尿道括约肌

摘要： 目的探讨改良尿道括约肌的保护技术在双极等离子前列腺剜除术(PKEP)的临床效果。方法回顾性分析本院2019年1月至2020年12月收治的68例良性前列腺增生患者,分为观察组和对照组,每组34例患者,对照组施行等离子前列腺电切术(PKRP),观察组施行改良尿道括约肌保护的PKEP(颈部环切+顶部保留)。比较两组手术相关指标、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症。结果观察组术中出血量、手术时间、持续膀胱冲洗时间、住院时间均明显小于对照组(P<0.05);治疗后观察组IPSS评分、PVR明显低于对照组(P<0.05),观察组Qmax、QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症尿失禁、术后出血、包膜穿孔、尿道狭窄、电切综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良尿道括约肌保护的PKEP较PKRP可减少创伤,改善患者生活质量及尿道功能,并发症风险小,值得推广应用。

摘要： 临床工作中经常遇到一些老年患者,自述经常出现小便失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑或遇到紧张情况时会出现少量尿液不由自主排出,无法控制,严重时淋漓不尽,常常将内裤弄湿,令人非常难堪和尴尬。其实,这种情况主要是由于老年人各种机能衰退,特别是神经系统和内分泌功能及尿道括约肌功能下降,控制尿液排泄的能力减退而造成的。

摘要： 目的通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性,为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果模型组喷嚏试验阳性率为57.14%;通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整,尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐,无充血及炎性渗出,而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱,部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生,符合尿道括约肌损伤表现;通过尿动力学检测发现,组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前(P0.017);组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义(P0.017)。结论尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高,适用于研究电针控尿机制,14天后出现自愈倾向,可能会影响电针疗效的判定。

摘要： 目的:通过盆底超声观察产后女性SUI患者中尿道漏斗形态学特征性改变,分析尿道漏斗与产后女性SUI的相关性。方法:选取2017年1月至12月于大连市妇女儿童医疗中心检查的2198例女性,有SUI症状合并尿道漏斗形成为A组(493例),有SUI症状无尿道漏斗形成为B组(188例),无SUI症状合并尿道漏斗形成为C组(540例),无SUI症状无尿道漏斗形成为D组(977例)。采用盆底二维超声分别在静息及Valsalva状态下测量尿道漏斗的宽度、深度、顶角角度;采用盆底三维超声在静息状态下测量尿道括约肌的长度、厚度、面积以及体积。结果:有SUI症状的尿道漏斗形成率明显高于无SUI症状患者(72%vs 36%,P<0.001)。在静息及Valsalva状态下,有SUI症状者的尿道漏斗深度明显大于无SUI症状患者(P<0.05);有SUI症状者的尿道漏斗顶角角度小于无SUI症状者(P<0.05)。有尿道漏斗形成者的尿道括约肌长度、厚度、面积及体积明显小于无尿道漏斗形成者(P<0.05)。静态及Valsalva状态下尿道漏斗深度增大是SUI危险因素(OR=1.135,95%CI为1.015~1.268;OR=1.048,95%CI为1.005~1.135,P<0.05)。静息状态时尿道漏斗深度用于诊断SUI的ROC曲线下面积为0.573(95%CI为0.530~0.616),尿道漏斗深度临界值定为2.85mm时,诊断的灵敏度为59.5%,特异度为52.7%;Valsalva时尿道漏斗深度用于SUI诊断的ROC曲线下面积为0.538(95%CI为0.510~0.581),尿道漏斗深度临界值定为3.61mm时,诊断的灵敏度为62.5%,特异度为54.4%。结论:尿道漏斗形成是产后女性SUI的特征性改变,可能与尿道括约肌形态改变有关,盆底超声用于预测临床SUI的发生具有较高应用价值。

