摘要：近些年,糖尿病在世界范围内受到越来越广泛的关注,其发病率不断增加,给病人及其家庭带来沉重的负担,大约30～50％的糖尿病病人合并各种并发症,进而导致生活质量下降,生存期缩短.糖尿病病人持续的高血糖水平是合并并发症的决定性危险因素.因此,只有建立安全有效的治疗方案,长期维持正常的血糖水平,才能给糖尿病病人带来健康、良好的生活.DCCT指出,即使是严格遵守糖尿病的强化治疗方案,也难以长期维持血糖稳定,且增加发生低血糖无感知等严重并发症的发生率. 目前,达到并维持正常血糖,同时避免低血糖危险的唯一途径,就是胰岛替代治疗:胰腺移植或者胰岛移植.目前,全世界胰腺移植已经超过20000例.胰岛素不依赖率1年为85％,3年为80％,而且还在不断提高.胰腺移植的成功表明,即使在长期的非特异性免疫抑制状态下,胰岛替代治疗依然有效.在最近的20年,胰腺移植治疗糖尿病取得了较好的效果:可预防和逆转糖尿病并发症,改善生活质量,延长生存时间.1974年,明尼苏达大学施行了第一例胰岛移植,目前已经有500多例1型糖尿病病人接受了胰岛移植.近25年来,关于胰岛移植的研究已经取得了显著成果,使其有望成为治疗糖尿病的有效手段.首先,人胰岛移植治疗糖尿病已有成功报道;第二,胰腺保存技术的改进、胰岛分离率的提高、以及合理的免疫抑制剂方案和抗炎治疗的应用,使胰岛移植取得了同胰腺移植相近的效果;第三,实验表明,干细胞分化的胰岛细胞能够逆转糖尿病,这预示着胰岛移植有着潜在无限的组织来源.
