下颌角

摘要： 目的 通过观测和分析下颌支内面骨性解剖结构,了解各结构间的关系和规律.方法 用游标卡尺等测量210个下颌骨(420侧),检测双侧下颌角、下颌支、下颌切迹、下颌隆突、髁突颈部、下颌小舌和下颌孔的角度和间距.结果 下颌支的高度为39.20-79.90 mm,平均(59.94±7.12)mm.下颌角的角度为101°-140°,平均120.63°±6.76°.下颌小舌位于下颌孔后上方、上方和前上方者分别有231侧(55.00％)、133侧(31.67％)和56侧(13.33％).下颌孔内面最低点位于下颌支内面中点前、附近和后方者分别有332侧(79.05％)、40侧(9.52％)和48侧(11.43％).下颌隆突最高点到下颌支前、后缘点、下颌小舌最高点、下颌孔内面最低点、下颌切迹最低点、髁突颈部点、喙突最高点和髁突最高点的距离分别为(15.40±2.31)mm(9.06-23.50 mm)、(23.13±2.22)mm(15.72-29.52 mm)、(12.75±2.95)mm(3.90-25.88 mm)、(19.46±3.26)mm(11.28-30.68 mm)、(9.84±2.12)mm(4.32-18.90 mm)、(19.52±2.39)mm(10.26-25.60 mm)、(22.23±3.21)mm(13.94-33.30 mm)和(33.00±3.20)mm(22.62-41.10 mm).下颌小舌最高点和下颌孔内面最低点分别到下颌支前、后缘点、下颌切迹最低点、髁突颈部点的距离和下颌骨下缘平面的垂直距离为(19.18±2.64)mm(12.48-28.54 mm)、(17.48±2.27)mm(11.80-25.80 mm)、17.62±2.51mm(11.10-26.72 mm)、19.62±3.11mm(11.00-28.54 mm)、35.16±4.23mm(23.16-48.62 mm),以及19.64±2.52mm(12.40-27.16 mm)、16.02±2.99mm(9.22-27.80 mm)、24.57±3.10mm(16.62-34.60 mm)、26.31±3.56mm(11.78-35.90 mm)、25.95±3.63mm(16.52-36.40 mm).下颌切迹最低点到下颌支前、后缘点、髁突颈部点、喙突最高点、髁突最高点的距离和下颌下缘平面的垂直距离分别为(19.28±2.30)mm(11.10-25.00 mm)、(19.45±2.15)mm(13.40-29.00 mm)、(14.24±2.29)mm(9.42-24.50 mm)、(19.69±2.63)mm(11.70-26.68 mm)、(24.39±3.14)mm(15.90-33.42 mm)和(49.11±5.25)mm(35.40-62.60 mm).髁突最高点到喙突最高点的距离为26.00-45.50 mm,平均(35.01±3.42)mm.各骨性解剖结构间左右两侧的距离经统计分析差异无统计学意义.结论 通过下颌支内面骨性解剖结构的观测与分析,明确了各结构间的关系和规律,为该部位的临床麻醉、正颌及美容等手术提供了解剖学和形态学指导.

摘要： 目的 探讨颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术后的颞肌变化.方法 选取2008年8月至2017年5月接受颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术患者共18例,分别于术前、术后2周和术后2年进行颜面部三维CT重建,测量喙突平面颞肌的横截面积,并同时测算咀嚼效率.结果 术后2周患者颞肌横截面积与术前相比无明显变化(P>0.05),术后2年颞肌横截面积与术前相比明显减小(P0.05).结论 颧骨颧弓联合下颌角截骨整形术后2年患者的颞肌功能基本恢复.

摘要： 通过分析下颌角整形术后患者颏部压疮形成的原因,总结该类患者临床护理现存的缺陷与不足,提出相应的护理措施,以解决同类护理问题.

