心脏听诊

摘要： 一个傍晚,一犬主人急匆匆地携一犬前来就诊。笔者看到,病犬品种格力犬,倒地不起,膘情上等,体重60斤左右,体温38.4°C,心脏听诊心律不齐且衰弱,两条后腿在不由自主的划动,嘴里不断发出微弱的哀嚎声,意识丧失,舌脱出于口外。根据主人诉说和临床症状分析为犬乳酸中毒病。乳酸中毒是新陈代谢发生严重紊乱的一种疾病,如果治疗不及时或得不到合理有效的治疗,死亡率和淘汰率都是比较高的。

摘要： 目的基于新生儿先天性心脏病(先心病)筛查和检出情况,初步了解广西新生儿先心病的流行病学特点和临床特征。方法采用心脏听诊+脉搏氧饱和度测定双指标法,对在广西南宁市和梧州市共7家医院出生的11366例新生儿行先心病筛查,对筛查阳性的新生儿进一步行心脏彩超检查以确诊,并对确诊先心病的患儿进行3个月的随访。分析先心病的类型构成,并比较不同特征新生儿的先心病检出情况。结果11366例新生儿中有105例筛查阳性,其中94例确诊为先心病,阳性确诊率为89.5%(94/105),先心病检出率为8.27‰(94/11366)。最常见的3种先心病类型依次为室间隔缺损(40例,42.6%)、房间隔缺损(29例,30.9%)、动脉导管未闭(22例,23.4%)。早产儿、低出生体重儿的先心病检出率、动脉导管未闭检出率、房间隔缺损检出率均分别高于足月儿、正常出生体重儿(均P<0.05)。随访3个月后,94例先心病患儿中有25例自然闭合,包括9例动脉导管未闭、9例房间隔缺损和7例室间隔缺损,总自愈率为26.6%。结论广西部分地区的新生儿先心病检出率处于国内平均水平,以室间隔缺损为主要类型,自愈率偏低。采用心脏听诊+脉搏氧饱和度测定进行先心病筛查,有助于早期发现先心病和及早干预。

摘要： 目的 通过分析2020年海南省先天性心脏病患儿的资料,为先天性心脏病的监测干预提供科学依据。方法 选取2020年1月1日至2020年12月31日海南省19个市县出生新生儿的先天性心脏病筛查资料,先天性心脏病筛查采用心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定(即双指标法),有任何一项阳性则进一步做超声心动图检查以明确诊断,按疾病情况给予手术、药物干预及随访等处理。结果 海南省2020年出生的10.75万例新生儿接受了先天性心脏病筛查,筛查阳性率为3.06%;经超声心动图检查确诊276例,发病率为25.67/万,其中男婴发病率为22.58/万,女婴发病率为27.07/万,两者发病率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.010,P>0.05)。前3位先天性心脏病的主要类型是:室间隔缺损(46.74%)、房间隔缺损(24.28%)、肺动脉瓣狭窄(5.80%)。结论 双指标法结合超声心动图检查可以使先天性心脏病患儿得到早期发现和及时治疗。

摘要： 评价SimMan 3G高级模拟人在心脏听诊教学中的应用效果.结果显示,实验组理论成绩(83.05分±11.05分)高于对照组(73.79分±10.91分),实验组实操成绩(76.75分±9.57分)高于对照组(70.81分±10.45分).理论考核实验组80分以上占81.91％,高于对照组的42.35％;实操考核实验组80分以上占59.05％,高于对照组的34.12％.实验组学生在激发学习兴趣、活跃课堂气氛、增强对知识的理解和掌握、提高运用知识的能力、增强分析问题能力、提升人文关怀、对教学方法满意7个方面的认可度高于对照组.可见,SimMan 3G高级模拟人应用于心脏听诊教学,克服了传统教学方法的不足,激发了学生的学习兴趣,提高了教学效果.

