快速扩弓

摘要： 目的研究在青少年早期骨性反合畸形中应用螺旋扩弓器合并前方牵引的治疗后对牙列和上下颌骨生长和位置的改变。方法对22例上颌发育不足的反合畸形患者应用螺旋扩弓器合并前方牵引治疗,对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量分析。结果治疗后SNA、ANB、MP-SN、NA-PA、U1-SN、V-A、Ptm'-A'及前下面高增加,SNB、L1-MP、PP-SN减小,C0-G0-Gn、Go-Po、Ar-Pg无显著性变化。结论治疗后上颌骨矢状向近中生长显著,上颌骨整体位置前移,PP平面的向上向后旋转;下颌骨顺时针旋转,下颌骨长度未见明显增加;上颌切牙有轻度唇倾,下颌切牙呈现代偿性舌倾。

摘要： 目的:分析前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床效果。方法:采用回顾性分析法,选取医院2019年6月至2021年6月收治的替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者80例为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为两组。单独使用前方牵引治疗的38例患者为传统组,使用前方牵引联合快速扩弓治疗的42例患者为扩弓组。比较两组治疗前后X线头影指标。结果:两组治疗后的Steiner分析法、Tweed三角分析法、Holdaway软组织分析法测量指标比较,扩弓组U1-NA、U1-UA、SE、H线-N’Pm’、Sn-H、Si-H大于传统组,L1-NB角、L1-NB距、U1-L1、FH-N’Pm’、A-N’Pog’、Li-H小于传统组(P0.05)。结论:前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形效果显著,能够促进上颌骨向前生长,前移A点,使上颌前牙唇倾及突度增加,改善患者侧貌。

摘要： 目的:研究上颌前方牵引联合快速扩弓对替牙晚期骨性Ⅲ类错牙合患者颊旁间隙的影响.方法:选取2018年1月-2018年6月笔者医院收治的30例替牙晚期骨性Ⅲ类错牙合患者为研究对象,采取随机数字法分组,对照组(15例)采取上颌前方牵引治疗,观察组(15例)在对照组基础上联合快速扩弓治疗,观测患者颊旁间隙和牙弓宽度水平,同时记录患者的治疗总有效率及颊旁间隙增大的复发率.结果:治疗后,观察组颊旁间隙面积比明显低于对照组,治疗总有效率,上颌的尖牙宽度、第一前磨牙宽度、第二前磨牙宽度以及第一磨牙宽度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上颌前方联合快速扩弓矫治替牙晚期骨性Ⅲ类错牙合的疗效较好,可以有效扩大其牙弓宽度,减小颊旁间隙.

摘要： 目的 评估不同类型的快速扩弓装置对牙根吸收的影响.方法 电子检索文献数据库,包括5个英文库及2个中文库,合格文献类型为随机对照试验、临床对照试验、队列研究以及病例-对照研究.由3名研究者进行数据提取,随机对照试验及非随机试验由不同量表进行偏倚风险评估.结果 初筛的400篇研究中,共有7篇符合标准纳入本系统评价.其中3篇被评为高证据质量,2篇为中等证据质量,2篇低证据质量.现有证据表明,牙支持扩弓装置相较于骨支持扩弓装置会产生更明显的支抗牙根吸收.另外,Haas式腭部基托并不能有效减小牙根吸收的程度,牙支持式扩弓装置间的固位体设计差异(采用带环或铸造框架与支抗牙连接)不会造成牙根吸收发生率及程度的差异.结论 临床证据表明,相比于其他快扩装置,骨支持快扩装置可产生较小程度的牙根吸收.牙-组织混合支持式(Haas式)与牙支持式(Hyrax式)之间、不同固位体设计的Hyrax式扩弓装置之间所致牙根吸收程度的差异均无统计学意义.