摘要： 面部轮廓整形属于骨组织整形的范畴,即通过手术对颧骨、下颌骨以及颏部骨骼进行重塑,以期缩窄面宽、调整面部曲线和比例,进而达到重塑面部形态的目的.轮廓整形在理念、技术等方面经过20余年的发展已逐渐走向成熟,是目前最常开展的美容手术之一.现就轮廓整形理念的提升,各种截骨技术的演进,常用的截骨方法以及存在的相关问题作一述评,旨在扩大面部轮廓整形的视野,探讨存在的问题,提高总体手术效果.

摘要： 0bjective:To establish a three-dimensional finite element model of mandible and study the transverse displacement of proximal segment after Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomy ( BSSRO) with different retrogression amounts during mastication. Methods DICOM data of a skull model were processed with MIMICS and ANSYS software, reconstructing the 3D model including the teeth and temporomandibular joint in order to simulate BSSRO and evaluate the transverse displacement of proximal segment with different retrogression amounts during mastication. Results The mean of proximal segment width change were 2. 955 mm and 3. 490 mm, when retrogression amounts of distal segmentwere 3 mm and 8 mm, respectively. No significant difference between the two groups were found (P=0. 131). Meanwhile the displacement color scale of the 3D finite element models showed that the apparent transverse displacement distribution of the proximal segment was measured around the gonial area,decreased from the exterior to the interior. Conclusions The mandibular angle width was significantly expanded right after BSSRO. The masticatory muscle system and single cortical fixation system played an important role in expanding the width of proximal segment. However there was no correlation between the widening effect and retrogression amounts of distal segment of mandible.%目的 通过建立下颌骨三维有限元模型,模拟下颌不同后退距离在咀嚼肌加载时对近心骨段宽度的影响.方法 将1例颅骨模型的DICOM数据导入计算机,辅助MIMICS及ANSYS软件,逆向生成包含颞下颌关节及牙列的下颌骨模型,模拟下颌升支矢状截骨术(BSSRO)不同后退距离下,咀嚼肌早期加载时近心骨段的位移变化.结果 BSSRO术中远心骨段后移3 mm、8 mm时,近心骨段增宽均值为2.955 mm和3.490 mm,但二者间差异无统计学意义(P=0.131).同时,位移图示在近心骨段尤其是下颌角区域发生了明显的外翻移位,且从外向内位移值逐渐递减.结论BSSRO术后即刻下颌角增宽比较明显,咀嚼肌加载及单皮质固定系统对近心骨段的增宽有重要促进作用,但增宽的效应与下颌骨远心骨段后退的距离无显著关系.

摘要： 目的 分析汉族年轻女性漂亮脸型与一般脸型下颌角区域软硬组织差异,为下面部轮廓改型提供美学依据.方法 选取38例汉族年轻女性,其中漂亮脸型12例,一般脸型26例,行颅面部三维CT扫描及下颌角区域形态学参数测量.结果 漂亮脸型与一般脸型下颌角区域骨性下颌角间宽、下面宽、下颌角角度、下颌支宽、下颌支高及下颌角点颏前点距离差异有统计学意义(P＜0.05);下颌角厚差异无统计学意义(P＞0.05);咬肌长、宽、厚差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床可参考漂亮脸型下颌角区域软硬组织相关数据,并结合美容就医者具体情况,选择合适的手术方式行下面部轮廓改型.%Objective To analyze the difference of soft and hard tissues between beautiful face and ordinary face in young Han women for providing data basis for modification of lower facial contour.Methods 38 cases of young Han women were selected with craniofacial spiral CT scanning,three-dimensional reconstruction and histomorphometry of the mandibular angle region (12 cases of beautiful face and 26 cases of ordinary face).Results The difference of bony bigonial breadth,lower face width,angle of mandibular angle,mandibular branch width and height,the distance between the mandibular angle point and pogonion in mandibular angle region had statistical significance (P ＜ 0.05);the difference of mandibular angle thickness had no statistical significance (P＞0.05);the difference of masseter muscle length,width and thickness had statistical significance (P ＜ 0.05).Conclusions In clinical lower facial contour modification practice,we can refer to the data of soft and hard tissue of mandibular angle region of beautiful face,combining with the specific circumstances of the pursuit of beautiful people and select the appropriate surgical approach for lower facial contour modification.

