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中华医学会第12次全国内科学术会议
中华医学会第12次全国内科学术会议
召开年:
2009
召开地:
成都
出版时间:
2009-11-20
主办单位:
中华医学会
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1.
甲状腺癌肺转移误诊五年一例报道
蔡曦光
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文就一例甲状腺癌肺转移误诊五年患者的病理诊断进行介绍,颈部手术伤口一期愈合,行I131治疗二次,甲状腺弥漫肿大已有缩小,肺部病变尚无明显变化,患者一般情况良好。
甲状腺癌;
肺转移;
病理诊断;
2.
以脑栓塞为首发的慢性骨髓增殖性肿瘤3例
周箭
;
郭海鹰
;
郑琳
;
王小渝
;
陈蓉
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
2008年WHO对髓系肿瘤的分类中骨髓增殖性肿瘤(MPN)分为慢性髓细胞性白血病(CML),真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF )、慢性中性粒细胞性白血病(CNL)、慢性嗜酸性粒细胞白血病,未归类(CEL-NOC )、高嗜酸性粒细胞综合征(HES )、肥大细胞病(MCD)和不能分类的MPNs。其中前面四种为临床常见。患者1考虑为PV,病例2, 3考虑为ET。本文分别对以脑栓塞为首发的慢性骨髓增殖性肿瘤的3例患者的临床表现进行分析。
脑栓塞;
慢性骨髓增殖性肿瘤;
临床表现;
3.
急性髓系白血病FLT3基因突变的研究进展
陈玉成
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
近年来对急性髓细胞性白血病(AML)中FLT3突变以及FLT3抑制剂的研究十分广泛和深入。研究表明:野生型FLT3基因在AML,中普遍高表达,FLT3突变存在于部分AML中,FLT3基因突变已经被公认是AML中发生率最高的一种基因改变。目前认为FLT3突变在白血病的发生、预后判断、微小残留病变检测等方面具有重要意义。近来FLT3抑制剂治疗AML的研究很多,部分已显示出可喜的疗效,但其真正运用于临床仍需假以时日。rn 本文介绍了野生型FLT3突变及其生物学活性,分析了FLT3突变与急性髓细胞白血病发病的关系和FLT3基因突变与急性髓细胞白血病预后的相关性,探讨了FLT3抑制剂在AML治疗中的应用前景。
急性髓系白血病;
基因突变;
微小残留病变检测;
生物学活性;
4.
一次急性腰痛引发的故事
王迁
;
庄俊玲
;
曾学军
;
曾小峰
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
急腹症是急诊室最常见,但又往往是最令临床接诊医师紧张的症候群。医生往往需要在极短的时间内充分搜集临床信息、进行大量的鉴别诊断,寻求多科室协作,还要面对痛苦的患者和紧张的家属进行解释工作,压力很大。一着疏漏,往往铸成大错。本文介绍了一例急性腰痛病例的临床表现,浅谈了治疗过程和取得的疗效。
急性腰痛;
急腹症;
临床症候群;
鉴别诊断;
临床表现;
5.
变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死一例
徐娜
;
李玲
;
王怡宁
;
赵雨
;
方全
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文就变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死一例的临床特征做一探讨,该患者外周血嗜酸细胞明显增多,大量嗜酸细胞浸润皮下及淋巴结,伴肺受累和自幼鼻腔不通畅,表现符合1990年美国风湿学会变应性肉芽肿性血管炎(CSS)诊断标准。另据症状、心电图、超声心动图表现,心肌梗死诊断成立.患者仅29岁,不伴动脉粥样硬化危险因素,故考虑其冠状动脉病变为CSS累及冠状动脉可能性大。CSS患者治疗首选激素,重要脏器受累或激素治疗反应欠佳者需加用免疫抑制剂。
变应性肉芽肿性血管炎;
心肌梗死;
临床特征;
冠状动脉病变;
激素治疗;
免疫抑制剂;
6.