摘要： 目的 探讨在成肌分化过程中,组胺H3受体对外源性肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的C2C12细胞炎症反应的作用,从分子角度阐明小儿尿道括约肌的发育和损伤修复过程对外源性炎症刺激的抵抗机制.方法 利用外源性T N F-α刺激小鼠C2C12成肌细胞分化各阶段,将分化0、3、6 d,分别记为D0、D3和D6阶段,在体外模拟小儿尿道括约肌发育和损伤修复过程中遭遇外源性感染的过程.实验分组为空白对照组、TNF-α组、TNF-α+H3受体激动剂(methimepip,Met)组和TNF-α+H3受体阻滞剂(cirpoxifan,CXP)组.采用CCK-8法和流式法检测各组分化过程中细胞的生长活性和凋亡的影响;实时定量聚合酶链反应(quantificational real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞炎症小体蛋白NLRP3以及早中晚细胞分化标志物MyoD1、Myogenin、Myosin-2的表达;ELISA法检测炎性因子IL-1 b的分泌.结果 C2C12细胞分化过程中,CCK-8法检测显示TNF-α和TNF-α+CXP会导致各分化阶段细胞的生长活性明显降低(P0.05).TNF-α和TNF-α+Met均不引起细胞凋亡63.3％,TNF-α+CXP导致61.3％ 的D6阶段细胞发生凋亡.TNF-α诱导D3和D6阶段细胞炎症小体蛋白NLRP-3的mRNA表达分别增加101％ 和90％,Met降低TNF-α诱导的NLRP3 mRNA达33％ 和37％,而CXP增加TNF-α诱导的NLRP3 mRNA达23％ 和24％.TNF-α使D3和D6阶段细胞的分化标志物MyoD1 mRNA降低38％ 和22％,Myogenin mRNA降低29％ 和35％,Myosin-2 mRNA降低42％ 和33％;Met进一步降低TNF-α刺激下的D3和D6阶段细胞各标志物达23％ 和31％,23％ 和26％,31％ 和36％,而CXP增加TNF-α刺激下的D3和D6阶段细胞各分化标志物达40％ 和25％,35％ 和31％,50％ 和21％.ELISA显示TNF-α诱导D6细胞分泌IL-1 b的分泌量为49.7 pg/ml,Met降低了IL-1 b的分泌量,为37.9 pg/ml结论 TNF-α能诱导C2C12细胞发生炎症反应并抑制成肌分化过程;组胺H3受体可抑制TNF-α诱导的炎症反应并有序调控分化进程,由此证明小儿尿道括约肌发育和手术后损伤修复过程在遭遇外源性炎症刺激时,组胺H3受体可抵抗外源性炎症反应的作用来维持细胞正常的发育和修复.%Objective To explore the effects of histamine H3 receptor on inflammatory response during C2C12 striated myogenesis induced by exogenous alpha-tumor necrosis factor (TNF-α) and elucidate the resistant mechanism of exogenous inflammatory stimulation in pediatric urinary sphincter during development and repair process from a molecular prospective .Methods TNF-αstimulated C2C12 cells under striated myogenesis (D0/D3/D6) for mimicing exogenous inflammatory stimulation in pediatric urinary sphincter during development and repair process .Cell count kit-8 (CCK 8) method and flow cytometry (FCM) were utilized for detecting cell growth and apoptosis induced by TNF-α, and histamine H3 receptor agonist methimepip (Met ) and antagonist cirpoxifan (CPX ) . The inflammatory marker NLRP3 and three differentiation markers (early , middle & late ) MyoD1 , myogenin and myosin-2 were detected by real-time quantitative polymerase chain reaction (Q-PCR) . The secretion of interleukin-1 beta (IL-1b) was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) .Results During C2C12 myogenesis ,TNF-αand NF-α+ CXP inhibited cell growth by CCK-8 (P0 .05) .TNF-αand TNF-α+ Met did not induce apoptosis or necrosis while TNF-α+ CXP induced 29 .9％ apoptosis and 31 .4％ necrosis of D6 cell . The mRNA expression of NLRP3 increased 101％ vs .90％ by TNF-αin D3 and D6 respectively ;Met reduced the NLRP3 mRNA induced by TNF-αas 33％ vs .37％ , while CPX increased NLRP-3 mRNA induced by TNF-αas 23％ vs .24％ .TNF-αreduced the expression of myogenesis marker MyoD1 mRNA in D3 and D6 by 45％ and 43％ ,Myogenin mRNA by 29％ vs .35％ and Myosin-2 mRNA by 42％ vs .33％ respectively ;Met decreased the TNF-α-reduced differentiation marker mRNA again by 23％ vs .31％ ,23％ vs .26％ ,31％ vs .36％ ;while CPX increased the TNF-α-reduced differentiation marker mRNA by 40％ vs . 25％ , 35％ vs . 31％ , 50％ vs . 21％ . The secretion of IL-1 bwas 49 .7 pmol/ml by TNF-αon D6 cells and Met decreased the IL-1 bsecretion by TNF-αat 37 .9 nmol/L (T=12 .5 ,P<0 .001) while CPX increased the IL-1 bsecretion by TNF-αat 64 .4 nmol/L (T=29 .5 , P<0 .001) .Conclusions TNF-αcan induce inflammatory response during C2C12 striated myogenesis and also inhibit this differentiation process while histamine H 3 receptor can inhibit the inflammatory response induced by TNF-αand control to reduce the differentiation process . So when exogenous inflammatory stimulation affects urinary sphincter during the development and postoperative repair process , activating H3 receptor may antagonize the effects of exogenous inflammatory stimulus and maintain normal cellular development and repair process .

