张口受限

摘要： 该文通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科接诊的部分涉及下颌骨、舌及口底病例、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损患者,根据手术治疗结果及赝复体修复效果进行分析,探讨导致修复效果欠佳的因素。该文将所述病例分为四类:第一类:口底、舌、下颌牙龈部手术导致舌黏连、舌体积不足、舌运动范围受限;第二类:下颌阶段性截骨或即刻骨移植、钛网、钛板重建,未提前制作翼状导板,导致下颌偏斜;第三类:下颌囊肿刮治等开窗太小,致使阻塞器不能伸入开窗口;第四类:下颌植骨后种植,植骨或植入体位置偏斜,后期修复效果欠佳。通过病例分析,总结得出需加强综合、系列诊疗理念在颌面外科医师中的普及。外科医师术前需充分考虑其诊疗方案是否会影响后期患者的口颌生理功能,是否可在手术时进行调整,避免或减轻影响。并及时与赝复医师沟通后期修复方案,使手术治疗与后期赝复体修复统一规划,争取最佳的诊疗效果。

摘要： 目的:探讨锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)联合曲面体层X线作为术前检查对下颌阻生智齿拔除术的手术质量和术后并发症的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月期间收治的107例行下颌阻生智齿拔除术治疗患者的临床资料。根据术前检查方法分为两组:对照组为接受曲面体层X线检查的患者(44例,71颗牙),观察组为接受曲面体层X线联合CBCT检查的患者(63例,105颗牙)。行下颌阻生智齿拔除术后,比较两组患者在术后1周内的疼痛程度、张口受限程度以及并发症发生情况。结果:两组患者基本资料比较无明显差异(P>0.05);术后3d两组患者上下中切牙之间的距离无明显差异(P>0.05),术后7d观察组患者上下中切牙之间的距离明显大于对照组(P0.05)。结论:CBCT联合曲面体层X线检查用于术前检查可增加下颌阻生智齿拔除术的安全性,能有效改善患者术后疼痛和张口受限情况,减少下槽神经损伤。

摘要： 口腔颌面部手术后,患者由于张口受限、口内移植皮瓣、口腔组织肿胀疼痛、避免伤口感染等因素不能经口进食,通常使用留置胃管的方式实现进食。在进行口腔颌面部手术时,一般经鼻完成气管插管麻醉,为了提高手术效率、规避麻醉管道滑脱等情况,一般不会在术前进行留置胃管操作。

摘要： 目的:探究下颌中低位、近中及水干阻生智齿经高速涡轮钻拔除的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年8月128例下颌阻生智齿患者,按照数字随机法分为试验组64例与对照组64例,对照组实施凿骨劈冠术拔除,试验组实施高速涡轮钻法治疗,对比两组干槽症、疼痛程度及张口受限程度状况。结果:试验组干槽症发病率为3.13%,对照组为15.63%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组张口受限程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿患者实施高速涡轮钻法拔除可降低干槽症发病率,减轻术后张口受限与疼痛,临床效果较好。

摘要： 目的:评价M3微创镍钛器械联合单尖法在张口受限患者磨牙根管治疗中的临床效果。方法:选取2020年1~8月不能完全进行常规根管治疗的张口受限的牙髓疾病患者90例,随机分为两组。观察组采用M3微创镍钛器械预备根管结合单尖法充填,对照组采用Protaper Gold预备根管结合热牙胶垂直加压充填。对两组各项指标及治疗效果进行分析。结果:观察组根管治疗可行率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组根管根管预备时间、充填时间较短,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:M3微创器械预备联合单尖法充填在张口受限患者磨牙根管治疗的可行率更高,更省时,是一种有效的治疗方法。

摘要： 目的:研究正畸牵引拔除下颌低位阻生第三磨牙对患者张口受限情况的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月在我院就诊的下颌低位阻生第三磨牙患者126例,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各63例。对照组给予常规拔牙治疗,研究组给予正畸牵引拔除。统计正畸治疗前、拔牙前、拔牙后1周两组患者张口受限、疼痛、肿胀程度以及近中、远中牙槽骨密度。结果:研究组拔牙前、拔牙后1周张口受限、疼痛评分均低于对照组拔牙前、拔牙后1周(P<0.05)。研究组拔牙前、拔牙后1周张口受限、疼痛评分低于正畸治疗前;拔牙后1周张口受限、疼痛评分低于拔牙前(P<0.05)。研究组拔牙后1周张口受限程度0度高于对照组,Ⅰ度低于对照组;疼痛程度-高于对照组,++低于对照组;肿胀程度-高于对照组,+低于对照组(P<0.05)。研究组拔牙前、拔牙后1周远中、近中牙槽骨密度均高于对照组拔牙前、拔牙后1周(P<0.05)。研究组拔牙前、拔牙后1周远中、近中牙槽骨密度高于正畸治疗前;拔牙后1周远中、近中牙槽骨密度高于拔牙前(P<0.05)。结论:正畸牵引拔除下颌低位阻生第三磨牙能改善患者张口受限情况,缓解患者疼痛,减轻患者软组织肿胀程度,改善患者牙槽骨密度,促进患者恢复。