摘要： 目的 观察分析MSE骨性扩弓治疗成人上牙弓狭窄的扩弓效果.方法 选取上牙弓狭窄的成人患者13例(18～24岁;平均年龄20.7岁,男6例,女7例),应用MSE骨性扩弓器进行上牙弓扩宽;所有患者均在3个月内完成加力.扩弓后拍摄CBCT与扩弓前CBCT对比,分析扩弓前后上牙弓及颌骨横向宽度相关指标的变化.数据比较采用配对t检验.结果 除1例患者因感染因素造成扩弓失败外,其他12例患者均顺利完成扩弓,扩弓后CBCT显示:①尖牙间及第一磨牙间牙弓宽度明显增加(P＜0.05);②腭中缝宽度,上颌基骨宽度,鼻腔底宽度等骨性指标均增加,与治疗前相比有显著统计学意义(P＜0.05);③上颌第一磨牙及牙槽颊向倾斜度仅有轻微增加,差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 MSE骨性扩弓对牙弓狭窄的成人患者可显著扩宽牙弓及基骨.

摘要： 目的 应用三维有限元法比较三种快速扩弓联合前方牵引装置对颌骨及牙齿的作用效果,为临床治疗提供参考.方法 建立Hyrax联合牙性前方牵引装置、骨支持式扩弓器(maxillary skeletal expander,MSE)联合牙性前方牵引装置、MSE联合骨性前方牵引装置及颅上颌复合体的三维有限元模型,对扩弓螺旋器施加0.25 mm的横向位移并于装置牵引位点施加大小为500 g/侧的牵引力,力的方向与咬合平面呈30°向下,分析三种快速扩弓联合前方牵引装置作用下的颌骨及牙齿的位移趋势及应力分布.结果 三种装置作用下的颌骨应力分布及位移趋势相似,但两种MSE联合前方牵引装置作用下的颌骨横向位移量为Hyrax联合前方牵引装置位移量的2.7倍,矢状向的位移量为Hyrax联合前方牵引装置的2.6倍,颌骨的应力值远大于Hyrax联合前方牵引装置;三个模型的牙齿位移趋势相似,但牙齿应力分布模式不同,MSE联合骨性前方牵引装置对于磨牙仍有作用力.结论 ①对于需要大的颌骨移动量及错过生长发育的患者可选择骨性快速扩弓前方牵引装置.②MSE联合前方牵引装置仍需改进.

摘要： 上颌快速扩弓配合前方牵引面具是早期治疗上颌骨发育不足的骨性安氏Ⅲ类错牙合常见方法之一.传统方法常用牙和黏膜支持式装置治疗替牙期及恒牙早期的骨性Ⅲ类患者,随着种植支抗的发展,种植钉被广泛应用于正畸治疗中,展示出稳定的骨性支抗效果.本文将对腭部不同类型快速扩弓配合前方牵引技术作一简要综述,为临床治疗提供参考.

摘要： 目的:探讨传统上颌前牵与种植体支抗前牵分别联合快速扩弓对恒牙早期骨性Ⅲ类患者的疗效差异.方法:纳入11～13岁骨性Ⅲ类患者20人(男9例,女11例),随机分为传统组(A)和种植体组(B)(n=10),治疗前后分别拍摄侧位片和CBCT,用Winceph8.0和Invivo dental5.0测量,SPSS 24.0软件处理分析.结果:治疗后(1)A组SN-PP(°)减小(P<0.05),种植体组增大(P<0.05);(2)B组ANS-Ptm(mm)、A-Y(mm)、Overjet(mm)、Wits(mm)增量较A组更显著(P<0.05);(3)A组U1-SN(°)、U1-PP(°)、Y轴角、SN-MP(°)增量大于B组(P<0.05);(4)水平向U4cR-U4cL(mm)B组增量大于A组(P<0.05).结论:快速扩弓联合种植体支抗前牵可以产生更明显的上颌前下方增量和较小的下颌顺时针旋转及垂直向、矢状向牙效应,水平向牙效应更明显.

