法医精神病学

摘要： 目的了解成都地区青年男性反社会型人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)的流行病学特点,探究其暴力行为的特征及风险。方法采用分层随机抽样方法,对成都地区4108名18~34岁男性进行自评问卷调查,内容包括一般人口学特征、精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅱ障碍临床定式检查(struc⁃tured clinical interview for the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ axis Ⅱ disorders,SCID-Ⅱ)人格障碍筛查问卷、暴力行为问卷、精神病筛查问卷(psychosis screening questionnaire,PSQ)、酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)及毒品使用情况。使用χ^(2)检验、单因素及多因素logistic回归进行分析,并计算比值比(odds ratio,OR)。结果ASPD阳性率为5.91%,其与低龄、未婚、无工作、低受教育程度、暴力行为、精神病性症状、酒精与毒品使用均有关联(P<0.05),同时ASPD在暴力行为(OR为8.51)、多次暴力(OR为16.57)、致人受伤(OR为6.68)、故意暴力(OR为11.41)等方面存在风险(P<0.05),控制精神病性症状、物质滥用后这些风险有所下降,但仍有统计学意义。结论成都青年男性发生暴力行为、严重暴力、故意暴力的风险高,且精神病性症状及物质滥用会增加ASPD暴力行为及相关特征的风险。

摘要： STRASSMAN在20世纪初提出扩大性自杀的概念,即抑郁症患者在抑郁情绪的影响下,考虑到自杀后亲人遭遇不幸或痛苦,从同情和怜悯的角度出发,先将亲人杀死后再自杀[1]。这是经典的扩大性自杀概念,也是狭义的扩大性自杀,可称之为“利他性自杀”“怜悯自杀”“仁慈自杀”等。但也有抑郁症患者并非出于“怜悯”心理的“利己性自杀”[2-4]和精神分裂症患者的扩大性自杀[2]。

摘要： 目的 回顾分析精神病人尸体检验案例的死亡原因及死亡方式,为医疗卫生服务和司法鉴定提供参考.方法 收集中国刑事警察学院物证鉴定中心2004—2019年受理并结案的精神病人尸体检验案例105例,分为疾病死亡、自杀死亡、意外死亡及他杀死亡4组,统计各组的常见死亡原因,分析各组之间年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、性别的差异.结果 105例中,男性60例、女性45例,精神病病程(12.9±10.4)年,死亡时年龄(51.3±11.4)岁,61.0％为精神分裂症.疾病死亡50例(47.6％),该组死者年龄最大、精神病病程最长、BMI最低,肺动脉血栓栓塞、呼吸系统感染、心脏性疾病是常见死亡原因.意外死亡26例(24.8％),交通事故是最常见死亡原因.他杀死亡15例(14.3％),全部为男性,颅脑损伤是最常见死亡原因.自杀死亡14例(13.3％),该组死者年龄最小,病程最短,高坠是最主要的自杀方式.结论 了解精神病人的常见死亡原因有助于制定措施以降低该群体的死亡率.分析死亡方式时需要综合考虑死者的年龄、病程、性别等因素.

摘要： 由于症状表现的主观性以及当前客观检查方法所能提供证据的匮乏,加之赔偿伴生的症状伪装和夸大等问题,脑震荡后综合征患者的伤残评定鉴定意见一致性不高.在人体损伤赔偿纠纷中,脑震荡后综合征患者的伤残评定成为法医精神病鉴定的争议点和难题.通过对脑震荡及相关术语变化、脑震荡后综合征的发生率、症状表现及诊断标准、脑震荡后综合征客观评价技术以及伤残评定的现状及未来发展方向进行综述,以期提高对脑震荡、脑震荡后综合征的认识,提高鉴定意见的一致性.

摘要： 阐明精神分裂症的病因和发病机制是医学面临的重要挑战之一,同时也是法医司法鉴定的重要内容之一.精神分裂症的多巴胺假说认为多巴胺能系统的失调是精神分裂症的病因,DRD3基因在脑中的区域性高表达以及其与众多精神疾病的阳性关联提示其在精神分裂症中的潜在重要性.本文综述了DRD3基因在精神分裂症的群体遗传学、动物模型和在人源细胞表达情况的研究现状,认为DRD3基因参与精神分裂症的发病机制并且在未来可能作为一个重要的遗传学指标而应用到法医精神病学的鉴定当中.

