强直

摘要： 颞下颌关节强直以张口受限为特点,生长期发生会导致面部畸形和阻塞性睡眠呼吸暂停等,严重影响患者的外形和下颌功能,是临床难治疾病。随着新技术的出现和经验的不断积累,颞下颌关节强直的诊治取得很大进展。该文在文献回顾的基础上重点介绍上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的手术经验并提出诊疗方案,供临床医师参考。颞下颌关节强直的影像学诊断中,CT冠状重建是分类的主要依据,根据骨球内侧是否存在残余髁突结构及其大小可以分为4种类型,此外对颞下颌关节强直伴发的颌骨畸形、咬合关系紊乱和呼吸道结构紊乱可以进一步分类。颞下颌关节强直的手术治疗包括外侧间隙成形术和关节重建术。当骨球内侧存在髁突结构且其内外径≥正常髁突内外径的1/2时,选择外侧间隙成形术,以保留髁突及关节盘结构;其他类型选择关节重建术,包括自体骨移植、人工关节重建、牵引成骨术等。对合并的颌骨畸形可以同期或二期进行正颌外科手术。自体脂肪移植可以显著减少颞下颌关节强直的复发。

摘要： 目的 探讨僵直或强直膝全膝关节置换术(TKA)中采用股四头肌V-Y成形技术改善膝关节活动度的可行性及有效性.方法 回顾性分析自2014年4月至2018年4月宁德师范学院附属宁德市医院采用TKA治疗11例(13膝)僵直或强直膝患者资料,术中采用股四头肌V-Y成形技术,比较分析手术前后膝关节HSS评分和关节活动度变化.结果 11例患者均获随访,随访时间8?49(28.18±10.74)个月,末次随访膝关节HSS评分由术前5?33(15.54±9.53)分提高到术后55?93(85.62±7.06)分.关节活动度由术前0°?40°(13.85°±14.60°)提高到术后80°?115°(93.46°±10.49°),术前、术后比较差异有统计学意义(P＜0.01).围手术期并发症包括术后早期远端切口渗出2例2膝,皮肤浅表性感染1膝,2例2膝分别于术后6周和3个月再次出现僵直,3例3膝末次随访时分别存在5°、5°和10°的伸展滞缺.结论 股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA关节暴露中是可行的、有效的,但有时需辅助二次截骨或软组织松解技术,手术难度较大,并发症发生率较高,但熟练掌握手术技巧及强化术后康复训练,仍可取得较满意的临床效果.

摘要： 髋关节强直是由多种病因导致髋关节功能丧失后的僵硬状态.在强直的演变过程中,关节结构逐渐破坏、髋周肌肉渐进性挛缩,直至发生强直,当强直发生于非功能位时,关节功能将严重缺失.患者承受着极大的心理障碍,因此,采取有效、精准的治疗方法以重建髋关节功能、改善生活质量成为了患者的迫切期望.就髋关节强直的病因与治疗现状予以综述.

摘要： 为了确定中低收入国家(Low-and middle-income countries,LMICs)癫痫相关的危险因素大小与过早死亡原因,专业组对来自LMICs(世界银行定义)的死亡率及癫痫相关文献报道进行系统检索,根据代表性,病例、诊断和死亡率的确证度对研究进行评估,并提取癫痫患者中的标准化死亡比(Standardized mortality ratios,SMR)和死亡率数据。研究调查了死亡的危险因素和原因。据估计,在高质量的群体研究中,癫痫患者年死亡率为19.8/1 000(9.7/1 000~45.1/1 000),加权中位SMR为2.6(1.3~7.2)。而临床队列研究显示的死亡率为7.1/1 000(1.6/1 000~25.1/1 000),加权中位SMR在男性中为5.0,女性中为4.5。在儿童和青少年、症状性癫痫或治疗依从性低的患者中发现了相对较高的SMR。群体研究显示,LMICs癫痫患者死亡的主要原因中直接归因于癫痫的平均比例死亡比(Proportional mortality ratio,PMR)为27.3%(5.0%~73.5%)。这些直接原因包括癫痫持续状态(报道的PMR为5.0%~56.5%)和癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)(报道的PMR为1.0%~18.9%),与癫痫相关的间接死亡原因包括溺水、头部创伤和烧伤。LMICs癫痫患者的早亡率明显高于高收入国家。在LMICs,死亡率过高可能与患者难以获得医疗资源有关,例如发生癫痫持续状态时,以及包括溺水、头外伤和烧伤在内的可预防死因。这类过高的早亡率可以通过进行关于死亡风险的教育,提高治疗,包括抗癫痫药物治疗的可得性而大大降低。