摘要： 目的观察采用关节松动术、运动疗法(前伸辅助开口训练)、红外偏振光理疗治疗不可复性关节盘移位伴张口受限的疗效差别及总结颞下颌关节紊乱病治疗的护理经验。方法选取60例不可复性关节盘移位伴张口受限患者,抽签分为关节松动术组(A组,n=20)、前伸辅助开口训练组(B组,n=20)、红外偏振光理疗组(C组,n=20),进行相应治疗及临床护理。采用初次治疗前、初次治疗后即刻、治疗3 d后3个时间点的最大开口度来评定临床疗效。结果初次治疗前,3组最大开口度差异无统计学意义(P>0.05);各组初次治疗后即刻和治疗3 d后,最大开口度较治疗前增加(P0.05)。结论3种保守治疗方法均可改善不可复性关节盘移位伴张口受限患者的开口度;通过积极、规范、专业的护理,可以为颞下颌关节紊乱病的患者争取良好的预后。

摘要： 通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科赝复诊室接诊的部分涉及上颌骨、下颌骨及软腭缺损、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损病例,根据前期手术治疗及赝复体修复效果进行分析,探讨导致赝复体修复效果欠佳的有关医源性因素。将所述病例分为四类,第一类:上颌骨切除术后,未及时、正确地进行张口训练,导致张口受限而无法进行良好的口内治疗;第二类:上颌骨切除术中,前庭沟切口及颊部创口未通过中厚或全厚植皮覆盖,导致上唇挛缩塌陷,导致赝复体修复后面容欠佳;第三类:软腭缺损较大,仅余留少量软腭组织,既无功能还影响软腭赝复体伸入缺损腔;第四类:下颌牙槽骨部分缺损,余留牙槽骨覆盖非角化黏膜,导致常规赝复体压痛明显,且不利于种植修复。通过病例分析,总结得出能够提高赝复体修复效果的建议。期望外科医师在手术切除肿瘤的同时,尽可能地为后期赝复体修复创造更佳的条件,提高该类患者的最终赝复体修复效果,提高其生存及生活质量。

摘要： 目的 研究三种拔除方法治疗下颌近中低位阻生智齿效果.方法 选取我院2018年1月—2018年12月接收的90例下颌近中低位阻生智齿患者,随机分A组(超声骨刀法)、B组(高速涡轮钻法)及C组(常规去骨劈冠法)各30例,比较三组临床指标、并发症.结果 与B组、C组比,A组疼痛阈值低、张口受限值低、颊面部受限小且肿胀消退短;观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05有统计学意义.结论 与常规去骨劈冠法、高速涡轮钻法比较,超声骨刀法治疗下颌近中低位阻生智齿拔除患者能提高整体疗效,缓解疼痛感并缩短肿胀消退时间,改善预后效果,得到患者的认可、满意.

摘要： 槟榔可入药,但是作为零食,绝对不是一个好的选择,要想保持口腔健康,还是远离槟榔的好。吃,是生活中不可缺少的一个环节,但是,吃的不对,会引起身体的不适,疾病的产生,甚至诱发多种癌症。近年来,常常有一些患者因为张不开嘴就诊于我院。经检查,大多数患者口腔粘膜发白或发黄,并且伴有张口受限,吞咽困难的症状,有一些甚至已经并发口腔癌。追问病史,相当多的患者有几个月至几年不等的时间内有咀嚼槟榔的习惯。那么,我们日常喜爱嚼的槟榔到底有没有危害呢?