摘要： 目的:探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞(MR)患者被性侵害案件特征.方法:采用回顾性分析方法,收集85例被性侵害MR患者的一般人口学资料、法医精神病学鉴定资料及案件特征;按鉴定结果将入组者分为MR轻度组与中重度组;对上述资料进行组间比较,并分析案件特征与性防卫能力的相关性.结果:MR轻度组49例,中重度组36例;MR轻度组的受教育程度(χ2=21.96,P=0.000)、性防卫能力(χ2=32.23,P=0.000)明显高于中重度组;被性侵次数明显多于中重度组(χ2=6.21,P=0.046);案发时间(r=0.230,P=0.034)、反抗程度(r=0.216,P=0.047)与性防卫能力呈正相关.结论:MR轻度者容易遭受反复性侵害.性防卫能力越好的MR受害者案发时间越晚,反抗越积极.

摘要： 目的 通过探索创伤性脑损伤(TBI)伤者智商值(IQ)与听觉P300的相关性,寻找能够反映伤者真实智能状态的评价指标.方法 征集需进行智能损害司法鉴定的TBI伤者,进行二项必选数字记忆测验,选取测验合作者427名,分别进行流行病学统计、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和P300检测,分析IQ与被试者基本情况及P300各成分之间的相关性.结果 年龄、受教育程度及TBI的严重程度对被试者的智能状态均有一定程度的影响;智能损害程度越严重,TBI伤者的P3波潜伏期和N2波潜伏期越长(P<0.01),IQ和P3波潜伏期之间呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01),IQ和N2波潜伏期之间表现出弱负相关(r=-0.32,P<0.01).结论 P3波潜伏期比N2波潜伏期更能代表TBI伤者的真实智能水平,可作为评估脑外伤后智能损害的重要参考指标.

摘要： 目的 探讨脑震荡后综合征伤残评定的现状及重新鉴定意见变更的原因.方法 回顾性分析初鉴意见为"脑震荡后综合征、十级伤残",并于2019年在司法鉴定科学研究院行精神伤残重新鉴定的案件.结果 案件合计75例,58例有院前急救病历,其中39例明确记载无昏迷史;74例有急诊病历,其中44例记载有昏迷史;43例有后续医疗记录,其中24例有精神科复诊史.被鉴定人鉴定检查主诉症状有头痛、头晕、夜眠差、烦躁易怒、记忆力减退、疲乏和注意力不集中.重新鉴定申请理由主要有昏迷史认定存疑、精神症状可信度存疑、脑震荡后综合征不构成伤残或对原鉴定程序或原鉴定机构有异议.鉴定意见更改合计47例,其中7例不构成伤残,原因主要为无明确昏迷史记录和承认头部未受伤;其余40例须法院认定昏迷史后方能明确是否构成伤残,原因为昏迷史前后记录不一致或有涂改和添加情况.结论 既往对脑震荡后综合征伤残评定条件过于宽松,必须进一步规范并从严把握.

摘要： 目前,我国法医精神病学的从业人员主要分为两类:一类是精神科的临床医师,经过简单的培训后取得司法鉴定人执业资格证书;一类是法医学专业的本科或研究生毕业后,从事法医精神病学相关工作达到一定年限后,获得司法鉴定人执业资格证书。在我国取得司法鉴定人执业资格证书的人员,主要从事法医精神病学鉴定工作,对于法医精神病学领域的其他内容则鲜有涉及,例如精神障碍者违法行为的预防和矫正,违法的精神障碍者的治疗和管理,法医精神病学体系中各部门的联络与协作等,这在很大程度上影响了我国法医精神病学体系的横向发展。

摘要： 我国法医精神病学司法鉴定体制改革是摆在我国法医精神病鉴定面前一项繁重而艰巨的任务,大势所趋,时不我待,任重而道远。本文对我国法医精神病学鉴定的历史、现状和未来进行初步探讨,从体制改革、人才培养、立法完善等方面对中国法医精神病学司法鉴定的发展进行了展望。

摘要： 本文首先分析了刑事法医精神病学鉴定意见的可靠性，指出专家证言的可采性和可靠性。精神障碍指国家卫生部颁布的精神障碍分类与诊断标准所规定的精神与行为障碍，或称精神疾病，这种精神病理状态是无法自控的或选择的精神障碍或处境所致，提出了量化评定工具在刑事责任能力评定中的应用。为了让人民群众在涉及司法鉴定的案件中感受到公平正义，一定要把全国的刑事责任能力评定的正确性提高到90%-95%，把不一致率降低到5%-10%以下!并且要尽快把工作重点转移到:严格按照国家精神疾病分类、诊断标准和法律法规行事。

