术后妊娠

摘要： 目的:探讨腹腔镜与宫腔镜手术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效及对宫颈局部微循环、血清抗穆勒氏管激素(AMH)的影响。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月本院收治的112例Ⅱ粘膜下子宫肌瘤患者临床资料,根据术式不同分为宫腔镜组与腹腔镜组各56例。比较两组手术相关指标、术后并发症、妊娠及复发等情况,手术前后测定宫颈局部微循环参数及血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)水平。结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于腹腔镜组,腹腔镜组肌瘤一次性切除率(100.0%)高于腹腔镜组(91.1%)(均P0.05)。宫腔镜组并发症(14.3%)发生率和复发率(10.7%)与腹腔镜组(7.1%、3.6%)比较无差异,两组妊娠率无差异(76.7%、68.1%)(均P>0.05),但宫腔镜组妊娠时间短于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效显著,对宫颈局部微循环及AMH的影响均较小,腹腔镜手术一次性切除率高,但宫腔镜手术有创伤更小、术中出血量少等优势且利于缩短术后妊娠时间。

摘要： 目的:探究卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后影响妊娠因素及生育指数(EFI)评分预测价值。方法:回顾性选取2015年5月—2019年5月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者106例临床资料,根据患者术后妊娠情况分为妊娠组64例、未妊娠组42例,分析术后妊娠的相关影响因素分析,评估EFI评分预测术后妊娠价值。结果:两组体质指数、囊肿位置及类型、病灶特点、剧烈痛经、辅助用药等均无差异(P>0.05),两组年龄、不孕类型及年限、r-AFS分期、囊肿剥离方式、囊肿直径、EFI评分等有差异(P0.05);受试者工作特征曲线分析显示,EFI评分对患者术后妊娠的预测曲线下面积0.716,有较好准确性,预测敏感度81.3%、特异度61.9%。结论:患者年龄、不孕类型、不孕年限、r-AFS分期、囊肿直径、EFI评分均为卵巢子宫内膜异位囊肿不孕腹腔镜术后妊娠的相关影响因素;EFI评分可作为术后妊娠评估指标。

摘要： 目的:比较子宫纵隔冷刀手术与电切术治疗不全子宫纵隔效果。方法:选取本院收治的不完全子宫纵隔患者80例,随机分为冷刀组(40例)与电切组(40例)。在月经干净3~7d后手术,分别采用冷刀手术或电切术治疗子宫纵隔,于术后3个月行宫腔镜检查或水造影B超观察临床疗效,对比两组手术时间、出血量、宫腔黏连情况以及术中并发症,对比两组治疗前与治疗3个月后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)水平及术后3个月并发症和妊娠结局。结果:治疗后冷刀组总有效率(95.0%)高于电切组(75.0%),手术时间(15.2±3.3 min)短于电切组(25.4±5.8 min)(均P0.05),冷刀组顺产率(90.0%)高于电切组(67.5%)、自然流产率(10.0%)低于电切组(32.5%)(均P<0.05),两组均无死胎。结论:子宫纵隔冷刀手术与电切术均可有效治疗子宫纵隔,但冷刀手术操作更简单,可提高顺产率、降低自然流产率。

摘要： 目的观察中医慢病管理模式下卵巢子宫内膜异位症术后复发及妊娠情况。方法前瞻性选取卵巢子宫内膜异位症患者150例,随机分为实验组、对照组各75例。实验组纳入子宫内膜异位症慢病管理门诊,根据患者年龄、生育要求、盆腔疼痛程度等给予个体化中西医结合治疗方案,进行综合评估、健康教育、定期随访、中西医结合治疗、自我管理等系统中医慢病管理干预;对照组按常规诊疗工作提供门诊随诊的医嘱,不额外给予特殊干预。连续随访3年,每6个月统计患者复发率,对有生育要求者统计其妊娠率。结果实验组随访24、30、36个月时复发率低于对照组(P均0.05)。结论应用中医慢病管理模式可降低卵巢子宫内膜异位症术后远期复发率,同时可能提高有生育要求患者的妊娠率。

摘要： 目的:比较腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对输卵管性不孕患者卵巢储备及术后妊娠率的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年6月在本院诊治的因输卵管因素导致的不孕患者142例临床资料,均行腹腔镜下手术,按照输卵管治疗术式不同分为结扎组48例、切除组45例、近端灼断组49例.比较各组卵巢储备功能及术后1年妊娠成功率.结果:术后1、3、12个月结扎组、灼断组的卵巢截面积、卵巢窦卵泡数(AFC)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均高于切除组,阻力指数(RI)低于切除组(均P0.05).术后1年辅助生殖妊娠成功率结扎组(52.1%)、切除组(53.3%)、灼断组妊(51.0%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术、近端灼断术治疗因输卵管因素导致的不孕,术后1年妊娠成功率相当,但切除方式对患者卵巢储备功能影响较大.

