四妙汤

摘要： 目的:此次研究针对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(简称痛风)采取单一西药疗法、西药联合加味四妙汤疗法的效果展开Meta分析对比,为今后临床研究实践提供循证支持。方法:对相关研究成果进行全面检索,在文献质量评估方面,借助Cochrane偏倚风险评估,借助软件RevMan 5.3系统分析临床总有效率、血尿酸值、总显效率。结果:总共筛选出10篇文献,均统计了总有效率及总显效率,其中9篇文献统计了血尿酸值;经Meta分析可知,在总有效率、总显效率与血尿酸值上,对比对照组、治疗组皆显示出显著不同;漏斗图两侧高度对称,无明显发表偏倚现象。结论:在治疗湿热蕴结型急性痛风方面,相较对照组,治疗组表现出显著优势,在今后临床应用中应充分重视中医药的作用,发挥中西医结合的优势。

摘要： 目的 研究四妙汤对压力性损伤(PI)大鼠的保护作用及机制。方法 36只大鼠随机分为6组,每组6只,分别为对照组、模型组、四妙汤低、中、高剂量组及阳性对照组,除对照组外,其余各组采用植入磁片循环压迫法建立大鼠PI模型,造模完成后,四妙汤低、中、高剂量组分别按照25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg灌胃给予大鼠四妙汤,阳性对照组腹腔注射给予大鼠10 mL/kg的黄芪注射液,对照组及模型组灌胃给予等量生理盐水,1次/d,连续给药21 d后,测定大鼠PI组织愈合率、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-1β水平、实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠PI组织c-Jun、AP-1 mRNA水平、HE染色法进行组织病理学检查,蛋白免疫印迹(WB)法检测大鼠PI组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p-JNK水平。结果 连续21 d给予大鼠不同剂量的四妙汤后,与模型组相比,四妙汤各剂量组PI大鼠组织愈合率显著提高(P<0.05);血清SOD水平显著升高(P<0.05),血清MDA、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均显著降低(P<0.05),PI组织c-Jun、AP-1 mRNA水平显著降低(P<0.05),组织病理学明显改善,WB结果表明,大鼠PI组织JNK、p-JNK水平显著降低(P<0.05)。结论 四妙汤能够降低PI大鼠氧化应激及体内炎性因子水平,促进大鼠PI组织的恢复,其机制可能与调节JNK信号通路有关。

摘要： 目的:观察他克莫司联合四妙汤外用涂擦治疗外耳湿疹的临床疗效。方法:选取2019年5月~2021年5月我院诊治的68例外耳湿疹患者,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组予以外耳患处他克莫司软膏外用,观察组在此基础上加用中药汤剂四妙汤外用涂擦。两组均治疗3周后,对比患者治疗前后EASI相关指数(湿疹面积与严重程度)改善情况、总有效率。结果:两组治疗前EASI相关指数比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组EASI相关指数均较治疗前改善,但观察组更优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.12%(32/34)优于对照组总有效率76.14%(26/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用他克莫司软膏治疗外耳湿疹时,联合四妙汤外用涂擦能明显控制皮肤瘙痒症状,减轻皮损程度,提高治疗效果。

摘要： 目的:探究四妙汤加减联合中药外敷治疗湿热蕴结型痛风性关节炎(GA)患者的临床效果。方法:选取78例急性GA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组予以常规西药联合中药外敷治疗,观察组在对照组基础上加用四妙汤加减治疗,均连续治疗7 d。结果:观察组治疗总有效率94.87%高于对照组79.49%(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分及红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:四妙汤加减联合中药外敷治疗湿热蕴结型GA患者可缓解临床症状,减少炎症渗出,治疗效果好。

摘要： 目的观察电针联合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择急性痛风性关节炎湿热下注型患者90例,按照随机数字表法分为电针组、中药组和联合组,各30例。在常规治疗的基础上,电针组采取电针治疗,中药组采取四妙散治疗,联合组采取电针联合四妙散治疗。比较3组治疗前后血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及中医证候评分变化,统计比较3组临床疗效和不良反应。结果治疗后3组血尿酸、ESR、CRP、WBC水平及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前明显下降(P0.05)。结论电针联合四妙散治疗急性痛风性关节炎湿热下注型,可显著降低血尿酸水平,改善临床症状,抑制炎症,提高临床疗效。

