摘要：食管癌为消化系统常见的恶性肿瘤,全世界每年约有46万人发生食管癌,占所有恶性肿瘤发病率的4.6％,但因地理环境和生活条件不同其发病率有显著差异,如尼日利亚、加拿大、希腊、荷兰其发病率仅为3/10万以下,而高发区伊朗则达515.6/10万,最高发病地区与最低发病地区相差100多倍;我国是世界食管癌高发地区之一,1985年我国食管癌发病率男性为16.4/10万,女性为10.2/10万,其中也有高发区,如河南林县35～40岁发病率高达478.87/10万,河北磁县男女食管癌分别占全部恶性肿瘤的58.4％及59.4％,预测太行山区2002年食管癌发病率男性为115.70/10万,女性为79.88/10万;我国食管癌患者死亡率也为全世界死亡率较高地区,1990～1992年全国1/10人口抽样调查结果:男性死亡率为27.73/10万,女性为13.63/10万,分别为WHO1998年公布全世界数据的3.1和3.6倍,曾有报道指出:我国每年约有14～15万人死于食管癌,2000年我国男性患者死亡率居各种肿瘤死亡率第四位;鉴于上述情况,加强食管癌防治工作,十分重要,尤其是早期诊断,争取早期进行根治手术则是减少死亡率的关键,近些年来放大电子内镜加镜下染色技术的问世和应用,已使一些早期食管癌得以发现并通过手术或内镜下切除得以根治,从而减少了食管癌患者死亡率,明显延长了生存时间;遗憾的是,这些早期诊断技术在我国尚未广泛开展,大多数医院门诊所遇到的食管癌患者多属进展期,甚至进展晚期,已失去根治机会,因此目前我国的食管癌患者死亡率仍居高不下,只能采用一些姑息治疗方法去减轻患者痛苦,提高生存质量,适当延长生存时间;本文将结合我们的经验,专门对进展晚期食管癌的内镜下治疗方法,做一个介绍。
