尺骨茎突骨折

摘要： 目的运用有限元分析技术,探讨尺骨茎突骨折不愈合对下尺桡关节稳定性的影响。方法选取一名健康成年女性志愿者,进行腕部CT扫描,获取数据,按照尺骨茎突体部及基底部截骨,建立尺骨茎突骨折不愈合的模型,按骨块移位程度分为骨折不愈合间隙1mm的体部骨折模型组、间隙2mm的体部骨折模型组、间隙1mm的基底部骨折模型组、间隙2mm的基底部骨折模型组,在轴向压缩、横向拉伸和旋后扭转工况下,观察下尺桡关节和尺骨茎突骨块的相对位移值。结果在各个工况下,骨折模型组与正常模型组相比,下尺桡关节相对位移值无明显改变;在轴向压缩、横向拉伸工况下,各骨折模型组间,尺骨茎突不愈合骨块位移值相差不大;在旋后工况下,体部骨折模型组的骨块位移相比于基底部骨折模型组明显更低,表明前者不愈合骨块稳定性更好。结论基于尺骨茎突骨折的有限元分析,骨折不愈合对下尺桡关节稳定性影响不大;在前臂旋转时,尺骨茎突基底部骨折不愈合的骨块稳定性较尺骨茎突体部骨折差。

摘要： 目的 探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法.方法 自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行一期手术治疗,通过掌侧钢板复位固定桡骨骨折后,术中对比健侧进行桡尺远侧关节冲击试验.如果不稳定者采用固定尺骨茎突骨折或锚钉修复三角纤维软骨复合体的方式修复其骨和软组织的稳定结构,达到早期康复训练的目的.结果 术后13例患者桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折均愈合,术后随访6～36个月.通过桡尺远侧关节冲击试验、握力、腕关节主动活动度、疼痛评分、DASH评分等综合评估,效果优良.结论 一期固定桡骨并修复累及三角纤维软骨复合体损伤的尺骨茎突骨折,有助于恢复桡尺远侧关节骨结构和软组织结构的稳定性,便于早期康复锻炼,提高急性桡尺远侧关节不稳定的疗效,减少并发症的发生.

摘要： 目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。

摘要： 目的 探讨尺骨茎突骨折对小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折(DRF)疗效的影响.方法 选我院收治的90例行手术治疗的不稳定性DRF患者,依据患者是否合并尺骨茎突骨折及其类型分为A组尺骨茎突体部和尖端骨折,B组尺骨茎突基底部骨折,C组未发生尺骨茎突骨折,三组均采用小切口复位外固定架固定术治疗,对比三组术后骨折愈合时间、手术疗效、影像学指标、腕关节活动度和术后并发症发生率.结果 三组经手术治疗后的优良率分别为92.00％、96.30％和92.11％,三组术后骨折愈合时间、手术治疗优良率、影像学指标(桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口复位外固定架固定术治疗桡骨远端骨折的疗效较好,患者是否出现尺骨茎突骨折对手术治疗后腕关节功能恢复及术后并发症的发生没有明显影响;但对于出现尺骨茎突基底部骨折时,术中可检查下尺桡关节的稳定性,若不稳定可进行手术固定处理.

摘要： 目的 分析尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折治疗效果的影响.方法 选取2018年3月至2019年6月我院桡骨远端骨折患者88例,依据是否伴发尺骨茎突骨折分为对照组44例伴尺骨茎突骨折,观察组44例未伴尺骨茎突骨折.记录患者术后关节功能恢复效果和各指标变化.结果 两组患者治疗前并无较大差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相比于对照组,无统计学意义(P>0.05);观察组患者腕关节恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=0.935,P>0.05);观察组患者骨折愈合时间和出院时间和手术时间和对照组比并无较大差异,差异无统计学意义(T=0.180、0.206、0.508,P>0.05).结论 尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折治疗效果并无显著影响,但在疾病治疗时需重视解剖复位,对于伴尺骨茎突骨折患者恢复效果有重要影响.

摘要： 目的:分析在桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的治疗当中,切开复位内固定方式的应用效果.方法:选择我院2018年1月至2019年9月收治的60例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者为对象,所有患者入院后都需要接受切开复位内固定治疗,对患者接受治疗前后的各项临床指标进行观察.结果:所有患者接受治疗后的各项指标水平均要好于治疗前,相关数据比较后差异存在统计学意义(P<0.05).结论:针对同时出现桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折的患者,切开复位内固定治疗的效果较好,该方案值得实施.