摘要： 目的探讨中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤患者的临床效果。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月廊坊市中医医院收治的52例Ⅳ期压力性损伤患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各26例。治疗组采用中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗,对照组采用湿性敷料治疗。对比两组的压疮综合评分(PUSH)、压疮渗出液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、创面面积、肉芽组织覆盖相关指标、临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前降低,且治疗组PUSH评分为(9.75±1.96)、(7.40±1.65)、(3.67±0.86)分,均低于对照组[(11.04±2.26)、(9.16±1.92)、(4.50±1.21)分],差异均有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组患者的创面面积均较治疗前降低,且治疗组的创面面积为(6.03±1.82)、(3.41±0.89)cm 2,显著低于对照组[(7.47±1.89)、(4.34±1.10)cm 2],差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周后,两组患者的MMP-9、TIMP-1水平均较治疗前降低,治疗组的渗液中的MMP-9、TIMP-1水平为(113.0±23.6)、(3.91±0.80)ng/L,显著低于对照组[(126.6±25.1)、(4.42±0.86)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肉芽组织出现时间、肉芽组织覆盖创面时间分别为(5.56±1.83)、(25.15±2.77)d,均低于对照组[(6.62±1.50)、(26.83±2.80)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医四妙汤加减联合湿性敷料治疗Ⅳ期压力性损伤有利于减少渗出液,促进肉芽组织生长,促进创面愈合。

摘要： 目的:探讨四妙汤联合痤疮净粉面膜治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者医院就诊的142例痤疮患者进行研究,按随机法分为观察组(n=72)和对照组(n=70),对照组使用西药+四妙汤治疗,观察组使用四妙汤联合痤疮净粉面膜治疗,比较两组治疗后临床疗效.结果:两组治疗前皮损程度、中医证候评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组皮损程度、中医证候评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,有统计学意义(P0.05),治疗后两组各项生活质量评分明显上升,且观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:四妙汤联合痤疮净粉面膜治疗面部寻常痤疮,能减轻患者皮损程度,改善中医证候,其临床疗效较高,治疗后复发率低,能明显改善患者生活质量水平,值得临床推广应用.

摘要： 目的 研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响.方法 选取中医骨伤科2018年7月—2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(42例).对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗,试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗.5 d为一个疗程,2组均持续治疗2个疗程.比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况,血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平.结果 与治疗前相比,治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血尿酸、血脂及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而肾有效血浆流量均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05).结论 在口服秋水仙碱片的基础上,使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,降低血脂水平,促进尿酸排泄,增加肾血浆流量,同时降低血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎症反应,且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗.

摘要： 蔡圣朝教授指出脾肾亏虚是痛风性关节炎发病的内因,风寒湿热之邪乘虚而入是痛风性关节炎发病的外因,其根据"辨证求因,审因论治"的原则,提出痛风性关节炎的治疗需补益脾肾、养血活血,兼以祛风、散寒、清热、除湿、通络等多种治法,相互渗透.该文通过阐述蔡圣朝教授治疗痛风性关节炎的要点、分析病因病机和典型病例,详述了蔡圣朝教授治疗痛风性关节炎的临床经验.

摘要： 目的:了解痛风性关节炎患者采用外敷如意金黄散和四妙汤联合治疗方法 获得的效果.方法:抽取100例痛风性关节炎患者开展相关研究,对患者实施不同的治疗方法 ,以治疗效果和UA、CRP、ESR水平以及疼痛程度改善情况作为观察的指标.结果:采用联合治疗的研究组患者在各个评价指标方面比采用常规治疗的对照组患者优异,(P＜0.05).结论:采用外敷如意金黄散和四妙汤联合治疗方法 治疗痛风性关节炎患者能够获得确切的疗效,不但能够促进临床疗效的提升,还能够改善患者的临床症状,减轻患者的疼痛感,建议临床在治疗痛风性关节炎患者时采用中医联合治疗方法 .