摘要： 目的 评价不同亚型原发性帕金森病(PD)患者认知功能量表评分,分析不同亚型PD患者认知功能障碍的临床特点.方法 选取原发性帕金森病患者53例,运动迟缓为主型7例(B组),以运动迟缓和肌强直为主型11例(BR组),以震颤和运动迟缓为主型27例(TB组),以震颤(static tremor,T)、强直(rigidity,R)和运动迟缓(bradykinesia,B)为主型8例(TRB组),对不同组别患者分别进行认知功能量表评分.结果 不同分组患者发病年龄、性别、身高、体质量、病程、H-Y分级差异无统计学意义;不同分组患者MoCA评分及MMSE评分差异有统计学意义,TRB组认知功能障碍明显下降,差异有统计学意义.不同认知功能障碍程度的患者发病年龄差异无统计学意义.结论 T RB组认知功能障碍明显下降,可能与PD不同亚型的临床异质性相关.%Objective To evaluate the cognitive function scale of patients with different subtypes of primary Parkinson 's disease (PD) ,to analyze the clinical features of cognitive dysfunction in PD patients .Methods We selected 55 patients with primary PD .Among them ,there were 7 cases of motor retardation ,11 cases with motor retardation and muscular rigidity ,27 cases of tremor and movement retardation ,and 8 cases of tremor ,rigidity and movement retardation .The cognitive function scale was scored and analyzed between different groups of patients .Results There were nodifferences in age ,gender ,height ,weight ,duration ,and H - Y classification in different groups .MoCA scores and MMSE scores in different groups were statistically different .The cognitive dysfunction of TRB group decreased significantly .The age difference of patients with different cognitive dysfunction showed no significant .Conclusion The cognitive dysfunction of TRB group was significantly reduced ,which may be related to the clinical heterogeneity of different subtypes of PD .

摘要： 目的:探讨全髋关节置换术对强直性脊柱炎致髋关节强直的治疗效果及其康复锻炼的意义.方法:选择2015年9月至2016年9月收治的强直性脊柱炎致髋关节强直患者43例,均进行全髋关节置换术治疗,观察分析患者临床治疗效果以及康复锻炼效果.结果:全部患者治疗前后VAS平均评分分别为(5.1±2.3)、(2.9±0.8)分,治疗后VAS评分显著升高,差距有统计学意义;治疗后平均髋关节Harries评分由治疗前的(32.9±6.8)分上升至(88.4±4.7)分,差异显著具有统计学意义;治疗后患者平均髋关节活动度0°上升为(133.6±17.9)°,差异有统计学意义;43例患者中,治疗效果优37例,良5例,差1例.结论:全髋关节置换术可有效的纾解髋关节疼痛症状、重塑髋关节相关功能,配上相应的康复锻炼,为患者日常活动提供方便,显著提高患者日常生活质量,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨髋关节强直性采用全髋关节置换手术治疗的中期、远期效果.方法:选取2010年3月~2013年3月在我院接受治疗的30例(41髋)髋关节强直患者进行实验,其中采用混合型假体治疗19髋、行全生物型假体22髋,所有患者均随访3年,使用影像学检查评估该组患者的治疗效果.结果:手术前、术后1天(9.0±0.4)、4天(5.2±1.7)、7天(3.3±2.0)患者的VAS评分差异有统计学意义,2组患者术后末次随访时Harris评分为82.6±5.6分,显著高于术前32.7±8.3分,(t=31.912,P<0.05);手术前后的髋关节总活动度分别为(50.3±17.4)°,(177.6±21.4)°,t=29.553,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节强直患者采用全髋关节置换手术,能够改善髋关节活动度、提高Harris评分,因此值得推广使用.%Objective: To investigate the medium-term and long-term effects of total hip arthroplasty in the treatment of hip joint replacement.Methods: March 2013-2016 year in March in our hospital for treatment of 30 cases (41 hips) with hip joint ankylosis of the mixed experiment, which, all 19 hip prosthesis in the treatment of biological prosthesis in 22 hips, all patients were followed up for 3 years, the use of imaging to evaluate the effect of the treatment of patients with.Results: Before and after surgery, 1D (9 + 0.4), 4D (5.2 + 1.7), 7d (3.3 + 2) there were significant differences in VAS scores of patients at the end of the follow-up, two groups of patients with postoperative Harris score (82.6 + 5.6), was significantly higher than that before operation (32.7 + 8.3).(t=31.912, P<0.05);total hip joint activities before and after the operation were (50.3 + 17.4), (177.6 + 21.4) degrees, t=29.553, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Hip joint replacement surgery can improve hip activity and Harris score, so it is worth to be popularized.