发热、咳嗽,皮肤脓疱,肺渗出性生病变和纵隔淋巴结肿大
陈一强
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
马尔尼菲青霉菌(Penicillium mameffei, PM)是青霉菌中唯一的温度依赖性双相菌,可寄生于细胞内。本文对一例患有发热、咳嗽,皮肤脓疱,肺渗出性生病变和纵隔淋巴结肿大等症状的患者进行诊断,最终确诊为马尔菲青霉菌病。该病诊断较为困难,须经分离培养出马尔尼菲青霉菌方能确诊。马尔尼菲青霉菌病是可以治愈的,但若延误诊断和治疗将危及病人的生命。
马尔尼菲青霉菌;
分离培养;
皮肤脓疱;
肺渗出性生病变;
纵隔淋巴结肿大;
临床诊断;
7.
播散性鸟分枝杆菌感染一例
陈澍
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文现就播散性鸟分枝杆菌感染一例患者的临床诊断及治疗情况做一综述。提出了淋巴瘤或实体瘤骨髓侵犯诊断是否肯定的思考。
播散性鸟分枝杆菌感染;
临床诊断;
淋巴瘤;
临床治疗;
8.
肝纤维化大鼠肝组织Smads基因表达状况及意义
曾维政
;
吴晓玲
;
蒋明德
;
秦建平
;
徐辉
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文研究CC14诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad基因表达的变化及其意义。本实验研究表明,CC14 sc法能够成功诱导实验大鼠的肝纤维化病变,模型组大鼠肝脏胶原蛋白沉积显著增加,肝纤维化组织学积分与对照组比较有显著差异,纤维化病变明显,且造模方法简便、时间短,可作为肝纤维化防治研究的首选模型。
肝纤维化;
基因表达;
胶原蛋白沉积;
动物模型;
9.
肺郎格罕细胞组织细胞增多症一例
蔡曦光
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
郎格罕细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)是一组由Langerhans细胞异常增生和播散为特征的疾患,可累及全身多系统、多器官,也可仅累及单一某一器官,临床表现多样。本文探讨了一例患有肺郎格罕细胞组织细胞增多症患者的临床表现和治疗方法。
肺郎格罕细胞组织细胞增多症;
临床表现;
播散特征;
10.
双肺多发结节、囊样改变
孙雪峰
;
王瑞峰
;
邵池
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文回顾患有双肺多发结节、囊样改变患者的诊断可以发现,在一步步从各个系统角度完善检查的过程中,淋巴增生始终是核心的表现,其终点就是淋巴瘤。面对这种临床表现不典型,肺部影像病变弥漫而严重,辅助检查结果明显异常,及时争取病理对于获得最终诊断意义重大。
淋巴增生;
临床表现;
双肺多发结节改变;
双肺囊样改变;
临床诊断;
11.
高原缺氧与肝脏损伤
荣黎
;
曾维政
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
我国高原地域辽阔、资源丰富,因而其军事和经济地位十分重要。但是高原地区自然条件恶劣,低气压、低氧分压、辐射强等因素严重影响军人及当地居民的身体健康。随着军事、经济、文化的发展,越来越多的人不断进入高原,高原病随之成为威胁由平原进入高原或由高原进入更高海拔的人们身体健康的高原地区特有的常见病和多发病。对高原低压缺氧环境导致的高原多发病发病机理、临床症状、预防及治疗等研究随之成为热潮。rn 本文更进一步深入了解和掌握高原环境所致肝脏急慢性损伤的发病机理,并研发出相应有效的药物,从而有助于高原疾病的预防和治疗。
高原缺氧;
肝脏损伤;
高原病;
发病机制;
临床症状;
12.
