输卵管妊娠

摘要： 目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性。方法:选取2019年1月~2020年1月本院收治的输卵管妊娠患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗。观察分析两组患者并发症发生率、各项临床指标以及VAS评分情况、腹部切口美观度和满意度等。结果:研究组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间同对照组比差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组腹部切口美观度和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:应用经脐单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜一样安全、有效,且单孔腹腔镜手术切口美观,临床满意度较高。

摘要： 输卵管妊娠属于异位妊娠中最常见的类型,既往以手术治疗为主,但随着诊疗技术的进步,采用药物保守治疗可以更大程度地保留患者生育能力。此文通过记述1则采用中西医内、外治法治疗输卵管妊娠的案例,体现中西医结合治疗在输卵管妊娠药物保守治疗中的优势及疗效,以期为广大临床医家对输卵管妊娠的药物保守治疗提供思路。

摘要： 1病历摘要患者女,32岁,孕1产0,2018年5月11日因便后出现持续性下腹部胀痛18+小时,伴头晕、乏力及肛门坠胀不适两小时来院就诊。了解病史,患者1个月前曾于外院行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)移植受精卵两枚,目前患者已停经44天,平素月经规则。

摘要： 目的本文主要对接受两种不同的甲氨蝶呤治疗方式与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠患者治疗效果进行比较,了解不同治疗方案所具有的优势。方法选择参与者为收治的输卵管妊娠患者200例(时间选择:2018年1月—2020年12月),以治疗方案进行分组(共2组,各100例)。对照组进行腹腔镜下输卵管线性切开术治疗,术中应用甲氨蝶呤治疗;研究组在术前进行甲氨蝶呤肌注,48小时后进行腹腔镜输卵管线性切开术治疗;比较治疗结果。结果2组输卵管通畅率、术后持续异位妊娠率比较有差异,2组比对有统计学意义(P<0.05)。2组手术指标(手术时长、术中出血量、β-hCG恢复至正常时间)比较有差异,2组比对有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者选择腹腔镜下输卵管线性切开术治疗时联合术前肌注甲氨蝶呤或术中应用甲氨蝶呤治疗,均可有助于输卵管妊娠症状的进一步缓解。但在此次治疗中患者术前接受甲氨蝶呤肌注+腹腔镜输卵管线性切开术联合治疗取得的疗效比常规的术中应用甲氨蝶呤更具有治疗优势,患者手术时长明显缩短,术中出血量明显降低,有效的避免反复电凝止血造成对输卵管造成的伤害,对输卵管功能进行有效保护,可推广。

摘要： 目的探究甲氨蝶呤单剂量和双剂量治疗方案在输卵管妊娠患者中的应用效果.方法选取本院2016年3月至2020年7月收治的输卵管异位妊娠患者93例,根据随机数表法分为单剂量组55例和双剂量组38例.单剂量组在第0天给予甲氨蝶呤治疗,双剂量组分别在第0天和第4天予甲氨蝶呤治疗,观察两组的治疗成功率、是否增加剂量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常所需时间以及不良反应.结果两组患者一般资料比较的差异无统计学意义.双剂量组的成功率(81.6%)高于单剂量组(78.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).两组未观察到在血清β-hCG恢复至正常所需时间及不良反应发生率的差异有统计学意义(P>0.05).结论单剂量注射治疗输卵管妊娠具有足够疗效,在治疗失败的情况下可以选择双剂量方案作为输卵管妊娠的治疗方案.

