20例肺结核的病原学及耐药性分析

摘要

目的：了解漳州市肺结核的病原学、耐药特点及耐药机制。rn 方法：取晨痰按《结核病诊断实验室检验规程》进行抗酸染色，对抗酸染色阳性痰应用BACTEC960或BacT/ALERT 3D系统进行分枝杆菌快速培养，采用对硝基苯甲酸或噻吩-2-羧基肼(TCH)培养基生长试验分别对分枝杆菌菌群和MTB复合群菌种进行鉴定，培养阳性菌株予以梯度浓度药敏试验，MTB阳性菌株行基因组DNA抽提，对临床分离菌株和H37Rv标准MTB菌株行rpoB、katG、rpsL、embB耐药基因克隆，PCR扩增产物行基因序列测定和突变分析。rn 结论:复治肺结核多表现空洞、肺毁损，易继发感染、合并糖尿病、肺心病。不规则用药是导致复治和耐药的最常见原因。漳州为耐药结核病流行地区，复治肺结核患者几乎都不同程度发生耐药，耐药原因主要为人为因素所致，患者不规则用药是最常见原因，PCR及基因序列测定可快速检测耐药基因，耐药的主要机制为碱基突变。