摘要： Objective To observe the activation of satellite cells of urethral rhabdosphincter of Sprague-Dawley (SD) rats after local injetion of human recombinant insulin-like growth factor-1.Methods 20 male SD rats were randomly divided into four groups:control group,and low,medium,and high-dose group (n =5 in each group).Recombinant human insulinlikegrowth factor-1 (rhIGF-1) in doses of 20,50,100 μg/μl was locally injected into the urethral wall of rats in low,medium,and high-dose rhIGF-1 group,and the same volume of saline was given to rats in control group.After 4 weeks,the rats were sacrificed.The newly formed myofibers were determined by hematoxylin-eosin (HE) staining and the activation of satellite cells were detected by immunohistochemical staining with satellite cell specific anti-c-Met antibody and anti-pax7 antibody.Results HE staining showed the number of newly formed muscle fibers in control group,20 μg/μl group,50 μg/μl group and 100 μg/μl group were (0.82 ± 0.75),(1.33 ± 0.62),(2.00 ± 0.74),(2.67 ± 0.98),respectively;immunofluorescence staining showed the number of pax7 positive muscle fibers were (27.00 ± 2.65),(37.87 ± 9.46),(61.83 ± 11.66),(64.27 ± 9.28),respectively;the mean fluorescence intensity of c-Met were (7.41 ±2.00),(15.39 ±4.96),(21.60 ±4.26),(24.04 ±3.13),respectively.Compared with control group,new muscle fibers increased significantly in 50 μg/μland 100 μg/μl group (P values were 0.004 and 0.000,respectively).The number of pax7 positive cells also increased significantly in these two groups (P values were 0.000 and 0.000,respectively).However,there was no significant difference between 20 μg/μl group and control group in the number of new muscle fibers and pax7 positive cells (P =0.487 and 0.425,respectively).The mean fluorescence intensity of c-Met in three treated groups were higher than that in control group (P =0.000,0.000 and 0.000,respectively).Conclusion Local injection of human recombinant insulin-like growth factor-1 in urethral wall activates muscle satellite cells,promoting it to proliferate and differentiate into new muscle fibers,causing the hypertrophy of urethral rhabdosphincter of SD rats.%目的 观察大鼠尿道壁局部注射不同浓度人重组胰岛素样生长因子-1蛋白(rhIGF-1)后,原位肌卫星细胞的激活和增殖.方法 雄性成年SD大鼠20只,建立尿道壁局部注射rhIGF-1模型,根据rhIGF-1浓度不同,随机分为生理盐水组、20μg/μl组、50μg/μl组、100 μg/μl组,每组5只,生理盐水组作为对照.术后4周,取尿道组织行苏木素-伊红(HE)染色计数新生肌纤维数量,行免疫荧光测定肌卫星细胞分子标记配对核蛋白-7(pax7)及肝细胞生长因子受体(c-Met)蛋白的表达.结果 HE染色提示对照组、20μg/μl组、50 μg/μl组及100 μg/μl组新生肌纤维数分别为(0.82±0.75)、(1.33±0.62)、(2.00±0.74)、(2.67±0.98)个;免疫荧光染色pax7阳性细胞数分别为(27.00±2.65)、(37.87 ±9.46)、(61.83±11.66)、(64.27 ±9.28)个;c-Met平均荧光强度分别为(7.41 ±2.00)、(15.39 ±4.96)、(21.60 ±4.26)、(24.04±3.13);与对照组比较,50μg/μl组及100 μg/μl组新生肌纤维数量显著增多(P=0.004、0.000),且pax7阳性细胞数显著增多(P=0.000、0.000),而20 μg/μl组两者增加均不明显(P=0.487、0.425);3个处理组c-Met平均荧光强度均显著高于对照组(P =0.000、0.000、0.000).结论 大鼠尿道壁局部注射人重组胰岛素样生长因子-1能激活原位肌卫星细胞,促进其增殖分化为新生肌纤维,使尿道括约肌增生肥大.