摘要： 颌面部受外力撞击时，产生软组织挫裂伤、颧弓骨折等，颧弓骨折时，由于骨折部位向后下内陷移位，压迫颞肌、咬肌和下颌骨喙突，阻碍下颌骨运动，可造成张口疼痛及张口受限（骨性结构及周围软组织损伤或瘢痕形成等均可引起张口受限）。上述案例中有明确的颌面部损伤，特别是颜面部的损伤史，损伤当时就有张口受限，张口约两指，伤后经保守治疗，仍存在张口受限，伤后CT片显示颧弓骨折部位均错位成角畸形或向内凹陷移位，后期均进行了张闭口影像学检查（CT或X检查），均显示双侧颞颌关节间隙欠对称，活动差等，明确存在张口受限的损伤基础，可以判定损伤与张口受限存在直接因果关系，损伤为完全作用。因此在颧弓骨折法医学鉴定中，一定要将影像学资料与临床症状及体征相结合，进行综合分析判断。

摘要： 目的：探讨系统康复治疗对鼻咽癌放疗后吞咽困难、张口受限的疗效.rn 方法：选取43例鼻咽癌放疗后出现吞咽困难、张口受限患者,将其分为康复治疗组和对照组,康复治疗组接受系统康复治疗及对症处理.对照组仅接受对症处理.以饮水试验和LENT/SOMA张口受限评分及门齿距分别评定2组患者吞咽困难和张口受限的变化.rn 结果：治疗后,康复治疗组饮水试验评分明显改善,其治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).康复治疗组门齿距缩小的程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论：系统康复治疗能有效改善鼻咽癌放疗后患者的吞咽困难,并显著减缓张口受限,提高患者的生活质量.

摘要： 本发明公开了一种鼻咽癌及鼻咽癌放射治疗张口受限患者开口训练装置，涉及到医用康复装置领域，包括主体外壳，所述主体外壳的一侧设置有运动板，所述运动板的左侧开设有插槽，上下两个所述插槽的内壁插接有密封卫生盒，所述密封卫生盒的右侧开设有安装槽，所述安装槽的内壁设置有伸缩杆，前后两个所述伸缩杆相互靠近的一端均设置有限位板。本发明通过设置密封卫生盒，对辅助张嘴康复机构的内部组件进行密封，通过设置复位弹簧，带动限位板进行复位，通过设置辅助张嘴康复机构，辅助患者进行张嘴康复训练，借由上述结构，在外人的监督操作下进行康复质量训练，同时密封卫生盒防止弧形支撑板在不适用时感染空气中的细菌，保持卫生健康。

摘要： 本实用新型公开了一种用于张口受限患者胃镜检查专用咬口，包括咬口本体、挡片和两个绑带，所述咬口本体的直径从前端至后端逐渐缩小，所述咬口本体内部设有一容置通道，所述容置通道两端分别贯穿至所述咬口本体的前后两端面，所述挡片围绕于所述咬口本体外表面前端，所述挡片轮廓与人体嘴部轮廓相适配，两个绑带的一端分别与所述挡片的左右两端可拆卸连接，两所述绑带的另一端可相互连接，本实用新型使用方便，实用性强，适用性广，使用效果好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种鼻腔癌放疗患者用张口受限锻炼器，包括张口圈，所述张口圈内部贯穿开设有开孔，所述张口圈内部位于所述开孔下方固定有防水盒，所述防水盒内部下表面从左向右依次固定有无线模块、马达、电源，所述马达输出轴顶端固定有螺纹杆，所述螺纹杆顶端贯穿至所述开孔内部，所述螺纹杆外表面螺纹连接有螺纹筒，本实用新型通过设置张口圈、开孔、防水盒、电源、马达、螺纹杆、螺纹筒、无线模块、刻度，通过无线模块无线控制马达运作，使螺纹筒将张口圈直径撑大或拉小，达到调节尺寸以符合未出现张口受限患者与患者现张口受限大小，并且咬合部位柔韧性好，耐用且不易损伤患者口腔黏膜。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻咽癌放射治疗张口受限患者开口训练装置，涉及医疗器械技术领域。包括安装板、开合臂、牙齿咬合块、推进螺杆、移动块及张力臂，所述开合臂的一端通过销钉铰接于安装板的两端，所述牙齿咬合块安装于开合臂的另一端上，所述推进螺杆螺纹连接于安装板上，所述移动块固定于推进螺杆底端。该鼻咽癌放射治疗张口受限患者开口训练装置，通过固定带挂至患者后颈部，牙齿咬合块置于患者口腔并咬合住，然后操作推进螺杆，当移动块移动时，在张力臂的作用下带动开合臂进行张合从而张开患者口腔，可调整张口大小，适用于不同病情的患者达到锻炼目的，可长时间配合治疗，结构简单、操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种张口受限患者辅助进食装置，属于辅助进食技术领域，包括U形架和滑动贯穿安装在U形架上表面的两个调节杆，两个所述调节杆之间安装有连接板，所述调节杆的底端转动安装有转动柱，所述转动柱的底端设置有两个张开钳，两个所述张开钳相对的一侧面均安装有半圆板，两个所述半圆板转动安装有同一个销轴，位于所述U形架上方的张开钳与转动柱铰接连接，两个所述张开钳中间铰接有弹簧；该张口受限患者辅助进食装置，通过设置张开钳和弹簧，利用调节杆对张开钳的高度进行调节，进而增大该装置的使用范围，配合张开钳和弹簧的作用，对患者的口腔进行打开，进而省时省力，保护患者口腔的完好性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，旨在提供一种用于头颈部放疗患者的张口受限训练器。该产品的口塞组件包括一个设有气嘴的底板，在底板的背面固定安装口塞，底板的两端与头带相连；口塞的本体是由柔性薄壁材料构成的腔体结构；气嘴的一侧由底板上的通孔与腔体连通，另一侧通过连接管与气缸组件相连；气缸组件与往复运动机构相连，通过后者驱动气缸组件中的活塞，使口塞本体因腔体中的气体压力变化产生膨胀和收缩的形变。本产品利用往复运动机构驱动气缸组件，通过气压变化使口塞本体产生膨胀和收缩的形变，进而能够带动患者的咬合肌进行伸展和收缩，实现咬合肌的锻炼；能够缩短康复时间，让患者在短时间内实现自主张口动作。