摘要： 目的:探讨依托咪酯全麻诱导在输卵管妊娠患者腹腔镜手术中的应用价值。方法:选取2018年1月—2020年6月于新密市第一人民医院就诊的114例输卵管妊娠患者作为对象并分为A、B两组,B组57例接受泊酚乳状注射液全麻诱导,A组57例采用依托咪酯全麻诱导。比较两组患者进入麻醉室时(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)脑电双频指数(BIS)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及并发症发生率、苏醒期躁动、认知障碍发生情况。结果:T1、T2时两组患者BIS低于T0时,差异有统计学意义(t=1.079、1.604,P0.05)。T1时两组患者DBP高于T0、T2时,SBP、HR低于T0、T2时,但A组DBP低于B组,SBP、HR高于B组。A组并发症发生率、认知障碍发生率、苏醒期躁动发生率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.211、4.930、4.222,P<0.05)。结论:输卵管妊娠患者腹腔镜手术中采用依托咪酯全麻诱导具有较好麻醉深度,且对血流动力学影响较小,有利于减少术后认知障碍、苏醒期躁动发生,安全性较高。

摘要： 目的分析输卵管妊娠患者血清中TGF-β1和HIF-1α的表达水平及在输卵管妊娠诊断中的诊断价值。方法选取2019年1月-2021年9月昌邑市人民医院诊断为输卵管妊娠的患者40例作为实验组,同时选取30名健康产妇作为对照组,比较两组TGF-β1、β-hCG、P、HIF-1α水平,并分析TGF-β1、HIF-1α低表达与临床病理参数的关系及TGF-β1与HIF-1α的相关性,另采用受试者操作特征(ROC)曲线评估TGF-β1、HIF-1α在输卵管妊娠中的诊断价值。结果实验组血清TGF-β1、HIF-1α、β-hCG、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清TGF-β1低表达与HIF-1α低表达呈正相关(r=0.341,P=0.016);ROC曲线分析显示,血清TGF-β1低表达用于诊断输卵管妊娠的曲线下面积是0.721,血清HIF-1α低表达用于诊断输卵管妊娠的曲线下面积是0.692。结论输卵管妊娠患者血清TGF-β1、HIF-1α的表达降低,TGF-β1、HIF-1α的低表达水平分别与β-hCG、P的表达有关,血清TGF-β1和HIF-1α低表达用于输卵管妊娠诊断的敏感性较高。

摘要： 目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P<0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P<0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。

摘要： 目的 通过检测输卵管妊娠患者绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF的表达变化,探讨其在输卵管妊娠中的临床意义。方法 选取2017年1月-2020年12月在本院确诊输卵管妊娠并行手术治疗的患者40例作为观察组,另选取同期因非意愿妊娠正常早孕要求人工流产的40例患者作为对照组。采用免疫组织化学方法检测两组绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF蛋白的表达,分析TGF-β1、MMP-9、VEGF与临床指标的关系及TGF-β1与MMP-9、VEGF的相关性。结果 观察组TGF-β1、VEGF蛋白表达低于对照组,MMP-9蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TGF-β1的表达与VEGF呈正相关(r=0.326,P<0.05),与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.353,P<0.05)。结论 输卵管妊娠患者绒毛组织中TGF-β1、VEGF蛋白的表达减少,而MMP-9的表达增多;TGF-β1的表达与VEGF的表达呈正相关,与MMP-9的表达呈负相关;绒毛组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF蛋白表达异常可能参与了输卵管妊娠的发生。

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜术治疗输卵管妊娠患者的应用效果。方法选取80例输卵管妊娠患者,依据患者意愿将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组采用经脐单孔腹腔镜术治疗,对照组采用传统三孔腹腔镜术治疗。比较两组手术指标、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后疼痛情况及满意度评分。结果研究组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.86±0.32)分低于对照组(3.65±1.03)分,患者满意度评分(97.56±1.98)分高于对照组(82.63±1.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者采用经脐单孔腹腔镜术治疗效果显著,可以有效减轻患者疼痛,降低并发症发生率,患者满意度较高,值得临床推广与应用。

