子宫次全切除术

摘要： 目的观察自制取物袋在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用效果。方法2019年1月至2020年12月该院收治的普通妇科手术患者120例,根据患者意愿分为观察组与对照组各60例。两组均行常规腹腔镜下子宫次全切除术,对照组子宫体标本通过延长脐部切口旋切取出,观察组子宫体标本应用自制取物袋辅助粉碎器取出。比较两组术后住院时间、术中出血量、标本取出时间,术后并发症发生情况及随访结果。结果观察组术后住院时间、标本取出时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,术后并发症总发生率5.0%低于对照组的31.7%,差异均有统计意义(P0.05)。结论自制取物袋可明显缩短常规腹腔镜下子宫次全切除术患者术后住院时间、标本取出时间,降低术中出血量、术后并发症发生率及不良预后,患者获益显著。

摘要： 宫颈残端癌临床上较少见,但近年来,女性对健康及生活质量要求不断提高,要求保留宫颈的患者增多,子宫次全切除术的数量也逐渐增多,以致宫颈残端癌发生的潜在风险增加。且其治疗较一般宫颈癌难度较大、并发症较多,预后较差。因此,宫颈残端癌的预防需引起临床医生的重视。宫颈残端癌的发病率同行子宫次全切除术的数量有关,在子宫次全切除术前需严格掌握手术指征,术后规范随访。了解其致病因素,如宫颈HPV感染、不良性生活史、流产次数与孕产史、宫颈慢性炎症、阴道微生态环境的变化、外源性雌激素、吸烟和被动吸烟、子宫全切术后性防护等,预防宫颈残端癌的发生。

摘要： 目的:研究并分析腹腔镜子宫次全切除术的护理配合体会.方法:将2019年2月～2020年2月在我院入院采用子宫次全切术进行治疗的27例患者作为研究对象,将27例患者分为观察组与对照组,分别为14例、13例,对于对照组,采用常规护理干预方式,如病情监测、药物护理等.观察组,在常规护理基础上,采用系统、全面的临床护理干预方式,对比两组各项数据指标.结果:从胃肠道功能恢复时间、首次下床时间、住院时间几项指标来看,观察组数据优于对照组.在并发症方面,观察组并发症发生率为7.14％,比观察组的23.08％更低,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对于腹腔镜子宫次全切除术患者,采用全面系统的护理干预措施,可以促进患者恢复,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,这一护理方式值得推广.

摘要： 目的 探讨垂体后叶素联合宫颈套扎法在腹腔镜子宫次全切除术(LSH)中的应用价值.方法 选择中国医科大学附属盛京医院2014年1月-2019年1月行LSH的患者249例,根据手术方式不同分为3组.常规组73例(A组):离断宫旁组织并打开膀胱和直肠返折腹膜后,贴宫颈旁电凝闭合子宫动静脉;宫颈套扎组83例(B组):离断宫旁组织并打开膀胱和直肠返折腹膜后,用1号可吸收线自制Roeder's线圈套扎裸化宫颈的中段,阻断子宫动静脉;垂体后叶素+宫颈套扎组93例(C组):6 u垂体后叶素加20 mL生理盐水稀释后行宫体注射,待宫体血管收缩表面变白后再按B组的方法进行操作.比较分析3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后腹腔引流量和术后血红蛋白下降水平等.结果 B组和C组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后腹腔引流量和术后血红蛋白下降水平均优于A组,C组术中出血量和术后血红蛋白下降水平均优于B组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05).术后随访3个月,3组患者均恢复良好.结论 垂体后叶素联合宫颈套扎法的LSH,能缩短手术时间、明显减少术中失血量和加快患者术后康复,使复杂手术简单化、高风险手术安全化,可有效降低副损伤发生率.

摘要： 目的 分析子宫次全切除术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成风险,评价护理干预的预防效果.方法 选择我院2019年5月—2020年8月期间收治的子宫次全切除术患者作为研究对象,总计80例.手术治疗基础上随机分组护理,伦理委员会审核批准,对照组与观察组患者分别采取常规护理、综合护理干预.结果 术后恢复情况方面,与对照组比较,观察组手术患者的术后恢复初次排气、初次排尿、初次下床活动时间更短(P<0.05);DVT形成率、护理满意度方面,与对照组比较,观察组患者的DVT形成率0.00％更低、护理满意度97.50％更高(P<0.05).结论 加强综合护理干预可以积极预防子宫次全切除术后DVT形成,加速患者康复,患者满意度高.