摘要： 目的：为根治性膀胱切除手术中保护尿道控尿神经提供解剖学依据。方法：通过对14例成年女性尸体盆腔标本全面的神经解剖学研究,观察支配女性尿道控尿神经的走向、组成、形态及其毗邻关系。结果：71.4％的标本中发现阴部神经存在盆内分支,此分支自阴部管内的阴部神经主干穿肛提肌进入盆内,大约在接近尿道括约肌时汇入盆神经共同进入尿道括约肌,其进入尿道的位置距离膀胱颈平面(12.6±1.6)mm.另外在42.9％的标本中阴蒂背神经发出分支到达尿道,此分支进入尿道的位置距离膀胱颈平面(21.6±1.9)mm.结论：女性尿道的控尿神经是由盆神经和阴部神经的盆内盆外分支组成。在根治性膀胱切除手术中，膀胱颈平面以下尿道周围的操作易损伤控尿神经。

摘要： 术后尿潴留是肛肠科手术的最长见的并发症,它不仅可以影响术后的恢复速度和患者对医护人员的信任程度,甚至可能导致永久性的逼尿肌的损伤。因此我们应该减少它的发生率,尽量缓解它的症状。提高患者术后的生活质量。

摘要： 术后尿潴留是肛肠科手术的最长见的并发症,它不仅可以影响术后的恢复速度和患者对医护人员的信任程度,甚至可能导致永久性的逼尿肌的损伤。因此我们应该减少它的发生率,尽量缓解它的症状。提高患者术后的生活质量。

摘要： 术后尿潴留是肛肠科手术的最长见的并发症,它不仅可以影响术后的恢复速度和患者对医护人员的信任程度,甚至可能导致永久性的逼尿肌的损伤。因此我们应该减少它的发生率,尽量缓解它的症状。提高患者术后的生活质量。

摘要： 术后尿潴留是肛肠科手术的最长见的并发症,它不仅可以影响术后的恢复速度和患者对医护人员的信任程度,甚至可能导致永久性的逼尿肌的损伤。因此我们应该减少它的发生率,尽量缓解它的症状。提高患者术后的生活质量。

摘要： 术后尿潴留是肛肠科手术的最长见的并发症,它不仅可以影响术后的恢复速度和患者对医护人员的信任程度,甚至可能导致永久性的逼尿肌的损伤。因此我们应该减少它的发生率,尽量缓解它的症状。提高患者术后的生活质量。

摘要： 功能性排尿障碍指既无明显解剖异常又无神经系统疾病所表现出来的膀胱功能异常.本文探讨小儿功能性排尿异常的病因病理,临床诊断标准及生物反馈治疗方法.

