硬膜外联合麻醉

摘要： 目的 分析喉罩通气全身麻醉在输尿管中下段结石患者术中的应用效果及安全性.方法 选取2018年1月至2019年2月舞阳县中心医院收治的输尿管中下段结石患者82例,按照麻醉方式分为两组.腰硬联合组(41例)接受腰麻硬膜外联合麻醉,全麻组(41例)接受喉罩通气全身麻醉.对比两组麻醉效果、麻醉诱导前(T0)、喉罩或气管插管置入即刻(T1)、喉罩或气管置入后5 min(T2)、喉罩或气管拔除即刻(T3)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率.结果 全麻组麻醉优良率[95.12％(39/41)]高于腰硬联合组[78.05％(32/41)](P0.05).结论 喉罩通气全身麻醉应用于输尿管中下段结石患者,麻醉效果良好,能显著稳定术中血流动力学,减轻术后疼痛,且并发症少,安全性高.

摘要： 目的:研究小剂量比重腰麻硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果。方法:随机选取我院2017年9月-2019年9月收治的老年下肢骨折患者82例,均分为两组,对照组患者术中采用硬膜外麻醉的麻醉方式,实验组患者术中采取小剂量比重腰麻硬膜外联合麻醉的麻醉方式。井对比两组患者的麻醉效果和麻醉满意度。结果:经过麻醉后,实验组患者的麻醉效果优于对照组(P<0.05),具有统计学意义:实验组患者的麻醉满意度高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对老年下肢骨折手术患者进行麻醉后,小剂量比重腰麻硬膜外联合麻醉可以缩短手术时间、改善患者的生活质量。促进患者恢复。具有较高安全性,值得在临床上推广应用。

摘要： 目的 分析老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值.方法 选取本院2016年1月～2018年8月收治的老年下肢骨折患者62例,研究组(31例,腰麻-硬膜外联合麻醉)、对照组(31例,硬膜外麻醉).比较感觉阻滞效果、运动阻滞效果、并发症.结果 研究组的感觉阻滞持续用时、最大感觉阻滞用时均显著长于对照组(P<0.05),研究组感觉阻滞起效用时显著短与对照组(P<0.05);研究组最大感觉阻滞平面较对照组高(P<0.05);研究组最大运动阻滞持续用时显著长于对照组;研究组的最大运动阻滞用时和运动起效时均显著短于对照组,研究组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中,可有效缩短麻醉起效时间,且并发症较少,值得借鉴.

摘要： 目的:研究老年下肢骨折手术患者应用小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果及安全性.方法:选择我院2016年10月-2017年9月接诊治疗的72例老年下肢骨折手术患者作为本次研究对象,并通过奇偶法将其平均分为实验组与对照组,每组各36例.实验组患者应用小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组患者应用连续硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉的效果及安全性.结果:实验组患者麻醉起效时间(5.3+1.1)min明显优于对照组患者麻醉起效时间(14.5±2.1)min,即实验结果具有可比性(P＜0.05);实验组患者的心动过缓、低血压不良反应发生率(2.7％)明显低于对照组患者不良反应发生率(19.4％),组间差异明显,实验具有可比性(P＜0.D5).实验组患者麻醉起效时间明显优于对照组患者,组间对比差异性显著(P＜0.05);实验组患者的心动过缓、低血压不良反应情况明显低于对照组患者,即实验结果具有可比性(P＜0.05).结论:小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果高于连续硬膜外麻醉,且安全性较高,因此,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 对高龄肺心病患者人工关节置换手术中应用不同的麻醉方式的实际效果进行研究.方法 选择2015年10月——2017年10月间在我院进行人工关节置换手术的高龄肺心病患者共200例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组应用硬膜外联合麻醉,观察组应用全身麻醉,将两组患者手术后平均动脉压、心率、以及各项指标进行对比.结果 在麻醉起效时间、辅助用药情况、麻醉完善时间、静脉血栓出现情况方面,两组差异显著(P<0.05).结论 在对高龄肺心病患者进行人工关节置换手术中应用全身麻醉具有较好的稳定性,减轻患者的心肺负担,但是出现深静脉血栓的几率较高,因此在全身麻醉之前需要根据患者的实际情况选择.

摘要： 目的 比较老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)应用硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉的效果.方法 随机将140例接受LC的老年患者分为2组,各70例.观察组采用硬膜外麻醉联合全麻,对照组采用全身麻醉.比较麻醉前(T 0)、麻醉后10 min(T 1)、麻醉后15 min(T 2)及手术结束时(T 3)2组患者的收缩压、血氧饱和度及心率等生命体征.结果 T 0时间点2组患者的收缩压、血氧饱和度和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他各时间点观察组患者的上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者实施LC时,硬膜外麻醉联合全麻患者术中的血液动力学指标优于全身麻醉.