摘要： 在法医精神病学鉴定实践中，精神伤残评定案例日益增多，因为伤残评定时脑外伤者在精神检查、神经心理学测验中可能存在夸大认知功能障碍程度或故意装坏的现象，所以关于精神伤残评定的客观技术、方法成为热点，寻找更可靠和相对真实反映认知功能损害的客观指标称为现实需要。事件相关电位(Event Related Potential, ERP)具有良好的测谎功能，可用于认知功能量化评估。以2011年1月1日至2013年9月30日在司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行精神伤残评定的被鉴定人为研究对象。对颅脑损伤所致精神障碍者与相同类型颅脑外伤无明显精神障碍者的研究发现P300波潜伏期延长、波幅降低，且与正常对照组相比，这两种类型患者组P300波潜伏期及波幅均有显著性差异。

摘要： 能力验证(Pro ficiency Testing)是利用实验室间比对,按照预先制定的准则评价参加者的能力,是世界各国用以评价和保障实验室/机构能力所采用的重要手段.在我国司法鉴定领域,能力验证已逐渐成为执业管理、监督管理的重要手段.根据管理部门的要求,司法鉴定机构应通过参加能力验证活动证明其具有相应的技术能力,并作为内部质量控制、发现问题和持续改进的重要途径.在法医精神病专业,作为公认的主观性较强、风险较高的司法鉴定行业,开展能力验证活动更具必要性与迫切性.近几年的运作尝试也表明,在本专业开展能力验证活动是可行的,评价结果亦是行业技术水平的真实反映.但在项目设计与运作上还有完善空间,如样本与物品制备可真实、完备些,可争取更大的技术指导与示范引导作用,应合理控制考核难度,并增强专家公议结果的可靠程度、可接受性,且运作方式应更灵活、多样.参加机构应提高对能力验证的认识,加强业务培训,科学对待；作业时严格遵守作业要求,通读懂材料,寻找关键点,并注重要点与逻辑性,反馈结论要尽量明确、唯一,争取较满意评价结果.

摘要： 本文首先对精神损伤的概念界定进行了阐述，精神损伤程度的评定时限进行了介绍，探讨了应激相关障碍在精神损伤鉴定中的合理使用，论述了颅脑损伤所致人格改变、外伤性癫痫的损伤程度评定，最后指出要作出较为合理的智力损伤鉴定结论，运用客观的方法来评估伤前智商，并结合其脑外伤的严重程度及伤后智商、社会功能等进行综合评定是十分必要的。

摘要： 本文首先对精神损伤的概念界定进行了阐述，精神损伤程度的评定时限进行了介绍，探讨了应激相关障碍在精神损伤鉴定中的合理使用，论述了颅脑损伤所致人格改变、外伤性癫痫的损伤程度评定，最后指出要作出较为合理的智力损伤鉴定结论，运用客观的方法来评估伤前智商，并结合其脑外伤的严重程度及伤后智商、社会功能等进行综合评定是十分必要的。

摘要： 本文首先对精神损伤的概念界定进行了阐述，精神损伤程度的评定时限进行了介绍，探讨了应激相关障碍在精神损伤鉴定中的合理使用，论述了颅脑损伤所致人格改变、外伤性癫痫的损伤程度评定，最后指出要作出较为合理的智力损伤鉴定结论，运用客观的方法来评估伤前智商，并结合其脑外伤的严重程度及伤后智商、社会功能等进行综合评定是十分必要的。

摘要： 本文首先对精神损伤的概念界定进行了阐述，精神损伤程度的评定时限进行了介绍，探讨了应激相关障碍在精神损伤鉴定中的合理使用，论述了颅脑损伤所致人格改变、外伤性癫痫的损伤程度评定，最后指出要作出较为合理的智力损伤鉴定结论，运用客观的方法来评估伤前智商，并结合其脑外伤的严重程度及伤后智商、社会功能等进行综合评定是十分必要的。

摘要： 目的：探讨《性自我防卫能力评定量表》在精神疾病司法鉴定中的运用.方法：收集多家鉴定机构性自我防卫能力评定案例454例,由经过培训的人员按量表手册进行评分,并与专家鉴定意见进行比较.结果：①在精神发育迟滞患者中,无性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱、有性自我防卫能力评分分别为(3.67+4.51)、(17.65±8.30)、(35.00±11.97)分,3组间及两两间存在显著性差异;量表的Cronbachα系数为0.949;主成分分析得到2个因子,累计解释率为69.78％;判别函数回代88.6％的样本划分正确;量表评定与专家鉴定意见间的Kappa值为0.56.②在非精神发育迟滞患者中,无性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱、有性自我防卫能力的评分分别为(3.56±3.36)、(19.72±8.3)、(30.50±9.67)分,各等级的分与精神发育迟滞患者各等级的分无统计学差异;量表Cronbachα系数为0.961;主成分分析得到2个因子,累计解释率为75.40％;判别函数回代88.5％的样本划分正确;量表评定与专家鉴定意见间的Kappa值为0.63.结论：《性自我防卫能力评定量表》在精神发育迟滞患者与非精神发育迟滞患者中均具有较好的信度与效度,可作为精神障碍者性自我防卫能力评定的客观工具推广使用.

