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第十次全国淋巴瘤学术会议

召开年：2007
召开地：郑州
出版时间： 2007-04-12

主办单位：中国抗癌协会;河南省抗癌协会

会议文集：第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编

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1.惰性淋巴瘤治疗的新模式及我们的思考
- 王华庆
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：惰性淋巴瘤由传统化疗或放疗为基础治疗以及观察等待的治疗理念，以转变为将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病，通过形态学和免疫组化确定细胞来源，兼顾细胞和分子遗传学特点，结合临床分期，预后评估指数，进行详细科学的临床诊断和治疗分层，个体化的，有针对性地选择一线方案，探索新的免疫化疗及分子靶向治疗，以期获得最优的治疗效果，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。达到上述目标有赖于病理科医生和临床医生相互沟通，相互学习，开展规范化的诊治工作，应用新技术如PCR,流式细胞检测技术等，积极学习和理解NCCN的指南，结合我国的实际情况，科学合理的个体化综合治疗。
2.儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤的治疗
- 孙晓非;郑磊;林慧;姜文奇;何友兼;管忠震;刘冬耕;甄子俊;夏奕;向晓娟;夏忠军;黄慧强;凌家瑜;罗文标
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：本医院针对淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤治愈率低的现状，引进国外的治疗策略和经验。首先对淋巴瘤病理诊断增加免疫分型的检测项目，尽可能将淋巴母与伯基特淋巴瘤区分。建立骨髓流式细胞术，对骨髓侵犯的患者加做骨髓FCM免疫分型，进一步明确诊断。同时建立大剂量MTX血药浓度检测。在这些基础上采用德国BFM-90方案:B-NHL-BFM-90治疗伯基特淋巴瘤；ALL- BFM-90治疗淋巴母细胞淋巴瘤。经过多年的研究和治疗，患者的生存率已达80％以上。明显高于以往CHOP方案。
3.Ⅰ～Ⅲ期中度侵袭性非何杰金淋巴瘤序贯化疗观察
- 李玉富
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：目的：探讨初治的Ⅰ～Ⅲ期中度侵袭性非何杰金淋巴瘤更为有效的化疗方案。方法：采用随机分组的方法分为A, B两组，均为91例。A组采用CHOP方案化疗8周期，实际完成73例；B组前4周期采用CHOP方案，后4周期采用DICE方案化疗，实际完成69例，根据WHO疗效判定标准，对所有病例治疗前后主观症状的变化及CT观察的病灶变化情况，将疗效分为4个等级.结果：A, B两组比较CR率及la, 2a, 3a总生存率无显著差异，B组4年总生存率较A组具有显著优势。B组心、肝、肺等重要脏器的毒副反应有所减轻.结论：I～III期中度恶性非何杰金淋巴瘤采用CHOP方案4周期、DICE方案4周期序贯化疗较单用CHOP方案8周期化疗的4a总生存率有明显提高。同时能减轻对心、肝、肺等重要脏器的毒副反应。
4.沙利度胺在血液肿瘤的机制和临床应用
- 李玉富;房伯俊;吕晓东;魏旭东;宋永平;张艳莉;徐本玲;杜建伟;张丽娜;岳寒;左文丽;朱兴虎;吕璐璐
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：沙利度胺停用数十年后又重新应用于临床。虽其作用机制尚未完全阐明，但已证实其具有抗肿瘤血管生成与调节免疫作用。应用该药治疗浆细胞肿瘤可获得较好的疗效。此外，在治疗淋巴瘤、肾癌、前列腺癌、恶性神经胶质瘤和卡波济肉瘤方面，该药亦显示出良好的前景，尽管疗效尚不够理想，但仍不失为一种有吸引力的治疗选择。抗血管生成主要针对肿瘤微环境，为癌症治疗提供新的方向。然而本品的作用谱、最佳有效剂量、给药方式以及最佳的联合治疗方案，则有待进一不研究。
5.组合性淋巴瘤和灰区淋巴瘤
- 朱雄增
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：当经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种组织学形态同时出现时，可称为同时性淋巴瘤。如同时性淋巴瘤的两种组织学类型发生在同一解剖部位时，称为组合性淋巴瘤。最近观察到一些在形态学，生物学和临床特点，介于HL和NHL之间，难以明确分类的淋巴瘤，命名为灰区淋巴瘤。本文着重介绍组合性淋巴瘤和灰区淋巴瘤的临床特点，病理学表现和治疗原则。
6.核医学分子功能影像在淋巴瘤的临床应用及进展
- 王荣福
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：近年来,随着核医学显像仪器的发展和亲肿瘤放射性药物的研制和开发利用,放射性核素肿瘤显像对肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、分期、分级及疗效预测显示出其独特优势。本文主要将核素分子功能显像在淋巴瘤应用及进展作一简要介绍。
7.高剂量治疗联合自体干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤
- 石远凯;牛奕