摘要： 目的:探究不同治疗方式对高龄子宫腺肌病患者妊娠的影响.方法:回顾性分析2011年12月1日-2016年12月1日本院行子宫腺肌病病灶切除术后有生育要求的35~45岁子宫腺肌病患者116例的临床资料,其中经腹子宫腺肌瘤局灶切除术52例为经腹组,腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术64例为腹腔镜组,同期住院分娩的未行手术治疗的子宫腺肌病合并妊娠患者78例为对照组.比较妊娠情况并分析影响因素.结果:116例经手术治疗后,术后2年内妊娠65例(56.0%),但经腹组与腹腔镜组术后6个月、1年及2年妊娠及复发率无差异(P>0.05);术后妊娠组年龄<40岁、术后未复发、术后病灶未残留及术后应用辅助生殖技术等占比高于未妊娠组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁、术后未应用辅助生殖为术后妊娠的危险因素(OR=3.580、4.927,P<0.05),术后未复发、术后病灶未残留为妊娠的保护因素(OR=0.220、0.173,P<0.05).手术后妊娠组早产(9.2%)、流产(13.9%)、低体重儿(10.7%)、前置胎盘(6.2%)、分娩感染(7.7%)、盆腔粘连(10.8%)发生率均高于对照(1.3%、2.5%、2.6%、0、0、1.3%)(均P<0.05).结论:高龄、术后复发、病灶残留及术后未使用辅助生殖技术均可影响子宫腺肌病患者术后妊娠,且术后妊娠患者发生不良妊娠结局偏高,因此对于高龄且有生育要求的子宫腺肌病患者可考虑带病妊娠.

摘要： 目的:对比子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩与带瘤妊娠分娩产妇分娩结局。方法:选取2019年5月—2020年5月惠阳三和医院实施子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩的60例产妇作为观察组,选取同期未实施子宫肌瘤手术带瘤妊娠分娩的58例产妇作为对照组。对两组患者分娩结局进行对比分析,并观察两组各类型子宫肌瘤数量、盆腔粘连发生情况以及分娩结局和并发症发生情况。结果:两组自然分娩率、剖宫产率和胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔粘连发生率高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。子宫肌瘤径线(52.23±12.12)mm小于对照组的(71.23±13.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩产妇与同期未实施子宫肌瘤手术带瘤妊娠分娩产妇的分娩结局无显著差异性,但子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩产妇早产、胎膜早破、盆腔粘连并发症发生率显著增高。因此,经治疗后需维持长时间避孕,避免在妊娠期间或分娩后发生一系列并发症。

摘要： 目的:探究子宫肌瘤患者高强度聚焦超声(HIFU)治疗后妊娠情况,分析影响HIFU治疗后妊娠的可能因素.方法:选择2019年2月-2020年12月本院收治的子宫肌瘤患者124例,将治疗后妊娠成功的21例为妊娠组,103例未妊娠患者为未妊娠组;21例妊娠者中10例成功分娩为分娩组,11例自然流产者为流产组,对比患者一般资料,并对影响妊娠的因素进行多因素分析.结果:21例妊娠成功均为自然受孕,妊娠组术中皮肤灼烧发生率低于未妊娠组,术后复发率低于未妊娠组,两组孕产史、肌瘤大小、术后症状改善及术后3个月肌瘤体积缩小≥70%占比有差异(均P0.05);分娩组与流产组孕产史、肌瘤数目、肌瘤类型、肌瘤位置及术后症状改善无差异(P>0.05),而年龄、肌瘤大小及术后3个月肌瘤体积缩小≥70%占比有差异(P<0.05).术后复发(OR=1.765)、术后症状改善(OR=2.664)、术后3个月肌瘤体积缩小≥70%(OR=3.124)均为是否成功妊娠的影响因素(P<0.05),年龄(OR=2.342)、术后3个月肌瘤体积缩小≥70%(OR=2.807)均为是否成功分娩的影响因素(P<0.05).结论:经HIFU治疗后子宫肌瘤患者可成功受孕与分娩.而术后复发、术后症状改善及术后3个月肌瘤体积缩小≥70%是影响HIFU治疗后妊娠的主要因素,年龄及术后3个月肌瘤体积缩小≥70%是影响HIFU治疗后成功分娩的主要因素.

