急性下消化道出血

摘要： 目的探讨在急性下消化道出血患者的护理中应用精细化护理的临床效果。方法选取2018年2月至2022年2月就诊于天津医科大学第二医院胃肠外科的102例下消化道出血患者为研究对象,通过随机数表法将上述研究对象分为对照组及观察组,其中观察组52例,对照组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予精细化护理,对比两组患者的护理满意度评分、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、护理前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及出血控制情况。结果在护理满意度方面:观察组与对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经护理后,两组患者SAS、SDS评分与护理前相比均有所下降;与对照组相比,观察组SAS、SDS评分下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,有4例患者发生再出血;对照组中,有11例患者发生再出血,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性下消化道出血患者实行精细化护理能极大地提高护理满意度,改善患者抑郁状态,有利于减少消化道出血的发生。

摘要： 目的 探讨Oakland评分系统在急性下消化道出血患者中的临床应用价值.方法 198例急性下消化道出血患者,均进行Oakland评分和Rockall评分,评价两个评分系统的应用效果.结果 1个月内再出血、死亡、输血、再入院、再次内镜或放射治疗患者的Oakland评分和Rockall评分均高于未出现症状者,差异均具有统计学意义(P0.05).Oakland评分系统预测再出血的曲线下面积(AUC)为0.692[95％CI=(0.66,0.75),P<0.05],预测死亡的AUC为0.741[95％CI=(0.69,0.81),P<0.05)].Rockall评分系统预测再出血的AUC为0.701[95％CI=(0.67,0.78),P<0.05],预测死亡的AUC为0.752[95％CI=(0.68,0.79),P<0.05].结论 Oakland评分系统与Rockall评分系统的临床指导价值一致,可用于临床急性下消化道出血患者治疗指导及预后评估,提升资源利用率.

摘要： 目的 研究Strate、NOBLADS和Oakland评分系统在急性下消化道出血患者预后评估中的应用价值.方法 选取2016年1月～2020年5月我院收治的213例急性下消化道出血患者,记录患者的临床资料,统计其Strate、NOBLADS和Oakland评分,根据是否为严重的下消化道出血、是否再出血、接受输血、死亡和是否接受内镜、介入或外科干预进行分组,比较不同分组患者Strate、NOBLADS和Oakland评分,采用受试者工作曲线(ROC)分析Strate、NOBLADS和Oakland评分预测患者发生严重的下消化道出血、再出血、输血、死亡和接受内镜、介入或外科干预的价值.结果 严重的下消化道出血、死亡、输血、再出血患者的Strate、NOBLADS评分均高于非严重的下消化道出血、非死亡、非输血、非再出血的患者,差异有统计学意义(P＜0.05),但在是否接受干预方面,差异无统计学意义(P＞0.05);严重的下消化道出血、输血、再出血、接受干预患者的Oakland评分均高于非严重的下消化道出血、非输血、非再出血及未接收干预患者,差异有统计学意义(P＜0.05),在是否死亡方面,差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线显示,Strate、NOBLADS和Oakland评分预测是否为严重出血的AUC分别为0.852、0.787、0.883;预测再出血的AUC分别为0.701、0.702、0.724;预测输血的AUC分别为0.802、0.822、0.903;预测死亡的AUC分别为0.822、0.854、0.762.结论 Strate、NOBLADS和Oakland评分可作为急性下消化道出血患者严重程度和预后评估指标,Oakland评分预测严重程度和输血需求价值较高,NOBLADS评分预测患者死亡结局的价值较高.

摘要： 目的 本研究的目的是通过分析严重LGIB患者的高危因素,有效帮助一线临床医生筛选LGIB患者的病情,给予合适的治疗.方法 回顾性分析我院2016年1月至2020年6月收治的共195例急性LGIB患者的临床数据.研究性别、年龄、合并症、阿司匹林服药史、晕厥病史、低白蛋白血症等因素与发生严重LGIB的相关性.通过肠镜等明确发病病因.结果 共195名例急性LGIB患者纳入研究,其中轻度出血组154例(78.97％),严重出血组41例(21.03％);轻度出血组患者发病原因以缺血性肠炎为主,87例(56.49％),严重出血组患者发病原因以肠道肿瘤居多,17例(41.46％);单因素分析显示严重出血的患者高危因素包括年龄超过60岁、有2种以上的合并症、长期服用阿司匹林病史,多因素分析发现服用阿司匹林病史、晕厥病史、血红蛋白低于100 mg/dl和白蛋白低于38 g/l是严重出血组患者的独立危险因素.结论 我院急性下消化道出血患者以老年患者为主,重度出血患者死亡率较高.临床应针对其可能的危险因素,采取及时有效的诊治措施,提高患者的治愈率,减少急性下消化道出血的复发.

