颧骨

摘要： 梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种内耳疾病,得名源于法国医生Prosper Ménière。MD的特征主要为自发性的间歇性晕眩,且晕眩时间不低于20分钟[1],其次是耳鸣,波动性听力丧失以及耳内有充盈感等,在西医中也被称作美尼尔综合征,而在中医学中属于“眩晕”的范畴[2-3]。MD的病因目前较为主流的是内淋巴积水(EH)[4],指的是在人类颧骨中含有内淋巴的中层膜膨胀和膨出进入前庭膜层[5],但早期MD患者也能够观察到EH[6],因此该假说尚未得到完全的证实。目前仍然需要研究MD发病的生理和病理机制,并结合大量的临床证据来进一步认识MD。

摘要： 目的:探讨颧骨缺损不同治疗方法的修复效果及特点。方法:选择2012年8月至2019年8月于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊的颧骨缺损行修复重建的37例患者。根据颧骨缺损涉及的部位,将缺损分为四类:0类,缺损不涉及颧骨区段结构,仅为厚度(突度)变化;Ⅰ类,单个缺损位于颧骨体部或只涉及一个突起方向的缺损;Ⅱ类,单个缺损累及两个突起方向;Ⅲa类,单个缺损累及三个突起方向以上的缺损;Ⅲb类,颧骨缺损同时累及相应上颌骨的大范围缺损。统计分析各类颧骨缺损的病因、缺损时间、缺损大小及特点、采用的修复重建方式,并随访记录术后并发症等。术后CT评价颧骨突度及对称性恢复效果,进行色谱差值分析评价术后稳定效果。结果:本组患者中,由创伤引起的颧骨缺损有25例(67.57%),肿瘤切除引起的颧骨缺损有11例(29.73%),另1例为骨发育畸形导致的颧骨缺损。19例患者行单纯自体骨移植修复,6例患者行血管化组织瓣修复,5例患者仅使用外植入物,另外7例患者使用血管化组织瓣联合外植入物修复。导航组和非导航组健、患侧颧骨突度差值中位数分别为0.45 mm(0.20~2.50 mm)和1.60 mm(0.10~2.90 mm),两组差值有统计学意义(P=0.045)。2例使用钛网结合股前外侧皮瓣修复的患者术后钛网发生明显变形或断裂,2例铸造个性化钛修复术后因感染而取出。结论:对于无明显结构改变的颧骨缺损,可以用自体骨游离移植或异体材料修复。颧骨缺损存在骨支柱破坏、慢性炎症、口鼻腔相通或伴有明显软组织量不足时,建议带蒂颅骨骨膜瓣或血管化骨组织瓣修复。钛网可用于修复大量骨组织缺损的病例,同时建议联合血管化骨组织瓣移植修复。

摘要： 这位朋友,你微笑时很“假”一拍照就不会笑,或者一笑就被人说“太假”,一个简单的面部动作,怎么就变难了呢?法国神经学家曾对人们的微笑进行研究,他发现人在微笑时,脸上的两块肌肉起了主要作用,即颧骨大肌和眼轮匝肌。当做出真实微笑表情时,颧骨大肌会将嘴角往上拉,眼轮匝肌则会让眼睛眯起。英国布拉德福德大学的研究者通过AI识别,发现真假微笑的最大差异是眼睛周围的肌肉。真笑时,眼部周围的肌肉运动要比假笑多10%。

摘要： 目的:探究改良耳颞—结膜—口内联合切口辅助治疗眼眶—上颌—颧骨(OMZ)复合体骨折患者的效果。方法:选取我院86例OMZ复合体骨折患者,按随机数字表法分成A组和B组。2组均行骨折切开复位内固定(ORIF),于此基础上B组接受冠状—睑下缘—口内联合切口辅助治疗,A组接受改良耳颞—结膜—口内联合切口辅助治疗。对比2组手术效果、围术期指标、手术前后应激指标水平、术后3个月切口瘢痕隐匿情况、并发症发生率。结果:两组手术效果优良率对比,无明显差异(P>0.05)。A组术中失血量较B组少,手术时长及切口长度较B组短(P<0.05);A组术后1d、3d血清SOD、CAT水平较B组高,血清TNF-α、CRP水平及并发症总发生率较B组低(P<0.05);术后3个月A组瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度分值均较B组高(P<0.05)。结论:应用改良耳颞—结膜—口内联合切口辅助治疗OMZ复合体骨折患者更利于优化围术期指标及切口瘢痕隐匿情况,降低并发症发生风险,减少手术创伤。