摘要： 本实用新型公开了一种解决张口受限的消化内镜咬嘴，包括衔接板和压舌板，所述衔接板的表面安置有软质层，所述衔接板的中间开设有开口，所述衔接板的左右两侧设置有衔接槽，且衔接槽的内壁设置有限位通孔片，所述衔接槽的外侧端部安置有安置套，且安置套的外侧端部设置有束带，所述衔接板的后端表面安置有橡胶垫，所述开口的后端设置有咬嘴柱，所述压舌板安置于咬嘴柱的后端底部，所述压舌板的底面安置有保护层。该解决张口受限的消化内镜咬嘴采用充气结构，可以使得气囊膨胀起来，从而调整扩张咬块的位置，便可以进行大小调整，可以满足不同使用者的需求，扩大了使用范围，并且具有限位结构，可以对气管限位，避免气管在使用者的嘴部乱动。

摘要： 本实用新型介绍了一种张口受限冠周冲洗针头，包括针头座和固定在针头座上中空的针梗；所述针梗长度为70mm~80mm，针梗的针尖为封闭的半球形结构，针梗末端弯折120°~150°形成长度为10㎜‑15㎜的弯折部，弯折部靠近针尖处的外缘上均匀设置有3组与针梗内部中空贯通的冲洗小孔，3组冲洗小孔中心轴线与针梗弯折部中心轴线夹角分别呈45°、90°、135°设置。本实用新型针梗针尖为半球形结构，操作时不会对患者造成误伤，提高安全性；针梗长度能够直达病灶，将药液送达冠周，特别适用于张口受限患者；通向多个方向的冲洗小孔使得出液方向覆盖范围较大，提高冲洗效果；本实用新型采用304不锈钢制成，消毒后可以重复使用。

摘要： 本实用新型公开一种用于张口受限的便携式牵伸器，其包括转动杆、螺纹座、连接块、一对主支撑杆和一对副支撑杆；所述转动杆的中部设有螺纹部，该螺纹部与螺纹座的螺纹孔螺纹连接，所述转动杆的一端末上固定有挡块；所述连接块滑动套接于转动杆的一端上；一对主支撑杆的一端分别转动连接于螺纹座的外壁上，一对主支撑杆的另一端外侧上固定有牙齿软套；一对副支撑杆的一端分别转动连接于对应主支撑杆的中部上，一对副支撑杆的另一端分别转动连接于连接块的外壁上。本实用新型操作简单方便且相对小巧便于携带。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为一种张口受限患者用口腔清洗器，包括按压喷头，所述按压喷头底部连接有喷壶，所述按压喷头顶部表面设有照射灯，所述按压喷头侧面设有流速调节阀，所述流速调节阀连接于所述按压喷头内部输水管道，所述按压喷头右端设有连接头，所述连接头连接于所述按压喷头内部输水管道。本实用新型的有益效果：通过在连接头螺纹连接有冲洗管，且冲洗管端头位置外侧表面套接有软毛刷头，使该种张口受限患者用口腔清洗器在使用过程中，可通过冲洗管外侧表面套接有软毛刷头对患者口腔内黏附在粘膜上的附着物进行擦拭清洗，同时在擦拭过程中，冲洗管进行水流冲洗，从而保证患者口腔清洗效果，满足患者的使用需求。