摘要： Objective To investigate the technical points and clinical effect of total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis (AS) with hip joint replacement.Methods From January 2011 to December 2013,6 patients(9 hips) with AS hip joint were treated with total hip replacement. Postoperative follow-up,the clinical results were evaluated by Harris scoring criteria.Results All the 6 patients were followed up. Follow up time was 6~18 months. Postoperative Harris score increased from preoperative 14~58 points to the last follow-up 64~92 points. There were no obvious pain in 4 cases of hip joint,2 cases of mild pain in the thigh. In the fi rst 9 cases,the 6 side of the hip had a limited range of motion,and the range of fl exion and extension of the joint was 0 degrees ~30 degrees,the average of 15 degrees. The range of fl exion and extension of the hip joint were improved at 40 degrees ~100 degrees,with an average of 75 degrees. After the operation,the patients were able to take care of themselves,1 cases needed the walking aid,and 5 cases could do housework or light manual labor.Conclusion Total hip arthroplasty in the treatment of AS hip joint stiffness is effective,with less postoperative complications,and can signifi cantly improve the patient's joint function,relieve joint pain and improve the degree of joint activity. The quality of life of patients can be improved .%目的：探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节强直患者行全髋关节置换术的技术要点及临床疗效。方法2011年1月至2013年12月收治的AS髋关节强直患者6例（9髋）行人工全髋关节置换。术后进行随访，采用Harris评分标准评价临床效果。结果6例患者均得到随访。随访时间6~18个月。术后患者Harris评分由术前的14~58分提高至末次随访时64~92分。术后4例髋关节无明显疼痛，2例大腿轻度疼痛，较术前明显缓解。术前6例9侧髋关节均有活动范围受限，关节屈伸活动范围0°~30°，平均15°。术后髋关节屈伸活动范围改善为40°~100°，平均75°，活动度明显增加。术后患者生活基本能够自理，需助行器辅助行走1例，可做家务或轻体力劳动5例。结论全髋关节置换治疗AS髋关节强直疗效确切，术后并发症少，可显著改善患者关节功能，解除关节疼痛、提高关节活动度。提高患者的生活质量。