摘要： 目的 探讨错(牙合)畸形中前牙覆(牙合)与下颌角、下颌平面角及腭平面倾斜度的相关性,通过控制前牙覆(牙合)的改变为不同垂直骨面型患者的正畸治疗提供策略依据.方法 选取176例不同错(牙合)畸形成人正畸患者治疗前的头颅侧位片,对前牙覆(殆)与下颌角、下颌平面角及腭平面角的相关性进行直线相关分析.结果 在不同错(殆)畸形中前牙覆(殆)与下颌角呈负相关(r=-0.398,P＜0.01),前牙覆(牙合)与下颌平面角(SN-MP)呈负相关(r=-0.472,P＜0.01),前牙覆(殆)与下颌平面角(FH MP)呈负相关(r=-0.418,P＜0.01),前牙覆(殆)与腭平面角(PP-FH)无相关性(r=0.092,P＞0.05).结论 前牙覆(殆)随着下颌角的角度增加而减小.另外,前牙覆(牙合)随着下颌平面增大而减小.而腭平面的旋转对覆(殆)无影响.%Objective To investigate the correlation between anterior overbite,the gonial angle,the mandibular plane angle and inclination of the palatal plane,and to explore treatment of various vertical patterns by controlling the changes in anterior overbite.Methods 176 patients with different orthodontic patients before treatment were selected and cephalometric analyzed.Linear analysis was used to study the correlation each between anterior overbite and three aspects,namely the gonial angle,the mandibular plane angle and the palatal plane angle.Results Anterior overbite percentage and the gonial angle were negatively correlated(r=-0.398,P＜0.01),and it was also negatively correlated with the mandibular plane angle(SN MP) (r=-0.472,P＜0.01),and with the mandibular plane angle (FH-MP) (r =-0.418,P＜ 0.01).But there was no correlation between anterior overbite percentage and the palatal plane angle(PP FH) (r=0.092,P＞0.05).Conclusions The anterior overbite decreased with the increase of the gonial angle and the increase of the mandibular plane angle.However,the rotation of the palate plane had no effect on the anterior teeth overbite.

摘要： 目的:探究口内切口入路与常规下颌下入路手术治疗下颌角及升支骨折的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年6月我院收治的下颌角、升支骨折患者68例,根据治疗方式不同分为两组,每组各34例。观察组实施口内切口入路手术,对照组实施常规下颌下入路手术治疗。对比两组并发症发生率和临床疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组张口受限、面颈部瘢痕、面神经损伤、腮腺涎漏等并发症发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下颌角及升支骨折患者实施口内切口入路治疗效果较常规下颌下入路手术更优,能降低并发症发生率,提高临床疗效。

摘要： 目的:研究下颌角区域主要血管、神经的解剖学特点。方法:选取10例成人头颅标本，对下颌角区域主要血管、神经进行解剖观察和测量。观察内容包括：主要血管、神经的走行及其与下颌角的位置关系。结果:下颌后静脉距下颌骨升支后缘（3.00±0.56）mm,距下颌角（12.20±1.09）mm;面动、静脉在下颌骨下缘水平距下颌角（30.06±4.25）mm、（27.55±4.02）mm；面神经下颌缘支出腮腺位置距离下颌角（10.36±0.41）mm。结论:对下颌角区域主要血管、神经解剖学特点研究，总结一般规律，为下颌角区域手术提供解剖学依据。