摘要： 目的 研究盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛过程中对产程的影响以及对母婴的影响.方法 以2013年5月至2016年4月抽取的58例阴道分娩产妇作为研究对象,将58例产妇分为两组,一组为对照组29例,另一组为镇痛麻醉组29例.镇痛麻醉组行PCEA镇痛麻醉,并与同期相似条件自然分娩的初产妇(对照组)进行比对,同时观察两组产妇及新生儿Apgar评分.结果 总产程:镇痛麻醉组产程较对照组产程缩短;新生儿Apgar评分:镇痛麻醉组新生儿Apgar评分为优;产妇产后恢复良好;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较没有明显差异,镇痛率高达96.55%.结论 对于产科分娩镇痛,硬膜外联合麻醉可达到分娩镇痛、加速产程、促进产妇产后恢复的作用效果,并且对胎儿无不良影响,可在今后的临床工作中推广应用.

摘要： 本实用新型为卵圆截面腰麻-硬膜外联合穿刺针，属医疗麻醉器械，主要是为了解决目前CSEA操作程序上的不合理及安全性差等问题。其主要特征是在硬膜外针勺状口的背面设有一纵向的椭圆形腰穿针小孔(1)，在允许的情况下将硬膜外针管的横截面设计为卵圆形截面(2)，使其能够同时容纳细腰穿针和硬膜外导管，针尾的助力手柄(3)更有利于操作。按常规操作成功后，先将细腰穿针沿着硬膜外针内腔的背侧送入，通过腰穿针小孔(1)刺入蛛网膜下腔待用，接着将硬膜外导管通过容纳有细腰穿针的针管置入到硬膜外腔适当长度，然后拔出腰穿针的针芯进行腰麻给药，成功后依次退除腰穿针和硬膜外针。本针制作工艺简单，适于临床推广和使用。

摘要： 本实用新型包括互相配合依次套装在硬膜外穿刺针内的套管针、脊麻穿刺针、闭孔器，并在硬膜外穿刺针弯头针尖外壁针管中心线位置上钻有一孔，一次穿刺可完成脊麻和硬膜外麻两种麻醉术，亦可进行单一麻醉，构造简单、加工容易，各件可利用现有器械制作，定位准确，命中率高，麻醉效果理想，能减轻病人痛苦，达到一物多用的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开了一种新型脊麻硬膜外联合阻滞套针，解决了现有套针置入笔尖样脊麻针时路径不畅的问题；该套针包括硬膜外麻醉针，硬膜外导管及笔尖样脊麻针，其中硬膜外麻醉针由针蒂和针体两部分组成，所述针体的尾端固定在针蒂内，针体的尖端为勺状切面，针体的横截面为三角形，在针体勺状切面的背部设有尖端向下的三角形口。本申请将针体的横截面改为三角形，使得医生在置入笔尖样脊麻针时，可以从三角形两边夹角形成的空隙内穿入，从勺状切面背部的三角形口中穿出，该通道畅通无阻，可以尽快实施麻醉手术，减少病人痛苦，提高联合麻醉的成功率。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，包括麻醉套针主体，所述麻醉套针主体的端部一体式成型有安装头，所述麻醉套针主体的端部外表面设置有固定板，所述安装头的内部底端边缘处开设有安装槽，所述安装槽的边缘处位于所述安装头的内部开设有卡槽，所述安装头的内部底端通过所述安装槽安装有密封垫，所述密封垫的边缘处设置有弹性凸起，所述密封垫的两侧均设置有防护垫；通过在安装头的内部底端设计密封垫，可以按压密封垫与弹性凸起，将密封垫嵌入安装头的内部，并通过密封垫发生形变紧压在安装槽的内部，通过弹性凸起卡合在卡槽的内部将密封垫卡合安装，将安装头与外界连接头安装并由密封垫密封闭合，稳定密封使用。

摘要： 一种用于腰椎和硬膜外联合麻醉的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，它由无损伤腰椎穿刺针、硬膜外穿刺针和定位件构成，最突出的特点是无损伤腰椎穿刺针的针管前端设有子弹头形针尖和侧孔，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内可封闭侧孔；硬膜外穿刺针的针管的前端有勺形弯头，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内并在勺形弯头出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口。本套针的优点是结构合理、使用方便、安全可靠。

摘要： 本实用新型涉及穿刺针的技术，这种脊椎和硬膜外联合麻醉穿刺针包括硬膜外穿刺针，拧在硬膜外穿刺针座上的定位螺帽，嵌在定位螺帽内的胶片，穿过胶片伸入硬膜外穿刺针内且一端能伸出的腰穿针。该穿刺针的腰穿针既可在硬膜外穿刺针内来回滑动，又可相对固定，使得腰穿针不会轻易移动，大大提高了麻醉的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗麻醉器械,即依附式腰麻－硬膜外联合穿刺针。它主要是为了解决目前在CSEA上程序不近合理,安全性差等问题。它是由硬膜外针(1)和腰麻导引针管(2)组成;硬膜外针(1)与腰麻导引针管(2)纵向焊合连接,且硬膜外针(1)的针口与腰麻导引针管(2)的针口相背;与腰麻导引针管(2)同向的硬膜外针(1)的针柄上开有一凹槽(3),并且与腰麻导引针管(2)尾部相连接。可适用于腰麻－硬膜外联合麻醉上。