摘要： 急性下消化道出血以突发的伴有血流动力学异常的便血为主要症状,发生率约占所有消化道出血的20％,与年龄成正相关,是消化科、普外科的常见住院原因.结肠镜具有直观、可以进行镜下治疗和相对安全的优点,被认为是下消化道出血的首选检查方法.但急性下消化道出血患者是否应行急诊结肠镜检查学术界仍存在不同意见.本研究对近新发表的关于急诊结肠镜时机方面的文献进行综述,以更清晰地了解急性下消化道出血时急诊结肠镜检查的价值.

摘要： 目的:观察急诊消化内镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用价值.方法:本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的急性下消化道出血患者,120例患者的接收时间均在2018年7月至2019年8月.依据患者所接受的检查方式将其分为两组,对照组为接受常规结肠镜检查,观察组则给予急诊消化内镜检查,比较两组患者的疾病检出情况、住院时间以及输血量.结果:观察组患者的总体诊断情况、活跃性出血病灶占比均明显高于对照组,其住院时间和输血量均明显较对照组少,P<0.05.结论:急诊消化内镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗当中均有重要价值,其可以通过内镜下止血操作,明确病灶位置与病情,为急诊外科手术治疗提供重要参考依据,且可以减少患者的住院治疗时间以及输血量.

摘要： 目的 探讨采用术中胃镜联合结肠镜治疗急性下消化道出血的效果.方法 回顾性分析就诊的急性下消化道出血患者65例临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(胃镜治疗,30例)和观察组(术中胃镜联合结肠镜治疗,35例),对比两组24h止血效果、住院时输血量、住院时间及临床疗效.结果 观察组24h止血成功率明显高于对照组,住院时出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中胃镜联合结肠镜治疗可有效提高急性下消化道出血的止血成功率,减少住院时输血量,提高治疗效果,缩短住院时间.

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本发明涉及治疗小儿下消化道出血的肚脐贴，可有效解决用中药治疗小儿便血的问题，由人参10‑14g、当归5‑7g、茵陈4‑6g、党参5‑7g、莲子7‑9g、茯苓5‑7g、山药13‑17g、白蔹6‑8g、麦冬4‑6g、黄连2‑4g、黄芩3‑5g、阿胶6‑8g、鸡冠花2‑4g、无花果8‑10g、炙甘草7‑9g和枳实11‑13g做原料药制成，制备时，人参、党参和阿胶混合，粉碎成混合细粉，其余原料药加水煎煮两次，合并两次煎煮液，过滤，滤液减压浓缩成膏状物，和混合细粉混合，搅拌均匀，放入膏药布贴的防渗圈内，即得。本发明使用方便，患者无痛苦，周期短，疗效显著，治愈率高，无复发，无毒副作用，是中药上的一大创造。

摘要： 本发明公开了一种内镜下治疗非静脉曲张上消化道出血的中药制剂，其特征在于原料药是由仙鹤草、茜草炭、白及、大黄炭、炒白芍，上述诸药粉碎成颗粒制剂，并包装成袋，应用时取一袋药物，放置无菌玻璃杯，用100毫升开水调和溶解，放置常温即可，本发明的有益效果是：治疗非静脉曲张上消化道出血方法简单易行，用于急性出血有较好治疗效果，在检查同时行治疗作用，毒副作用小，经济实用，易于广泛应用。