超声内镜引导下细针穿刺肝脓肿抽吸灌洗病人的护理
李春燕
;
杨素红
;
姜琳
;
李锐
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
随着消化内镜技术的不断发展,内镜超声引导下的介入技术显著提高了消化道疾病的诊断及介入治疗水平。此病例应用内镜超声引导下细针穿刺脓肿抽吸灌洗治疗肝脓肿相对于传统经皮肝穿刺脓肿抽吸具有创伤小、病人痛苦少,易于接受,症状缓解快、疗效安全有效等优点。而术前、术中、术后的护理非常重要,尤其是术后并发症内出血和穿孔的观察更为重要,良好的护理观察是提高治疗安全性和增加成功率、减少并发症的有力保障。rn 本文总结1例超声内镜引导下细针穿刺肝脓肿抽吸灌洗病人的治疗护理体会。
超声内镜;
细针穿刺;
肝脓肿;
介入治疗;
抽吸灌洗;
临床护理;
13.
内镜超声引导下对胰腺脓肿、肝脓肿的介入治疗
巢齐常
;
史维
;
孙晓滨
;
王琼
;
袁德强
;
奚维东
;
农春燕
;
赵聪
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文通过内镜超声引导下对1例胰腺脓肿及2例肝脏脓肿穿刺抽脓及灌洗治疗,评价内镜超声引导下介入治疗的诊疗价值及安全性。
内镜超声引导;
胰腺脓肿;
肝脓肿;
介入治疗;
穿刺抽脓;
14.
表现为感染性心内膜炎的Q热2例报告
张君怡
;
吴东
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
Q热(Q fever)是一种自然疫源性疾病,乃伯氏考克斯体(Coxiella bumettii)感染所致,目前已报道的Q热疫区几乎遍及全球各大洲所有国家,Q热已成为当前分布最广的人兽共患疾病之一。但是目前我国Q热报道并不多见,这可能与临床医生对该病的认识不足有关,误诊率几乎为100%。已证实的Q热病例基本上都是回顾性的,至2000年所报道的急性Q热病例才100余例,慢性Q热仅1例。目前Q热在我国的流行特征和生态学特点仍然存在许多空白,某院至今仅诊断了2例,而且临床均表现为感染性心内膜炎,本文现进行介绍。
感染性心内膜炎;
Q热;
自然疫源性疾病;
误诊率;
流行特征;
15.
常见获得性易栓症的处理
赵永强
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
常见的获得性易栓危险因素包括:年龄、血栓形成既往史、长时间制动、创伤及围手术期、妊娠和产褥期、恶性肿瘤、口服避孕药和激素替代疗法、抗磷脂综合征、肾病综合征、骨髓增生性疾患、阵发性睡眠性血红蛋白尿、糖尿病、后天性凝血因子水平升高和抗凝因子缺乏等。有些获得性易栓症在临床会诊中经常遇到,常伴有高血栓形成倾向,且处理起来往往比较棘手。本文介绍了手术、创伤以及恶性肿瘤等常见获得性易栓症的处理。
获得性易栓症;
抗凝因子;
临床会诊;
围手术期;
16.
对现代内科学的若干认识
陈灏珠
;
林果为
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
内科学是临床医学中一个大的学科。学习内科学先要对医学和临床医学有概括的了解。医学是生命科学的重要组成部分,是一门探讨疾病的发生和发展规律,研究其预防和治疗对策的学科。医学又是一门不断创新的学科。以不断的变化作为它永恒不变的规律,体现了现代医学的活力。本文探讨了基础医学的发展对现代内科学的进步的促进作用;临床流行病学的创立对现代内科学向循证医学方向发展的促进作用;以及如何正确处理大内科各专科和普通内科的关系。
内科学;
临床医学;
基础医学;
循证医学;
17.
代谢综合征之争鸣与共识
贾伟平
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
代谢综合征(MS)是~组以高血糖(糖尿病或糖调节受损)、肥胖、血脂异常[指高甘油三酯血症及(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群。此外,MS尚伴发体脂分布异常、组织胰岛素抵抗、高尿酸血症、微量白蛋白尿、持续低度炎症反应及血液凝溶异常等。目前MS己被广泛认同是一个影响人类健康的重大卫生问题,近年来在国内外心血管病及糖尿病防治领域日益受到关注和重视。研究已知MS患者是发生心血管疾病的高危人群,与非MS者相比,其患心血管病的危险和2型糖尿病的风险均显著增加。然而,近两年来美国糖尿学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)的联合声明却对MS的定义提出了质疑,使之陷入了争议的旋涡。本文就代谢综合症的争议问题进行探讨。
代谢综合征;
临床征候群;
心血管疾病;
糖尿病;
高危人群;
18.