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：高剂量治疗联合自体造血干细胞移植(HDT/ASCT)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗中占有重要地位，可用于复发/难治惰性NHL和化疗敏感、复发侵袭性NHL的解救治疗治疗。作为晚期惰性NHL、侵袭性NHL的一线治疗和高度侵袭性NHL诱导缓解后巩固治疗的效果正在探索。抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗联合HDT/ASCT对干造血细胞动员采集和造血重建无明显不良影响，能够降低复发率、延长缓解期。联合利妥昔单抗治疗的疗效和安全性尚需大型随机对照临床试验确认。
8.非霍奇金淋巴瘤的放射治疗
- 李晔雄
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：随着新的REAL/WHO恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展,放射治疗在非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的地位发生了很大的变化。本文从以下方面进行介绍：一.早期侵袭性NHL和弥漫性大B细胞淋巴瘤的综合治疗。二.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗。三.早期Ⅰ-Ⅱ级滤泡淋巴瘤的放射治疗。四.结外粘膜相关淋巴瘤的放射治疗。五.早期皮肤淋巴瘤的放射治疗。
9.新诊断的多发性骨髓瘤的治疗选择
- 侯健;樊建玲
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：本文介绍了新诊断多发性骨髓瘤(MM)的治疗方案：干细胞移植候选者和非干细胞移植候选者初始治疗的选择；介绍了正在进行临床试验的新药。本文认为，新药治疗，尤其与标准方案联合治疗是将来的发展趋势，预后因素及危险因素不同的患者将采用个体化治疗方案；初次确诊断MM患者给予个体化治疗，使治疗反应达到最佳化。目前仍存在许多间题需要靠以生物学为基础的临床试验来解决.
10.恶性淋巴瘤生物治疗的现状和展望
- 姜文奇
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：恶性淋巴瘤生物治疗的临床研究包括:1.被动免疫治疗。2.主动免疫治疗。3.蛋白酶体抑制剂治疗研究进展。4.组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗研究进展。近年来，基因表达谱为恶性淋巴瘤的治疗带来了巨大的变革，成为目前研究的热点。但是，事实上目前很多靶向药物调控的只是次级或下游事件，因此针对哪些一级分子事件靶向攻击才能从源头上控制肿瘤的发生还需要更深人的基础研究。生物治疗方法与原有化疗的组合和配伍也是今后的一个重要研究方向。因此，加强基础研究，深人了解恶性淋巴瘤的病因学特点、与免疫学的关系及其病理学、分子生物学、遗传学特点，根据最新研究成果对恶性淋巴瘤进行分类、分型，明确影响预后的有关因素，对制定安全、合理、有效的治疗方案，提高治愈率是相当重要的。可以预见，将来的恶性淋巴瘤治疗模式是:基因分析，预后判断和风险分层，个体化治疗和多学科综合治疗。
11.慢性淋巴细胞性白血病的研究进展
- 宋永平;朱兴虎
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：近年来，对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后因素研究的重点由临床因素转为生物学标志或分类标志的生物学因素:1.血清学标志。2.细胞遗传学。3. IgVH突变。4. CD38表达。5. ZAP-70表达。6.治疗反应。在过去的10年，对CLL发病机制的了解和新的诊断方法的进展以及新药物的应用，使CLL的治疗有较大的进步。增加了治疗反应率，延长了存活期。
12.儿童常见淋巴造血系统肿瘤的诊断和鉴别诊断
- 李甘地
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：在病理诊断和鉴别诊断时，由于形态学上各种儿童造血系统肿瘤十分相似，所以临床表现，尤其是骨髓和周围血的检查资料，对于诊断具有重要的，甚至是决定性的作用。免疫组织化学、基因重排、染色体易位和流式细胞术等新技术检查，不仅在诊断中已不可取代，而且对于临床治疗有极大的指导意义、本文介绍儿童淋巴瘤/白血病几种常见类型的组织病理学、细胞学、免疫表型、分子遗传学特点和鉴别诊断，重点在于常规病理活检中常见到的前体LBL/ALL, Burkitt淋巴瘤和类似肿瘤，以及EMT，即粒细胞肉瘤.
13.霍奇金淋巴瘤的诊治进展
- 刘霆
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：临床上霍奇金淋巴瘤的治疗面临两个挑战:一是提高疗效,二是降低毒副反应,如果能够慎重地选择治疗方案,可以避免大多数患者远期发生的主要的毒副反应。因此,以免疫表型、病理学为基础,建立高效低毒的治疗方案是目前和将来的趋势。本文从以下方面进行阐述：一、霍奇金淋巴瘤病理分型演进。二、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗。三、早期霍奇金淋巴瘤的治疗。四、晚期霍奇金淋巴瘤的治疗。五、复发的霍奇金淋巴瘤的治疗。六、总结。
14.侵袭性NK细胞性白血病诊断及治疗
- 王彦艳;沈志祥
- 《第十次全国淋巴瘤学术会议》 | 2007年
摘要：侵袭性NK细胞性白血病是高侵袭性疾病,常累及骨髓、外周血、肝脾以及皮肤,且疾病发展迅速,常导致多脏器衰竭,凝血功能异常.中位生存期＜2个月.与EB病毒感染高度相关。外周血和骨髓都可见到大颗粒细胞的增多.在诊断过程中需要与其他大颗粒淋巴细胞疾病以及结外NK/T细胞淋巴瘤相鉴别。目前还没有良好的治疗方法,常采用化疗和造血干细胞移植的治疗手段,但完全缓解率并不高,而且在治疗过程中容易诱发肿瘤溶解综合征.