支气管镜术

摘要： 目的对比分析支原体肺炎并肺不张实施支气管镜术治疗产生的医治效果。方法选取2019年9月—2021年9月来院接受治疗的支原体肺炎并肺不张患儿60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,每组30例。常规组选用常规治疗手段;研究组选用常规治疗手段的同时,配合支气管镜术治疗,分析治疗效果。结果研究组发热缓解时间(3.59±0.78)d,咳嗽缓解时间(6.49±0.85)d,肺部啰音缓解时间(4.69±0.83)d,气喘缓解时间(4.96±0.86)d均显著较常规组更低,差异有统计学意义(t=6.660、5.246、4.804、2.717,P<0.05);治疗后,研究组肿瘤细胞因子-α(47.28±4.98)pg/mL,降钙素原(0.14±0.08)mg/L,高敏C反应蛋白(4.79±1.80)mg/L均低于常规组,差异有统计学意义(t=8.289、4.122、3.612,P<0.05);研究组临床总疗效96.67%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);治疗后,研究组胸腔积液占比3.33%,肺气肿占比3.33%,肺实质病变占比3.33%均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680、4.705、4.705,P<0.05)。结论应用支气管镜术对支原体肺炎并肺不张实施临床医治的效果突出,适合普及使用。

摘要： 目的分析儿童气道异物的临床特征及异物引起肺部细菌性感染的相关因素,探讨异物患儿抗菌药物应用的时机。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2016年1月至2021年1月行支气管镜诊断和治疗173例气道异物患儿的临床资料、异物种类、异物嵌顿部位、异物残留时间、支气管镜下表现、血液学检查、肺泡灌洗液呼吸道13项病原学检测。结果发生气道异物患儿平均年龄1.64岁,其中1~2岁占77.0%,病程为1.5 h~4月。主要的异物种类为植物性异物161例(93.1%)。异物嵌顿部位以右侧多见(54.9%),右侧又以右主支气管及右中间段支气管多见。气道异物患儿血常规显示白细胞在正常参考值范围158例(91.3%);中性粒细胞绝对值在正常参考值范围162例(93.6%);C反应蛋白(CRP)在正常参考值范围154例(89.0%);降钙素原(PCT)在正常参考值范围者164例(94.8%)。异物引起的黏膜及气道炎症改变主要有肉芽增生113例、坏死黏膜附着111例、条絮状分泌物85例、稀薄分泌物99例。肺泡灌洗液呼吸道13项病原学检测共有45例(26.0%)患儿检测出存在病原体感染,共检出9种病原体。单因素分析显示年龄、异物残留时间与肺部细菌性感染有相关性,年龄<1岁发生细菌感染的危险性更大,且异物残留时间≥108 h时,提示可能合并肺部细菌性感染。结论气道异物多发于1~2岁患儿,以植物性异物为主,异物可引起气道内肉芽增生、黏膜坏死及絮状分泌物;大多无细菌感染,不能仅参考血常规、CRP、PCT对异物患儿进行抗菌治疗;年龄越小发生细菌感染机会越高;对于异物残留时间超过108 h的患儿尽早给予抗菌治疗。

摘要： 目的:分析支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓治疗中的应用效果.方法:选取2019年1月-2020年10月于本院接受治疗的90例儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用支气管镜术治疗.对比两组临床症状消失时间,治疗前和治疗7 d后炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)].结果:观察组肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相较于治疗前,两组治疗7d后的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,FEV1、FVC均升高,且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜术可缩短儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓患儿临床症状消失时间,降低炎症指标水平,提升患儿的肺功能.

摘要： 目的 探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值.方法 对2016年1月至2019年1月在安徽省儿童医院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例(78.8％),其中先天性喉软骨软化200例(49.7％,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并其他气道发育异常68例),除喉软骨软化外,其他气道发育异常117例(29.1％);喉部炎症46例(11.5％);呼吸道获得性狭窄28例(7.0％);异物11例(2.7％).402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合X线胸片、胸部CT、CT血管造影、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例(83.3％);除喉软骨软化外其他气道发育异常16例(4.0％),包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤 1例;喉部炎症35例(8.7％);获得性气道狭窄15例(3.7％),包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵隔囊肿1例;气管异物1例.先天性喉软骨软化、其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像学检查检出一致性较差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势.

摘要： 目的:探究支气管镜术在治疗儿童呼吸系统疾病中的促进作用.方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的73例呼吸系统疾病患儿作为研究对象.予以所有患儿纤维支气管镜检查及治疗,对检查、治疗结果予以统计、分析.结果:本文73例患儿中,30例患儿反复或持续性喘息,其中24例明确诊断,3例漏诊,3例未明确诊断;25例患儿肺不张,其中19例明确诊断,5例漏诊,1例未明确诊断;13例患儿难治性肺炎,其中7例明确诊断,5例漏诊,1例误诊;5例患儿咳血,其中4例明确诊断,1例误诊.经纤维支气管镜治疗后,共有66例治愈(90.41%),其中27例喘息,23例肺不张,11例难治性肺炎,5例咳血.结论:予以呼吸系统疾病患儿纤维支气管镜检查可提高诊断准确率,还可行镜下直接治疗,利于患儿疗效提高,可予以推广、应用.