摘要： 目的 分析术中行下尺桡关节稳定性检查对于尺骨茎突骨折治疗的临床意义.方法 选取本院63例桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者,完成各组病例的桡骨远端骨折经钢板螺钉内固定术,根据术中术后对尺骨茎突治疗处理的结果进行分组,分为固定组32例,不固定组31例,其中固定组又分为内固定组17例,外固定组15例;不固定组术中术后尺骨茎突骨折未予任何处理,内固定组术中尺骨茎突给予内固定术治疗,外固定组术后尺骨茎突给予石膏托外固定治疗,比较固定组与不固定组、内固定组和外固定组之间的疗效与PRWE评分.结果 固定组的优良率(93.75％)高于不固定组(74.19％),P0.05.固定组术后3、6个月的PRWE评分(50.47±6.36分、35.23±5.90分)均低于不固定组(63.52±8.29分、54.04±7.18分),P0.05.结论 完成桡骨远端骨折内固定术的同时,术中下尺桡关节稳定性检查对于尺骨茎突骨折的治疗具有指导性意义:下尺桡关节不稳定的尺骨茎突骨折,需行内固定治疗才能获得较好疗效,而下尺桡关节稳定的尺骨茎突骨折,行外固定治疗同样能达到内固定治疗的效果.给予尺骨茎突骨折相应的固定,可提高桡骨远端骨折经钢板螺钉内固定术的治疗效果,有助于关节功能恢复.

摘要： 评价尺骨茎突骨折对Colles骨折经手法复位石膏夹板固定治疗后腕关节功能的影响.回顾分析2014年12月-2017年12月在武威市中医医院治疗98例Colles骨折患者并发尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的诊疗资料,选择同期未合并尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的98例患者作为对照组.对比两组患者的相关诊疗资料,评价临床症状与体征积分,统计两组临床疗效及不良反应,所有数据均采用SPSS 17软件进行分析.两组均经保守治疗并随访6个月,复查X线片骨折均得到骨性愈合.观察组87例骨折解剖相对,腕关节运动正常,8例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,3例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;对照组90例骨折位于解剖位置,腕关节正常,6例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,2例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;临床症状与体征积分改善程度观察组相比对照组无显著性差异,P>0.05;治疗期间不良反应轻微.是否合并尺骨茎突骨折对Colles骨折经保守后腕部功能没有显著差异.

摘要： 桡骨远端骨折(distalradial fracture,DRF)指的是距离桡骨远端关节面约2~3cm处的骨折,多发于老年人,大多由老年人摔倒后手腕撞击地面所致。由于现阶段交通工具的发达与普及,骨折发生越来越普遍,且大部分为复杂性桡骨远端骨折,可伴发尺骨茎突骨折、下尺桡关节(distal radioulnarjoint,DRUJ)不稳定等,甚至可能诱发桡腕关节脱位。临床研究表明,桡骨远端骨折中,至少有50%~66%的患者合并尺骨茎突骨折,同时,尺骨茎突骨折可直接影响下尺桡关节系统及其功能的稳定性,从而直接影响腕关节活动功能。

摘要： 目的 探讨合并尺骨茎突骨折与否及其不同分型对C型桡骨远端骨折术后疗效的影响.方法 自2013年1月至2018年6月,我们共收治71例C型桡骨远端骨折患者,根据是否合并尺骨茎突骨折及其不同分型分为A组(不合并尺骨茎突骨折)、B组(合并Hauck Ⅰ型尺骨茎突骨折)和C组(合并HauckⅡ型尺骨茎突骨折).所有桡骨远端骨折均行掌侧锁定接骨板内固定,尺骨茎突骨折均未行内固定.记录各组骨折愈合时间、术后并发症;末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)及握力;采用DASH评分评定息肢功能.结果 术后所有患者均获得随访,时间为9～25个月,平均(15.6±4.1)个月.所有患者桡骨远端骨折均愈合,三组骨折愈合时间差异无统计学意义(F=2.078,P＞0.05);末次随访时各影像学参数、腕关节活动范围及患侧健侧握力比差异无统计学意义(P＞0.05);各组患者腕关节功能均获得良好恢复,三组DASH评分差异无统计学意义(F=2.305,P＞0.05).B组患者尺骨茎突骨折畸形愈合9例,不愈合3例;C组尺骨茎突骨折畸形愈合11例,不愈合2例;B组和C组尺骨茎突骨折愈合情况差异无统计学意义(x2=1.252,P＞0.05).结论 桡骨远端骨折行掌侧锁定接骨板内固定时,合并的尺骨茎突骨折未行固定存在较高的畸形愈合及不愈合风险;但尺骨茎突骨折与否及其不同骨折类型对术后腕关节功能恢复无明显影响.

