消化性溃疡穿孔

摘要： 目的 分析腹腔镜下修补术对胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及其对炎性因子、T细胞免疫功能的影响.方法 收集2015年8月—2020年8月收治的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,根据不同的手术方法分为A组(n=62)与B组(n=58),A组采用腹腔镜下穿孔修补术,B组采用传统开腹手术.比较两组围手术期指标、临床疗效、炎性因子水平、T细胞免疫功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况.结果 A组手术时间较B组长,住院时间、术中出血量、肛门排气时间及胃肠道功能恢复时间显著低于B组(P0.05).术后,两组白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、C反应蛋白(CRP)均较术前上升,以B组上升显著(P<0.01);术后1、4 d,B组CD3+、CD4+、CD8+细胞水平较术前明显降低,且明显低于A组(P<0.01);A组术后1 d的CD3+、CD4+、CD8+细胞水平较术前明显降低(P<0.01).A组术后VAS评分、并发症发生率均低于B组(P<0.01).结论 腹腔镜下修补手术治疗对胃十二指肠溃疡穿孔患者疗效显著,创伤小,可减轻对T细胞免疫功能的影响,炎症程度轻,有助于患者术后恢复.

摘要： 目的 研究消化性溃疡穿孔修补术后患者远期再发穿孔等严重并发症的发生率及其危险因素,寻找预防再发严重并发症的方法.方法 2010年1月至2014年6月在上海市同济医院普通外科接受穿孔修补术的117例上消化道溃疡穿孔患者,随访术后3个月内是否行内镜检查、根治幽门螺旋杆菌治疗,术后是否继续吸烟、饮酒,是否服用非甾体类消炎药、溃疡症状,是否出现穿孔、出血、梗阻等严重并发症.结果 本组117例患者术后3个月内行胃镜检查22例(21.4％),接受幽门螺旋杆菌根治治疗5例.共有10例患者(12例次)发生严重溃疡并发症,其中幽门梗阻6例,再次穿孔4例,溃疡出血2例.从穿孔手术至首次发生严重并发症平均间隔(24.8 ±5)个月.2例穿孔及1例反复梗阻者行手术治疗,其余患者均行保守治疗.与严重并发症组比较,未发生严重并发症组患者术后早期行胃镜检查比例较高(23.7％比0,P = 0.184).结论 上消化道溃疡穿孔修补术后,患者的内镜检查及内科正规治疗依从率较低,长期严重并发症发生率较高.

摘要： 目的:探讨腹腔镜手术治疗老年非典型胃、十二指肠溃疡穿孔的临床意义.方法:回顾分析2010年1月至2019年12月为37例老年非典型胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料(腹腔镜组),并选择同期41例行开腹穿孔修补术的患者作为对照组(开腹组),对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及术后切口感染、胸腔积液、腹腔脓肿等并发症情况.结果:腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜技术具有创伤小、康复快等优点,对于老年非典型胃、十二指肠溃疡穿孔患者具有较高的诊疗意义,值得推广应用.

摘要： 目的:探讨改良五孔法在困难腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值.方法:根据病例纳入与排除标准,筛选2017年12月至2020年5月收治的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者,研究组(n=25)行改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对照组(n=25)行非改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对比分析两组临床疗效.结果:研究组与对照组手术时间分别为(67.0±29.5)min与(85.4±51.5)min,术后住院时间分别为(10.4±2.7)d与(10.9±4.8)d,术后分别发生消化道瘘1例与2例,术后均死亡1例,对照组发生切口感染3例;两组手术时间、术后住院时间、消化道瘘、死亡率与切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);研究组中转开腹1例,对照组为6例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良五孔法行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,尤其对于复杂困难病例优势明显,降低了中转开腹率,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声对上消化道穿孔诊断的应用价值.方法 对72例急症上腹痛患者行彩色多普勒超声检查,通过分析超声影像有无腹腔游离气体及腹腔间隙游离液区,初步诊断上消化道穿孔.结果 72例患者,应用彩色多普勒超声检查,有31例观察到隔下、剑突下、右上腹部出现游离气体声像,经临床手术证实上消化道穿孔28例,诊断符合率为90％,2例急性胰腺炎,1例高位肠梗阻;41例观察到右上腹小网膜囊间隙、右侧髂窝间隙或左侧腹小肠间隙游离液区,经临床诊断有14例为上消化道穿孔,诊断符合率为34％,其余27例中分别为4例肠梗阻,4例回盲部肠炎,19例急性阑尾炎.同时观察到腹腔游离气体和腹腔积液17例,临床诊断为上消化道穿孔14例,诊断符合率为82％,其余3例为急性胰腺炎.讨论彩色多普勒超声作为简便、无创、对气体及液体敏感性较强等优点,能够及时对急性上消化道穿孔做出较为准确的诊断,从而为临床诊断提供重要的临床价值,争取在短时间内治愈疾病,减轻患者痛苦,值得临床推广.