摘要： 目的 比较早期与晚期行支气管镜术难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特征 、支气管镜特点及支气管镜治疗效果.方法 采用回顾性病例研究的方法,收集安徽医科大学附属省儿童医院收治的105例行支气管镜术治疗RM PP患儿的临床资料,根据患者病程和手术时机的不同,分为早期组(病程0.05);与晚期组相比,早期组发热时间明显缩短(P<0.01).2组患儿支气管镜下均出现气道黏液分泌物增多 、黏液栓阻塞 、黏膜腺体小结节样突起 、黏膜充血水肿 、黏膜纵行皱褶 、黏膜坏死溃疡 、黏膜糜烂 、黏液栓等特点;晚期组黏膜病变较早期组更为显著,可见黏膜苍白增厚 、黏膜肉芽组织增生 、管腔变形狭窄 、支气管开口和管腔炎性狭窄.2组患儿支气管镜肺泡灌洗次数存在明显差异(P<0.05).相比晚期组,早期组住院天数和肺部影像学好转时间明显减少(P<0.01).结论 在发病时间<10 d内行早期支气管镜术可有效改善RM PP患儿的病情程度,缩短病程,减缓病情进展,同时可尽早促进患儿肺复张和肺实质吸收,有助于改善患儿的预后状况.

摘要： 目的 分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点.方法 回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料.结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例.胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变.病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院.结论 肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用.

摘要： 目的 分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据.方法 选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象.对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析.结果 支气管异物患儿中以1～0.05).本院首诊诊断正确率为69.0％,高于外院的45.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗.

摘要： 目的:研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法:在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果:15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解。结论:放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。

摘要： 目的:研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法:在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果:15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解。结论:放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。

摘要： 目的:研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法:在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果:15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解。结论:放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。

摘要： 目的:研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法:在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果:15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解。结论:放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。

摘要： 目的:研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法:在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果:15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解。结论:放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。

摘要： 近10年来,随着影像技术的进步和微创内镜的开发,经内窥镜的激光、微波、高频电力等治疗技术先后应用于临床,但国内经纤支镜高频电刀的应用报告甚少.本院自2000年4月~2004年5月,对49例气道占位性病变施行经纤支镜高频电刀切除或电灼治疗,取得了满意的疗效.

摘要： 近10年来,随着影像技术的进步和微创内镜的开发,经内窥镜的激光、微波、高频电力等治疗技术先后应用于临床,但国内经纤支镜高频电刀的应用报告甚少.本院自2000年4月~2004年5月,对49例气道占位性病变施行经纤支镜高频电刀切除或电灼治疗,取得了满意的疗效.

摘要： 近10年来,随着影像技术的进步和微创内镜的开发,经内窥镜的激光、微波、高频电力等治疗技术先后应用于临床,但国内经纤支镜高频电刀的应用报告甚少.本院自2000年4月~2004年5月,对49例气道占位性病变施行经纤支镜高频电刀切除或电灼治疗,取得了满意的疗效.

摘要： 近10年来,随着影像技术的进步和微创内镜的开发,经内窥镜的激光、微波、高频电力等治疗技术先后应用于临床,但国内经纤支镜高频电刀的应用报告甚少.本院自2000年4月~2004年5月,对49例气道占位性病变施行经纤支镜高频电刀切除或电灼治疗,取得了满意的疗效.

摘要： 本发明公开了一种支气管镜及支气管手术方法，它属于支气管手术用品领域，包括镜头，镜头侧壁设有侧腔，侧腔径向截面面积为镜头径向截面面积的1/6‑1/4，侧腔中可伸入球囊，本发明侧腔侧壁受到内部扩撑力可展开，具体侧腔侧壁优选设为两段橡胶板组成，两段橡胶板粘合与镜头侧壁构成侧腔，粘合的强度通过充气后的球囊向后推挤便可展开两段橡胶板，而且展开后的橡胶板其具备弹性不会对支气管造成损伤，本发明利用可以通过内部扩撑力展开的侧腔实现球囊与支气管镜镜头的分离，即保证了对出血支气管的快速封堵，又可以实现支气管镜对其他位置的快速检查及手术操作，降低了手术过程的风险性。

摘要： 本发明公开了一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法，包括负压抽吸取细小易碎异物的方法，磁力吸附取金属异物的方法，以及使用异物钳夹取普通异物的方法。软镜管套装在硬镜管中，软镜管管壁可以做到较薄，软镜管内的异物通道较大，两级支气管镜配合异物钳，可以轻松夹取二级支气管及三级支气管处的硬物；并且，在夹取二级支气管处的硬物时，一旦异物向下滑落到三级支气管，可将软镜管下端伸出到达三级支气管，配合异物钳可实现良好的手术效果，且可避免二次手术给患者身体带来的伤害。