摘要： 功能性排尿障碍指既无明显解剖异常又无神经系统疾病所表现出来的膀胱功能异常.本文探讨小儿功能性排尿异常的病因病理,临床诊断标准及生物反馈治疗方法.

摘要： 功能性排尿障碍指既无明显解剖异常又无神经系统疾病所表现出来的膀胱功能异常.本文探讨小儿功能性排尿异常的病因病理,临床诊断标准及生物反馈治疗方法.

摘要： 功能性排尿障碍指既无明显解剖异常又无神经系统疾病所表现出来的膀胱功能异常.本文探讨小儿功能性排尿异常的病因病理,临床诊断标准及生物反馈治疗方法.

摘要： 一种有待植入在尿道中，具体地用于治疗患有尿失禁的患者的人工括约肌包括：容器(10)，所述容器被配置成连接到尿道(4)的内部或外部的壁；阀单元(20)，所述阀单元容纳在所述容器(10)内并且被配置成从释放配置(R)移动到阻塞配置(B)并且反之亦然；致动磁体(66)，所述致动磁体可移动地(可旋转地或可滑动地)布置在所述容器(10)中的第一位置与第二位置之间，并且连接到所述阀单元(20)的方式为使得所述致动磁体(66)在外部操纵磁体(90)的作用下从第一位置朝着第二位置或从所述第二位置朝着所述第一位置的预定(旋转或平移)移动(67'，67")将所述阀单元(20)从所述释放配置(R)带到所述阻塞配置(B)，在所述阻塞配置中，所述阀被稳定地维持，并且从所述阻塞配置(B)带到所述释放配置(R)，在所述释放配置中，所述阀被稳定地维持。

摘要： 本实用新型公开了一种双囊尿道外括约肌扩张管，涉及医疗用品技术领域。本实用新型包括管体、固定球囊和扩张囊，管体内设有相互隔离的引流腔、固定球囊连通腔和扩张囊连通腔；管体一端设有插入头，插入头的侧面设有引流液入口；引流腔一端连通引流液入口，另一端用于连通引流装置；固定球囊环绕设置在管体上，且靠近插入头；固定球囊连通腔一端连通固定球囊，另一端用于连通充气装置或注水装置；扩张囊环绕设置在管体上，且位于管体的中部；扩张囊连通腔一端连通扩张囊，另一端用于连通充气装置或注水装置，扩张囊呈圆柱形。本实用新型采用双囊结构，无需反复重插扩张管，减轻患者痛苦和尿道损伤，减少泌尿系统的感染风险。

摘要： 本发明公开一种体内人工尿道括约肌装置，结构相对简单，主要分为三个部分，液体控制器，密封连接件，以及锁紧件，没有多余的装置，并且体积相对比较小，手术创伤小。

摘要： 本发明的目的是提供一种人工尿道括约肌，采用全新的方案，男女通用，解决了目前人工尿道括约肌复杂、易故障、并发症多的问题，一种人工尿道括约肌，包括：封堵本体、第一封堵部、第二封堵部；所述的封堵本体包裹所述的第二封堵部，所述的封堵本体外表面固定在尿道内表面，所述的第一封堵部穿过所述的封堵本体内表面并固定连接在所述的第二封堵部上，所述的第一封堵部受到膀胱内尿液的压力超过预定值时，第一封堵部打开。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，提供了一种人工尿道括约肌装置。其中包括包括储液囊、体内控制模块、连接管和袖套，体内控制模块包括第一处理器和控制泵，袖套围绕尿道设置，储液囊通过控制泵和连接管连接到袖套，控制泵在所述第一处理器的控制下，控制储液囊向袖套内注液或吸液，使袖套挤压尿道或松开尿道以控制排尿，控制泵通过多根连接管分别连接至多个袖套，多个袖套自尿道的近端至尿道远端依次排列；在控制尿失禁期间，每间隔预设时间，切换不同的袖套挤压尿道，使多个袖套异步工作。本发明使尿道的同一位置不持续受力，而是由多个位置分别在不同时间段分担受力，避免尿道的同一位置组织因长时间机械压迫而出现尿道侵蚀和尿道萎缩。