摘要： 目的 探讨计算机导航技术在眶颧部骨纤维异常增生症手术中的应用价值及疗效分析.方法 以2016年3月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的眶颧部骨纤维异常增生症患者为研究对象,均行术前三维CT 扫描及计算机辅助设计,应用镜像设计原理将健侧与患侧进行配对比较,确定术中异常骨质切除范围并标明术中危险区域.术中将导航支架置于患者前额,配对完成后,于计算机导航辅助下经下睑缘-口内切口入路根据术前方案行异常骨纤维切除.于术前、术后6个月头颅CT 三维重建模型上标记颧颌点、眶下点、颧突点及颧颌缝眶下缘点,分别测量其到正中矢状面的距离,采用配对t检验分别对患者术前和术后健、患双侧对称性进行分析.术后对眶颧部形态进行对比,并统计并发症发生情况.结果 共纳入16 例眶颧部骨纤维异常增生患者,其中男性12 例,女性4 例,年龄18～35 岁.术前健、患双侧颧颌点、眶下点、颧突点到正中矢状面距离比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);颧颌缝眶下缘点双侧比较,差异无统计学意义(P＞O.05).术后健、患双侧4个标志点到正中矢状面的距离比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),健、患侧颧颌点到正中矢状面距离的差值由(10.1±6.2)mm 减少至(2.7±6.4)mm,眶下点由(7.7±4.6)mm 减少至(1.9±3.9)mm,颧突点由(8.5±7.5)mm 减少至(0.7±1.5)mm,颧颌缝眶下缘点由(1.9±3.5)mm减少至(0.6±2.1)mm.所有患者术后疗效显著,患侧与健侧形态对称,轮廓自然,无并发症发生,满意度较高.结论 应用计算机导航技术治疗眶颧部骨纤维异常增生症可有效解决经下睑缘-口内入路视野暴露困难的问题,显著提升手术的精确性、对称性及安全性.

摘要： “快,点他!”竹矜提醒道。其实,雪帆早已将他的点穴神刺夹在拳缝中了,瞅准这个机会,闪电般地在那凸颧骨的后背脊上轻轻一点。公孙家的这枚点穴神刺,看上去不过是精钢制成的,寸来长笔杆形尖针,实际上在铸造打磨过程中熔入了诸多稀罕的金属,然后又在独特配方的药汁中浸泡了许久,才有了如今非同一般的威力,即便隔着老厚的衣服也有很强的穿透力。

摘要： 美国科学家哈克与盖洛普在合作发表的论文中提出了一个现点:打哈欠可以令上颌窦扩张和收缩,其作用就好像风箱一样,不断将空气输送到脑部,从而降低脑部的温度。上颌窦位于颧骨下方,是一种蜂窝状组织。研究者们假设,下颌运动时,鼻窦壁也会随之伸缩,令鼻窦中空气流通。

摘要： 目的 探讨颧种植体支持式赝复体(ZIP)在修复单侧上颌骨缺损中的临床应用并分析其生物力学特点,为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月至2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的上颌骨缺损患者.纳入标准:单侧上颌骨缺损,年龄18 ～ 70岁,无全身慢性系统性疾病,无放疗史,口内余留牙列基本完整,无中、重度牙周炎,牙齿无松动,无明显错(猞)畸形.于患侧颧骨植入颧种植体2颗,即刻佩戴传统可摘式赝复体(RP),术后6～12个月完成ZIP修复,通过日常生活牙科影响量表(DIDL)对患者佩戴RP和ZIP后的主观感受进行生活质量评价,从外观、疼痛、舒适度、咀嚼效率和一般性能5个方面进行评分,结果采用独立样本t检验进行统计分析.利用1例25岁正常男性志愿者头颅CT数据建立半侧上颌骨缺失的三维有限元模型,并绘制颧种植体和赝复体模型,在该复合模型中对赝复体的义齿咬合面加载150 N垂直力模拟咬合力,并分析颧种植体、赝复体卡环、腭板、基牙等部位的应力分布情况及应力集中点,比较RP修复和ZIP修复后的差异.结果 共纳入8例单侧上颌骨缺损患者,男5例,女3例,年龄18 ～ 63岁,平均48.9岁.8例患者共植入颧种植体16颗,术后9～10个月全部完成ZIP修复.DIDL量表结果显示,ZIP在外观、舒适度、咀嚼效率和一般性能这4项指标中得分分别为(0.79±0.15)、(0.70±0.15)、(0.63±0.24)、(0.73±0.13)分,均明显高于RP的(-0.41±0.22)、(0.35±0.22)、(-0.09±0.34)、(0.30±0.19)分,而ZIP在疼痛指标中的得分为(0.29±0.15)分,低于RP的(0.48±0.23)分,除疼痛指标外,其余指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).生物力学分析证明,ZIP与RP相比,应力主要由颧种植体承担,腭板、卡环、基牙等处的应力明显减小,且分布更加均匀,无明显应力集中点.结论 ZIP可改善外观、降低不适感、提高咀嚼效率,是修复单侧上颌骨缺损较好的方法.