摘要： 目的：研究下颌角区域主要血管、神经的解剖学特点。方法：选取10例成人头颅标本，对下颌角区域主要血管、神经进行解剖观察和测量。观察内容包括：主要血管、神经的走行及其与下颌角的位置关系。结果：下颌后静脉距下颌骨升支后缘(3.00±0.56)mm，距下颌角(12.20±1.09)mm;面动、静脉在下颌骨下缘水平距下颌角(30.06±4.25)mm、(27.55±4.02)mm;面神经下颌缘支出腮腺位置距离下颌角(10.36±0.41)mm。结论：对下颌角区域主要血管、神经解剖学特点研究，总结一般规律，为下颌角区域手术提供解剖学依据。

摘要： 目的：为了预防下颌角截骨术中及术后大出血，降低手术风险。rn 方法：对自1996年至2006年以来98例下颌角截骨术的临床病例进行总结分析并对国内外相关文献做回顾分析，从解剖角度找出出血原因并提出防治策略。rn 结果：下颌角截骨术出血可分为：一、下牙槽血管出血；二、面动脉出血；三、咬肌出血；四、下颌后静脉出血。rn 结论：术者熟悉颌面部解剖并且有丰富的手术经验，术前检查全面，器械准备充分，术中耐心细致，切忌动作粗暴、盲目操作，下颌角截术的大出血并发症是可以防治的。

摘要： 长曲线下颌角截骨术是改方脸为瓜子脸最有效的整形手术，目前逐渐成为下颌角整形的理想术式。其截骨术采用口内切口，将下颌角和下颌体在安全的截骨范围内，沿设计线一次性截骨，此手术方法，尽管截骨范围较广，但不影响下颌骨的功能，同时还能保证骨骼的坚固性。术后的下颌角曲线缓和，效果柔和自然，整个脸部显得瘦小，无论从侧面还是正面看，都能达到全面截骨瘦脸的目的。本文笔者收集了近一年多来的150手术案例，采用以上方法修复宽大的下颌角，均收到良好的效果。

摘要： @@下颌咬肌区的解剖研究在以往一般是针对皮瓣、肌皮瓣颊脂体等部位进行的。主要研究内容有面动脉，颏下动脉，面神经是下颌缘支、颊支及腮腺导管与下颌骨的关系等。咬肌的神经、血管、形态的研究也很多本实验从下颌角肥大整形术角度进行头面部尸体标本解剖对口内口外入路所涉及的结构进行定位测量，为下颌角肥大整形术提供形态学、解剖学基础。

摘要： 颜面部轮廓的美容塑形是近年来整形外科的一大热点，下颌角是人体颅面部正常美学结构之一，与上中面部相比变异性最大，下颌角肥大突出将直接影响下面部的和谐美观。在东方国家，椭圆形脸给人以清秀之感，被公认为是美丽面型，这使得下颌角肥大整复术成为整形外科中一个古老而富有生命力的手术。本研究着眼于江苏地区貌美人群下颌角的美学测量，形成了一套标准参考值，并将此标准应用于下颌角肥大整复术的术前分析、手术设计及术后疗效判断，在指导临床方面取得了初步成果。

摘要： 目的: 探讨女性下颌角轮郭特点,量化下颌骨截骨范围,选择合适手术途径和方法。rn 方法：测量正常下颌角女性面部X光片,得到下颌角与下面部和颧部协调的比例关系;针对下颌角肥大特点,分别采用耳后切口、口内切口、口内外联合切口和咬肌注射矫正下颌角肥大。rn 结果：正常女性下颌角度120o±5.9o,升支髁突垂线夹角10o±2o度、乳突下颌角高度与下面高度比值为1:2±0.3。硬组织正位片测量双下颌角间距与双颧间距比值为1:1.3±0.14。软组织测量侧位软组织耳垂下颌角高度与下面高度比值为1:2±0.2、正位软组织双下颌角间距双颧间距比值为1:1.2±0.12。32例女性患者、7例行耳后切口下颌角肥大整形术,5例行口内外联合切口,10例行口内切口。3例行耳后切口加口内切口、7例仅行咬肌肉毒素注射。均取得了满意的手术效果。rn 结论：术前量化截骨范围不仅有利于手术方法的选择,而且可以使下颌角与下面部和颧部的比例更协调。

摘要： 目的:近年来,下颌角截骨术的数量有快速增加的趋势,并发症甚至严重并发症的数量的增长率超过手术数量的增长率,预防和治疗下颌角截骨术产生的并发症就成为重要的临床研究课题;方法:总结2000-2004年下颌角截骨术的并发症212例,对于并发症产生的原因进行分析,通过面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,诊断下颌角截骨后的不对称量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平.结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式.