摘要： 目的:分析河池市新生儿先天性心脏病筛查与随访结果.方法:对我市于2019年9月—2020年12月出生的新生儿40123例进行先天性心脏病筛查,以"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"为筛查指标,根据是否有先天性心脏病将其分为先天性心脏病组(50例)和非先天性心脏病组(40073例),3个月后进行随访.比较各类先天性心脏病发生情况;先天性心脏病和非先天性心脏病新生儿基线特征及随访期间新生儿恢复正常、手术、未愈、死亡、失访的情况.结果:40123例新生儿中先天性心脏病患病率为0.125％;其中主要表现为室间隔缺损15例(3.74％)、房间隔缺损12例(2.99％)、动脉导管未闭8例(1.99％);先天性心脏病组胎龄<37周、出生体重<1500?g的新生儿占比均高于非先天性心脏病组(P<0.05);先天性心脏病新生儿恢复正常31例,经手术治愈7例,未愈7例,失访4例,死亡1例.结论:"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"可有效提高新生儿先天性心脏病筛查检出率,避免出现漏诊,且先天性心脏病新生儿经手术或药物干预后,可有效提高救治率.

摘要： 智慧课堂是以"互联网+"的思维方式和大数据、云计算等新一代信息技术打造的智能、高效的课堂.以心脏听诊为例,从教学基本情况、教学策略、教学过程、教学反思几个方面打造智慧课堂.

摘要： 目的 探讨声音二维码在心脏听诊教学中的应用效果.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院2017级临床医学本科1、2班共62人,随机分为对照组和实验组.其中对照组30人,实验组32人.两组共同进行心脏听诊理论学习后,给予对照组心音听诊音频进行课后练习,给与实验组声音二维码制作的承载的心脏听诊病例心音习题集进行练习.练习1周后统一进行闭卷考核和问卷调查并进行分析.结果 实验组学生成绩显著高于对照组,并且问卷调查结果显示,实验组学生在心脏听诊理论知识点掌握情况、心脏听诊技能掌握情况、学习兴趣、课后复习资料满意度、自学能力方面的评分均高于对照组.结论 声音二维码制作的心脏听诊习题库较传统的听诊音频练习,可提高学生的练习兴趣,不受时间、空间限制,帮助学生更好地掌握心脏听诊理论知识和技能操作,值得在今后的临床教学中推广与应用.

摘要： 目的 探讨经皮血氧饱和度(SPO2)测定和心脏听诊在新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的意义,了解在银川市分娩的新生儿先天性心脏病的构成特点及分布情况.方法 以银川市6家助产机构出生的所有新生儿为筛查对象,于生后6 ～72 h内采用SPO2测定和心脏听诊进行先心病筛查,对筛查阳性者进行超声心动图检查,以明确诊断.结果 共筛查18639例新生儿,心脏杂音、SPO2测定及联合筛查阳性例数分别为266例、151例、311例,确诊CHD 382例;联合筛查诊断阳性率最高,为53.66％,且其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数均高于其他2组,分别为53.7％、65.9％、99.0％、98.5％、53.1％;CHD的主要构成以单纯性CHD为主,病种前3位分别为动脉导管未闭194例、房间隔缺损75例、室间隔缺损30例,其构成比分别为50.79％、19.63％、7.85％;混合型CHD以动脉导管未闭+房间隔缺损为主,其次是房间隔缺损+室间隔缺损,占比分别为9.16％、6.02％;CHD的发生率在胎龄和出生体重的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮SPO2检测联合心脏听诊是有效、准确的先心病筛查方案,值得全区推广应用.对筛查可疑CHD者进行超声心动图检查,可早期发现和诊断CHD,提供有效的干预时机,从而降低新生儿死亡率,提高患儿的生活质量.

摘要： 目的探讨心脏听诊及经皮脉搏血氧饱和度(pulse oximetry,POX)在新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的价值。方法选取2020年1月1日至2020年12月31日在海南省17个市县出生的新生儿作为研究对象,新生儿出生后6~72 h内对其进行常规心脏听诊和POX筛查,对筛查阳性的新生儿做心脏超声心动图以确诊CHD。根据筛查结果分为杂音组(单纯心脏杂音阳性)、POX组(单纯POX阳性)、双阳性组(心脏杂音+POX双阳性组)及混合组(心脏杂音或POX任一项阳性与心脏杂音+POX双阳性)。评价心脏听诊及POX在CHD筛查中的价值。结果共对117005例新生儿进行了筛查,筛查阳性2185例。确诊CHD 572例,实际CHD发病率为0.49%(572/117005)。确诊的CHD前3位的分别为房间隔缺损221例,占38.64%;室间隔缺损144例,占25.17%;动脉导管未闭87例,占15.21%。杂音组1670例,POX组452例,双阳性组63例,混合组2185例。单纯心脏杂音、单纯POX和2项指标(心脏杂音+POX)联合筛查敏感度分别为60.31%、20.28%和90.56%,特异度分别为98.86%、99.71%和98.57%。单纯心脏杂音阳性的新生儿检测出非重症CHD 338例,重症CHD 7例;单纯POX阳性的新生儿检测出非重症CHD 107例,重症CHD 9例;心脏杂音+POX双阳性的新生儿检测出非重症CHD 6例,重症CHD 51例。多组间的比较显示:双阳性组的重症CHD占比率明显高于杂音组及POX组,差异有统计学意义(P=0.000)。67例重症CHD均及时手术治疗。结论心脏杂音+POX联合筛查有利于早期发现新生儿CHD,尤其是早期发现重症新生儿CHD,从而于有益于早期诊断与治疗。