摘要： 目的:观察柳豆叶合四妙汤辨证内服,配合秋水仙碱片,别嘌醇片,碳酸氢钠片治疗急性痛风性关节炎并发肾脏损害的临床疗效.rn 方法:将71例急性痛风性关节炎并发肾脏损害患者,随机分为治疗组39例,对照组32例,2组病例性别、年龄、病程、病情程度等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组给予秋水仙碱片,别嘌醇片,碳酸氢钠片口服治疗,治疗组在对照组药物基础上辨证内服柳豆叶合四妙散辨证内服,分别治疗90天.观察患者治疗前后的血尿常规,24h尿蛋白定量(Upro),肝肾功能等不良反应情况.rn 结果:治疗组临床缓解6例,显效18例,有效13例,无效2例,总有效率94.87％;对照组临床缓解1例,显效10例,有效14例,无效7例,总有效率78.12％.见表1.2组患者相关实验室检验指标(Upro,UA,SCr,BUN)治疗后较治疗前显著下降(p＜0.05);治疗组治疗后Upro,UA,SCr,BUN较对照组治疗后下降更加显著(p＜0.05).见表2.治疗组出现不良反应1例,表现为恶心、纳食减少;对照组出现毒副反应者3例,2例表现为恶心、纳食减少、腹泻等胃肠道反应;1例继发转氨酶升高,均经对症治疗后症消.rn 结论:中药柳豆叶合经方四妙汤辨治内服,配合西药治疗急性痛风性关节炎并发肾脏损害疗效确切,无明显副反应,值得临床应用.

摘要： 目的：观察四妙汤加味配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法：将病房及门诊120例72h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组.对照组34例西药治疗加饮食指导;治疗组86例西药治疗基础上加口服四妙汤加味配合药渣外敷关节.结果：治疗组治愈率67.44％,总有效率98.84％,对照组治愈率50％,总有效率91.17％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论：四妙汤加味口服并药渣外敷关节配合西药治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效,副作用小、复发率低,值得推广.

摘要： 本文对四妙丸改丸为汤,临床依症加药应用于中医外科中因湿热致病诸症,疗效较为满意。文章介绍了该方在治疗丹毒、过敏性紫癜、血栓性浅静脉炎、痛风性关节炎等疾病中的药理作用。

摘要： 本发明公开了一种四妙丸的有效成分组及其制备方法和该成分组在预防和治疗糖尿病中的应用，该有效成分组主要包括组分1和组分2，所述组分1为分子量在300‑10 KDa的多糖类物质，所述组分2为生物碱类成分；按重量百分比计，分子量在300‑10 KDa的多糖类物质40‑70%，生物碱类大于15%；采用膜分离结合大孔树脂获得有效成分组，该有效成分组在制备预防和/或治疗糖尿病相关疾病的药物中皆可应用。本发明制备得到产品由组分1及组分2两部分组成，两部分具有显著协同效应，可以多组分多靶点发挥降糖作用，具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明涉及四妙勇安汤技术领域，且公开了一种四妙勇安汤的组合物，包括以下重量份数配比的原料：金银花80‑100g、玄参80‑100g、当归50‑70g、甘草20‑40g和乙醇70‑90％，川柏5‑15g、苍术5‑10g、知母5‑10g和泽泻5‑15g，桃仁5‑15g、红花8‑15g和虎杖5‑10g，党参7‑10g、炙黄芪5‑15g、生地黄5‑12g和鸡血藤5‑15g。该四妙勇安汤的组合物及其制备方法，通过金银花、玄参、当归和甘草，四种主要原料进行有效混合搅拌，得到必要的主要成分原料，将川柏、苍术、知母和泽泻与其主要原料进行混合调制，得到治疗湿热重者的四妙勇安粉末；将桃仁、红花和虎杖与其主要原料进行混合调制，得到治疗血瘀明显者的四妙勇安粉末；将党参、炙黄芪、生地黄和鸡血藤与其主要原料进行混合调制，得到治疗气血两虚者的四妙勇安粉末。

摘要： 本发明提供了一种四妙勇安汤制备工艺及其质控方法，其中制备工艺的质控方法包括：获得标准汤剂和供试品；采用四妙勇安汤的水煎液作为标准汤剂，采用四妙勇安汤的物质基准实物或复方制剂作为供试品；获得供试品的特征图谱或指纹图谱的关键质量属性相似系数Scqa；筛选出数量最多的Scqa值更接近数值1的特征图谱或指纹图谱所对应的工艺参数即可；其中特征图谱或指纹图谱的Scqa计算规则为：将标准汤剂和供试品进行特征图谱或指纹图谱检测，根据特征峰的相对峰面积计算Scqa值，Scqa值＝供试品中各特征峰对应S峰的相对峰面积/标准汤剂中各特征峰对应S峰的相对峰面积。本发明能有效促使经方制剂与传统汤剂之间物质基础的差异减少，保证疗效的一致性。