摘要： 患者,女,42岁,孕3产2,因停经46天,腹痛2天,加重伴阴道流血1天.2019年5月31日急诊科以“急腹症”收入外科.入院查：体温：36.5°C,脉搏：117次/分,呼吸：20次/分,血压：90/56mmHg,急性病容,眼睑苍白,心肺无异常,全腹压痛反跳痛,肌紧张,移动性浊音阳性.患者因停经有早孕史,外科抗休克同时请妇产科会诊.会诊仔细追问病史：患者平时月经规律,经期3-5天,周期28天,末次月经：2019年4月15日,停经1+月,自测尿hcg阳性,2019年5月19日本院超声提示：宫内早孕,见卵黄囊未见心管搏动.2019年5月29日无诱因出现下腹间断性胀痛，伴轻微头晕，乏力、恶心。无呕吐眼花，无尿频尿急。无阴道流血及肛门坠胀感。患者未引起重视，2夭后患者上述症状突然加重，腹痛难忍伴阴道流血。阴道流血见白色肉样组织流出，急诊入院。入院诊断考虑:1.腹腔内出血原因:异位妊娠?黄体破裂? 2.宫内孕不全流产.根据患者情况腹腔内出血有失血性贫血，抗休克同时急诊剖腹探查术.术中探查:腹腔积血约1800m1.子宫增大如1+月大小。右侧输卵管充血水肿，壶腹部见3*2cm破口活动性出血。取出绒毛样组织约3g;诊刮出宫腔内组织约10g，未见明显绒毛组织。术后送病检结果回报:右侧输卵管妊娠，宫腔蜕膜组织及高度分泌反应子宫内膜.术后输血抗炎对症治疗，6天后痊愈出院。

摘要： 患者,女,42岁,孕3产2,因停经46天,腹痛2天,加重伴阴道流血1天.2019年5月31日急诊科以“急腹症”收入外科.入院查：体温：36.5°C,脉搏：117次/分,呼吸：20次/分,血压：90/56mmHg,急性病容,眼睑苍白,心肺无异常,全腹压痛反跳痛,肌紧张,移动性浊音阳性.患者因停经有早孕史,外科抗休克同时请妇产科会诊.会诊仔细追问病史：患者平时月经规律,经期3-5天,周期28天,末次月经：2019年4月15日,停经1+月,自测尿hcg阳性,2019年5月19日本院超声提示：宫内早孕,见卵黄囊未见心管搏动.2019年5月29日无诱因出现下腹间断性胀痛，伴轻微头晕、乏力、恶心，无呕吐眼花，无尿频尿急，无阴道流血及肛门坠胀感。患者未引起重视，2天后患者上述症状突然加重，腹痛难忍伴阴道流血，阴道流血见白色肉样组织流出。急诊入院。入院诊断考虑:1.腹腔内出血原因:异位妊娠?黄体破裂?2.宫内孕不全流产。根据患者情况腹腔内出血。有失血性贫血，抗休克同时急诊剖腹探查术。术中探查:腹腔积血约1800m1，子宫增大如1+月大小，右侧输卵管充血水肿，壶腹部见3*2cm破口活动性出血，取出绒毛样组织约3g;诊刮出宫腔内组织约10g，未见明显绒毛组织。术后送病检结果回报:右侧输卵管妊娠，宫腔蜕膜组织及高度分泌反应子宫内膜。术后输血抗炎对症治疗，6天后痊愈出院。

摘要： 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠。腹腔镜是治疗输卵管妊娠的首选方法，根据病情可以采取不同的手术方式。创伤小，恢复快。

摘要： 妇产科因为自身特点,一直以来都是医疗事故(损害)的多发科室,如镇江市医学会2015年受理的医疗事故(损害)鉴定共48件,妇产科有8件,占16.67％;2016年受理医疗事故(损害)鉴定50件,妇产科7件,占14％.笔者从两件均诊断为“输卵管妊娠”的医疗事故病例,分析注意事项.