摘要： Temporomandibular joint ( TMJ) ankylosis is a joint disorder which refers to bone or fibrous adhesion of the anatomic joint components and the ensuing loss of function. When it occurs in children, it can cause secondary dentofa-cial deformities with physical and psychological disability. Correction of TMJ ankylosis and secondary deformities remains a great challenge for oral and maxillofacial surgeons. Distraction osteogenesis ( DO) has been used for the treatment of TMJ ankylosis and secondary deformities with satisfactory outcomes. An average of 50-60 patients with TMJ ankylosis is referred to our department annually. In this review, we summarized the characteristics of DO and discussed some factors involved in the treatment of TMJ ankylosis with dentofacial deformities.%儿童时期发生的颞下颌关节强直可以导致不同程度的颌面部骨骼发育障碍,并引起自卑、社交障碍等一系列心理问题,其矫治是口腔颌面外科医生面临的一大挑战. 牵张成骨( distraction osteogenesis,DO)一直被国内外学者用于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直及其继发畸形的矫治,并取得了良好的临床效果.笔者所在科室每年大概收治50~60例TMJ强直患者,对DO技术在TMJ强直及其继发畸形矫治中的应用积累了较为丰富的临床经验. 本文中,笔者对DO技术在TMJ强直及其继发畸形矫治中的优缺点及相关问题进行述评.

摘要： 本发明涉及用于诊断强直性脊椎炎的引物组及用其诊断强直性脊柱炎的方法。具体来说，本发明提供了以下用于诊断强直性脊柱炎的引物组：（a）引物组，其含有与SEQ ID NO：7具有至少95%的序列同源性的引物和至少一个选自由SEQ ID NO：9-13的引物所组成的组中的引物；（b）引物组，其含有至少一个选自由SEQ ID NO：15-17的引物所组成的组中的引物和与SEQ ID NO：19具有至少95%的序列同源性的引物，以及（c）引物组，其含有与SEQ ID NO：18具有至少95%的序列同源性的引物和与SEQID NO：20具有至少95%的序列同源性的引物。本发明的用于诊断强直性脊柱炎的引物组和试剂盒能有效地用于强直性脊柱炎的早期诊断、追踪进行程度以及预后。

摘要： 本发明公开了CMKLR+间充质干细胞在制备用于治疗强直性脊柱炎的药物中的应用，涉及药物新用途的技术领域。本发明提供的CMKLR+间充质干细胞在制备用于治疗强直性脊柱炎的药物中的应用，本发明通过单细胞测序鉴定并分离出CMKLR+BMSCs，首次发现CMKLR+BMSCs是MSC负责执行免疫调节功能的亚群，具有较好的临床治疗效果且安全性更高，不仅为制备用于治疗强直性脊柱炎的药物提供了一种新来源，同时也发掘出了CMKLR+BMSCs新的药用价值。

摘要： 一种强直性脊柱炎患者肢体锻炼器，有效的解决了不便对患者下肢关节锻炼，及锻炼股四头肌效果不好的问题；包括床体，床体下端后侧设有箱体，床体下端滑动连接有矩形盒，箱体内设有圆柱，圆柱外缘面上开设有导向槽，矩形盒下侧设有与导向槽滑动连接的推杆，箱体内后侧设有支撑板，支撑板左右两侧分别滑动连接有顶杆，支撑板下侧滑动连接有导杆，导杆上侧设有推块，矩形盒内滑动连接有L形杆，两个L形杆的相对端均贯穿矩形盒且可与顶杆上端接触，L形杆上端贯穿床体且设有连接板，连接板上侧设有U形板，U形板内铰接有L形的夹持板，U形板内设有辅助板，辅助板经连杆与夹持板铰接连接；本发明构思新颖，结构巧妙，操作方便，实用性强。

摘要： 本发明涉及一种用于强直性脊柱炎治疗诊断的试剂盒及其应用，所述的试剂盒用于对受试者体液、细胞和/或组织内抗CCP抗体、I型胶原交联氨基末端肽(NTx)以及HLA‑B27的表达量、和/或蛋白质标记物对应的抗体、和/或蛋白质标记物对应的mRNA的qPCR引物和/或探针进行检测。本发明所选标志物皆有较好的敏感性和特异性。本发明所选的标志物可采用常规的ELISA试剂进行检测，便于临床应用。本发明所选的标志物，联合检测的情况下可以达到更好的敏感性和特异性。