摘要： 目的:分析MSE骨性扩弓治疗后上颌牙根及颊侧齿槽骨的吸收变化情况。方法:选取上颌横向发育不足(上牙弓狭窄)患者16例(年龄16~24岁;男7例,女9例)。应用MSE骨性扩弓器进行扩弓治疗,所有患者均在3个月内完成加力,扩弓结束后拍摄CBCT与扩弓前的CBCT比较,所有DICOM数据导入Mimics17.0软件进行牙齿三维重建,分析扩弓前后上中切牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙的牙根长度(体积)及颊侧齿槽骨高度和厚度的变化。结果:扩弓前后的CBCT对比显示:(1)所有测量牙齿的牙根长度及体积仅有轻微改变,但无统计学意义(P>0.05);(2)颊侧齿槽骨高度及厚度的测量发现支抗牙部位存在显著改变(P0.05)。结论:MSE骨性扩弓后未见显著牙根吸收;颊侧齿槽骨高度和厚度在支抗牙部位的吸收显著高于非支抗牙部位,为临床选择扩弓器提供一定参考依据。

摘要： 本申请提供一种预激活扩弓器制造方法、制造系统及预激活扩弓器，所述制造方法包括以下步骤：根据处于初始牙弓形态的初始牙颌数字模型确定目标扩弓量；根据初始牙弓形态和目标扩弓量确定目标扩弓力；根据初始牙颌数字模型和目标扩弓量确定处于目标牙弓形态的目标牙颌数字模型；根据目标牙颌数字模型和目标扩弓力确定预激活扩弓器的几何参数和材料参数；根据所述材料参数选取制造材料，根据所述几何参数在目标牙颌实体模型上制造预激活扩弓器。本申请提供的预激活扩弓器制造方法、制造系统及预激活扩弓器，能够根据设计目标对预激活扩弓器进行优化设计及制造，并能够更加精准地实现对牙颌的扩弓效果。

摘要： 本申请提供一种预激活扩弓器设计方法、制造方法、系统及预激活扩弓器，所述设计方法包括以下步骤：根据处于初始牙弓形态的初始牙颌数字模型确定目标扩弓参数，所述目标扩弓参数包括目标扩弓量和目标扩弓力；根据初始牙颌数字模型和目标扩弓参数确定处于目标牙弓形态的目标牙颌数字模型；基于目标扩弓参数和目标牙颌数字模型设计预激活扩弓器数字模型。本申请提供的技术方案，能够根据设计目标对预激活扩弓器进行优化设计及制造，并更加精准地实现对牙颌的扩弓效果。

摘要： 本发明公开一种扩弓器及导板，均根据患者上颌软硬组织3D模型设计。扩弓器包括螺旋扩大器及底板；螺旋扩大器尺寸与患者上颌软硬组织3D模型的尺寸匹配；底板的形态与患者腭部的走形相适应，底板上设有至少两对固位孔，供支抗钉植入，固位孔的位置及方向根据患者上颌软硬组织3D模型及螺旋扩大器尺寸设计；螺旋扩大器固定连接于底板贴近患者腭部一面的背面。导板包括与患者腭部及部分牙面贴合的组织面，组织面中部设有与扩弓器外轮廓相适应的固位槽，固位槽底部设有与固位孔对应的定位孔道，供支抗钉穿过。本发明的扩弓器与患者腭部形态适配，不易变形，佩戴精度高，采用导板定位扩弓器与支抗钉位置，可以减少临床操作中的误差，保证扩弓治疗效果。

摘要： 本申请公开一种扩弓器及导板，均根据患者上颌软硬组织3D模型设计。扩弓器包括螺旋扩大器及底板；螺旋扩大器尺寸与患者上颌软硬组织3D模型的尺寸匹配；底板的形态与患者腭部的走形相适应，底板上设有至少两对固位孔，供支抗钉植入，固位孔的位置及方向根据患者上颌软硬组织3D模型及螺旋扩大器尺寸设计；螺旋扩大器固定连接于底板贴近患者腭部一面的背面。导板包括与患者腭部及部分牙面贴合的组织面，组织面中部设有与扩弓器外轮廓相适应的固位槽，固位槽底部设有与固位孔对应的定位孔道，供支抗钉穿过。本申请的扩弓器与患者腭部形态适配，不易变形，佩戴精度高，采用导板定位扩弓器与支抗钉位置，可以减少临床操作中的误差，保证扩弓治疗效果。