摘要： 本文以输卵管妊娠为研究对象，阐述了化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞侵袭能力影响，研究表明，输卵管妊娠滋养细胞可表达MMPS，化瘀消癥杀胚中药复方和甲氨喋呤均能显著上调MMPS的表达，推测化淤消瘤杀胚中药通过上调MMP—2的表达，使输卵管蜕膜组织过度溶解，导致绒毛、蜕膜组织不同程度变性、坏死。

摘要： 本文就输卵管妊娠手术前后的护理进行了研究，输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时可引起腹腔内严重出血，其有发病急、患者腹痛剧烈，甚至突然晕厥或休克的特点，需立即手术治疗，对于该病的术前护理应积极纠正休克的同时，准备手术抢救，注重心理护理的重要性，对于术后的护理应详细了解术中情况，有无特殊注意事项，及时为患者测量生命体征，检查输液、腹部伤口、阴道流血等情况，并详尽记录观察资料，按手术及麻醉方式决定患者的术后体位，术后常规留置引流管，应加强护理等，为了提高了患者及家属的满意度，要求护理人员在抢救患者生命的过程中，必须要具备广泛的医学知识外，还要有一颗高度的责任心，争分夺秒，临危不乱的协助医生抢救患者的生命。

摘要： 目的:探讨银甲丸加减治疗输卵管妊娠保守治疗后持续性包块的临床疗效;方法:对入选的60例输卵管妊娠保守治疗后持续性包块患者,按照患者意愿分为观察组30例,对照组30例,分别予银甲丸加减和平消片治疗1个月,比较两组疗效;结果:治疗有效率:观察组为93.3％,对照组为76.7％,观察组显著高于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);结论:银甲丸加减在治疗输卵管妊娠保守治疗后包块持续存在的患者中,临床效果显著,值得进行推广.

摘要： 目的：观察中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效.方法：通过多中心临床随机对照研究,对符合纳入标准的未破损期输卵管妊娠患者300例进行随机分组,其中试验组150例行中西医药物治疗,对照组150例行西药治疗.结果：试验组临床有效率为86％,对照组临床有效率为74.67％,两组临床疗效有显著性差异.结论：对于符合特定条件的未破损期输卵管妊娠,中西医结合药物治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

摘要： 目的：分析腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果.方法：选68例我院收治的输卵管妊娠患者,随机均分成对照组和试验组,对照组行开腹手术,试验组行腹腔镜手术,对比相关指标.结果：试验组手术时长、术中出血量、住院时长明显少于对照组;术后随访1年,试验组患者的potential内妊娠情况高于对照组,且不孕与再次输卵管妊娠情况均低于对照组.P＜0.05.结论：腹腔镜手术疗效显著,患者恢复时间短,手术创口小,安全可靠.

摘要： 目的:探讨化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞凋亡能力的影响.rn 方法:①透射电镜观察化瘀消癥杀胚中药复方作用前后输卵管妊娠滋养细胞微观形态的变化;②采用Western Blot法观察化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞FASL和caspase-3表达的影响.rn 结果:高、中、低不同剂量中药复方和输卵管妊娠滋养细胞共作用48h后,可显著增加凋亡蛋白FASL和caspase-3的表达,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中药高、中剂量组滋养细胞FASL和caspase-3表达的水平均与甲氨喋呤组无统计学差异,而中药低剂量组FASL和caspase-3的表达水平明显低于甲氨喋呤组(P＜0.05).rn 结论:化瘀消癥杀胚中药复方中药复方可显著增加输卵管妊娠滋养细胞凋亡相关蛋白Fasl和caspase-3的表达.

