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全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会

召开年：2009
召开地：张家界
出版时间： 2009-05

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会论文集

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共37条结果

1.儿科患者中分离产金属酶铜绿假单胞菌的分子流行病学研究
- 董方;徐樨巍;宋文琪;吕萍;杨永弘;沈叙庄
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：金属β-内酰胺酶(MBL)属于Ambler分子结构分类中的B类和Bush功能分类中的第3组，它有很多型别，自1991年日本首次报道PA中发现IMP型MBL，至今已发现PA可产生的MBL有IMP、ⅥM、SPM和GIM四种基因型，产MBL铜绿假单胞菌(PA)对β-内酰胺类抗生素的耐药已经成为一个全球性问题。本研究收集儿科患者中分离产MBL的PA，探讨其耐药特征和分子流行病学情况。
2.我院骨科围手术期抗菌药物使用分析
- 刁继红;廉美香
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：2004年卫生部公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，对规范应用抗菌药起到指导性的作用。针对临床存在的不合理用药、药品比值超标现象，本研究采取了进行处方点评、病历点评，对全院医务人员进行合理用药教育，并对滥用抗菌药物、药品比值超标严重的科室和医生采取扣发奖金及停止三个月处方权等处罚措施。
3.中药对产β-内酰胺酶大肠埃希菌的敏感性研究
- 栾耀芳
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：本研究选择具有清热解毒、清热燥湿作用的中药12种采用水提法制备药液，同时选择其中6种药物进行醇提法制备药液，对ESBL，(+)大肠和ESBL(-)大肠以琼脂平板稀释法进行对比实验，观察其对两种细菌的作用，并筛选出有效中药。
4.181例儿科下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析
- 赵泉;栾瑞玲;姜霁芳
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：本文采用菌株分离与鉴定及药敏试验地方法对抽取的某院2007年5月至11月第一诊断为下呼吸道疾病的儿科出院病历181份的抗菌药物使用情况做一调查分析。
5.试论微生物实验室质量控制的若干问题
- 战思恩
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：微生物检验是对病原微生物进行分离、培养、鉴定等系列工作，是临床检验的一个重要组成部分,在临床医学中起着重要的作用。如何提高微生物检验质量,确保检测的准确性和可靠性,从而为临床提供准确、及时的信息,是微生物检验工作者应当特别重视的一问题之一,即微生物实验室的质量控制至关重要。
6.345株鲍曼不动杆菌临床感染的分布及耐药性分析
- 冯东霞
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：鲍曼不动杆菌是一类不发酵糖类、氧化酶阴性、动力阴性的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界医院环境及人体皮肤，为条件致病菌。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂，多重耐药率高，使临床抗感染治疗面临严重的困难。所以，临床要在早期进行病原学检查，以监测病原微生物的感染状况，抗生素敏感试验对及时合理选用药物，制定个体化的治疗方案，为患者提供安全有效的医疗服务十分重要。
7.高龄老人肺部感染106例治疗体会
- 李文军;李二红
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：1999年1月～2002年1月笔者收治高龄老人肺部感染106例，本文就高龄老人合并肺感染特点及治疗体会做一总结。
8.消化性溃疡的中医治疗
- 赵皓
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：溃疡病相当于祖国医学“胃脘痛”的范围。历来中医都是分型辩治，各有见解。目前尚无统一的分型，为了便于临床运用，提高疗效，笔者除分型治疗外，研制成“溃疡散”配合中药煎剂，90%的病人均可达到根治。本文现将治疗消化性溃疡的点滴经验做一简述。