摘要： 本实用新型提供一种扩弓牙套及扩弓牙套组件。其中，本实用新型提供的扩弓牙套采用透明材料制成，其包括牙套本体和硬腭支撑部，其中，牙套本体设置有容纳牙齿牙冠的容纳槽，且牙套本体的内侧与硬腭支撑部连接，且在硬腭支撑部上设置有加强条带；在牙套本体套设在牙齿牙冠外时，硬腭支撑部与硬腭贴合，硬腭支撑部用于对牙弓产生向外的扩张力；牙套本体和硬腭支撑部对牙齿和硬腭产生向外的扩张力，从而带动牙齿和硬腭对应的骨骼施加向外扩张，进而达到扩展牙弓的目的；且加强条带不仅有利于增加硬腭支撑部的结构强度，还能够产生附加的扩张力，增加牙齿的向外扩张力，提高扩弓效果。

摘要： 本实用新型涉及口腔护理技术领域，尤其是涉及一种扩弓器钥匙及扩弓器，以缓解现有技术中存在的在调节扩弓器开合时通常需要一人辅助矫治医师利用手电等照明设备进行光照，导致操作不便，同时影响了矫治效率的问题。该扩弓器钥匙，包括：手柄和钥匙头；所述手柄和所述钥匙头通过旋转件转动连接；所述旋转件连接有光源，所述光源配置为能够在所述钥匙头插入扩弓器的调节孔时发光。本实用新型提供的技术方案使得治疗时不再需要其他人进行辅助照明，操作简便，大大提高了矫治效率。

摘要： 本实用新型公开了一种螺旋扩弓器用的扩弓调节器，包括套筒(5)，套筒(5)内设有推杆(7)，推杆(7)与套筒(5)之间设有活塞(4)，推杆(7)的一端连接有手柄(6)，推杆(7)的另一端连接有连接杆(2)，连接杆(2)连接有调节杆(1)。本实用新型不需要患者大张口配合就能自如地进行旋转，非专业医师操作起来也十分简单；还能减少患者误吞误吸的风险。

摘要： 本实用新型涉及口腔医疗技术领域，具体为一种上颌快速横向扩弓装置，包括螺旋扩弓器，所述螺旋扩弓器包括扩弓机构、连冠及连接扩弓机构及连冠的多根支杆；其特征在于：每一根支杆均采用可以调节支杆伸缩而改变长度的调节结构；实际应用中，不仅可以通过所述螺旋扩弓器来实现扩弓器间距的改变，且同时可以通过不同支杆上的所述调节机构对扩弓器间距实现微调，本实用新型，能单独灵活调节用于支撑连接用的支杆的长度，针对不同错颌畸形进行矫正，进而针对性地实现牙弓的宽度扩大，更具实用性，适用范围增大。

摘要： 本实用新型公开了一种铸造式带环，包括本体，本体包括基面和翻折边，翻折边设于基面的周边，基面设有多个通孔，通孔与磨牙顶面的凸点相对应，基面和翻折边为一体铸造成型。包括上述铸造式带环的铸造带环式快速螺旋扩弓器，本体为多个，分别为第一施压部和第二施压部，还包括滑动调节装置，第一施压部和第二施压部分别滑动调节装置的相对两侧连接，第一施压部和第二施压部分别罩设在两侧磨牙的端面上。第一施压部和第二施压部分别罩设在两侧磨牙的端面上，从而，无需再将磨牙进行磨削，方便第一施压部和第二施压部的安装，操作方便；同时，扩弓器通过滑动调节装置，可以实现水平向扩大牙弓，便于恢复正常牙弓形态，解除牙拥挤，有利于排齐牙齿。

摘要： 本发明公开了一种上颌快速扩弓的SD大鼠动物模型的构建方法，包括以下步骤：(1)气体麻醉或注射麻醉；(2)将邻面去釉条塞入上颌切牙之间进行打磨，使牙缝扩大；(3)对上颌切牙间的龈乳头上缘进行打磨；(4)将扩弓器放入上颌切牙之间；(5)清洁上颌切牙牙面和周围粘膜，后用光固化树脂将牙齿与扩弓器粘接；(6)将光固化树脂表面修饰光滑，待其苏醒，每日检查扩弓器的就位情况；(7)扩弓7天后再次麻醉，清洁口腔内环境及扩弓器，后用光固化树脂在环形曲至长臂弯折上缘堆砌固定，完成保持器的作用。使用本发明所述方法构建的模型在研究骨缝牵引成骨的相关机制、探究上颌快速扩弓复发的相关机制和治疗手段方面具有重要的应用价值。