摘要： 本发明公开了一种适用于心脏的听诊装置及其听诊方法，包括：通过若干传输线连接在一起的数据转换接头和至少一个检测构件，传输线经过数据转换接头汇聚成一条总线，总线连接数据显示设备，数据显示设备能够将检测数据以图表形式展现，检测构件包括设置在安装壳体内的若干折叠面板，安装壳体下端面设置接触层，接触层封闭安装壳体，若干折叠面板以线性阵列方式安装在安装壳体内部，安装壳体内壁对称设置两个磁块，若干折叠面板内设置电磁线圈，每个电磁线圈两端分别通过连接线连接传输线，折叠面板为Z字形折叠方式，且折叠面板两端均设置粘接部，粘接部分别粘接接触层内侧面和安装壳体。利用电流信号与心率检测数据信号的转换，精确检测出心脏跳动的频率。

摘要： 本发明公开了一种指导快速听诊的心肺音听诊检测仪，包括电源模块、处理器、触摸显示屏、储存器、信号传输模块，电源模块分别与处理器、触摸显示屏、信号传输模块电连接。一种听诊系统，包括电子听诊器、耳机及上述检测仪。一种听诊方法：触摸显示屏根据听诊位置指示信号显示听诊位置指示；信号传输模块接收预设时长的心肺音信号；处理器将心肺音信号转换成待分类心肺音信号；处理器将待分类心肺音信号与心肺音信号分类程序中的信号分类模型进行对比并确定类型；处理器将类型和待分类心肺音信号的波形发送至触摸显示屏进行显示；处理器根据听诊位置指示信号按顺序发送下一听诊位置指示信号至触摸显示屏显示下一听诊位置指示。

摘要： 本发明公开了种辅助准确听诊的心肺音听诊检测仪，包括电源模块、处理器、触摸显示屏、储存器、信号传输模块，电源模块分别与处理器、触摸显示屏、信号传输模块电连接。一种听诊系统，包括电子听诊器、耳机及上述检测仪。一种听诊方法：触摸显示屏感知用户触摸的代表心肺音听诊位置的触摸位置；处理器识别该触摸位置在心肺音听诊位置识别程序中的分类位置；信号传输模块接收电子听诊器发送的心肺音信号；处理器将心肺音信号转换成待分类心肺音信号；处理器将待分类心肺音信号与心肺音信号分类程序中的信号分类模型进行对比并确定类型；处理器将类型和待分类心肺音信号的波形发送至触摸显示屏进行显示。

摘要： 本发明公开了一种智能心音听诊辅助心脏疾病诊断系统及辅助诊断方法，包括心音信号采集模块、声电换能模块、放大器模块、显示器模块、智能诊断模块、打印模块和远程传输模块。心音信号采集模块在心脏的听诊区独立采集信号，采集的心音信号通过声电换能模块转换成电信号；电信号通过放大器模块后进行放大降噪处理，得到电信号波形，智能诊断模块通过采集大量正常与各种心脏疾病的信号进行机器学习，得到一组智能算法，根据电信号波形进行辅助诊断，打印模块可对波形进行打印，通过远程传输模块进行远程传输，实现远程监测。本发明可以采集细微的心音信号并智能给出诊断意见，帮助医生进行诊断，消除因经验缺乏造成的漏诊。