摘要： 目的：通过切开复位内固定的手术方法对尺骨茎突骨折进行临床治疗,并对其临床效果进行对比分析研究。方法：选取2008年3月至2010年3月来医院接受尺骨茎突骨折治疗的54名患者,分为两组,其中1组为单纯尺骨茎突骨折,共10名,为组1;另一组为尺骨茎突骨折合并桡骨远端骨折,共44名,为组2.两组患者均采用切开复位内固定进行手术治疗,治疗后,两组患者均进行为期12个月的随访,以Green-O' Brien功能评定方法评定方法作为临床疗效指标,比较两组患者的临床治疗效果,并将比较结果使用SPSSl.5统计学软件进行统计学处理。结果：观察组1患者中,7名患者疗效为优,3名患者疗效为良,治疗优良率为100％;观察组2患者中,30名患者疗效为优,8名患者疗效为良,6名患者疗效为差,治疗优良率为86.3％;统计学结果为P＞0.05,两组患者的治疗优良率无显著性差异。结论：手术内固定法可以对单纯尺骨茎突骨折及尺骨茎突骨折合并桡骨远端骨折进行有效的临床治疗,具有重要的临床治疗意义。

摘要： 一种可定制、降解、环抱式的纳米多孔结构材料3D打印接骨器的制备方法，根据CT扫描得到尺骨中端的图像数据来设计合理的符合尺骨尺寸的接骨器，以金属纳米混合材料与羟基磷灰石‑聚乳酸复合物按比例混合作为接骨器基体材料，在基体上再载以聚乳酸/成骨诱导剂纤维，本发明打印出的接骨器采用分段环抱式，可根据骨折情况灵活安排不同长度接骨器，使其适用于不同程度的骨折，同时对于骨骼破损处有良好的受力缓冲及保护作用，更兼有可降解、促进骨细胞形成、提升载药性能的优点。

摘要： 本发明提供一种用于尺骨鹰嘴骨折的内固定装置，其包括跨接在尺骨的骨折处两侧的两个固定钢钉，所述尺骨左、右侧均设置一个固定钢钉，左、右固定钢钉的一端均在尺骨近端钉入尺骨骨质内，左、右固定钢钉的另一端在尺骨远端采用螺栓连接固定。本发明采用两个固定钢钉从尺骨左、右两侧进行固定，其固定方式稳定、可靠；且两个固定钢钉的一端通过钩状结构钉入骨质内，起到了较好的固定效果；另一端通过连接螺栓锁紧固定，不仅不会脱落，而且两个固定钢钉能够更好地协同工作，提高手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种尺骨茎突辅助骨折复位固定拉勾，包括顺次一体成型的第一段体、第二段体和第三段体，第一段体为拉钩形状，用于勾设在尺骨茎突上；第一段体包括设于自身末端的两根钯钉，以及位于两根钯钉之间的第一缺口，钯钉用于插入韧带间隙；第一段体上还设有通往尺骨茎突的第一进针孔和第二进针孔。尺骨茎突上有韧带，当尺骨茎突断裂后，韧带会将尺骨茎突脱离原位，并且很难准确拉回原位。本器械的第一段体的内轮廓的形状尽可能贴合于尺骨茎突，能有效避免传统的夹钳对尺骨茎突的误伤。使用本器械不仅能够轻松将尺骨茎突拉回原位，还能避免伤及韧带，并且能精准完成克氏针穿刺和打入钢钉，避免了多次穿刺对尺骨茎突造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种医用钢板，特别是一种尺骨茎突加压钢板。它包括钢板本体，该钢板本体的一端设有两个钩状突起，该突起由根部至顶端向内侧偏斜，该钢板本体上设有加压孔。采用上述技术方案的本实用新型与现有技术相比，其优点是：结构简单，操作简便，不贯穿固定尺骨茎突，避免了尺骨茎突骨块碎裂，尺骨茎突骨块复位后被钩状突起牢固固定，利于加快手术速度。