摘要： 目的:探究宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效及对术后恢复、妊娠的影响.方法:选取2019年1月-2019年11月本院收治的不孕症患者120例,按治疗方式的不同分为常规组和宫腔镜组各60例,分别采用常规输卵管通液术治疗或采用宫腔镜输卵管插管通液术治疗.比较治疗后两组患者双侧输卵管通畅率、临床疗效、术后恢复及受孕情况.结果治疗后,宫腔镜组双侧输卵管通畅率(35.0%)高于常规组(18.3%),总有效率(91.7%)高于常规组(76.7%),术后需卧床时间(5.2±0.8h)和住院时间(2.6±0.3d)低于常规组(8.9±1.0h、5.3±0.8d),手术并发症发生(6.7%)低于常规组(21.7%)(均P<0.05);术后随访1年累计妊娠率,宫腔镜组术后4个月(23.3%)、8个月(60.0%)、12个月(93.3%)均高于对照组(8.3%、30.0%、68.3%)(均P<0.05).结论:宫腔镜输卵管插管通液术可显著提高不孕症临床疗效,缩短术后恢复时间,降低手术并发症,提高术后1年妊娠率.

摘要： 目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤后患者妊娠分娩情况及影响因素。方法:回顾性收集2019年4月-2020年5月在本院接受HIFU消融治疗的有妊娠需求的子宫肌瘤患者220例,治疗后随访2年并记录妊娠分娩情况,分析影响妊娠结局的相关因素。结果:HIFU治疗后2年内有148例成功妊娠,妊娠率67.3%,其中自然妊娠135例、辅助生殖妊娠13例;148例成功妊娠者中89例分娩,分娩率60.1%,包括26例阴道顺产、63例剖宫产;6例产后大出血,4例采取子宫压迫缝合止血,2例采取子宫全切除术。59例未正常分娩,包括自然流产39例,因异位妊娠、胎盘功能不足等原因终止妊娠20例。正常分娩组与未正常分娩组体质指数、病程、肌瘤类型、肌瘤最大径、肌瘤平均直径、肌瘤部位、HIFU辐照功率、辐照时间、肌瘤消融率均无差异(P>0.05),患者年龄、不孕史、肌瘤体积、肌瘤数目存在差异(P<0.05)。logistic回归模型显示,患者年龄大、不孕史、肌瘤体积大是HIFU术后成功妊娠分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤术后2年成功妊娠率较高,妊娠结局较好,但临床应对上述影响妊娠结局的因素加以重视。

摘要： 目的：探讨未生育的子宫肌瘤患者在子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况以及影响其术后妊娠的可能因素.方法：对2002年1月～2010年12月年龄在18至45岁因子宫肌瘤收住于山西医科大学第二医院妇产科,并行子宫肌瘤剔除手术治疗(除外宫腔镜下子宫肌瘤电切术),且术后病理结果 证实为子宫平滑肌瘤的108例未生育妇女的临床资料进行收集、整理,作回顾性分析.通过电话随访及查阅病历的方式对患各项指标进行记录、整理,并进行统计分析.结果：在108例子宫肌瘤剔除术后的患者中,行开腹子宫肌瘤剔除术24例,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例,术后成功受孕者79例,总受孕率为73.15％,其中分娩71例,正在妊娠7例,自然流产1例.在已分娩的71例患者中,妊娠足月分娩66例,早产5例;67例患者通过剖宫产术结束妊娠,4例患者通过阴道分娩结束妊娠,无一例发生子宫破裂.在108例患者中,患者术前流产率为15.7％,术后流产率为0.9％.结论：患者接受手术时年龄越大，术后出现不孕的可能性越大;术中剔除的子宫肌瘤越多，术后妊娠的可能性越小;合并盆腔粘连越严重，术后妊娠的可能性越小;术前有不孕史的患者在子宫肌瘤剔除术后可以提高其妊娠的几率;子宫肌瘤剔除术可能降低术后的自然流产率;子宫肌瘤的类型、位置、大小、手术方式、手术时间、术中出血量、是否穿透子宫内膜对术后妊娠率无显著影响。