摘要： 非创伤性急腹症是指腹腔内、腹壁、胸部或全身性疾病引起的急性腹痛,发病时间小于1周,可能需要手术等紧急干预。因为病情急,病种多,进展快,变化多,一旦出现诊疗疏忽,救治不及时,可能给患者带来严重后果。非创伤性急腹症的常见病因包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、憩室炎、胃炎、盆腔炎、胆石症、输尿管结石、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等。除上述常见的病因外,近些年因血管性疾病,如腹主动脉瘤、肠系膜动脉缺血、主动脉夹层破裂等所致的情况明显增多,急诊医生在诊疗过程中,需要尽快明确病因,并给予适当的处理。

摘要： 消化性溃疡穿孔(PPU)是一种常见的急腹症,通常需急诊手术治疗.腹腔镜修补PPU手术起步较早,但发展缓慢.相对于腹腔镜胆囊切除术的普及和推广,腹腔镜修补PPU手术仍处于有争议、不同地区及国家发展不平衡的状态.随着腹腔镜微创优势的体现及腹腔镜技术的提高,加上外科医师理念的更新以及更高质量的随机对照试验研究的出现,腹腔镜治疗PPU的比例在逐渐升高.为充分利用腹腔镜的微创价值和鉴别诊断价值,可在合适的PPU群体中推行腹腔镜优先,关键在于病例选择与医师的经验与熟练程度,应积极采用但不宜轻易扩大范围,必要时及时中转开腹,否则腹腔镜的优势将被埋没.

摘要： 临床上由慢性穿透性胃溃疡所致的胃壁脓肿并不多见,由于病变进展缓慢,缺乏典型临床表现,易发生误诊,诊断时应特别注意与恶性溃疡、胃肠间质瘤等相鉴别。本文对1例慢性穿透性胃溃疡并发胃壁脓肿,最终导致幽门梗阻并被误诊为胃恶性间质瘤病例的诊治经过进行复习,总结分析鉴别诊断思路,以期帮助临床医师提高对该病的认识,从而有助于早期诊断和早期治疗。

摘要： 目的 评估非手术治疗急性上消化道穿孔的疗效并探讨其治疗指征.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月聊城市人民医院胃肠外科出院诊断为急性上消化道穿孔并将非手术治疗作为首要治疗方式的192例患者的临床资料,分为非手术治疗组(保守组163例)和中转手术组(手术组29例),通过单因素和多因素分析影响治疗效果的危险因素.结果 192例急性上消化道穿孔患者均治愈出院,无严重并发症及死亡患者,非手术治疗有效率为84.9％.穿孔时间(OR=0.238,P=0.046)、心率(OR=1.043,P=0.004)、血清白蛋白(OR=0.869,P=0.002)是影响疗效的独立危险因素.结论 非手术治疗急性上消化道穿孔是安全有效的,穿孔时间、心率、血清白蛋白是影响其疗效的独立影响因素.发病时间＞12h、心率＞100次/min、血清白蛋白低于正常、血清降钙素原质量浓度明显高于正常时,要谨慎选择非手术治疗.

摘要： 目的探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法 对1985-2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术的260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6％),共发现癌性溃疡2例(0.8％);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8％),切口感染6例(2.3％).随访时间5-12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3％,余恢复正常.结论 急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.

摘要： 目的探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法 对1985-2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术的260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6％),共发现癌性溃疡2例(0.8％);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8％),切口感染6例(2.3％).随访时间5-12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3％,余恢复正常.结论 急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.

摘要： 目的探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法 对1985-2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术的260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6％),共发现癌性溃疡2例(0.8％);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8％),切口感染6例(2.3％).随访时间5-12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3％,余恢复正常.结论 急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.

摘要： 本发明提供一种式Ⅴ所示化合物或其盐，该化合物的化学结构式如式Ⅴ所示：其中，R为C1‑C6的多羟基基团；所述化合物的盐选自式Ⅴ所示化合物的富马酸和/或盐酸盐和/或硫酸盐；本发明提供的化合物及其盐的水溶性得到改善，以对紧急情况下的用药显示出更优异的治疗效果。可制备成注射制剂等，在紧急情况下的给药可以迅速产生药效。

