A组(轻度窒息)与研究B组(重度窒息).均行aEEG动态监测,检测血清NSE、血浆NPY,分析三组不同时间点血清NSE水平及血浆NPY水平、aEEG背景活动监测结果 ,对比研究A组与研究B组HIE早期预测价值.结果 研究B组娩出24 h、3 d、7 d的血清NSE及血浆NPY水平均高于对照组、研究A组(P<0.05);新生儿娩出后6 h、3 d及7 d时间点aEEG背景活动异常比例与其窒息程度呈正相关(P<0.05);研究A组窒息新生儿HIE早期预测符合率为91.4％;研究B组早期预测符合率为93.1％.结论 aEEG动态监测及血清NSE、血浆NPY检查早期预测窒息新生儿HIE,具有显著应用价值,且能预测不同窒息程度HIE,值得推广.

摘要： 案情回顾,汪某与宋某系夫妻。2019年6月,汪某入住某医院临产。院方选择自然分娩。分娩当天上午,胎儿监护图记录曾多次出现异常胎心波形,提示胎儿宫内缺氧。其后,医院对汪某行剖宫产术。汪某产下一男婴,新生儿即刻阿氏(该评分是新生儿出生后立即检查其身体状况的标准评估方法)评分2分(心率1分,呼吸1分),经临床抢救,10分钟后评分5分(心率2分,呼吸1分,喉反射1分,皮肤颜色1分)。因重度窒息,新生儿转至外院治疗,经抢救无效于当日宣布死亡。

摘要： 目的 探讨新生儿窒息后胃肠道功能损伤的临床表现及相关危险因素.方法 回顾性分析159例新生儿窒息患儿,依据Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,比较两组胃肠损伤及喂养不耐受、消化道出血、明显腹胀、肠鸣音减弱的发生情况;并依据胃肠损伤程度分为轻症和重症,采用χ2检验比较其发生率;采用logistic回归分析胃肠道功能损伤的相关危险因素.结果 轻度窒息组136例,重度窒息组23例,两组发生胃肠道功能损伤共60例,其中轻度窒息组44例(32.4％),重度窒息组16例(69.6％),两组差异有统计学意义(χ2=11.59,P0.05);轻度窒息组72 h开奶时发生喂养不耐受、胃肠出血发生情况均低于重度窒息组(χ2分别为28.690,5.400,P值均0.05).窒息程度、Apgar 1 min评分,24、48 h开奶,多脏器功能损伤是发生胃肠道功能损伤的独立危险因素(OR分别为26.267、1.557、4.946、8.132、2.880;P值均<0.05).结论 新生儿窒息后胃肠道功能损伤发生率较高,窒息程度与胃肠道功能损伤呈正相关.

摘要： 目的 分析尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对新生儿窒息后急性肾损伤的临床价值.方法 选取2019年9月至2020年12月本院收治的窒息新生儿118例纳入研究组,其中轻度窒息79例,重度窒息39例,新生儿窒息后急性肾损伤48例,非新生儿窒息后急性肾损伤70例,新生儿窒息后急性肾损伤患儿根据急性肾损伤分期标准分为Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例.另选择同期健康新生儿118例作为对照组并回顾性收集其临床资料.比较两组的不同窒息程度、新生儿窒息后急性肾损伤及非新生儿窒息后急性肾损伤、不同急性肾损伤分级患儿L-FABP、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平差异,分析L-FABP与Scr及BUN的相关性.结果 研究组的L-FABP、Scr及BUN水平均高于对照组(P＜0.05).重度窒息患儿的L-FABP、Scr及BUN水平均高于轻度窒息患儿(P＜0.05).新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP、Scr及BUN水平均高于非新生儿窒息后急性肾损伤患儿(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP、Scr及BUN水平呈升高趋势,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP水平均与Scr、BUN水平呈正相关(r=0.632,P=0.004;r =0.725,P=0.008).结论 L-FABP、Scr、BUN在新生儿窒息后急性肾损伤患儿中表达增加,L-FABP与肾功能指标Scr、BUN呈正相关,且其水平随窒息程度、肾损伤程度增加而增加.