摘要： 目的：探讨子宫肌瘤剔除术与术后妊娠相关的影响因素.方法：对2005年6月至2010年5月在北京妇产医院微创中心进行子宫肌瘤剔除术,有生育要尚未生育的152例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果：Logistic多因素分析表明肌瘤类型(P=0.207)、肌瘤大小(P =0.755)、肌瘤数目(P=0.414)及不同手术方式(P=0.350)对术后人士的影响无统计学差异,肌瘤位置(P =0.034)、术前不孕史(P=0.001)及年龄(P=0.000)是影响术后妊娠的因素,其中位于前壁的肌瘤患者术后妊娠的可能性是后壁肌瘤患者的5倍左右(OR=5.180,95％ CI1.135～23.642),术前无不孕史的肌瘤患者术后妊娠的可能性是有不孕史患者的11倍(OR=11.712,95％ CI2.154～63.680),年龄小于35岁的患者术后妊娠的可能性是年龄≥35岁患者的22倍(OR=22.017,95％ CI5.118～94.717).结论：子宫肌瘤类型、大小、数目及不同手术方式对子宫肌瘤剔除术后妊娠无影响,影响术后妊娠的因素主要包括:肌瘤位置、术前不孕史和年龄、影响程度一次递增.

摘要： 目的：探讨子宫肌瘤剔除与术后妊娠相关的影响因素。方法：对行子宫肌瘤剔除的152例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果：Logistic多因素分析表明肌瘤类型(P=0.207)、肌瘤大小(P=0.755)、肌瘤数目(P=0.414)及不同手术方式(P=0.350)对术后妊娠的影响无统计学差异;肌瘤位置(P=0.034)、术前不孕史(P=0.001)及年龄(P=0.000)是影响术后妊娠的因素,其中位于前壁的肌瘤患者术后妊娠的可能性是后壁肌瘤患者的5倍左右(OR=5.180,95％CI 1.135～23.642),术前无不孕史的肌瘤患者术后妊娠的可能性是有不孕史患者的11倍(OR=11.712,95％CI2.154～63.680),年龄小于35岁的患者术后妊娠的可能性是年龄≥35岁患者的22倍(OR=22.017,95％CI 5.118～94.717).结论：子宫肌瘤类型、大小、数目及不同手术方式对子宫肌瘤剔除术后妊娠无影响,影响术后妊娠的因素主要包括:肌瘤位置、术前不孕史和年龄,影响程度依次递增.

摘要： 近年来,随着肾移植手术技术的提高和术后抗排异药物的不断更新,我院已有两例肾移植术后患者妊娠并成功分娩。本文对其临床资料等进行了讨论。

摘要： 近年来,随着肾移植手术技术的提高和术后抗排异药物的不断更新,我院已有两例肾移植术后患者妊娠并成功分娩。本文对其临床资料等进行了讨论。

摘要： 近年来,随着肾移植手术技术的提高和术后抗排异药物的不断更新,我院已有两例肾移植术后患者妊娠并成功分娩。本文对其临床资料等进行了讨论。

摘要： 近年来,随着肾移植手术技术的提高和术后抗排异药物的不断更新,我院已有两例肾移植术后患者妊娠并成功分娩。本文对其临床资料等进行了讨论。

摘要： 本发明公开了一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，涉及宫颈止血夹技术领域，解决了现有的宫颈止血钳为手持使用器具，无法留置在患者的体内进行持续的止血治疗使用的问题。一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，包括体内留置组件；所述体内留置组件包括有止血钳；所述止血钳通过平行控制组件连接在止血球的外部。体外安装组件为手持使用能够将体内留置组件留置在患者体内使用，从而能够实现体内留置组件长时间留置在宫颈处对宫颈进行夹紧止血，宫腔内部的积血能够通过引流管排出宫腔的内部，使用方便灵活。

摘要： 本发明涉及一种预防人工授精术后异位妊娠的药物及其制备工艺，其主要原料由白术、熟地、当归、赤芍、川穹、何首乌等严格按照重量配比组合，经煎煮取汁、干燥，填入硬胶囊而成。本发明之药物对预防人工授精术后异位妊娠有显著疗效且无副作用。