9.我院71例抗菌药物ADR报告分析
- 余靖华
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：随着《药品不良反应监测管理办法》的实施，药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)监测工作在我国深入开展，ADR给人类健康和生命安全带来的危害，已逐渐受到人们的重视，笔者对2007年我院ADR监测组收集、录入并上报省ADR中心的71例抗菌药物不良反应报告进行了回顾性分析，按引起不良反应的药品种类、临床表现、不良反应累及器官和结果的处置情况进行了整理、分析，旨在为临床医疗合理用药提供参考。
10.脑外科ICU患者下呼吸道感染150株病原菌耐药性分析
- 喜贺热;宝音升博尔
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：笔者收集了某院2006年1月-2007年12月脑外科ICU下呼吸道感染患者90例的细菌培养及药敏实验记录，本组患者肺感染的病原学特点与文献报道基本一致。只是真菌感染的比例较小，大概与患者中青壮年比例较高(55.56%)有关，此组患者真菌感染的比例2.67%，而大部分ICU患者真菌感染比例在10%左右也有报道在27.36%，估计与肺结核患者免疫力低下有关。本组患者病原菌中革兰阴性杆菌占绝对优势，为88.67%，克雷伯杆菌最多，其次为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，不动杆菌。
11.我院院内感染铜绿假单胞菌分布及药敏分析
- 袁子程
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：铜绿假单菌是目前医院内感染中最主要的致病菌，对许多抗生素具有天然的耐药性，给临床治疗带来极大的困难。本文分析铜绿假单胞菌引起的医院内感染特点，以及对抗生素的最低抑菌浓度(MIC)，对如何有效的控制和治疗铜绿假单胞菌做一探讨。
12.1085例女性生殖道感染病原学分析
- 苗晓凯;王艳春
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：阴道分泌物俗称“白带”，主要是由女性生殖系统前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌液和阴道黏膜的渗出液以及脱落的阴道上皮细胞混合而成。由各种病原菌引发的阴道病是妇女的常见病和多发病，而真菌和细菌是引起阴道炎、宫颈炎的主要致病菌。本文结合1085例女性生殖道感染的病例，对其感染病原学做一分析。
13.支气管肺局部灌洗及镜下左氧氟沙星治疗老年性严重肺部感染
- 许娟;王庄英
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：肺部感染是老年患者的常见病或并发症，严重肺部感染的诊断标准：咳嗽，脓痰，肺部l罗音，痰致病菌培养(+)，体温≥38℃，自细胞计数≥10.0×109/L或<4.0×109，X线胸片炎性病灶为实变、脓腔以及病灶范围大于2叶以上者。老年性严重肺部感染患者往往痰多，黏稠，咳嗽无力，导致分泌物引流不畅，气道阻塞，感染不易控制，甚至引起呼吸衰竭死亡。本文选择了33例严重老年肺部感染患者，经正规抗炎治疗7天无效，加用支气管镜局部灌洗并注入左氧氟沙星，疗效显著。
14.肺部真菌感染54例临床分析
- 李文军;李二红
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：统计了1992年1月～2002年1月我院内科收治的肺部真菌感染54例。本文现将临床资料及特点做一总结。
15.污染医疗用品的清洗方法和对策
- 冯志芳;许红;王金玉
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：污染医疗用品是指医院临床患者使用过的各种与医疗有关的物品，清洗就是通过清水，各种洗涤剂等各种清洗介质，人工或机械刷洗方法清除污染在医疗物品上各种化学的、生物的外来物质。本文介绍了清洗剂或洗涤剂的选择；清洗技术的方法；注意事项；清洗时常见问题及对策。
16.234例女性生殖道感染解脲支原体检测及耐药性分析
- 王士贵;王艳春