摘要： 目的 对比子宫血管电凝宫颈缝合与宫颈线圈套扎在腹腔镜子宫次全切除术中的应用效果.方法 60例需行腹腔镜下子宫次全切除术患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用子宫血管电凝宫颈缝合,B组采用宫颈线圈套扎.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛情况、术后并发症发生情况.结果 两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间(102.46±29.83)min短于A组的(125.68±30.24)min,术中出血量(52.41±10.13)ml少于A组的(58.33±10.25)ml,差异均有统计学意义(P0.05).A组患者术后并发症发生率为13.33％(4/30),与B组患者的6.67％(2/30)比较差异无统计学意义(χ2=0.741,P=0.389>0.05).结论 子宫血管电凝宫颈缝合和宫颈线圈套扎在腹腔镜下子宫次切除术中应用均有效,但宫颈线圈套扎所需时间较短,操作过程也更为方便,有利于术者操作.

摘要： 目的 分析46例宫颈残端癌患者的临床资料,为宫颈残端癌的诊治提供帮助.方法 对近10年来46例宫颈残端癌患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性分析.结果 46例患者中HPV16型阳性16例,HPV18型阳性10例,HPV53型阳性4例,HPV阴性16例.对46例患者进行术后病理检查,结果显示,鳞癌40例(86.96％),腺癌6例(13.04％).手术患者40例,手术平均时间(195.00±32.30)min,术中平均出血量(740.62±88.24)mL,术中膀胱损伤8例(20.00％),术中输尿管损伤2例,肠管损伤0例,术后尿潴留6例,尿路感染2例,淋巴囊肿8例,肠梗阻0例.放疗患者6例,行盆腔外照射加腔内后装,外照射剂量40～50 Gy,腔内后装剂量25 Gy,放疗后肿瘤均完全消退,均未发生肠瘘和膀胱瘘.46例患者5年生存率90.90%.结论 宫颈残端癌治疗原则以手术和放疗为主,手术困难、术中泌尿系统损伤风险高.拟行子宫次全切除术的患者术前应行人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时进行阴道镜检查等,以排除宫颈病变,术后也要严密随诊宫颈情况.

摘要： 目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌症的可行性和临床效果.方法：回顾性分析2012年本院治疗子宫腺肌症行腹腔镜下子宫次全切除术联合宫骶韧带切断术32例,在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后痛经复发率、术后性生活满意度等方面进行记录、随访、分析。结果：32例均在腹腔镜下行子宫次全切除术联合骶韧带切断术,平均手术时间51min,术中出血量160ml,排气时间16h,住院天数5.5d,经术后随访术后痛经复发率6.25％,术后性生活满意度96.8％.结论：通过腹腔镜行子宫次全切除术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌症具有创伤小、恢复快、术中出血少,在有效缓解痛经的同时保留了宫颈,缓解患者心理压力等诸多优点.

摘要： 目的：比较腹腔镜下子宫次全切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)与子宫全切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)两种手术方式在子宫腺肌症的手术治疗中的利与弊,及对患者术后生活质量的影响.方法：临床病案对照研究.本实验共纳入200例子宫腺肌症患者,按其手术方式的不同,依次纳入子宫次全切除组(LSH组)与子宫全切除组(LTH组).于病案室收集患者相关住院期间数据,通过电话及门诊随访,收集患者术后相关资料.主要观察指标包括:手术时间、术中出血量、腹腔引流安置情况、术后首次肛门排气时间、术后痛经症状缓解情况、性生活质量评分、日常生活质量评分、宫颈残端病变发生率及盆底支撑组织情况。结果：LSH组平均手术时间、术中出血均明显低于LTH组,但输血可能性无明显差异;术后肛门排气时间LSH组平均2.05±0.45 d,LTH组平均2.08±0.44d,两者无统计学差异;术后1年随访,LSH组发生宫颈残端病变0例,LTH组出现盆底功能障碍者0例;术后1年性生活质量评价LSH组与LTH组相比差异无明显统计学差异.结论：腹腔镜下子宫次全切除组在手术时间、术中出血、术后尿管安置时间、住院时间等均优于子宫全切除组,且术后发生周期性持续阴道出血概率极低,术后患者性生活质量较全切组无明显统计学差异。

摘要： 目的探讨腹腔辅助下经阴道子宫次全切除术的可行性. 方法选择70例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下子宫次全切除术. 结果70例镜下完成手术,平均手术时间130分钟,出血量约90ml. 结论腹腔镜辅助下子宫次全切术、手术时间短,子宫峡部残端及盆底腹膜缝合效果好,具备腹腔镜微创及传统手术缝合严密的双重优点.

摘要： 本研究于2005年5月24日收治一例胎盘早期剥离(以下简称胎盘早剥)子宫次全切除术后并发症DIC及腹膜炎的病人，采取止血、输血、抗凝、抗感染及营养支持治疗，随时观察DIC系列指标及其它各项指标的动态变化，随时调整治疗方案，并针对病人病情危、重、急的特点，现就其抢救及护理措施进行探讨。

摘要： 目的 探讨宫颈套扎在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值.方法 取同时期同组医师实施的腹腔镜子宫次全切除术(LSH)40例和开腹子宫次全切除术(ASH)40例患者,比较2组手术时间、术中出血量 、术后排气时间、术后疼痛、住院时间、住院总费用等指标.结果 2组手术时间及住院费用相比较差异无显著性(P>0.05).LSH组与ASH组比较,术中出血量少、住院时间短、排气时间早(均P<0.01).结论 腹腔镜子宫次全切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,而宫颈套扎法应用于LSH中,其操作简单、价廉、安全可靠,值得基层医院推广.

