彩色多普勒超声诊断上消化道穿孔的价值分析

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声对上消化道穿孔诊断的应用价值.方法 对72例急症上腹痛患者行彩色多普勒超声检查,通过分析超声影像有无腹腔游离气体及腹腔间隙游离液区,初步诊断上消化道穿孔.结果 72例患者,应用彩色多普勒超声检查,有31例观察到隔下、剑突下、右上腹部出现游离气体声像,经临床手术证实上消化道穿孔28例,诊断符合率为90％,2例急性胰腺炎,1例高位肠梗阻;41例观察到右上腹小网膜囊间隙、右侧髂窝间隙或左侧腹小肠间隙游离液区,经临床诊断有14例为上消化道穿孔,诊断符合率为34％,其余27例中分别为4例肠梗阻,4例回盲部肠炎,19例急性阑尾炎.同时观察到腹腔游离气体和腹腔积液17例,临床诊断为上消化道穿孔14例,诊断符合率为82％,其余3例为急性胰腺炎.讨论彩色多普勒超声作为简便、无创、对气体及液体敏感性较强等优点,能够及时对急性上消化道穿孔做出较为准确的诊断,从而为临床诊断提供重要的临床价值,争取在短时间内治愈疾病,减轻患者痛苦,值得临床推广.