摘要： 本发明公开了一种外置人工尿道括约肌装置，包括固定绑扎在患者身体上、且呈圈形状的压力调节囊，设置在压力调节囊的圈形状内、并与压力调节囊连通的泵，一端与泵连接的软管，以及套设在患者的阴茎上、且与软管的另一端连接的套囊。所述套囊包括外层，套设在患者的阴茎上的内层，设置在外层与内层之间、置于内层的下侧、且与软管连接的充气袋，设置在外层与内层之间的缓冲层，以及开设在内层内、供患者的阴茎贯穿的阴茎贯穿孔。通过上述方案，本发明具有结构简单、更换便捷、投入成本低廉、无手术创伤等优点，在医疗器械技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 本发明公开了一种具有保护尿道括约肌功能的导尿装置，包括导尿管和输尿管，导尿管和输尿管之间连接有一个自动启闭阀，自动启闭阀包括阀体，阀体内设有一个隔断孔，隔断孔内插入有一个圆锥形的隔断塞，隔断塞下方的阀体上设有一个挡板，挡板上设有一个出尿孔，挡板与隔断塞之间设有压缩弹簧，输尿管的末端连接有一个由透明材料制成的储尿袋，储尿袋上设有容量刻度。本发明取得的有益效果是：（1）结构简单；（2）能避免尿道括约肌长时间的不受力而导致损伤；（3）方便及时的将储尿袋中的尿液排出；（4）能减小插入时对尿道的损伤；（5）便于实时查看病人的排尿量；（6）能提高隔断塞的密闭性能。

摘要： 本实用新型公开了一种外置人工尿道括约肌装置，包括固定绑扎在患者身体上、且呈圈形状的压力调节囊，设置在压力调节囊的圈形状内、并与压力调节囊连通的泵，一端与泵连接的软管，以及套设在患者的阴茎上、且与软管的另一端连接的套囊。所述套囊包括外层，套设在患者的阴茎上的内层，设置在外层与内层之间、置于内层的下侧、且与软管连接的充气袋，设置在外层与内层之间的缓冲层，以及开设在内层内、供患者的阴茎贯穿的阴茎贯穿孔。通过上述方案，本实用新型具有结构简单、更换便捷、投入成本低廉、无手术创伤等优点，在医疗器械技术领域具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 尿道括约肌弧形切割装置,属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括支撑装置主体，在支撑装置主体下侧设有支撑轴，支撑轴与旋转吸力调节轴连接，旋转吸力调节轴下侧设有吸力固定盘，支撑装置主体前侧设有消毒棉球放置板，消毒棉球放置板右侧设有空间调节轴，支撑装置主体上设有前后调节滑道，前后调节滑道右侧设有切割刀放置板，前后调节滑道上设有调节滑轴，调节滑轴与调节控制装置连接，调节控制装置前侧设有调节控制孔，调节控制孔内设有调节控制把手，调节控制装置上设有支撑孔。本实用新型结构简单，使用方便，在对患者进行尿道括约肌弧形切割时，操作简便、省时省力、安全有效，极大地减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 本实用新型公开了一种尿道括约肌弧形切割装置，包括相连的支撑装置主体和弧形切割装置，支撑装置主体上设有前后调节滑道，前后调节滑道中设有可沿前后调节滑道滑动的调节滑轴，调节滑轴上设有切割支撑柱，切割支撑柱上套设有可滑动的切割高度调节套轴，弧形切割装置与切割高度调节套轴相连，弧形切割装置上设有水平观察装置和调节水平的水平调节杆，弧形切割装置上还设有弧形切割导轨，弧形切割导轨上设有可沿弧形切割导轨滑动的切割滑动管，切割滑动管内设有可与切割刀连接的切割刀放置孔。本实用新型的技术方案结构简单，操作简便、省时省力、科学有效，极大地减轻了医务人员的工作难度。