摘要： 本发明公开了一种超声气管镜下经支气管针吸活检术器械，涉及活检器械技术领域，解决了现有活检长管外壁干燥难以插进的问题，包括固定架，固定架外端固定有对接管，且固定架外侧固定有支撑架，还包括安装于支撑架上的推送组件、转动插接于对接管外端的转动管和固定在对接管底部的两个对接板，对接管外侧固定有支架，且通过支架内安装有联动件，且转动管和对接管上安装有湿润机构，且两个对接板外侧均固定有对接杆，对接杆外侧安装有与转动管相对接的贴合件，本发明通过在常见的活检器械上增设润湿机构，从而实现在插入患者咽喉支管内前，能够对其长管器械外壁进行润湿，减少因干燥外壁插入咽喉内带来的磨损，使得患者手术更加舒适。

摘要： 本实用新型涉及医学设备技术领域，更具体地，涉及一种双孔道硬质支气管镜鞘和硬质支气管镜，用于减少体积，降低手术成本和工作难度。其中，一种双孔道硬质支气管镜鞘，包括鞘体和与所述鞘体连接的接头，所述接头包括治疗接头和呼吸接头，所述治疗接头设有治疗管和治疗头，所述治疗管一端与所述治疗头连接，另一端与所述鞘体连接，所述呼吸接头设有呼吸管和呼吸头，所述呼吸管一端与所述呼吸头连接，另一端与所述治疗管管体连接且倾斜于所述治疗管的轴线方向。

摘要： 本实用新型涉及医学设备技术领域，更具体地，涉及一种可分离硬质支气管镜鞘和硬质支气管镜，用于降低手术风险和更换成本。其中，一种可分离硬质支气管镜鞘，包括接头和鞘体，所述接头一端设有连接件，所述鞘体一端设有弹性锁紧装置，所述弹性锁紧装置用于锁紧所述连接件，以使所述接头和所述鞘体连接。

摘要： 一种纤维支气管镜呼吸道冲洗管及纤维支气管镜和配套装置，其特征是：所述的冲洗管由插入内镜外管的器械通道中的冲液管（3）和定位在冲液管（3）中的吸液管（1）组成，冲液管（3）插入内镜外管的器械通道中，冲液管（3）和吸液管（1）之间形成冲洗通道（2），吸液管（1）的前端伸出冲液管（3），该前端的外表面呈圆弧状或锥状导向结构以便将冲洗通道（2）中喷出的液体引导喷向气管壁；吸液管（1）的后端伸出冲液管（3）外与负压源相连通；所述的冲液管（3）的后端连接有与内镜上的鲁尔接头相连的内镜锁紧接头（4）和注液口（9），注液口（9）用于与带压力的冲洗液源相连通。本实用新型具有清洁效果好，可重复使用的优点。

摘要： 本实用新型公开一种支气管镜放置导航系统的支气管镜固定装置，包括立架机构和固定机构，所述底座上设有转动升降柱，所述转动升降柱上设有第一移动套筒和横向固定杆，所述横向固定杆中设有伸缩杆，所述伸缩杆一端设有鹅颈管，所述鹅颈管另一端设有夹持机构，所述转动立柱上设有消毒清洗调节机构；本实用新型通过夹持机构对操作部进行夹持，代替人手抓握，避免了手部疲劳产生的抖动造成的影响，通过伸缩杆一端的鹅颈管的设置使得支气管镜操作部可根据需要任意调节倾斜角度和方向，从而应对不同情况下的检查，且消毒清洗调节机构可对支气管镜进行暂时性的清理消毒，以应对同一病患多次使用的情况。

摘要： 本实用新型提供一种支气管镜喷药器及使用其的支气管镜，所述喷药器包括喷药软管，所述喷药软管的后端与注射器可分离式连接，所述喷药软管的前端连接有喷头，所述喷药软管经支气管镜插入管插入气管内，所述喷头的前端超出于支气管镜插入管的前端，所述喷头超出支气管镜插入管的侧壁上设有连通喷药软管和气管的喷药通道。本实用新型在麻醉气管及左右两侧支气管时，通过喷头的中心孔向前、侧喷药孔向侧方将局麻药物均匀地喷洒在气道管壁上，相比传统的局麻药物只能向前注入的方式，能达到更好的局麻效果，减少病人的痛苦和不适，操作完毕后喷药器可经环氧乙烷消毒后重复使用。

摘要： 本实用新型公开了一种术中定位双腔支气管导管的支气管镜固定支架，包括支架、支撑杆和固定套，固定套上开设有前后贯穿的弧形插槽，固定套的底端固定连接有套管，套管的下端固定连接有万向接头，万向接头的下端焊接于支架的上侧一端，支架远离固定套的一端安装有转轴，支架通过转轴转动连接有连接座，支撑杆包括下套杆与上套杆，本实用新型具有以下优点：通过设置套管和支架的使用，可将支气管镜放置在支架上，避免污染、避免纤维支气管镜打折损伤；通过设置转轴、万向接头和万向滚轮座，方便旋转、前屈后伸纤维支气管镜，便于定位支气管导管；通过设置固定套，可将支气管镜插接在固定套的插槽内，方便拆装，结构简单。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。