摘要： 本实用新型公开了一种针对尺骨冠状突骨折的解剖锁定装置，包括主体和若干螺钉，主体一端具有凸出的三个叶片，三个叶片呈三叶草结构，中间的叶片与主体方向相同，另外两个侧边的叶片位于中间的叶片的两侧，叶片上分别具有多轴锁定螺钉孔，主体对接三个叶片的部分具有单轴锁定螺钉孔，主体中部具有滑动孔，主体远离叶片的一端具有两个单轴锁定螺钉孔，中间的叶片上的多轴锁定螺钉孔朝向滑动孔的一侧具有克氏针孔，主体远离叶片的末端具有克氏针孔，克氏针通过克氏针孔与尺骨冠状突连接临时固定骨折块；若干螺钉分别穿过多轴锁定螺钉孔及单轴锁定螺孔与尺骨冠状突连接。装置能够与冠状突贴合牢靠，且能够实现个体化、精准微创化固定骨折块。

摘要： 本实用新型提供一种结构设计新颖的尺骨冠突骨折导丝穿入器，包括导丝管，所述导丝管顶部外部设置有限位机构，所述限位机构包括限位箱，且限位箱顶部外壁和底部外壁均开设有圆口，所述限位箱顶部外壁圆口内壁固定连接有连接管，且连接管顶部外壁固定连接有安装座，所述安装座的一侧外壁通过轴承连接有定滑轮，所述限位箱顶部内壁和底部内壁均固定连接有支撑机构，所述支撑机构包括支撑管，且支撑管一端固定连接有支撑框。本实用新型通过在导丝管上设置限位机构，限位机构内设置的弧形块和限位块之间的配合，便于对导丝进行固定限位，可以有效的解决了一些经验不足的医生在使用时，由于导丝乱动导致患者受到二次创伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于尺骨鹰嘴骨折的固定钢板，包括：钢板本体，所述钢板本体包括弧形板、定位板、延伸板，所述弧形板的底部竖直设置有定位板，所述弧形板的顶部设置有延伸板，所述弧形板、定位板、延伸板一体式成型，所述弧形板的表面两侧设置有第一定位孔，所述弧形板的表面底部设置有第二定位孔，所述定位孔之间设置有第一克氏针孔，所述延伸板的中间位置设置有第一固定孔，本装置结构新颖，设计巧妙，通过设置弧形板、延伸板以及定位板等结构，使其贴符尺骨部位更加方便，符合生物学固定原理，便于骨折端压紧，适用于尺骨鹰嘴骨折。

摘要： 本实用新型公开了一种尺骨冠状突骨折固定钢板，包括第一钢条和第二钢条，第一钢条的一端上开设有两个用于缝线穿过的缝线孔和两个用于克氏针穿过的克氏针孔，第一钢条的另一端与第二钢条的一端铰接且两者之间的铰接处设有锁紧模块，第一钢条的另一端与第二钢条的一端之间通过锁紧模块实现第一钢条相对第二钢条固定或转动，第二钢条的另一端开设有两个用于螺钉穿过的锁定螺纹孔，第二钢条的两侧均设有延伸片。本实用新型使用方便且提高了器械对尺骨冠状突的固定效果。

摘要： 本实用新型涉及临床医学设备技术领域，特别涉及一种治疗尺骨茎突骨折专用装置,包括袖套、尺侧板、紧固带，在所述的袖套外侧设置有尺侧板，在尺侧板的外侧设置有紧固带，所述紧固带使尺侧板固定在袖套外侧，其特征在于：所述尺侧板包括侧板主体、侧板末梢端，在侧板主体的一端设置有侧板末梢端，在侧板主体、侧板末梢端的外表面设置有包裹层，侧板主体的末梢端延长线和侧板末梢端有一夹角R。本实用新型的有益效果是：夹角R的30°尺偏弧度弧度能够更好的贴合人体，给尺骨茎突骨折部位提供具有针对性的固定保护，且能给下尺桡关节提供更大的稳定性。

摘要： 本实用新型提供尺骨茎突骨折用的一种尺骨茎突解剖型锁定接骨板，包括片状的板体，所述板体上设有锁定孔，所述板体包括茎突锁定段和尺骨小头锁定段以及过渡段，所述茎突锁定段设有限位结构，所述限位结构为设置在所述茎突锁定段内表面上的限位槽。本实用新型适合两种类型的尺骨茎突骨折，对于I型，结合克氏针，通过限位结构对克氏针起到固定、包裹作用，再通过尺骨小头段上的锁定螺钉和锁定孔固定；对于Ⅱ型，通过锁定螺钉和锁定孔固定即可；完全贴合尺骨的外形，再加上限位结构，使骨折断端持续加压，骨折面紧密接触，有利于骨折愈合固定效果好，对茎突无附带伤害，减少患者痛苦。