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：解脲支原体(Uu)是一种依赖尿素生长、介于细菌和病毒之间、并能独立生活的微生物。它主要存在于人类及哺乳动物的泌尿生殖道中，不仅可引起非淋菌性尿道炎，而且还可以引起女性阴道炎、盆腔炎、附件炎、习惯性流产、不孕、早产、死胎等。本文所做药敏试验表明，Uu对交沙霉素、强力霉素、美满毒素较敏感，可作为治疗首选，但对四环素类和氧氟沙星耐药性较高，不宜作为治疗Uu的药物。由于Uυ对药物的敏感性及耐药性存在差异，随着支原体耐药株的日渐增多，有可能出现支原体多重耐药现象。因此，应对Uυ感染患者标本进行培养鉴定和药敏试验，根据药敏结果指导临床科学、合理、正确地使用抗生素，避免滥用抗生素，以提高疗效和治愈率。
17.痰热清注射液联合抗生素治疗支气管扩张症合并肺内感染的临床观察
- 邓超英
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：某科自2005-2008采用痰热清注射液治疗支气管扩张症合并肺内感染，取得了良好疗效。本文现做一具体说明。
18.抗菌药物的联合应用
- 胡廷雪
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：在联合应用抗菌药物时，只有往重其合理性，才能达到最佳疗效，最小不良反应，保证用药的安全。本文探讨了抗菌药物联合应用的目的及指针。
19.胆囊摘除术后病人的手术评价与恢复期用药
- 莫凤珠
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：笔者收集某院2001年1月-2006年12月行胆囊切除术，并经B超或CT复查无其他胆道疾病和术中无胆道损伤的胆囊结石病人89例，旨在探讨胆囊摘除术后病人的手术评价，及其恢复期的用药情况。
20.阿奇霉素的不良反应
- 马姝丽;刘正磊
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：阿奇霉素(Azitromycin)为半合成的十五元大环内酯类抗生素，与红霉素在化学结构和作用机制方面具有共同性，但它们的生物特性却不同。它除了保留红霉素对G+菌的作用外，对部分G-菌，厌氧菌及支原体，衣原体，嗜肺军团菌等也有较好的抗菌活性，在人体组织中可保持高而持久的药物浓度，具有广泛的抗菌谱和良好的抗菌后效应。本文现将国内期刊中应用阿奇霉素出现的不良反应做一总综述。
21.感染性尿道炎治疗后支原体感染状况及耐药分析
- 唐前东
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：解脲支原体和人型支原体是非淋球性尿道炎的主要病原体.临床上有相当一部分患者由于有性乱史，感染尿道炎在明确或末明确病原学的情况下，末按照中国性病控制中心推荐的性病防治指南进行规范化治疗，治疗后尿道炎的临床表现虽然一时性好转或基本消失，无尿道炎的临床体征，但患者仍有多种自觉症状，由于这类患者过多滥用抗生素，耐药性支原体感染珠增多，因此研究这些患者的支原体感染情况和对抗生素的耐药情况,对正确脂导临床用药有较大的意义。本文现做一分析介绍。
22.氟喹诺酮类眼用药物临床应用价值
- 王建英;叶春杉
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：氟喹诺酮类药物经全身疾病治疗后，近年已成功地开发眼用剂型。具有良好眼内通透性、抗菌作用强、临床效果显著、使用安全等优点，使眼部细菌感染性疾病的治疗进入一个新的时代。目前，我国已上市的品种有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星滴眼液或眼膏，正准备上市的有洛美沙星滴眼液。本文现就其临床应用价值分述。
23.20例肺结核的病原学及耐药性分析
- 杨松;张耀亭
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：目的：了解漳州市肺结核的病原学、耐药特点及耐药机制。rn 方法：取晨痰按《结核病诊断实验室检验规程》进行抗酸染色，对抗酸染色阳性痰应用BACTEC960或BacT/ALERT 3D系统进行分枝杆菌快速培养，采用对硝基苯甲酸或噻吩-2-羧基肼(TCH)培养基生长试验分别对分枝杆菌菌群和MTB复合群菌种进行鉴定，培养阳性菌株予以梯度浓度药敏试验，MTB阳性菌株行基因组DNA抽提，对临床分离菌株和H37Rv标准MTB菌株行rpoB、katG、rpsL、embB耐药基因克隆，PCR扩增产物行基因序列测定和突变分析。rn 结论:复治肺结核多表现空洞、肺毁损，易继发感染、合并糖尿病、肺心病。不规则用药是导致复治和耐药的最常见原因。漳州为耐药结核病流行地区，复治肺结核患者几乎都不同程度发生耐药，耐药原因主要为人为因素所致，患者不规则用药是最常见原因，PCR及基因序列测定可快速检测耐药基因，耐药的主要机制为碱基突变。
24.慢性阻塞性肺病并真菌感染的临床及药物分析
- 唐玉华