摘要： 一种强直患者辅助康复装置，有效的解决了强直性脊柱炎患者在自行进行锻炼时效果不佳、效率较低的问题；包括椅座，椅座上设有背板箱，背板箱上设有扶手箱，扶手箱内经光轴转动连接有同步轮，光轴上铰接有摇杆，摇杆分别经转轴转动连接有齿轮，扶手箱内经销轴转动连接有腰形块，腰形块上设有多个齿块，光轴上端穿过扶手箱且转动连接有支撑板，支撑板与其对应侧的转轴转动连接，背板箱的后侧壁上设有滑道，背板箱内设有多个X形单元，X形单元包括两个连杆，两个连杆经连轴互相铰接连接，最下侧的连轴与背板箱固定，最上侧的连轴右端可在滑道内滑动，背板箱上开设有矩形槽，连杆上设有多个按摩柱；本发明构思新颖，结构巧妙、使用方便。

摘要： 本发明提供了一种萎缩性肌强直蛋白激酶基因CTG区域的PCR检测试剂盒，包括反应体系，所述反应体系包含：LongAmp Taq DNA聚合酶、5x GC buffer、dNTPs、DNA样本、水、以及一对特异性引物对，所述特异性引物对的核苷酸序列分别如SEQ ID NO：1和SEQ ID NO：2所示。该方法具有扩增特异性强、扩增偏好性小的特点。本发明还提供了一种萎缩性肌强直蛋白激酶基因CTG区域的PCR检测试剂盒的应用。采用本发明的PCR检测试剂盒可以对携带CTG重复扩张的杂合等位基因样本进行扩增，同时可以用于检测萎缩性肌强直蛋白激酶基因3’‑UTR的CTG三碱基重复次数。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的强直性脊柱炎患者用康复理疗装置，属于医疗康复理疗装置技术领域，该基于人工智能的强直性脊柱炎患者用康复理疗装置包括：主体机构、按摩机构、辅助机构，通过将患者肩膀放置在一对U形夹臂内，启动第二电机，第二电机的输出端通过联轴器带动螺纹丝杆转动，由于第一滑块通过导向块在轨迹槽内的移动，限制了第一滑块的旋转角度，使原本第二电机带动螺纹丝杆转动的旋转工作变为移动第一滑块移动的直线工作，当第一滑块移动时带动第一连接杆在弧形槽口内移动，两侧的U形夹臂做反向运动，辅助患者的上半身向侧面转动进行理疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎用药酒及其制备方法；属于药物技术领域；其步骤包括：(1)将雷公藤根浸泡在溶剂中，过滤，得到滤液；(2)将鸡血藤加水煎煮，过滤，浓缩，加入冰糖溶解，得到溶解液；(3)将滤液与溶解液合并得到混合液，静置，过滤，得到药酒。本发明制得的药酒能够有效治疗风湿性关节炎与强直性脊柱炎。

摘要： 本发明涉及利用抗TNF抗体或其抗原结合片段治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的组合物和方法，例如利用具有包含SEQ ID NO:36的重链(HC)和包含SEQ ID NO:37的轻链(LC)的抗TNF抗体进行治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种增强直流锅炉工业供汽能力的冷段蒸汽多级利用系统。目前较多直流锅炉使用冷再蒸汽为汽源，但由于冷再蒸汽如果抽取较多，锅炉再热器容易出现超温的危险。一种增强直流锅炉工业供汽能力的冷段蒸汽多级利用系统，其组成包括：汽轮机高压缸（1）、高压加热器（2）和阶梯换热器（3），汽轮机高压缸通过高加抽汽管道（4）与高压加热器连接，汽轮机高压缸通过蒸汽管道（5）与阶梯换热器连接，蒸汽管道上安装有流量调节孔板（6），阶梯换热器上并联在流量调节孔板上，高压加热器出口的给水经过旁路隔离阀（7）后进入阶梯换热器。本实用新型应用于能量梯级利用领域。