摘要： 本发明公开了用于治疗狗急性上消化道出血的药物组合物及其制备方法，其药物组合物包括以下原料药材：莼、石耳、麦门冬、万年青叶、栀子、二叶舞鹤草、鸢尾、荃皮、青刺尖、叶上珠根、竹根七、鬼针草、伽蓝菜、三七、人参、丹参、党参、绞股蓝、黄芪、白术、干姜、金银花、连翘、乳香、没药和甘草。本发明的有益效果是：本发明的药物组合物以清胃降火、收敛止血为主，以养血助阴为辅，可扶正祛邪，提高患病狗的机体免疫力，在治疗急性上消化道出血方面具有廉价、无药残、纯天然性、无毒害、安全方便、功能全面等优势特点。制作工艺简便，毒副作用小且给药方便，疗效较好，并且耐受性较好，易于接受；药剂易于制造，成本低廉的优势。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本发明涉及治疗小儿下消化道出血的肚脐贴，可有效解决用中药治疗小儿便血的问题，由人参10‑14g、当归5‑7g、菌陈4‑6g、党参5‑7g、莲子7‑9g、茯苓5‑7g、山药13‑17g、白蔹6‑8g、麦冬4‑6g、黄连2‑4g、黄芩3‑5g、阿胶6‑8g、鸡冠花2‑4g、无花果8‑10g、灸甘草7‑9g和枳实11‑13g做原料药制成，制备时，人参、党参和阿胶混合，粉碎成混合细粉，其余原料药加水煎煮两次，合并两次煎煮液，过滤，滤液减压浓缩成膏状物，和混合细粉混合，搅拌均匀，放入膏药布贴的防渗圈内，即得。本发明使用方便，患者无痛苦，周期短，疗效显著，治愈率高，无复发，无毒副作用，是中药上的一大创造。

摘要： 本发明公开了一种内镜下治疗非静脉曲张上消化道出血的中药制剂，其特征在于原料药是由仙鹤草、茜草炭、白及、大黄炭、炒白芍，上述诸药粉碎成颗粒制剂，并包装成袋，应用时取一袋药物，放置无菌玻璃杯，用100毫升开水调和溶解，放置常温即可，本发明的有益效果是：治疗非静脉曲张上消化道出血方法简单易行，用于急性出血有较好治疗效果，在检查同时行治疗作用，毒副作用小，经济实用，易于广泛应用。

摘要： 本发明是公开了一种治疗下消化道出血的紫珠草灌肠剂，每100ml紫珠草灌肠剂的主要成分：紫珠草水提物6-12g，补骨脂水提物6-15g，郁金水提物5-10g，山豆根水提物4-9g，鲜大蒜提取物3-9g，白茅根水提物5-12g。该紫珠草灌肠剂对治疗下消化道出血效果显著，具有益气养血，收敛止血、活血化瘀、益气健脾、清热利湿的功效。对吐血、便血、沉血等下消化道出血可快速止血，对下消化道出血有很好的疗效。

摘要： 本实用新型是一种治疗急性上消化道出血药物生产用物料搅拌装置，包括搅拌壳体，搅拌壳体的上方安有驱动壳，在搅拌壳体的上方安有关于驱动壳对称的若干进料斗，进料斗的出料端连有下料管，在驱动壳内安有可周期调节的升降机构。本实用新型通过设置驱动壳，以及安有可周期调节的升降机构，配合转轴上由上到下分别安有的搅拌组件一、搅拌组件二和搅拌组件三，在进行周向搅拌的同时进行纵向混料，在搅拌时改善了物料混合的均匀性，保证了药物的药性，通过设置安有连接座和辅助支撑板的支撑架一，以及主与连接座的转动中心同轴的主支撑齿板，配合齿轮和导料台，在搅拌完成后，利于搅拌壳体顺畅出料，操作简便。

摘要： 一种治疗急性上消化道出血药物的研磨装置，包括研磨箱、电机、切刀组、研磨锥、研磨锤和研磨套，电机固定在研磨箱的顶部中间，电机的输出端连接有转轴，转轴上从上至下依次连接有刀组连接套、研磨锥连接套和研磨锤，刀组连接套上安装切刀组，研磨锥连接套上安装研磨锥，研磨锥的周壁上设有便于研磨的环状外凸棱，研磨锤连接在转轴的底端，研磨箱中下部内壁上对应研磨锥和研磨锤的位置安装厚壁的研磨套，研磨套的内壁设置环状内凹槽，本实用新型将止血用药草通过切割、粗研磨和细研磨工序将药草彻底粉碎，粉碎不彻底的回收返回入料口再次进行研磨，以达到粉碎效果，多道粉碎工序集中在一个研磨箱内，减少转移时间和损失，提高粉碎效率和效益。