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：慢性阻塞性肺病者下呼吸道真菌感染发生率越来越高，因此出现高住院日、高医疗费，死亡率而且逐年升高。为探讨慢性阻塞性肺病并院内真菌感染对病人的危害和防治方法，笔者将某院内科2003年1月～2007年12月发生慢性阻塞性肺病并院内真菌感染者54例进行总结分析。并与类似病人无真菌感染者53例对比。
25.老年社区获得性肺炎75例临床分析
- 瘳俊林
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：老年肺炎是最常见的感染性疾病，其发病率和病死率均较年轻人明显增高，严重影响生命质量和人均寿命。本文现将某院收治的75例老年社区获得性肺炎做一分析。
26.抗菌药物所致伪膜性肠炎5例治疗分析
- 彭绍贤
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生在结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症，黏膜表面覆盖有黄自或黄绿色伪膜，因此而得名。多在应用抗菌药物后导致肠道菌群失调，使难辨梭菌(CD)大量繁殖，产生毒素致病。本文现将消化科2007年5月至2008年8月间收治的5例伪膜性肠炎患者的临床治疗进行分析和总结，为临床合理用药提供参考。
27.真菌性鼻窦炎术后处理
- 袁建全;覃雪峰
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：真菌性鼻寞炎又称霉菌性鼻窦炎，是鼻窦黏膜组织，甚至骨质的真菌感染性疾病，或鼻窦黏膜对真菌的反应性疾病，或真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦常见的感染性疾病。某院2007.1-2008.5共收治真菌性鼻窦炎患者19例，本文现做一分析。
28.ALL无关供体不全相合造血干细胞移植后并发真菌感染经验性治疗1例
- 周芳;葛林阜;张东红;陈娜
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：近20年来，侵袭性真菌感染(IFI)的发病率正在全球范围内迅速增长，侵袭性真菌感染是HSCT移植相关死亡的最大威胁之一。本文介绍的患者为成人急性淋巴细胞白血病，诱导缓解的过程中反复应用糖皮质激素。预处理采用含TBI的较强的治疗方案，且为无关供体造血干细胞移植，移植后出现重度的GVHD，给予大剂量免疫抑制剂控制GVHD,治疗过程中应用中心静脉导管和静脉高营养治疗，且在治疗过程中给予广谱抗生素的应用，因此，根据《血液病/恶性肿瘤息者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)》，分析患者宿主因素:体温超过38℃且存在的易感因素之前60天内出现过长期的中性粒细胞减少之前30天内，曾使用过或正使用强效免疫抑制剂存在移植物抗宿主病的症状和体征长期使用类固醇激素。临床次要标准:持续发热超过96h，合理的广谱抗生素治疗无效，确定本例患者为侵袭性真菌感染的拟诊病人。此例拟诊的侵袭性真菌感染患者，采取的是及时、有效的经验性治疗，取得满意疗效，从而挽救患者的生命。
29.抗肿瘤化疗药物对常见致病菌的抑制试验研究
- 袁水斌;陈江平;刘敏知;高湘妃;刘晖群
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：肿瘤病人的反复呼吸道感染已成为抗肿瘤治疗过程中一个普遍存在的问题：抗菌素滥用和细菌耐药问题日益突出，严重影响到病人的抗癌治疗。笔者在痰标本细菌培养和药敏试验工作中发现，有些病人在使用一些抗肿瘤药物化疗后，痰中细菌很少，而用另一些抗肿瘤药物化疗后，却依然存在很多细菌，有咽部正常菌群，也有致病菌。这提示：不同的抗肿瘤化疗药物对不同的常见致病菌的作用可能不同，细菌对化疗药物的敏感或耐药机制如何，化疗药物的使用是否与细菌耐药性的产生也有关联等疑问确实值得去探索。
30.新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药表型分析
- 李先斌
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，发病快，潜伏期短，是新生儿死亡的重要原因，正确诊疗及使用抗生素非常重要。而目前临床使用抗生素不规范的现象非常严重，因此探寻新生儿感染性肺炎的病原菌分布特点和耐药性规律，指导临床合理使用抗生素很有必要。本文现将4436例新生儿感染性肺炎的痰培养及药敏结果进行分析。
31.7573株病原菌的分布与细菌药敏分析
- 苏静;胡忠杰;苗佩宏;韦庆