摘要： 目的 借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建,为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考.方法 前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄28～53岁.计算机辅助设计两种个性化修复体(以颞骨、鼻骨及颧额为固定端),两种修复体其他部位设计相同,仅眶底延伸部分长度不一致;设计一:由眶下缘向眶内延伸9～10 mm;设计二:由眶下缘向眶内延伸10～15mm.采用钛合金粉末三维打印两种修复体.获取两种修复体实物的三维扫描数据,在UG12.0软件中拟合,分析两种修复体的匹配度.术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估,并根据修复体适配情况选择植入.结果 三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建,术中验证显示,两种修复体固定端偏移误差为2～3 mm;软件拟合结果显示,两种修复体固定端误差范围约为1 mm.对5例患者均选择设计一修复体进行植入,术后即刻患者面部外形得到有效恢复.结论 三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复合体骨缺损效果良好,但针对多突起复杂结构的设计和制备,需考虑多种因素对最终修复体效果的影响.

摘要： “你会笑吗?”下勤时,总有身边的同事这样对着老郑打趣。他总是一本正经的板着脸,这让人多少感觉他不好相处。脸颊凹陷、颧骨凸出,眼神却炯炯有神;宽厚的肩背、黝黑的皮肤,打眼一看,这就是个彻彻底底的“狠角色”。

摘要： 颧骨位于面中部上分，其高低与宽窄直接影响面中部形态，颧骨肥大可至颧骨高耸，面中部增宽呈菱形面容，其发育不良，可致面中部上分塌陷，眼球外凸，临床上要求进行颧骨美容患者较多，就常用的手术方法分颧骨降低及颧骨增高两大类，本文介绍了颧弓缩小术和医用生物材料充填颧骨增高术。

摘要： 目的：通过探讨颧骨颧弓肥大的诊断标准及颧骨额突至上颌窦外上角的距离和上颌窦前壁的厚度,从而为临床面部轮廓整形手术更安全、有效,提供更加精确的参考指标.方法：通过对120名20-45岁女性进行面部线性测量、头颅X线定位片投影测量及三维CT数据,以及30例颅骨标本测量,50例女性颧骨颧弓肥大及颞部凹陷病人整复手术,通过数据记录、术前、中、后对比照片、统计学分析、结果处理,以确定正常成年女性的颧骨颧弓大小、突度和位置和颧骨额突至上颌窦外上角的距离及上颌窦前壁的厚度.结果：确定颧骨颧弓肥大的诊断标准,面部宽度比值为0.76.颧骨额突至上颌窦外上角的距离为4.31cm.上颌窦前壁的厚度为0.51mm.结论：为诊断颧骨颧弓肥大提供重要依据,为临床颧骨整复手术更加精确、更加安全,减少手术并发症提供重要理论参数.

摘要： 目的：获得明星脸型的美学指标，探讨运用这些指标作为方脸形患者的术前参考。rn 方法：选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片，利用photoshop软件进行测量，并行统计学分析。rn 结果：获得明星脸型的相关美学指标。rn 结论：利用建立的面部软组织比例定位坐标，可以获取明星脸型具体的美学指标，可将其作为方脸形患者的术前参考。

摘要： 目的：获得明星脸型的美学指标，探讨运用这些指标作为方脸形患者的术前参考。rn 方法：选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片，利用photoshop软件进行测量，并行统计学分析。rn 结果：获得明星脸型的相关美学指标。rn 结论：利用建立的面部软组织比例定位坐标，可以获取明星脸型具体的美学指标，可将其作为方脸形患者的术前参考。

摘要： 目的：获得明星脸型的美学指标，探讨运用这些指标作为方脸形患者的术前参考。rn 方法：选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片，利用photoshop软件进行测量，并行统计学分析。rn 结果：获得明星脸型的相关美学指标。rn 结论：利用建立的面部软组织比例定位坐标，可以获取明星脸型具体的美学指标，可将其作为方脸形患者的术前参考。