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原的氨基酸序列如SEQ ID No.45所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原组合、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原组合的氨基酸序列如SEQ ID No.31和SEQ ID No.45所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原组合、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原组合的氨基酸序列如SEQ ID No.9和SEQ ID No.16所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原的氨基酸序列如SEQ ID No.31所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本发明提供了一种输卵管癌靶标抗原、输卵管癌靶标抗原刺激培养的CTL细胞及其应用，属于肿瘤治疗技术领域。本发明中所述输卵管癌靶标抗原的氨基酸序列如SEQ ID No.7所示；本发明所述的输卵管癌靶标抗原是基于患者肿瘤组织的全外显子检测结果，通过预测分析、筛选获得的有效的肿瘤抗原，利用所述输卵管癌靶标抗原培养获得的CTL细胞，对肿瘤具有特异性的杀伤作用；本发明提供的输卵管癌靶标抗原可以应用于输卵管癌的治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种输卵管造影套管及输卵管造影装置，其中，输卵管造影套管包括：管本体，管本体用于套设造影管。其中，管本体包括第一管段、连接段及第二管段。第一管段通过连接段与第二管段连通。第一管段、连接段与第二管段中至少一个在外力作用下发生塑性变形。第一管段用于伸入宫颈内，或用于造影套管穿入管本体中。如此输卵管造影套管，由于第一管段或连接段或第二管段的变形和定型功能，有效为造影管进入子宫腔中提供引导通道，对于宫颈管高度弯曲或剖宫产后形成疤痕的患者，有利于管体柔软的造影管进入到子宫腔内部，减少造影管插管困难，减轻患者痛苦，进而有利于提高输卵管造影工作的效率，减少甚至避免医疗事故的发生。

摘要： 本发明公开了一种基于输卵管妊娠鉴别诊断方程的输卵管妊娠诊疗软件系统，属于输卵管妊娠诊疗技术领域，包括输卵管妊娠鉴别诊断方程应用软件模块、输卵管妊娠病情影响因子评分模块和输卵管妊娠诊疗模块；输卵管妊娠鉴别诊断方程应用软件模块自动判别诊断患者的病情属于早期先兆流产或早期输卵管妊娠；输卵管妊娠病情影响因子评分模块用于根据影响输卵管妊娠病情的影响因子进行评分；输卵管妊娠诊疗模块包括病历查看子模块、病人信息添加子模块、妊娠判别子模块、诊疗方案子模块和信息存储子模块，对患者的病情提供治疗方案。本发明使用方便、能够快速有效的判别异位妊娠并提供合理的治疗方案、使输卵管妊娠的诊断治疗电子化、系统化、规范化。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗输卵管妊娠包块的雷火灸施灸椅，其包括座椅，座椅顶部的两侧均固定有扶手，其中一个扶手的顶部固定有第一圆柱杆，第一圆柱杆的顶部转动连接有环形内齿板，环形内齿板的一侧固定有T型圆柱杆，且T型圆柱杆远离环形内齿板的一端滑动连接有第二圆柱杆，并且第二圆柱杆远离T型圆柱杆的一侧固定有连接板，连接板的外侧滑动连接有移动板，且移动板的内部开设有矩形槽，并且矩形槽的内部滑动连接有矩形板。启动电机,电机带动螺杆转动，螺杆转动时带动矩形板移动，从而带动空心筒移动，空心筒移动时使得空心球体在患者小腹输卵管位置来回滚动,从而提高了施灸的范围，从而提高了治疗的效果。

摘要： 本发明提供了一种治疗未破型输卵管妊娠的中药及制备方法，中药各原料药材包括：藤茶、滚山虫、龙船花根、地皮消、台湾榕、苦葵鸦葱、茅莓、竹蜂、石彭子、四叶草、串铃草、九牯牛、水稻清、星星草和水柏枝。本发明的有益效果：本发明中药联合西药对未破型输卵管妊娠有确切疗效，有效率更高，无毒副作用，不良反应少，制备工艺简单。

摘要： 本发明提供了一种治疗未破损期输卵管妊娠的中药及制备方法，中药各原料药材包括：宝盖草、捆仙丝、树扁竹、岩椒草、红旱莲、蜂药、石上藕、鸭舌草、龙鳞草、假地豆、鸡树条、猫须草和清风藤。本发明的有益效果：本发明中药能够联合西医常规药物治疗未破损期输卵管妊娠，能够有效提高治疗效果，该中药无毒副作用，还能够很好的减少或消除西药的不良反应，制备工艺简单。