摘要： 本发明公开了一种中医内科治疗消化性溃疡药物的生产装置，包括筛分箱、第一电机与第二电机，所述筛分箱的上表面设置有进料斗，所述筛分箱的外表面设置有送风机，所述筛分箱背离送风机的一端外表面设置有排料管，所述排料管的内壁内嵌有滤网，所述筛分箱的下表面设置有排料斗与固定架，且固定架的上表面设置有第二电机，所述第二电机的输出端连接有驱动轴，所述驱动轴的底端套接有转盘，所述转盘的外表面均匀插设有收纳盒，所述固定架的下表面活动连接有排料控制组件，所述排料控制组件包括挡板。本发明便于定量排料，提高筛分效率。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，涉及一种药物组合物，具体涉及一种治疗消化性溃疡的药物组合物，药物组合物的药材原料由美洲大蠊、白及和铁皮石斛组成。该组合物将美洲大蠊、白及和铁皮石斛配伍，协同增效，能有效预防和治疗消化性溃疡，保护消化道粘膜、收敛止血、促进溃疡组织修复、养阴健胃作用。本药物组合物可应用于消化性溃疡(peptic ulcer，PU)的治疗中。

摘要： 本发明提供几乎没有副作用的消化性溃疡的预防或治疗剂、用于预防或治疗消化性溃疡的食品添加物、iNOS表达抑制剂及COX‑2表达抑制剂。该消化性溃疡的预防或治疗剂包含来自裸藻的物质作为有效成分。来自裸藻的物质为裸藻、裸藻淀粉或将裸藻淀粉用酸处理后的裸藻淀粉酸处理物。该消化性溃疡的预防或治疗剂用于预防或治疗由心理性应激反应引起的消化性溃疡。消化性溃疡为胃溃疡。用于预防或治疗消化性溃疡的食品添加物包含来自裸藻的物质作为有效成分。

摘要： 一种治疗消化性溃疡病的中药溃疡丸，主要是解决目前治疗胃溃疡病的药物疗效低切有副作用而研制的中药溃疡丸，取金铃子10克、川芎20克.猪胆汁10克，将上药前两位共研细末，入胆汁调匀，水泛为丸。每次取6克，每日2次，饭前30分钟水冲服。治疗胃溃疡病有效率95％以上，治愈率80％以上，并无毒副作用。

摘要： 本发明提供的一种治疗胃炎、肠炎、消化性溃疡及消化不良的中药制剂，主要由炒鸡内金、石榴皮、葛根、神曲、焦山楂、海螵蛸、黄芪、茯苓、柴胡、炒白术组成，本发明以我国中医药理论为基础，针对胃炎、肠炎、消化性溃疡及消化不良等疾病的致病机理，精选纯中草药组方，通过科学炮制制成药物，具有起效快、安全无毒、疗程短、费用低、标本兼治等功效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种用于治疗消化性溃疡的3‑芳环基磺酰基‑1‑N‑杂吡咯衍生物、其制备方法和用途。本发明提供的3‑芳环基磺酰基‑1‑N‑杂吡咯衍生物的结构如式I所示。实验表明，本发明提供的化合物对胃溃疡具有优异的抑制效果，可以用来制备预防和/或治疗溃疡(特别是胃溃疡)的药物，应用前景广阔。

摘要： 本发明涉及一种用于小儿消化性溃疡的儿科雾化治疗设备，包括有工作盒、拉杆、磁力推杆、连杆等，所述工作盒一侧滑动式的穿接有拉杆，磁力推杆固接于拉杆外一侧边缘位置，连杆固接于拉杆内一侧。本发明的粉碎组件可以将药片粉碎，粉碎后的药片通过接料斗掉落至推料管内，且粉碎组件还带动注水组件运作，注水组件通过接料斗将水排入推料管内与药粉混合成药水，药水通过雾化喷嘴雾化喷出，如此，无需医护人员先将药片粉碎后放入雾化机中雾化喷出，操作方便，比较省力。

摘要： 本发明涉及一种用于预防、改善或治疗胃炎或消化性溃疡的组合物，其包含花青素‑带负电荷的多糖复合物作为活性成分以及，更具体地，涉及一种用于预防、改善或治疗胃炎或消化性溃疡的组合物，其包含花青素‑带负电荷的多糖复合物作为活性成分，与花青素或每种带负电荷的多糖相比，该组合物表现出协同作用。本发明提供的包含花青素‑带负电荷的多糖复合物作为活性成分的组合物对胃炎或消化性溃疡病变表现出显著优异的缓解作用，因此可以非常有效地用于预防、改善或治疗胃炎或消化性溃疡的组合物的开发。

摘要： 本发明公开了一种基于真实世界数据的消化性溃疡治疗方案的预测系统，包括：特征提取模块、特征选择模块、特征工程模块、模型训练模块、预测数据输入模块、方案生成模块、方案对比模块和方案推荐模块；特征提取模块，用于对获取到的真实世界数据进行特征提取；其中，模型训练模块，用于确定至少两个抽样规则，针对每个抽样规则建立一个候选机器学习分类模型，使用获取到的所有数据对所建立的候选机器学习分类模型进行训练；本发明为不同的患者提供了统一的消化性溃疡治疗方案预测方法，解决了现有技术中由于医疗水平不同为消化性溃疡治疗带来隐患的问题。