摘要： 目的：获得明星脸型的美学指标，探讨运用这些指标作为方脸形患者的术前参考。rn 方法：选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片，利用photoshop软件进行测量，并行统计学分析。rn 结果：获得明星脸型的相关美学指标。rn 结论：利用建立的面部软组织比例定位坐标，可以获取明星脸型具体的美学指标，可将其作为方脸形患者的术前参考。

摘要： 目的：获得明星脸型的美学指标，探讨运用这些指标作为方脸形患者的术前参考。rn 方法：选取20例亚洲地区貌美女明星的正、侧位脸型的照片，利用photoshop软件进行测量，并行统计学分析。rn 结果：获得明星脸型的相关美学指标。rn 结论：利用建立的面部软组织比例定位坐标，可以获取明星脸型具体的美学指标，可将其作为方脸形患者的术前参考。

摘要： 目的：运用面部软组织比例定位坐标，探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性。rn 方法：根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论，利用面部软组织比例定位坐标，确定手术方案。术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较。rn 结果：根据术前的方案成功施术，并做出对比。rn 结论：应用面部软组织比例定位坐标，可以参考明星脸型具体的美学指标，是指导面部轮廓重塑术的可行方法。

摘要： 目的：运用面部软组织比例定位坐标，探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性。rn 方法：根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论，利用面部软组织比例定位坐标，确定手术方案。术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较。rn 结果：根据术前的方案成功施术，并做出对比。rn 结论：应用面部软组织比例定位坐标，可以参考明星脸型具体的美学指标，是指导面部轮廓重塑术的可行方法。

摘要： 目的：运用面部软组织比例定位坐标，探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性。rn 方法：根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论，利用面部软组织比例定位坐标，确定手术方案。术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较。rn 结果：根据术前的方案成功施术，并做出对比。rn 结论：应用面部软组织比例定位坐标，可以参考明星脸型具体的美学指标，是指导面部轮廓重塑术的可行方法。

摘要： 颧骨牙种植体包括大体上圆柱形的主体、内部螺纹孔和非对称外部特征。大体上圆柱形的主体具有冠状部分和顶端部分。大体上圆柱形的主体具有主中心轴线。内部螺纹孔形成在大体上圆柱形的主体的冠状部分中，用于容纳被配置成可移除地保持与所述颧骨牙种植体接合的基台的螺钉。内部螺纹孔具有孔中心轴线。非对称外部特征位于大体上圆柱形的主体的第一侧的至少一部分上，使得非对称外部特征被配置成直接接合患者的牙槽骨。非对称外部特征包括多个周向延伸的凹槽。

摘要： 本发明提供的颧骨3D打印中三维图像处理方法，根据相邻两个切片pi、pi+1中间位置在z轴上的高度获取原始颧骨三维图像中相应高度对应的面积s1、s2，根据s1和s2的比值，判断是否对相邻两个切片的切片厚度进行调整。如果需要调整，则对相邻两个切片重新切片。通过对切片方法进行改进，实现了利用原始的三维图像对均匀切片的校正，避免了打印的颧骨和三维图像模型差异过大的问题，有助于降低3D打印中阶梯效应的影响。

摘要： 描述了一种准备和种植颧骨种植体的设备，以及一种用于构建该准备和种植颧骨种植体的设备的方法。该设备包括引导件壳和专门与设备一起使用的牙科工具，以用于与预先选择的种植向量重合地种植。引导件壳支撑至少两个相互协作的引导件，这些引导件相对于彼此反向设置以用于使牙科工具的形成柱形本体的柱形部分被牢固地支撑并与种植向量对准。这些引导件通过被支撑在柱形本体上并且相对于柱形本体在直径上相对的配置，而被认为是反向设置。引导件壳可构造成用于种植多于一个种植体。专用牙科工具DDNTL由至少两个引导件引导并且包括钻头和工具引导件。该设备构造成用于外上颌种植和窦内种植。

摘要： 本申请提供一种基于三维模型确定颧骨种植体种植位置的方法及装置，所述方法首先根据头颅三维重建模型确定颧骨种植体植入点，再结合与植入点对应侧颧骨模型来确定颧骨种植体的种植位置和型号，使得所述颧骨种植体周围至少有1mm的骨包绕，能够在颧骨内获得最大BIC，所述方法效率高、重现性好，可个性化确定颧骨种植体种植位置。