摘要： 本发明涉及一种预防体外受精-胚胎移植术后输卵管异位妊娠的中成药，其原料由白术、熟地、当归、白芍(炒)、黄芩、甘草严格按照重量配比组合，经煎煮取汁、干燥，填入硬胶囊而成。本发明之药物能预防体外受精-胚胎移植术后输卵管异位妊娠，服用方便，且无副作用。

摘要： 本发明公开了一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，涉及宫颈止血夹技术领域，解决了现有的宫颈止血钳为手持使用器具，无法留置在患者的体内进行持续的止血治疗使用的问题。一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，包括体内留置组件；所述体内留置组件包括有止血钳；所述止血钳通过平行控制组件连接在止血球的外部。体外安装组件为手持使用能够将体内留置组件留置在患者体内使用，从而能够实现体内留置组件长时间留置在宫颈处对宫颈进行夹紧止血，宫腔内部的积血能够通过引流管排出宫腔的内部，使用方便灵活。

摘要： 本发明提供一种剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的预测方法，所述预测方法包括以下步骤：(1)将孕妇入院时的基本数据代入预测公式，得到试产成功率的预测值；(2)根据预测值判断剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率和并发症发生几率，为孕妇分娩方式的选择提供建议。本发明提供的剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的预测方法排除了主观因素的干扰，使评估结果更加客观可靠，可以同时反映出阴道试产成功率和并发症发生率，为孕妇和医生选择分娩方式提供了客观准确的数据支持，既能降低重复剖宫产率，又能控制医疗风险和剖宫产术后再次妊娠孕妇的再生育成本，具有重大的卫生经济学意义和社会意义。

摘要： 本发明公开了剖宫产术后瘢痕妊娠大出血风险模型，包括以下参数指标：年龄、停经天数、超声分型、超声测量病灶最大径线；大出血风险回归方程为：大出血风险概率P=exp(w1)/[1+exp(w1)]，其中w1=‑0.872‑0.039*年龄+0.018*停经时间+2.468*超声分型+0.017*超声测量病灶最大径线；超声分型以0或1指代，其中0为孕囊型；1为包块型；年龄的单位为岁，停经时间的单位为天，超声测量病灶最大径线的单位为mm。本发明要解决的技术问题是提供一种可有效筛查出容易大出血的瘢痕妊娠病例，使其及时得到有效治疗的剖宫产术后瘢痕妊娠大出血风险模型。

摘要： 本发明涉及一种预防人工授精术后异位妊娠的药物及其制备工艺，其主要原料由白术、熟地、当归、赤芍、川穹、何首乌等严格按照重量配比组合，经煎煮取汁、干燥，填入硬胶囊而成。本发明之药物对预防人工授精术后异位妊娠有显著疗效且无副作用。

摘要： 本发明涉及一种预防体外受精-胚胎移植术后输卵管异位妊娠的中成药，其原料由白术、熟地、当归、白芍(炒)、黄芩、甘草严格按照重量配比组合，经煎煮取汁、干燥，填入硬胶囊而成。本发明之药物能预防体外受精-胚胎移植术后输卵管异位妊娠，服用方便，且无副作用。

摘要： 本发明公开了基于妊娠纹严重性客观评价指标的妊娠纹严重性评价方法，包括S1、从妊娠纹图像出发，基于临床评判指标构建妊娠纹严重性客观评价指标体系；S2、从妊娠纹图像中分割出妊娠纹感兴趣区域图；S3、获取妊娠纹感兴趣区域图的灰度图和二值化图；S4、根据所述灰度图和二值化图，计算妊娠纹严重性客观评价指标；S5、根据妊娠纹严重性客观评价指标计算结果，采用预先训练好的分类器判别妊娠纹严重性。本发明可以有效减小医生的主观因素影响，有助于构建妊娠纹治疗辅助诊断系统，具有良好的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种用于子宫瘢痕妊娠与子宫憩室术后压迫装置具体涉及医疗手术辅助器材领域，包括液管组件、压迫机构、注液机构，保护套和控制器；实际工作时，先将该压迫装置中的保护套拿下取出，然后注液机构外接医用液体，通过操作控制器，使得注液机构开始工作，并将医用液体经液管组件注入压迫机构中，同时压迫机构将其液体液位变化信息反馈给控制器，控制器接收反馈信息后，通过调整注液机构使得压迫机构到达患者所需位置。该结构简单，使用方便，耗电小，适用于推广。