摘要： 目的:本文探讨矫正方脸畸形的新术式.方法:针对方脸畸形多表现为颧骨突出合并下颌角肥大,采用双侧颧骨截骨降低加双侧下凳角截骨整形术,一次或分两分成完成,完全在口内进行.结果:共进行21例,其中12例为一次手术完成,9例为分二次手术完成,均取得满意效果.结论:双侧颧骨截骨降低加双侧下颌骨截骨可有效降低面中1/3宽度、突度及面下1/3宽度,从而使整个面部轮廓显得更圆滑、更柔美,能有效矫正方脸畸形.

摘要： 面部轮廓美容,其轮廓主要是前额、颧骨复合体、下颌及颏部所组成,在正位照片上,面部最宽横径为两侧颧弓的距离,而两侧颞部的距离应与下颌角间的距离相等,并应比双颧弓间距小7.5％.针对前来面部轮廓美容者颧弓间距与下颌角的距离比例不协调,我们采用颧骨颧弓、下颌角简易磨骨磨术,全部都是1次手术完成,均取得满意效果。

摘要： 本发明公开了自带光源的下颌角拉钩装置，包括手柄、拉钩、第一放置槽、第一LED灯、第二放置槽、第二LED灯、连接套、第一让位槽、第一固定套、第一开关、第二让位槽、第二固定套、第二开关，该自带光源的下颌角拉钩装置，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，可将第一开关以及第二开关与外界处于隔离的状态，防止第一开关和第二开关受到外界碰撞进行损坏，确保了该装置使用的正常性，此外，该装置可将患者治疗部位的内部进行整体照射处理，以此便于医护人员清晰的观察患者治疗部位的情况，确保了该装置的照明效果。

摘要： 下颌角度支撑用辅助器包括从前胸中央沿着一对锁骨延伸，且在所述锁骨得到支撑的配置部，从所述配置部沿颈的一侧面向上部延伸的至少一个弹性支撑部,及从所述弹性支撑部向下颚骨下方延伸且通过所述弹性支撑部的弹性支撑力支撑下颌的下颌支撑部。

摘要： 本发明公开了一种下颌角截骨定位导板，包括第一定位导板、第二定位导板，第一定位导板与第二定位导板相靠近的一端之间设置有连接件，第一定位导板用于卡住下颌支，第二定位导板用于卡住下颌体，所述第一定位导板和第二定位导板之间设置有定位尺板。本发明通过固定设置两个定位导板，再配合定位尺板，实现对下颌角的精准定位，进而有利于下颌骨手术的稳定。本发明设置的两个定位导板以及定位尺板有可调节空间，对不同脸型的人群有一定的适用性，使用较为方便。

摘要： 本发明属于下颌角成形术截骨锯片技术领域，公开了一种下颌角成形术截骨锯片，锯柄一体成型连接有锯杆和锯片连接杆，锯片连接杆前端固定有锯片组，锯片组内固定有锯片，锯杆与锯柄之间夹角α，锯杆与锯片连接杆之间夹角β，夹角α与夹角β角度均大于零度小于180度，锯柄与锯片连接杆之间具有高度差H。夹角α角度为100度，夹角β角度为80度～120度之间，高度差H大小为5cm或6cm两种。锯柄尾部焊接有1cm的加长条。锯片组设有W5D或W2D两种锯片，锯片焊接在锯片连接杆前段。两种不同的截骨锯可以应对不同的手术状态，下颌角成形术截骨锯片结构简单通过在锯片组内固定有锯片，可以满足不同的手术需求。