摘要： 一种引导件，用于在假牙的颧骨种植体上进行引导式手术，其中，该引导件包括一对杆和由一对杆连接的第一半衬套和互补的第二半衬套，第一半衬套、第二半衬套和一对杆在它们之间限定共同的纵向中间轴线；第一半衬套、第二半衬套具有U形或半圆形截面，该U形或半圆形截面的相对的凹部朝向中间轴线定向；第一半衬套、第二半衬套和一对杆形成孔，在该孔中可以插入诸如牙钻和后续种植体的工作构件；该工作构件能沿着中间轴线移动并且围绕与中间轴线重合的旋转轴线旋转。

摘要： 本发明公开了一种颧骨修复假体和颧骨缺损修复设计方法。颧骨修复假体包括修复主体，所述修复主体包括颧骨主体区、颧弓区和眼眶区；所述眼眶区、所述颧骨主体区和所述颧弓区分别延伸有翼部固定区；所述翼部固定区具有固定通孔，所述翼部固定区设有仿骨小梁多孔结构。通过采用上述方案，解决难以对颧骨及颧骨相关联的颧弓、眼眶部位形态与功能精准修复，满足患者对修复后的颅颌面型对称美观要求的问题。翼部固定区设有仿骨小梁多孔结构有利于骨组织长入，确保颧骨修复假体与宿主骨界面后期有足够的结合强度，同时该颧骨修复假体与骨面的连接较为稳固方便，并规避塑性误差造成不良外观印象，对颧骨缺损进行精准修复。

摘要： 一种用于高颧骨整形手术的高颧骨整形颧骨凿。其形状为带有两处方向相反的90度左右的拐弯。拐弯的一端是颧骨凿的凿刃，另一端是颧骨凿的手柄，中间有一横杆连结，整个颧骨凿的凿柄、手柄、横杆和凿刃为一个无连接缝隙的煅造整体，中间的弯度靠打造而成。可以在口腔内做切口，将凿刃从口腔内切口直接伸到颧骨上面的边线，而不需要再做外部的颞部切口即可以解决凿断颧骨上面边线的目的，而且在口腔内切口凿断颧骨上面的边线时损伤较小，安全可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种颧骨切割导板，固定板体开设有定位孔，固定板体一端设置有第一钩板，固定板体一侧设置有第一加强板凸台，固定板体远离第一钩板一端设置有第二加强板凸台，L型引导板体一侧通过连接板与固定板体的第一加强板凸台一侧相连，L型引导板体一端设置有第二钩板，L型引导板体与固定板体之间且位于连接板的两侧分别为直线引导切割槽及L型引导切割槽，L型引导板体远离第二钩板一端设置有第三加强板凸台，L型引导板体与连接板配合一端均设置有第四加强板凸台，本实用新型结构合理，可与颧骨贴合，通过直线引导切割槽及L型引导切割槽，实现颧骨的剪切，大大提高了切割准度及稳定性，并且可保证切割路径不会偏移。

摘要： 本实用新型公开了一针降颧骨剥离器，包括手柄和转轴，所述手柄的左端焊接连接有固定座，且手柄的右端固定连接有连接座，所述连接座的右侧卡合连接有剥离杆，且连接座的左侧平行设置有按钮，所述转轴位于按钮的下方，且转轴的外侧贯穿有弹簧，所述转轴的左侧平行设置有外壳，且外壳的下方固定连接有配重层，所述转轴的下方平行设置有卡扣。该一针降颧骨剥离器，通过焊接连接让外壳可以更好的对配重层进行支撑，使用时配重层可以通过增加设备的质量来提高设备使用是的精准度，对设备的整体结构稳定性有着更好的提高，对设备的使用稳定性有大幅提高，且贯穿结构让外壳可以更好的对剥离杆进行更加稳定的支撑，对剥离杆的位置有更稳定的保障。

摘要： 本实用新型涉及面部整形设备领域，具体而言，涉及一种颧骨手术螺钉固定装置。颧骨手术螺钉固定装置包括主体、转动轴、转动手柄、螺丝刀以及传动件；转动轴可转动地设置于主体内，转动手柄位于主体外且与转动轴连接；螺丝刀可转动地与主体连接，且螺丝刀的转动轴线相对于转动轴的转动轴线倾斜；传动件容置于主体内且与转动轴连接，传动件传动连接转动轴及螺丝刀，且转动手柄及传动件分别位于转动轴的两端。颧骨手术螺钉固定装置能够降低手术的难度，并有利于在狭小的视野内顺利完成手术，同时减轻组织的损伤，从而减轻患者的术后痛苦，同时减轻医护人员的工作量。