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：资料来源于本院检验科。应用VITEK32微生物鉴定与药敏分析仪，对2006年6月～2008年12月期间采自某院门诊、病区患者送检的各类标本，剔除同一病人同一部位重复菌株，所有菌株按《全国临床检验操作规程》进行细菌鉴定，按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行细菌药敏结果判定，药敏结果统计用VITEK32统计软件进行。
32.阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏
- 奚彩萍;张克良;叶波;章小燕;承晓京
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：阿奇霉素系新型大环内酯类抗生素，仅对繁殖期的细菌有抑制作用，而对静止期的细菌无效。头孢噻肟系第三代注射用头孢菌素，为繁殖期杀菌药。从抗菌作用机理方面一般都认为，两者联用，阿奇霉素可拮抗头孢噻肟的抗菌活性。据此，多不主张两类药联用。然而，近年来国内外许多文献倾向于两类药物的联合应用。为探讨两者联用的合理性，本研究选择临床分离的30株肺炎克雷白杆菌作为革兰氏阴性杆菌的代表菌之一，通过体外微量棋盘法测定两者联合的相互作用，为临床合理用药提供一些依据。
33.西部地区镇、村基层医生应用抗菌素的现状及浅析原因与防范对策
- 赵德芳
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：本文分析了镇村医疗机构用药现状、存在问题，及滥用和不合理用抗菌素的原因，提出了对目前镇村基层医疗机构用药情况的防范与对策。
34.盐酸莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎58例临床分析
- 刘淑贞;韩晓雯
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(指终末气道、肺泡和肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。笔者认为，莫西沙星具有抗菌谱广、使用方便、患者依从性好、副作用少等特点，序贯疗法可作为轻中度CAP经验治疗首选用药。
35.517例血培养病原菌的分布及耐药情况分析
- 霍亚平;苏忠龙
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：本文通过对本院2007年2月至2007年6月517例血培养的85例阳性病原菌的分布及耐药性进行分析和总结，旨在对临床治疗血流感染提供参考。
36.2008年四季度我院围手术期预防用药的情况分析
- 田玉平
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：随机抽查外科手术病历30份，其中Ⅰ类手术17例、Ⅱ类手术10例，Ⅲ类手术3例，Ⅰ、Ⅱ类手术均使用了抗菌药物。《抗菌药物临床应用指导原则》冲对外科手术预防用药明确指出：“外科手术预防用药的目的：预防手术后切口的感染，以及清洁-污染手术或污染手术后手术部位及术后可能发生的全身性感染”。“给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5-2小时或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如手术时间超过3小时或失血量大(>1500m1)可手术中给予第二剂，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后的4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延至48小时。手术时间短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可；接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。”本文现将抽查中发现的许多不足之处提出，请医师们高度重视并按有关规定持续改进。
37.过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法的改进
- 周家玉;周喜桃;金今;顾敏
- 《全国抗菌药物临床新进展与规范应用(张家界）学术交流会》 | 2009年
摘要：为防止院内感染，满足手术室内物品灭菌的需要，我院引进了一台凯斯普过氧化氢低温等离子体灭菌器。该仪器适用于各种金属、非金属精密贵重手术器械、内窥镜、电子器械、玻璃类、橡胶类、尼龙类、体内植入物、传感器导线、光纤内窥镜等的灭菌。为保证灭菌效果，笔者用两种方法同时对凯斯普过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果进行生物监测，对两种操作方法进行比较。