摘要： 四妙勇安汤干膏粉以及用该干膏粉制备口服制剂的制备方法，它涉及一种四妙勇安汤干膏粉以及用该干膏粉制备口服制剂的制备方法，本发明是为解决传统的四妙勇安汤顺应性不好且服用、携带、贮存不便的技术问题，制备方法如下：将金银花、玄参、当归和甘草水提醇沉，上清液回收乙醇，浓缩至适宜后，干燥，得到干膏粉，再加入辅料制得口服制剂，本发明的产品具有服用、携带、贮存方便，患者顺应性好的优点，且生产过程污染少，操作控制方便，可应用于中药技术领域。

摘要： 四妙勇安汤活性部位群干膏粉以及用该干膏粉制备临床药物剂型的制备方法，它涉及一种四妙勇安汤活性部位群干膏粉以及用该干膏粉制备临床药物剂型的制备方法，本发明是为解决四妙勇安汤中有效抗炎物质含量低，顺应性不好，服用、携带、贮存不便的技术问题，制备方法：将金银花、玄参、当归、甘草水提醇沉，上清液回收乙醇，浓缩；加入氢氧化钠溶液，收集上清液，加入盐酸溶液，收集上层液体；使其通过树脂柱，弃去水洗液，收集乙醇洗脱液，浓缩，干燥得四妙勇安汤活性部位群干膏粉，加入辅料制得各种临床剂型，本发明的方法除乙醇外，不使用其他有机溶剂，工艺流程简单，生产设备要求低，成本低，获得的总黄酮含量达60%以上，适用于工业化生产。

摘要： 本发明涉及一种四妙勇安汤整合型新剂型制备技术，其有效成分的原料组成按重量配比为：金银花90份、玄参90份、当归60份、甘草30份。其制备过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。

摘要： 本发明公开了一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，选择两组患者：对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液0.4g/d，分2次稀释于5％葡萄糖注射液250ml‑500mI中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周；观察组患者则加用四逆散合四妙散加味而成的汤剂内服，本发明以四逆散合四妙散加味治之，通过调节机体各种免疫细胞的浓度，增进机体的免疫调节作用，增强机体免疫能力，纠正细胞免疫功能紊乱，直接或间接的杀灭病菌，消除由炎症所产生的有害物质及长期的慢性炎症刺激所形成的包块，达到治疗慢性盆腔炎的目的。

摘要： 本发明公开了一种分析四妙丸治疗痛风性关节炎作用机制的方法，包括以下步骤：四妙丸活性成分筛选，活性成分靶点预测及疾病靶点搜集，构建可视化网络，对GO和KEGG富集分析。本发明利用网络药理学的相关知识探究四妙丸治疗痛风性关节炎的有效成分和作用机制。综合利用TCMSP、PharmMapper和DisGeNET等在线数据库搜集四妙丸的有效化学成分及疾病相关靶点信息，通过Cytoscape软件构建四妙丸治疗痛风性关节炎的“化合物‑靶点‑疾病”网络图；网络分析获得四妙丸子治疗痛风性关节炎的43个有效化学成分和217个靶点；GO功能和KEGG通路富集分析表明四妙丸治疗痛风性关节炎可能涉及细胞对激素刺激的反应等14条生物过程，以及关节炎、通风癌等20条KEGG通路。

摘要： 本发明公开了一种四妙丸的有效成分组及其制备方法和该成分组在预防和治疗糖尿病中的应用，该有效成分组主要包括组分1和组分2，所述组分1为分子量在300‑10 KDa的多糖类物质，所述组分2为生物碱类成分；按重量百分比计，分子量在300‑10 KDa的多糖类物质40‑70%，生物碱类大于15%；采用膜分离结合大孔树脂获得有效成分组，该有效成分组在制备预防和/或治疗糖尿病相关疾病的药物中皆可应用。本发明制备得到产品由组分1及组分2两部分组成，两部分具有显著协同效应，可以多组分多靶点发挥降糖作用，具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种四妙凉血颗粒剂及其制备方法，按照质量份包括以下组分：苍术10‑20份、黄柏5‑15份、地龙10‑20份、丹皮10‑20份、薏苡仁5‑15份、土茯苓25‑35份、萆薢10‑20份、王不留行5‑15份、威灵仙5‑15份、毛冬青25‑35份、牛膝10‑20份、茯苓10‑20份。以上十二味，加水煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成干膏，粉碎，加糊精，混匀，加乙醇适量，制软材，制粒，干燥小时，整粒，即得。本发明的提取工艺和制备工艺稳定可行。