摘要： 目的探讨新产程标准管理下总产程>24 h对母婴结局的影响。方法收集单活胎、足月、头位、总产程>24 h的初产妇109例,选择其中经阴道分娩的产妇作为观察组,随机抽取同期经阴道分娩总产程24 h的产妇中转剖宫产情况,比较2组产妇产时、产后情况,比较2组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分≤7分、脐动脉血pH24 h的产妇中转剖宫产7例,剖宫产发生率为6.90%;观察组潜伏期延长、分娩镇痛、产钳助产、产后出血、尿潴留比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新产程标准下总产程>24 h初产妇经阴道分娩不会增加新生儿发病率及产褥感染比例,但会增加产钳助产、产后出血、尿潴留等比例。

摘要： 目的 探讨新产程标准管理下总产程>24 h对母婴结局的影响.方法 收集单活胎、足月、头位、总产程>24 h的初产妇109例,选择其中经阴道分娩的产妇作为观察组,随机抽取同期经阴道分娩总产程24 h的产妇中转剖宫产情况,比较2组产妇产时、产后情况,比较2组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分≤7分、脐动脉血pH24 h的产妇中转剖宫产7例,剖宫产发生率为6.90％;观察组潜伏期延长、分娩镇痛、产钳助产、产后出血、尿潴留比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 新产程标准下总产程>24 h初产妇经阴道分娩不会增加新生儿发病率及产褥感染比例,但会增加产钳助产、产后出血、尿潴留等比例.

摘要： 目的:探讨优质护理对窒息新生儿Apgar评分及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月蚌埠市第一人民医院收治的窒息新生儿70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较2组患儿的睡眠障碍发生率及Apgar评分。结果:观察组窒息新生儿的Apgar评分高于对照组,其抢救时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生42 d,观察组新生儿睡眠节律紊乱、睡眠不安的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:优质护理干预能有效降低窒息新生儿睡眠障碍发生率,提高其Apgar评分,加速其康复进程,效果显著。

摘要： 目的研究动脉血pH值、血乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应用效果,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于2020年1月至12月出生的100例窒息新生儿的临床资料,按其窒息程度的不同分为轻度窒息组(66例)与重度窒息组(34例),并结合患儿脏器受累情况,将其分为脑受损组(55例)和非脑受损组(45例);肝受损组(10例)和非肝受损组(90例);肾受损组(26例)和非肾受损组(74例);心受损组(88例)和非心受损组(12例);同时选取同期非窒息足月新生儿30例作为健康对照组。比较窒息新生儿和健康对照组的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平,并分别比较各脏器受损组与非受损组患儿的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平变化情况。结果与健康对照组比,轻度窒息组与重度窒息组患儿的pH值与HCO3-、BE水平均显著降低,且重度窒息组显著低于轻度窒息组;动脉血Lac与血糖水平均显著升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组;脑受损组患儿的Lac、血糖水平,以及肝受损组、肾受损组、心受损组患儿的Lac水平均显著高于对应非受损组;脑受损组患儿的HCO3-与BE水平,肝受损组、肾受损组患儿的pH值、HCO3-、BE水平,以及心受损组患儿的pH值与BE水平均显著低于对应非受损组(均P0.05)。结论动脉血气分析可客观、真实地反映窒息患儿的脏器受损程度,动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖指标可作为判定脏器受损的重要指标,为临床调整治疗方案、改善患儿预后提供重要参考依据。