摘要： 本实用新型涉及一种下颌角切除术后专用冰袋套，包括柔性的套体，套体呈长条状结构，其内部中空且至少一端敞口，且其两端可拆卸连接；套体的上侧连接有弹性条。本实用新型的有益效果是结构简单，设计合理，方便装冰袋以对患者的下颌进行冰敷，增加患者冰敷时的舒适感，避免患者皮肤冻伤，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种下颌角磨削保护套，包括套体，所述套体的上表面固定安装有套环，套环的内部设置有转环，转环的表面与套体的内壁间镶嵌有滚珠，且滚珠的表面与套体和转环的内壁滚动连接，述套体的右侧连通有横管，横管的内部固定安装有手术冲吸机，手术冲吸机出液口的一端连通有冲吸管，冲吸管远离手术冲吸机的一端位于套体的内部，且手术冲吸机的右侧分别连通有废料管和进液管。该下颌角磨削保护套，通过设置套体、套环、转环、滚珠和半球块配合，实现在使用的过程中对套体进行角度调整的目的，达到了方便医护人员操作的效果，方便了手术的进行，从而也提高了手术的工作效率，给医护人员的操作带来便利。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体的说是一种全麻超声支气管镜下颌角抬高装置，包括底座，所述底座的顶部固定连接有两根齿条，所述齿条的外侧壁上滑动套接有升降块，所述升降块上设置有凹槽，所述凹槽内设置有齿轮，所述齿轮与齿条啮合，且所述齿轮通过固定件与升降块连接，所述齿轮滑动套接在固定件的外侧壁上。本实用新型所述的一种全麻超声支气管镜下颌角抬高装置，该全麻超声支气管镜检查用下颌角抬高装置在使用时，患者躺在手术台上，全麻后，患者的舌后坠，呼吸抑制，该全麻超声支气管镜下颌角抬高装置，可以帮助麻醉师抬高下颌角，使下颌角处于抬高状态，呼吸气道打开，就可以预防呼吸抑制的发生。

摘要： 本发明公开了一种下颌角截骨定位导板，包括第一定位导板、第二定位导板，第一定位导板与第二定位导板相靠近的一端之间设置有连接件，第一定位导板用于卡住下颌支，第二定位导板用于卡住下颌体，所述第一定位导板和第二定位导板之间设置有定位尺板。本发明通过固定设置两个定位导板，再配合定位尺板，实现对下颌角的精准定位，进而有利于下颌骨手术的稳定。本发明设置的两个定位导板以及定位尺板有可调节空间，对不同脸型的人群有一定的适用性，使用较为方便。

摘要： 本实用新型公开了多功能下颌角去角装置，包括握持手柄、锂电池、电动马达、连接杆、传动轴、固定刀架以及打磨头，所述握持手柄的内部从左至右依次固定连接有电动马达和锂电池，所述电动马达与锂电池之间串联有控制开关，所述控制开关与握持手柄固定连接，所述握持手柄的端部固定连接有连接杆，所述连接杆的端部固定连接有固定刀架，所述固定刀架的内部设有转动连接的工作轴，所述工作轴与电动马达之间连接有传动轴，所述传动轴位于连接杆内且与连接杆转动连接，所述工作轴的两端分别设有打磨头。本实用新型通过在固定刀架的内部设有转动连接的工作轴，配合两端插接连接的打磨头，方便提高下颌去角打磨的方便性，避免频繁更换打磨刀头。

摘要： 本申请公开了一种用于下颌角的截骨定位工具。该截骨定位工具包括：杆件，限位件，设置在所述杆件的底部，且向左侧延伸；定位件，设置在所述杆件上靠近底部的位置；当人员将所述固定件贴合在下颌骨下缘，并将所述杆件的中线与磨牙对准时，所述定位件指向的位置为截骨的第一位置。本申请解决了成本较高，且不能反复利用的技术问题。