摘要： 目的 评价腹腔镜子宫次全切除术（laparoscopic subtotal hysterectomy，LSH）、腹腔镜鞘膜内子宫切除术（（classical intrafascial supracervical hysterectomy，CISH）和腹腔镜全子宫切除术（laparoscopic total hysterectomy，LTH）三种术式的临床效果。探讨腹腔镜子宫切除病例的术式选择、手术技巧、手术效果及减少并发症的措施。 方法 选择我院2003 年1 月至2006 年4 月因子宫疾病需行子宫切除术的患者120 例，分别行LSH36 例、CISH74 例和LTH10 例，回顾性分析其手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。 结果 LSH 组、CISH 组和LTH 组手术时间和出血量分别为（116.47±44.60）min 和（47.65±48.48）ml，（133.47±53.08）min 和（60.51±80.12）ml，和（179.00±76.51） min 和（85.00±69.48）ml，平均术后住院天数分别6.26±1.42 天、7.04±2.24 天和9.8±3.58 天。并发症：CISH 手术中一例因子宫肌瘤，子宫增大如孕90 多天且盆腔粘连严重，中转开腹，一例术后数小时发现腹腔内出血再次进腹手术，发现宫颈残端套圈线脱后子宫残端出血所致。阴道出血的发生率CISH 组为15 例（20.27％），LTH 组为2 例（20.00％），LSH 组为0％，术后感染的发生率CISH 组为10 例（13.51％），LSH 组为2 例（5.56％）。CISH 组的手术时间、出血量及并发症发生率均高于LSH 组，差异有统计学意义（PCISH>LSH。

摘要： 目的 比较腹腔镜手术与剖腹子宫次全切除术的效果。 方法 将2002 年10 月至2005 年 9 月间285 例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组（145 例）和剖腹手术术组（140 组），比较两组术中、术后情况。 结果 两组年龄、体重、剖腹术史、手术时间等方面无显著性（P>0.05）；术中出血量、术后排气时间、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及术后恢复时间，腹腔镜手术组显著减少（p<0.01 或p<0.001）。 结论 应用腹腔镜行子宫次全切除术效果明显优于传统的剖腹手术，适于临床应用。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤或子宫次全切除腹腔镜微创手术用扩张器，旨在提供一种扩张效果好、操作简单方便、可避免腹腔内气体容易溢出的创口扩张器；属于医疗器械。它包括前端为圆锥形结构的扩张管（3）、固定在该扩张管上的圆盘状的管座（2）、分布在所述圆锥形结构表面的螺纹；管座（2）的上方有设在扩张管（3）上的环槽，风帽（1）通过该环槽固定在管座（2）的顶部。本实用新型具有结构简单、操作方便省力、安全可靠等优点，是一种用于子宫肌瘤切除、或子宫次全切除腹腔镜微创手术的扩张器。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新式腹腔镜全子宫切除术举宫杯，包括导管、杯体和伸缩卡片，所述导管穿过所述杯体，所述伸缩卡片为两个，两个所述伸缩卡片位于所述导管端部的两侧，所述伸缩卡片与所述导管之间活动连接，且所述伸缩卡片能够收缩至所述导管内。与现有技术相比，本实用新型解决原有举宫杯的校正杆不能固定子宫颈，不能把子宫颈拉入举宫杯的杯口内的问题。改进后的举宫杯的校正杆，当置入宫腔后，前端打开，不易脱出，可以很容易地将子宫颈拉入举宫杯口内，使器械更加灵活、方便操作，能够提高手术效率，减少手术的并发症，具有推广应用的价值。

摘要： 一种用于椎体次全切除术的仿生学颈椎前路动态稳定器，包括上椎体连接板由上前侧板和与上前侧板呈一定角度连接的上基板组成，下椎体连接板由下前侧板和与下前侧板呈一定角度连接的下基板组成；上基板与上中柱垂直连接；下基板与下中柱垂直连接；弹簧圈两端分别环绕上中柱和下中柱后与上椎体连接板和下椎体连接板连接，上中柱和下中柱基底分别与弹簧圈内径相匹配而紧密连接，之后向游离侧直径逐渐减小；上前侧板和下前侧板均为呈向前凸的薄金属板，上前侧板中央有两个并行锁定螺钉孔，下前侧板中央有两个并行锁定螺钉孔。本实用新型属医疗器械技术领域，从仿生学的角度出发，设计出一种高度模拟颈椎屈伸过程中的弹性运动的颈椎前路动态稳定器。