摘要： 本发明涉及新生儿护理用防呛咳窒息装置技术领域，具体为一种产科新生儿护理用防呛咳窒息装置，包括放置架，放置架上设置卡箍，卡箍一端设置铰接轴，卡箍另一端螺接螺栓，放置架一端连接具有等量进给功能的进料机构；药液浓度过低时，护理人员可转动螺套，随着螺套转动，螺套将远离隔板，因此当按压压板时，由于螺套距离隔板相较之前变大，因此使橡胶塞在储液管内每次移动的距离变大，从而每次注入新生儿嘴中药量变大，提高了低浓度药液喂药的效率，同理，当药液浓度过高时，转动螺套，使螺套贴近隔板，从而使每次注入新生儿嘴中药量变小，因此通过转动螺套，可实现对每次注入新生儿嘴中药量的大小调节，提高护理人员对新生儿喂药的安全性。

摘要： 本发明涉及新生儿窒息复苏培训技术领域，具体涉及一种用于新生儿窒息复苏培训装置及培训方法，包括人体模型，所述的人体模型的膈肌下方开设有肝脏槽，肝脏槽内套装有模拟肝脏，人体模型的膈肌上方开设有储血槽,储血槽内套装有储血容器，人体模型的腹部脐带处开设有连接孔，连接孔内套装有连接管，连接管分别与模拟肝脏和储血容器相连通，连接孔上固定套装有连接头，连接管的一端套装在连接头内，连接头上通过可拆卸有模拟脐带。本发明提供一种便于安装或拆卸，便于观察注射反馈，方便进行插管培训以及注射培训，便于更换模拟脐带，方便添加或取出储血溶液的用于新生儿窒息复苏培训装置及培训方法，用于克服现有技术中缺陷。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿窒息复苏时的脐静脉导管固定装置，包括固定块，其特征在于：所述固定块的下侧固定连接弧形板，所述弧形板的两侧分别固定连接支撑板，每个所述支撑板的两端分别铰接连杆的一端，每个所述连杆的另一端分别固定连接L形块的上侧一端，每个所述L形块的一侧分别设置有一组均匀排布的凹槽，每组所述凹槽从上至下直径依次增大。本实用新型涉及脐静脉导管固定设备领域，具体地讲，涉及一种用于新生儿窒息复苏时的脐静脉导管固定装置。本装置能方便辅助脐静脉导管的固定。

摘要： 本实用新型公开了一种高度可调的新生儿窒息复苏肩垫，涉及医疗技术领域，包括底板，所述底板内开设有凹槽，所述凹槽内部底端固定安装有套盒，所述套盒内开设有容纳槽，所述容纳槽内竖直方向上滑动连接有移动块，所述移动块延伸出容纳槽的槽口，所述移动块延伸出套盒的一端设有与新生儿肩背部分抵触的气囊支撑块，所述容纳槽内设有支撑移动块在竖直方向上上下移动以带动气囊支撑块移动的控制件，该高度可调的新生儿窒息复苏肩垫，便于使用，可根据需要调整气囊支撑块的高度，以垫高新生儿的肩部高度，使得颈部出现轻微的伸仰，进而疏通新生儿的气道，帮助新生儿建立有效的自主呼吸。