摘要： 一种听诊器的听诊头及包含该听诊头的听诊器，包括由金属一体成型的中空的本体，本体空腔包括一侧开口一侧收缩的第一空腔部分、和位于所述的第一空腔部分收缩侧的第二空腔部分；由塑料一体成型的壳体，壳体紧靠在本体的外部并露出本体的开口；连接件，该连接件是中空的管件，由壳体外伸入到本件中间的空腔，连接件中间的管道空间与本体空腔连通。采用上述结构的听诊器的听诊头结构简单，制作方便，装配简便，特别适合于作为一次性听诊器的听诊头使用。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏外科用听诊器，涉及心脏外科技术领域，包括支撑架，所述支撑架底面的中部固定连接有传声胶管，所述传声胶管另一端的正面放置有固定圆块，所述固定圆块底面的中部固定连接有膜腔，所述固定圆块的内部开设有T型槽，所述T型槽的中部开设有第一导向滑槽。该心脏外科用听诊器，通过在固定圆块的内部开设有T型槽，以及弹簧、限位滑块、移动滑块、第一导向杆和限位槽之间的配合设置，能够更好地控制卡块与卡槽相卡接，提高了听诊器的机动性，可以拆卸听诊器对其进行保温处理，通过固定圆块的外表面固定连接有两个与固定滑槽相适配的导向块，导向块与固定滑槽相卡接，能够有效的避免卡块与卡槽卡接的不准确。

摘要： 本发明公开了一种心内科护理用分体式心脏听诊器及使用方法，包括外壳、耳塞外壳和主控电路板，所述外壳的内部设置有内壳，所述内壳的底部设置有卡环，所述内壳与拾音膜固定环卡合，所述拾音膜固定环远离第二橡胶环的位置设置有拾音膜，所述拾音膜的外环与所述拾音膜固定环的内壁固定连接，通过设置的真空槽，能够隔离除外壳的底部以外的任何杂音，能够使听诊不受外部干扰，通过设置的拾音膜固定环，能够与内壳卡合，通过设置的加固插头，能够对外壳底部的固定端进行固定，通过设置的第二橡胶环，能够使第二橡胶环的摩擦力对固定端进行加固，同时也能够方便拆除拾音膜固定环，进而实现拾音膜的更换，通过分体式和可调式的设计，提高佩戴的便捷性和舒适度。

摘要： 本发明涉及一种对心音信号的预测方法及使用其的心脏听诊装置，包括以下步骤：步骤1、从智能听诊器获得关于个体的听诊的原始声音信号进行降噪，并且形成数据片段；步骤2、基于多分辨率深度学习挖掘数据片段信号中蕴含的高层时序语义信息和平移不变性，并最终输出预测结果。本发明所提出的方法综合利用了卷积神经网络和长短时记忆网络，能够充分挖掘听诊的原始声音信号所蕴含的时间和空间高层语义信息，更好地建立听诊声音信号与心脏疾病之间的关联；引入置信度，量化了心脏病预测模型中的不同成员预测不同心脏疾病的判别能力，使得所设计的心脏病预测模型具有较强的适应性和鲁棒性。

摘要： 本实用新型公开了一种婴幼儿先天性心脏病异常预警的心脏听诊器，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：包括听诊器主体和听诊器振膜，听诊器振膜表面设有压电传感器，听诊器主体设有可编程增益放大器、AD转换器、比较器、处理器以及警示器；压电传感器的输出端与可编程增益放大器的输入端连接；可编程增益放大器的输出端与AD转换器的输入端连接；AD转换器的输出端与比较器的同相输入端连接；比较器的输出端与处理器的输入端连接；处理器的输出端与警示器的输入端连接；处理器与可编程增益放大器电连接。本实用新型根据听诊部位的不同灵活通过处理器输出不同的控制信号，有效降低了误差异常的情况发生，提高了心脏听诊器使用的可靠性。

摘要： 本实用新型公开了一种针对于小儿内科的心脏听诊器，其技术要点是：包括两个不锈钢耳环、弹片组件、两个第一胶管、不锈钢三通、第二胶管以及扁形听诊器，所述弹片组件包括第一不锈钢弹片、第二不锈钢弹片以及矩形插接板，所述第一不锈钢弹片与第二不锈钢弹片分别插接在所述矩形插接板的两侧，两个所述不锈钢耳环分别卡接固定在所述第一不锈钢弹片以及所述第二不锈钢弹片的端部；所述第一不锈钢弹片与所述第二不锈钢弹片上分别滑移连接有U型板，所述U型板的端部固定连接有连接壳；可以方便调节第一不锈钢弹片与第二不锈钢弹片之间的间距，进而可以方便不同头型大小的医护人员使用，进一步提高了本实用新型的适用性与实用性。