摘要： 目的：探讨《性自我防卫能力评定量表》在精神疾病司法鉴定中的运用.方法：收集多家鉴定机构性自我防卫能力评定案例454例,由经过培训的人员按量表手册进行评分,并与专家鉴定意见进行比较.结果：①在精神发育迟滞患者中,无性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱、有性自我防卫能力评分分别为(3.67+4.51)、(17.65±8.30)、(35.00±11.97)分,3组间及两两间存在显著性差异;量表的Cronbachα系数为0.949;主成分分析得到2个因子,累计解释率为69.78％;判别函数回代88.6％的样本划分正确;量表评定与专家鉴定意见间的Kappa值为0.56.②在非精神发育迟滞患者中,无性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱、有性自我防卫能力的评分分别为(3.56±3.36)、(19.72±8.3)、(30.50±9.67)分,各等级的分与精神发育迟滞患者各等级的分无统计学差异;量表Cronbachα系数为0.961;主成分分析得到2个因子,累计解释率为75.40％;判别函数回代88.5％的样本划分正确;量表评定与专家鉴定意见间的Kappa值为0.63.结论：《性自我防卫能力评定量表》在精神发育迟滞患者与非精神发育迟滞患者中均具有较好的信度与效度,可作为精神障碍者性自我防卫能力评定的客观工具推广使用.

摘要： 本发明提供式(I)化合物及其药学上可接受的盐，其中R

摘要： 本发明公开了涉及使用氨基吡啶，例如4-氨基吡啶来改善有脱髓鞘状况例如MS、外伤性脑损伤、大脑性麻痹、辐射后脑病患者的神经认知损伤和相关的神经精神病学损伤的方法和组合物。

摘要： 本发明提供了用于治疗或预防精神病学症状的组合物及方法，所述用于治疗或预防精神病学症状的组合物含有贵金属颗粒。上述组合物能够改善多种精神病学症状，并因此可用于治疗或预防精神疾病。

摘要： 本发明提供式(I)化合物及其药学上可接受的盐，其中R

摘要： 式I的化合物(其中R

摘要： 本发明涉及式(I)/(II)/(III)的新化合物、它们在治疗中的用途、以及包括所述新化合物的药物组合物。

摘要： 本发明涉及教学教具领域，尤其涉及一种精神病学教学用辅助装置。包括底箱，底箱底部有活动脚轮，底箱上方有固定箱，底箱与固定箱通过升降组件连接；升降组件包括电机A、固定筒、螺纹杆、限位环、螺纹套、连接块A、支撑杆、连接块B、连接杆；固定箱上方有展示板，固定箱与展示板通过旋转组件连接，旋转组件包括电机B、蜗杆、蜗轮、支撑柱；展示板后侧顶端与底端均有滑轨，两个滑轨之间有拓展板，拓展板一侧有把手。本发明的目的在于提出了一种方便移动、便于调节高度和角度、可拓展使用的精神病学教学用辅助装置。

摘要： 本发明涉及一种预测患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者如果用靶向谷氨酸能途径的化合物治疗后的应答的体外方法，包括如下步骤：i)测定患者样品中补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员或它们的混合物或组合的蛋白浓度，ii)将步骤i)中测定的蛋白浓度与患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者的补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员的蛋白浓度的代表性值进行比较；iii)其中，患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者的样品中补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员的更高浓度指示将从所述治疗中获得临床益处的患者，和iv)选择这种治疗用于患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者。

摘要： 本发明提供了治疗精神病学障碍学障碍的方法，其包括施用一种或多种抗癫痫药和任选一种或多种精神兴奋药。本发明还提供了包含组合的一种或多种抗癫痫药和一种或多种精神兴奋药的药物组合物。精神病学障碍学障碍包括但不限于与认知加工损伤相关的那些、变性障碍例如轻度认识损伤、帕金森病、痴呆、对治疗方案的非顺应性和进食障碍。

摘要： 本发明公开了涉及使用氨基吡啶，例如4-氨基吡啶来改善有脱髓鞘状况例如MS、外伤性脑损伤、大脑性麻痹、辐射后脑病患者的神经认知损伤和相关的神经精神病学损伤的方法和组合物。