学术性普通内科(Academic General Internal Medicine)在中国的建设和发展——北京协和医院的探索(2005—2009)
曾学军
;
方卫纲
;
黄晓明
;
沙悦
;
朱卫国
;
王玉
;
陈嘉林
;
黄程锦
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
中国的医疗卫生体制正在经历着深刻的变革。改革开放以来,我国医学追随世界潮流迅速进入了专业化发展的阶段。在医学院校,内科学系逐渐分化为不同的三级学科,对提高专科疾病的诊治水平起到了巨大的推动作用,但是高度专科化的医疗模式在医疗实践和医学教育中的弊端也引起了国内外学者的广泛关注。本文探讨了普通内科的建立和发展、管理及未来展望。
医疗卫生体制;
医疗模式;
普通内科;
专科疾病;
19.
松果体瘤合并丙型病毒性肝炎1例
朱疆依
;
朱玉侠
;
韩英
;
樊代明
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
松果体肿瘤在临床上较为少见,松果体肿瘤合并丙型病毒性肝炎就更为罕见。当以呕吐、纳差等症状就诊的丙肝患者合并有松果体瘤时,不易引起消化科医生的重视而造成漏诊误诊。本文介绍了作者接诊了一例此类患者,本例患者查丙肝抗体阳性,病毒定量高,以丙型病毒性肝炎治疗效果不佳,详细询问病史、体格检查及抓住化验检查中的细微提示后诊断为1.松果体瘤2.丙型病毒性肝炎。故消化科的医生对于呕吐待查的接诊需具有开阔的临床思维及细致的洞察力,以尽量避免误诊与漏诊的发生。
松果体瘤;
丙型病毒性肝炎;
抗体阳性;
体格检查;
呕吐待查;
20.
播散性放线菌病一例报道及文献回顾
徐亚兰
;
黄慧
;
徐作军
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
放线菌病是由放线菌属感染导致的疾病,化脓或肉芽肿性炎症、多发脓肿和窦道瘘管为特征。常为慢性或亚急性经过,临床少见。本文现结合一例对该病的诊断及治疗情况做一综述。
播散性放线菌病;
临床诊断;
肉芽肿性炎症;
多发脓肿;
窦道瘘管;
21.
宫颈透明细胞癌伴易栓症1例并文献复习
孟婵
;
庄俊玲
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文对一例患有宫颈透明细胞癌伴易栓症的女性患者进行介绍,血栓是癌症患者常见的并发症,癌症患者的治疗复杂化并预示预后不良。由于发生机制不同,抗凝药物有限,抗凝本身亦有并发症出现,使得治疗上较其他血栓性疾病困难,并影响到癌症患者生活质量,因而仍需进一步研究。但针对癌性血栓,最重要的还应是治疗肿瘤本身。
宫颈透明细胞癌;
易栓症;
发生机制;
抗凝药物;
22.
CREST综合征合并干燥综合征及原发性胆汁淤积性肝硬化、Phemister术后1例报道
卢杰
;
范聪
;
李玥
《中华医学会第12次全国内科学术会议》
|
2009年
摘要:
本文对患有CREST综合征合并干燥综合征及原发性胆汁淤积性肝硬化、Phemister术后1例女性患者进行了分析,根据上述病史,患者目前最突出的问题为消化道出血,因此鉴别诊断从消化道出血入手。另外患者还合并的比较突出的问题有:门脉高压和血三系降低。三者之间能否用一元论解释,本文做一综述。
干燥综合征;
原发性胆汁淤积性肝硬化;
鉴别诊断;
消化道出血;
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