摘要： 本实用新型公开了一种防止新生儿窒息的体位调节固定装置，包括床体、弹簧、消毒箱和加热箱，所述床体的正面设有固定槽，所述固定槽的内壁安装有弹簧。本实用新型通过安装有固定板，拽动绳索使其可带动嵌合板移动，利用绳索的拽动使其可带动固定板向一侧移动对弹簧进行挤压，使弹簧可收缩，从而使固定板之间的间距可进行调节，当固定板之间的间距调节后，嵌合板可对准嵌合块对绳索进行固定，使其可将新生儿放置在固定板之间，使其可利用弹簧的弹性推动固定板移动将新生儿限位住，当新生儿限位结束后，利用活动轴使限位板可活动，通过限位板的活动使其可对新生儿的腿部以及头部进行固定，从而方便工作人员对新生儿进行心肺复苏。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿窒息复苏使用垫枕，属于垫枕技术领域，其技术方案要点包括垫枕组件；所述垫枕组件包括第一固定板体，所述第一固定板体一侧固定设有连接板条，所述第一固定板体一侧顶部固定设有连接布带，所述连接布带顶部包覆有第一海绵软垫，所述连接布带一侧固定设有第二连接板体，所述第二连接板体一侧固定设有U型连接夹条；通过将空气充入支撑气囊内部，从而使支撑气囊逐渐增加膨胀度，进而调节对肩部的支撑高度，通过打开阀门，从而使支撑气囊逐渐变扁，完成对肩部的支撑高度调低的目的，调节后整体结构稳定，使得能够根据新生患儿的大小来调节高度的目的，调节简单方便且标准，调节后结构稳定。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种防止新生儿窒息的体位调节固定装置，包括装置底壳，装置底壳的顶面固定连接有限制壳，装置底壳的顶面中心处镶嵌有活动套壳，活动套壳的内壁活动连接有活塞板，活塞板的顶面固定连接有按压板，按压板的顶面贯穿活动套壳的内部并延伸至活动套壳的外部并固定连接有平躺板，平躺板的侧面固定连接有连接架，连接架的顶端固定连接有固定套管；本实用新型通过平躺板与按压板，使得在需要对婴儿体位进行固定时，能够将婴儿放置在平躺板上并摆成合适的体位，随后随着平躺板在婴儿体重的下压下，不需额外使用电机控制固定的紧度，达到了方便控制婴儿体位的固定力度，保护婴儿不受伤害的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于新生儿窒息复苏的体位装置，包括肩背支撑垫、头部定位架和管线支架，肩背支撑垫的一边连接有头部定位架，头部定位架上表面开设有头部定位腔，该头部定位腔的内表面为下凹曲面，头部定位腔内可拆卸地设有头部支撑垫组件，该头部支撑垫组件与下凹曲面形状相适应，并形成开口向上的与患儿头部相适应的头部支撑区，肩背支撑垫边缘设有管线支架。将装置放置在病床上后，直接将患儿放在该装置上，使患儿肩背部落在肩背支撑垫上，患儿头部落在头部支撑区内，肩部被垫高，头部后仰，即实现了正确的体位定位，无需人手帮助定位，减少人力消耗，方便快捷，便于迅速组织急救。

摘要： 本实用新型涉及一种儿科针对新生儿窒息用呼吸道粘液抽吸器，包括抽吸管道和抽气囊体，还包括可将抽吸管道固定于工作台上的固定组件和用于调节抽吸管道角度的调节组件；所述抽吸管道包括一端为开口且内部为中空结构的硬质管道和与硬质管道一端开口连通设置的软质管道，所述软质管道为两端开口的中空结构，所述硬质管道的底部开设有贯穿至中空内部的螺纹槽，所述螺纹槽上螺纹连接有用于对粘液盛接的内部为中空结构的收纳壳，所述收纳壳与抽气囊体连通设置。本申请技术方案利用连贯而又紧凑的结构，解决了传统抽吸工具在使用时，其抽吸管道的角度不易调节的问题，更进一步的解决传统抽吸工具需医护人员人为夹持使用的问题。

摘要： 本实用新型公开了防窒息新生儿鸟巢，包括主体壳，所述主体壳的上端表面靠近中间位置开设有体型槽，所述体型槽的内表面边缘位置设置有加厚绒布，所述体型槽的内侧中间位置靠近上端设置有头颈部气囊，所述体型槽的内侧中间位置靠近中端设置有肩臀部气囊，所述体型槽的内侧中间位置靠近下端设置有腿部气囊。该新生儿鸟巢能够改变新生儿的不同体位，且满足不同的使用需求，有效为将体位调节至新生儿最舒适的状态，完成对不同身体部位的有效支撑，避免新生儿出现窒息现象，给新生儿一种被包裹拥抱的感觉，带给新生儿足够的安全感，跟随新生儿的体位变化，实时控制体位，保证安全。